Anamnesis

Diagnosis

Trauma pada abdomen akibat benturan benda tumpul

Jatuh dari ketinggian

Tindakan kekerasan atau penganiayaan

Cedera akibat hiburan atau wisata

Pemeriksaan Fisik
Inspeksi

-Perhatikan abdomen pasien untuk melihat tanda-tanda luka

-Perhatikan pola luka (lap belt mark-ruptur usu halus)
-Cullen sign (periumbilical ecchymosis) mengindikasikan perdarahan
retroperitoneal
Auskultasi

-Bising usus biasa normal,menurun atau hilang

-Abdominal bruit : Penyakit sistem vaskuler

-Bradikardia :Cairan bebas intraperitoneal
Palpasi

- Perhatikan adanya massa abnormal, tenderness , dan deformitas

-Krepitasi atau ketidakstabilan dari rongga thoraks bagian bawah
mengindikasikan kemungkinan adanya cedera lien atau hepar
-Pemeriksaan rektal dan pelvis vagina
-Percussion tenderness merupakan tanda peritoneal
Perkusi

-Perkusi region thoraks bagian bawah bias normal, redup, atau timpani.
-Pekak hati bias positif maupun negatip.
- Nyeri ketok dinding abdomen.
-Tes undulasi atau shifting dullness bisa positip maupun negatip

Pemeriksaan Imaging
1) Foto Rontgen
-Udara ekstraluminal di retroperitoneum atau udara bebas di bawah diafragma
-Hilangnya bayangan pinggang (psoas shadow) juga menandakan adanya cedera
retroperitoneum
2)Diagnostic peritoneal lavage (DPL)
- Membantu menemukan adanya darah atau cairan usus dalam rongga perut.
-Indikasi:Pasien dengan trauma tulang belakang, dengan trauma multiple dan syok yang
tidak diketahui,Pasien lemah dengan kemungkinan trauma abdomen
-Kontraindikasi mutlak: bila ada indikasi untuk laparotomy
-Kontraindikasi relatif: operasi abdomen sebelumnya, kegemukan yang tidak sehat,
sirosis yang lanjut, dan koagulopati yang telah ada sebelumnya

3) USG
-Mengidentifikasi cairan bebas intra-abdominal terutama jika jumlah cairan
lebih dari 500 mL
-Cairan bebas pada trauma abdomen dianggap sebagai darah, tampak
sebagai garis hitam

Fluid stripe between the right kidney and

Normal image

liver

Fluid may also be detected between loops of bowel, as in C, or in

the pelvis, as in D

4) CT-SCAN

Memberi gambaran detail dari kelainan trauma dan membantu dalam

penentuan intervensi pembedahan
Untuk pasien tertentu , endoscopic retrograde cholangiopancreatography
(ERCP) dapat melengkapi CT scan untuk menyingkirkan cedera duktus

>>Large subcapsular
hematoma