YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM

PROGRAM STUDI D.III KEBIDANAN
Jl. TGH. Ali Batu Lingkar Selatan, Telp/Fax. (0370) 6161271- (0370) 6161261
Website : www.stikesyarsimataram.ac.id. Email: stikes_yarsi_mataram@yahoo.com

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL
Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sbb:
1 Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau tidak
sesuai urutan (jika harus berurutan) atau tidak dikerjakan
2 Mampu
: Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika
harus berurutan), tetapi peserta secara efisien tidak ada kemajuan
3

Mahir

: Langkah
atauketugas
dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika
dari langkah
langkah
harus berurutan),

N
O
A

LANGKAH/ KEGIATAN
PERSIAPAN
Memulai dengan lafadz basmallah (Non-Muslim
Menyesuaikan)
PERSIAPAN ALAT
Menyiapkan peralatan yang diperlukan:
Kartu ibu/KMS ibu hamil
Pengukuran tinggi badan/mikrotoa
Timbangan Berat Badan
Tensimeter
Stetoskop
Termometer
Jam tangan yang ada jarum detiknya
Senter
Rongue spatel
Bak Instrumen
Metlit lila pengukur
Fetoskop/funduskup
Refleks hammer
PERSIAPAN PASIEN
Menyambut ibu dan keluarga dengan sopan dan ramah
serta memberi salam, Assalamualaikum
Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
Meminta persetujuan klien
Menanyakan nama dan usia ibu:
Nama
Umur
Suku/ bangsa
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat
RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG
HPHT, dan apakah normal, TP
Gerakan janin
Tanda-tanda bahaya atau penyulit
Keluhan umum

KASUS
1

Obat yang dikonsumsi (termasuk jamu)

Kekhawatiran-kekhawatiran khusus
RIWAYAT KEHAMILAN YANG LALU
Jumlah kehamilan
Jumlah anak yang hidup
Jumlah kelahiran premature
Jumlah keguguran
Tempat persalinan dan penolong persalinan
Persalinan dengan operasi sesar, forcep, vacum
Riwayat perdarahan pada persalinan atau pasca
persalinan
Kehamilan dengan tekanan darah tinggi
Berat bayi <2,5 atau >4 kg
Masalah lain
RIWAYAT KESEHATAN/PENYKIT YANG
DIDERITA SEKARANG ATAU DULU
Masalah kardiovaskuler
Hipertensi
Diabetes
Malaria
Penyakit kelainan, HIV/AIDS
Hepar/hepatitis
Campak
Tuberculosis
Anemia berat
Penyakit ginjal
Gangguan mental
Penyakit asma
Imunisasi Tetanus Toxoid (TT)
Lainnya
RIWAYAT SOSIAL EKONOMI
Status perkawinan
Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan ibu
Riwayat KB
Dukungan keluarga
Pengambil keputusan dalam keluarga
Gizi yang dikonsumsi dan kebiasaan makan Vitamin A
Pola eliminasi
Beban kerja dan kegiatan sehari-hari
Kebiasaan hidup sehat, merokok, minum-minuman
keras, mengkonsumsi obat terlarang
Kepercayaan yang berhubungan dengan kehamilan
Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk
membantu persalinan
PEMERIKSAAN FISIK
Memperhatikan tingkat energy ibu, keadaan umum dan
keadaan selama dilakukan pemeriksaan.
Menjelaskan seluruh prosedur ambil melakukan
pemeriksaan
Mengajukan pertanyaan lebih lanjut untuk klarifikasi
sambil melakukan pemeriksaan sesuai dengan
kebutuhan dan kelayakan

10

11

TANDA-TANDA VITAL
Mengukur tinggi, berat badan dan LILA
Mengukur Tekanan Darah, Nadi, Suhu dan Pernafasan
Meminta pasien untuk melepaskan pakaian dan
menawarkan kain klien untuk menutup tubuhnya (atau
meminta pasien untuk melonggarkan pakaian dan
menggunakan sebagai penutup tubuh)
Membantu pasien berbaring di tikar/tempat tidur
pemeriksaan yang bersih
Mencuci tangan dan mengeringkan, lalu berdiri
disebelah kanan tempat tidur pasien.
KEPALA DAN LEHER
Memeriksa kepala dan rambut (kebersihan, ada
tidaknya luka/lesi)
Memeriksa apakah terjadi oedema pada wajah dan ada
tidaknya cloasma gravidarum
Memeriksa mata:
- Pucat pada kelopak bagian bawah/konjungtiva
- Warna kuning pada sclera
Memeriksa apakah rahang pucat dan memeriksa gigi
apakah ada karies pada gigi.
Memeriksa dan meraba leher untuk mengetahui apakah
ada :
- Pembesaran kelenjar tiroid dan pembesaran kelenjar
limfe
- Bendungan vena jugularis
PAYUDARA
Dengan posisi tangan klien di samping, memeriksa:
- Bentuk, ukuran dan simetris atau tidak
- Putting payudara menonjol, datar atau masuk ke
dalam
- Adanya kolostrum atau cairan lain
- Adanya benjolan/noduler
Pada saat klien mengangkat tangan ke atas kepala,
memeriksa payudara untuk mengetahui adanya retraksi
atau dimpling
Klien berbaring dengan tangan kiri di atas, lakukan
palpasi secara sistematis pada payudara sebelah kiri
(sesudah itu sebelah kanan juga) dari arah luar kearah
putting susu dengan gerakan sirkular/melingkar searah
jarum jam, kalau-kalau terdapat :
- Masa/benjolan
- Adanya nyeri tekan
Kemudian dilanjutkan palpasi aksila/ketiak untuk
mengetahui pembesaran kelenjar limfe
Pijat putting susu, perhatikan ada tidaknya pengeluaran
cairan kolostrum
ABDOMEN
Memeriksakan apakah ada bekas luka operasi, linea,
striae dan kontraksi
Mengukur tinggi fundus menggunakan jari tangan (jika
<20 minggu) atau pita ukuran (jika >22 minggu)
Melakukan palpasi pada abdomen untuk mengetahui
letak, persentasi, posisi dan penurunan kepala janin

(jika >36 minggu)

Menghitung denyut jantung janin (DJJ) dengan
fetoskop dan funduskop jika usia kehamilan >18
minggu
PBJ (perkiraan berat janin)
TANGAN DAN KAKI
Memeriksa apakah tangan dan kaki:
- Edema
- Pucat pada kuku kaki
Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adanya
varises
Memeriksa reflek patella untuk melihat apakah terjadi
gerakan hypo atau hyper refleks
PENUTUP
Membantu ibu meninggalkan meja/tempat tidur/tikar
pemeriksaaan
Mengucapkan terimakasih atas kerja sama ibu dan
meminta ibu untuk mengenakan pakaiannya
Mencuci tangan dengan sabun dan air serta melapnya
dengan kain bersih
TES LABORATORIUM
Melakukan tes laboratorium yang diperlukan:
- Protein urine, glukosa urine
- Hemoglobin
PENJELASAN HASIL PEMERIKSAAN
Memberitahukan kepada ibu hasil temuan dalam
pemeriksaan
Menghitung usia kehamilan
Menegakkan diagnosa
PENGAJARAN/PENDIDIKAN KESEHATAN
Mengajari ibu mengenai ketidak nyamanan yang
mungkin akan dialami ibu
Sesuai dengan usia kehamilan, ajari ibu mengenai :
- Nutrisi
- Olah raga ringan
- Istirahat
- Kebersihan diri
- Pemberian ASI
- KB pasca salin
- Tanda-tanda bahaya
- Kegiatan seks
- Kegiatan sehari-hari dan pekerjaan
- Obat-obatan dan merokok
- Body mekanik
- pakaian
PROMOSI KESEHATAN
Memberikan imunisasi TT jika dibutuhkan
Memberikan tambahan zat besi/folat dan menjelaskan
bagaimana mengkonsumsinya serta kemungkinan efek
samping
Memberikan Vit. A jika dibutuhkan
PERSIAPAN
KELAHIRAN
/
KEGAWAT
DARURATAN
Memulai
membicarakan
mengenai
persiapan
kelahiran:

12

13

14

15

16

17

18

19

20
21
22

- Siapa yang akan membantu pada waktu kelahiran

- Tempat melahirkan
- Sediaan yang dibutuhkan oleh ibu dan bayi
Mengawali pembicaraan mengenai persiapan
- Sarana transportasi
- Persiapan biaya
- Pembuat keputusan dalam keluarga
- Pendonor darah
KESIMPULAN KUNJUNGAN
Menjadwalkan kunjungan berikutnya
Mencatat hasil-hasil kunjungan pada SOAP
Mengucapkan lafazh al Hamdallah
TOTAL SKOR TEKNIK MAKSIMASL : 8
TOTAL SKOR SIKAP, KONTEN, TEKNIK (MAKSIMAL
34)

TOTAL SKOR = 34
NILAI AKHIR =

skor
34

100