11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

Bagikan

Lainnya

Blog Berikut

Buat Blog

Masuk

RanoCenter's Blog
RanoCenter's Blog ini akan mendampingi web www.RanoCenter.net yang telah lebih dulu publish. Artikel,
berita, diskusi, forum, dll yang berkaitan dengan Rekam Medis & Manajemen I nformasi Kesehatan bisa
dikembangkan di Blog ini.

About Me
NA M E : RA N OC EN T E R

LOC A T ION: S EMA RA N G , J A W A T EG A H , IN DON ES IA

Hai, saya Rano. Saya alumni FK-Undip & S2 SimKes di Undip juga. Kesibukan utama saya mengajar di
berbagai D3 Kesehatan (APIKES, AKPER, AKBID, ATRO, dll), S1 (Keperawatan, Kedokteran), dan S2
(SimKes, Hukum Kesehatan). Kesibukan lainnya sebagai konsultan bidang Rekam Medis & Manajemen
Infomasi Kesehatan. Plus..mengelola RanoC enter (C enter for Health Information Management
Dvelopment) dan mengelola beberapa institusi pendidikan bidang kesehatan.
View my complete profile

2 5 J A N UA R Y 2 0 0 7
Pemanfaatan Informasi
Kesehatan Untuk
Pemasaran *)...
Elemen Data Inti untuk
KIUP *)
Hak Pasien Terhadap
Informasi Kesehatan
Mereka *)
Pengelolaan Rekam Medis
Multimedia *)
Program Transfer S-1
Manajemen Informasi
Kesehatan...

Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan

(HP)
dr . Ra n o In dr a di S, M.Kes
(Hea lt h In for m a t ion Ma n a g em en t Con su lt a n t )

Dalam penghitungan statistik pelay anan rawat inap di rumah sakit

(RS) dikenal dua istilah y ang masih sering rancu dalam cara
pencatatan, penghitungan, dan penggunaanny a. Dua istilah tersebut
adalah Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP). Masing-masing
istilah ini memiliki karakteristik cara pencatatan, penghitungan, dan
penggunaan y ang berbeda.
Lam a Dirawat (LD)
LD menunjukkan berapa hari lamany a seorang pasien dirawat inap

ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html

1/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

pada satu episode perawatan. Satuan untuk LD adalah hari. Cara

menghitung LD y aitu dengan menghitung selisih antara tanggal
pulang (keluar dari RS, hidup maupun mati) dengan tanggal masuk
RS. Dalam hal ini, untuk pasien y ang masuk dan keluar pada hari y ang
sama LDny a dihitung sebagai 1 hari.
Contoh penghitungan LD:

Beberapa istilah lain y ang timbul berkaitan dengan penghitungan LD,

antara lain: total LD (LD) dan rerata LD. LD menunjukkan total LD
dari seluruh pasien y ang dihitung dalam periode y ang bersangkutan.
Contoh penghitungan LD di suatu bangsal atau suatu RS:

ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html

2/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

Ket:
o : tanggal masuk
x : tanggal keluar
A-H : kode pasien
Pasien G sampai akhir bulan Juni belum pulang
Pasien H masuk tanggal 20 Mei
Pada tabel diatas, tampak bahwa:
pasien A dirawat selama 7 hari,
pasien B dirawat 1 hari (masuk dan keluar pada hari y ang sama),
LD pasien G belum dapat dihitung karena pasien tersebut belum
pulang, dan
LD pasien H (masuk tanggal 20 Mei) adalah 1 8 hari.
Dari tabel diatas pula tampak bahwa LD periode Juni di bangsal
Mawar tersebut adalah 7 6 hari. Dengan cara membagi LD dengan
jumlah pasien y ang keluar pada periode tersebut maka didapatkan
rerata LD periode Juni di bangsal Mawar, y aitu: Rerata LD = 7 6 / 7 =
1 0,86 hari
Angka rerata LD ini dikenal dengan istilah av erage Length of Stay
(aLOS). aLOS merupakan salah satu parameter dalam penghitungan
efisiensi penggunaan tempat tidur (TT) suatu bangsal atau RS. aLOS
juga dibutuhkan untuk menggambar grafik Barber-Johnson (BJ).
Kesalahan dalam mencatat dan menghitung LD berarti juga akan
meny ebabkan kesalahan dalam menggambar grafik BJ dan kesalahan
dalam menghitung tingkat efisiensi penggunaan TT.
Jadi, untuk bisa menghitung LD dibutuhkan data tentang tanggal
masuk dan tanggal keluar (baik keluar hidup maupun mati) dari setiap
pasien. Umumny a data ini tercantum dalam formulir Ringkasan
Masuk dan Keluar (RM-1 ).
Dalam beberapa kasus tidak cukup hany a mencatat tanggal masuk
dan keluar saja, tapi juga butuh mencatat jam pasien tersebut masuk
perawatan dan keluar perawatan, terutama jika pasien tersebut keluar
ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html

3/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

dalam keadaan meninggal. Data jam ini dibutuhkan untuk

menentukan apakah pasien tersebut meninggal sebelum atau sesudah
48 jam dalam perawatan. Angka statistik y ang berkaitan dengan jam
meninggal ini adalah Gross Death Rate (GDR) dan Net Death Rate
(NDR).
Hari Perawatan (HP)
Jika LD menunjukkan lamany a pasien dirawat (dengan satuan hari),
maka HP menunjukkan bany akny a beban merawat pasien dalam
suatu periode. Jadi satuan untuk HP adalah hari-pasien.
Cara menghitung HP berbeda dengan cara menghitung LD (seperti
telah dijelaskan terdahulu) maupun menghitung Sensus Harian Rawat
Inap (SHRI). Dalam SHRI, maka angka utama y ang dilaporkan adalah
jumlah pasien sisa y ang masih dirawat pada saat dilakukan
penghitungan / sensus, sedangkan HP menghitung juga jumlah pasien
y ang masuk dan keluar pada hari y ang sama meskipun saat dilakukan
sensus pasien tersebut sudah tidak ada lagi.
Kembali pada ilustrasi penghitungan LD diatas:
Ket:
o : tanggal masuk
x : tanggal keluar
A-H : kode pasien
Pasien G sampai akhir bulan Juni belum pulang
Pasien H masuk tanggal 20 Mei
Diasumsikan tgl 1 4-24 tidak ada pasien masuk maupun keluar.
Dari tabel diatas tampak, bahwa:
HP tanggal 5 Juni y aitu 5 hari-pasien, berarti tanggal 5 Juni beban
kerja bangsal Mawar setara dengan merawat 5 pasien termasuk 1
ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html

4/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

orang pasien y ang masuk dan keluar pada hari itu,

HP tanggal 6 Juni y aitu 4 hari-pasien, berarti tanggal 6 Juni beban
kerja bangsal Mawar setara dengan merawat 4 pasien,
HP tanggal 1 3 Juni 2 hari-pasien, berarti tanggal 1 3 Juni beban
kerja bangsal Mawar setara dengan merawat 2 pasien, dan
HP tanggal 30 Juni 1 hari-pasien, berarti tanggal 30 Juni beban
kerja bangsal Mawar setara dengan merawat hany a 1 pasien.
Total HP (HP) selama bulan Juni y aitu 7 3 hari-pasien, berarti
selama bulan Juni beban kerja bangsal Mawar setara dengan
merawat 7 3 pasien (atau rerata beban kerjany a selama bulan Juni
setara dengan merawat 2,4 pasien per hari).
Dibandingkan dengan hasil sensus (SHRI), maka y ang tampak berbeda
adalah hasil SHRI tanggal 5 Juni dengan hasil penghitungan HP pada
tanggal y ang sama. Jika HP tanggal 5 ada 5 hari-pasien, maka SHRI
tanggal 5 adalah 4 pasien. Berarti pada tanggal 5 beban bangsal
Mawar setara dengan merawat 5 pasien, namun pada saat dilakukan
penghitungan sensus (umumny a dilakukan menjelang tengah malam)
y ang tersisa tinggal 4 pasien. Dengan pengertian ini maka angka HP
lebih bisa memberi gambaran mengenai beban kerja dibandingkan
hasil sensus.
Dari angka HP dapat dihitung angka lainny a, misalny a:
Jumlah TT terpakai (Occupaid bed / O) = HP dibagi jumlah hari
dalam periode tersebut.
Dalam contoh tabel diatas, berarti O = 57 /30 = 1 ,9 buah.
Tingkat penggunaan TT (Bed Occupancy Rate / BOR) = HP dibagi
(jumlah hari dikali jumlah TT tersedia) dikali 1 00%. Dalam contoh
tabel diatas dengan asumsi bangsal Mawar memiliki 5 buah TT siap
pakai, berarti BOR bangsal Mawar periode Juni = 57 /(30x 5)x 1 00%
= 57 /1 50x 1 00%=38%.
Rerata jumlah hari dimana TT tidak terpakai atau TT menganggur
(Turn Ov er Interv al / TOI) = ((jumlah TT x jumlah hari)- HP) /
jumlah pasien keluar periode tersebut.
ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html

5/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

Dalam contoh tabel diatas dengan asumsi terdapat 5 TT siap pakai,

berarti TOI bangsal Mawar periode Juni = ((5x 30)-57 )/7 =1 3,3
hari (jumlah pasien keluar periode Juni ada 7 orang menurut tabel
diatas). Jadi detiap TT rata-rata kosong 1 3,3 hari sebelum
ditempati oleh pasien baru.
Kesim pulan
Jelas sudah bahwa LD dan HP berbeda cara pencatatan,
penghitungan, dan penggunaanny a. Sangat disay angkan bahwa masih
cukup bany ak RS y ang tertukar dalam menggunakan LD dan HP untuk
menghitung rumus-rumus indikator pelay anan rawat inap. Demikian
pula antara LD, HP, dan SHRI.
Dengan memperhatikan cara pencatatan, penghitungan, dan
penggunaan y ang benar antara LD, HP, dan SHRI maka akan
didapatkan informasi y ang lebih akurat dan v alid untuk manajemen
pasien rawat inap.
poste d by R anoC e nte r | 11:30 AM

5 Comments:
Anony m ous said...
pak ada sensus harian RI y g sudah terkomputerisasi belum? soale
rencana say a ada minat untuk membuat aplikasi sensus harian
buat skripsi...
9:39 AM

RanoCenter said...
SHRI y ang sdh berbasis komputer sdh cukup bany ak.
Anda tetap bisa berkreasi membuat SHRI berbasis komputer
dengan memperhatikan alur&perosedur SHRI serta kaidah dalam
Rekam Kesehatan Elektronik (RKE).
5:00 PM

henka said...
Aplikasi Sensus harian RI fiturny a terdapat apa aja y a? karena
ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html

6/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

say a pingen buat tapi ada batasanny a, ga mungkin kalau semua

harus ada. Rencanany a terdapat admisi RI, olah data SHRI,
pelaporan, grafik. data medis tidak say a masukkan. apakah itu
sudah cukup?
8:28 AM

RanoCenter said...
Dalam aplikasi SHRI hendakny a mengacu pada prinsip A-D-T,
y aitu Admission-Discharge-Transfer.
Jadi aplikasi tsb meliputi pencatatan transaksi pasien admisi,
pasien keluar (hidup/mati) dan proses transfer antar
ruang/bangsal/kelas.
Pengolahan data SHRI hendakny a bisa menghasilkan informasi
y ang hendak diolah kemudian menjadi indikator RI, misalny a TT
terpakai; ketersediaan TT; NDR; GDR; pasien APS; reimbursement;
dll.
3:42 PM

pak Puguh said...

pak kalo pasien pindah-pindah bangsal bagaimana cara ngitung
LD(lama dirawatny a). masalahny a kalo ngitungny a per bangsal
nanti kalo di jumlah LD per Rumah sakit jadi lebih bany ak. gimana
solusiny a pak ? , terimakasih.
10:02 AM
Post a C om m e nt
<< Hom e

ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html

7/7