MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA

SAKIT DENGAN MEMERIKSA ICTERUS

UPTD
PUSKESMAS
SELOMERTO 1

1. Tujuan
2. Kebijakan

SPO

No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tgl. Mulai
Berlaku
Halaman

Disahkan oleh Kepala

Puskesmas Selomerto
1

:
:
:
: 1 Mei 2013
: 1/4

Dr.SUMANTO
NIP. 196409092002121001

Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan

memberikan pengobatan yang sesuai
Sebagai panduan bagi petugas dalam melaksanakan pelayanan
di poli MTBS dalam menklasifikasikan penyakit dan
memberikan pengobatan yang sesuai pada balita muda atau
MTBM
Pelaksanaan manajemen terpadu balita Muda sakit dengan
memeriksa ICTERUS mengikuti langkah-langkah yang tertuang
dalam spo.

3. Ruang Lingkup
4. Definisi

Bayi sakit umur 1 hari sampai 2 bulan.

Ikterus Fisiologis adalah ikterus yang timbul pada hari kedua
dan ketiga yang tidak mempunyai dasar patologis, kadarnya tidak
melewati kadar yang membahayakan atau mempunyai potensial
kernicterus dan tidak menyebabkan suatu morbiditas pada bayi.
Ikterus Patologis adalah ikterus yang mempunyai dasar patologis
atau kadar bilirubinnya mencapai suatunilai yang disebut
hiperbilirubinemia.
Pelayanan terhadap bayi sakit dengan menggunakan metode
Managemen Terpadu Bayi Muda Sakit yang mana dalam
penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan secara
cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan
apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk
atau penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan
saja ,dan pemberian konseling

5. Prosedur

a. Petugas memanggil pasien

b. Petugas mempersiapkan Alat
c. Petugas mencuci tangan
d. Petugas menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya
e. Petugas menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu
tubuh anak
f. Petugas memeriksa bayi dengan kuning, menanyakan :
1) Apakah bayi kuning ?
Jika ya, pada umur berapa timbul kuning ?
2) Apakah warna tinja bayi pucat ?
g. Petugas melihat :
1) Lihat, adakah kuning pada bayi ?

h.

i.
1)

2)

3)
j.
k.
l.
m.

2) Tentukan sampai di daerah manakah warna kuning pada bagian

badan bayi ?
Petugas menklasifikasikan bayi muda dengan ikterus/kuning
1) Ikterus Berat
2) Ikterus
3) Tidak ada ikterus
Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai
klasifikasi masalah bayi muda dengan icterus/kuning
Ikterus Berat
Cegah agar gula darah tidak turun.
Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan.
RUJUK SEGERA
Ikterus
Lakukan asuhan dasar bayi muda.
Menyusu lebih sering.
Nasihati kapan kembali segera.
Kunjungan ulang 2 hari
Tidak ada ikterus
Lakukan asuhan dasar bayi muda.
Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera
Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan
Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang
tidak memerlukan Rujukan segera

n. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat,

jadwal pemberian dan mengajarkan ibu cara cara pemberian
obat dirumah
o. Petugas memberikan konseling, meliputi:
1) menjaga bayi muda selalu hangat
2) memberi ASI saja sesering mungkin
3) menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada bayi
kuning
4) mencegah infeksi
5) Immunisasi
6) mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat pada
waktu
7) menetek secara benar
8) menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
9) menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang
p. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat di loket obat
q. Petugas mencuci tangan
r. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy
dan tindakan
6. Diagram Alir
Memanggil
pasien

Mempersiapka
alat (register,
status)

Mencuci tangan

Memeriksa tanda
bahaya umum,

Menimbang BB,
mengukur TB dan
mengukur suhu
tubuh anak

memeriksa bayi
dengan kuning,

Menklasifikasikan bayi muda dengan

ikterus/kuning
ya

Ikterus /kuning

tidak

Ikterus Berat

Ikterus

Tidak ada ikterus

Cegah agar gula

darah tidak turun.
Nasihati cara
menjaga bayi
tetap hangat
selama
perjalanan.
Rujuk Segera

Lakukan asuhan
dasar bayi muda.
Menyusu lebih
sering.
Nasihati kapan
kembali segera.
Kunjungan ulang 2
hari

Lakukan
asuhan dasar
bayi muda.

Menentukan perlunya
dilakukan rujukan segera

Menentukan tindakan dan

pengobatan pra rujukan
Merujuk anak, menjelaskan
perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan

mendokumenta
sikan semua
hasil
pemeriksaan,
therapy dan
tindakan
7. Referensi

Menanyakan kepada
ibu mengenai masalah
anaknya

menentukan tindakan dan pengobatan

untuk anak yang tidak memerlukan
Rujukan segera
memilih obat yang sesuai dan
menentukan dosis obat, jadwal
pemberian dan mengajarkan ibu
cara cara pemberian obat dirumah

Memberikan konseling,

Mencuci tangan

mempersilahkan ibu
untuk mengambil
obat di loket obat

Buku Bagan MTBS Depkes RI 2008 dan Dinkes Prop Jateng 2006
Buku kuliah 3 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan universitas

8. Dokumen
Terkait

Indonesia, cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta 1997.

Formulir MTBM
Lembar status rawat jalan

 Buku Register
9. Distribusi

Surat rujukan
Puskesmas,
PKD

10.Rekaman Historis Perubahan

NO

Yang Dirubah

Isi Perubahan

Tgl Mulai Diperlakukan

UPTD
PUSKESMAS
SELOMERTO 1
No

MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT

DENGAN IKTERUS
No. Kode
:
Terbitan
:
DAFTAR
No. Revisi
:
TILIK
Tgl. Mulai
:
Berlaku
Halaman
: 1/2
Kegiatan

1
2
3
4
5

Apakah
Apakah
Apakah
Apakah
Apakah

Apakah

Apakah

Apakah

Apakah

10

Apakah

11

Apakah

petugas memanggil pasien?

petugas mempersiapkan Alat?
petugas mencuci tangan?
petugas menanyakan masalah anaknya?
petugas menimbang BB, TB dan mengukur suhu
tubuh?
petugas Petugas memeriksa kemungkinan infeksi
bakteri, menanyakan :
Apakah bayi tidak mau minum atau memuntahkan
semuanya ?
Apakah bayi kejang ?
Petugas melihat
Adakah kuning pada bayi ?
Tentukan sampai di daerah manakah warna kuning
pada bagian badan bayi ?
Petugas menklasifikasikan kemungkinan penyakit
sangat berat / infeksi bakteri berat
1) Ikterus Berat
2) Ikterus
3) Tidak ada ikterus
Petugas memberikan penanganan / tindakan /
pengobatan sesuai klasifikasi masalah Ikterus
1) Ikterus Berat
Cegah agar gula darah tidak turun.
Nasihati cara menjaga bayi tetap hangat selama
perjalanan.
RUJUK SEGERA
2) Ikterus
Lakukan asuhan dasar bayi muda.
Menyusu lebih sering.
Nasihati kapan kembali segera.
Kunjungan ulang 2 hari
3) Tidak ada ikterus
Lakukan asuhan dasar bayi muda.
petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan
segera?
petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra
rujukan?

Ya

Tidak

Tidak
Berlaku

12
13
14

15

16
17
18
CR

Apakah

petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya dirujuk

dan membuat surat rujukan?
Apakah petugas menentukan pengobatan pada bayi yang tidak
memerlukan rujukan?
Apakah petugas memilih obat yang sesuai, menentukan dosis
dan ,jadwal pemberian obat dan mengajarkan pada ibu
cara pemberian obat dirumah?
Apakah petugas memberikan konseling?, meliputi :
1) Menjaga bayi selalu hangat
2) Member ASI saja sesering mungkin
3) Menyinari bayi dengan sinar matahari pada pagi hari
pada bayi kuning
4) Mencegah infeksi
5) Immunisasi
6) Mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi melekat
pada waktu menetek dengan benar
7) Menashati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
8) Menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang
Apakah petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat
di loket obat?
Apakah petugas mencuci tangan?
Apakah petugas
mendokumentasikan
semua
hasil
pemeriksaan, therapy dan tindakan?
: %.
Selomerto,..
Pelaksana / Auditor

(..)