PROGRAM KERJA

PELAYANAN UNIT REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT BORNEO CITRA MEDIKA
TAHUN 2022

Rumah Sakit Borneo Citra Medika

Jl. A. Yani RT. 7B RW. 03 Kelurahan Angsau Kecamatan Pelaihari
Kabupaten Tanah Laut Provinsi Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70814
Telp : (0512) 2021002 Phone Mobile : 0821 – 54833154 Hp 2 : 0853 - 11172727
Website : www.rsiabcm.com Email : rumahsakitbcm@gmail.com

1
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Rekam medis merupakan salah satu bagian penting dalam membantu pelaksanaan
pemberian pelayanan kepada pasien di rumah sakit. Dalam Permenkes
No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis disebutkan bahwa rekam medis terdiri
dari catatan data-data pasien yang dilakukan dalam pelayanan kesehatan. Catatan-catatan
tersebut sangat penting dalam pelayanan bagi pasien karena dengan data yang lengkap dapat
memberikan informasi dalam menentukan keputusan baik pengobatan, penanganan, tindakan
medis, dan lainnya.
Unit Rekam Medis merupakan salah satu unit penunjang kesehatan di RS Borneo Citra
Medika bertanggung jawab kepada Direktur yang di dalam tugas dan fungsinya dibawah
Koordinasi Kasie Penunjang Medis dan Non Medis.
Unit Rekam Medis berperan dalam penyelenggaraan dan pelayanan Rekam Medis Rumah
Sakit. Setiap Unit di RS Borneo Citra Medika wajib menyusun Program Kerja, dimana
program kerja tersebut mendukung dalam penyusunan Rencana Kerja RS Borneo Citra Medika
dalam meningkatkan mutu pelayanan, untuk itu perlu diterapkan suatu standar pelayanan.
Mutu pelayanan dirumah sakit dapat di lihat dari kegiatan pelayanan yang diberikan dan di
catat dalam dokumen rekam medis sebagai bukti proses dan hasil yang dilakukan oleh tenaga
profesional yang berhak atas rekam medis.
Unit rekam medis adalah unit penyedia informasi atau data-data pasien. Semua data pasien
dapat di akses melalu rekam medis.
Program Kerja Unit Rekam Medis di RS Borneo Citra Medika tahun 2022 disusun
berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan kerja dan hasil yang telah dicapai di tahun 2021.
Kegiatan peningkatan mutu Tahun 2021 yang belum tuntas akan dilanjutkan dan mencari
kegiatan lain serta mengupayakan gagasan-gagasan baru untuk meningkatkan mutu pelayanan
d Unit Rekam Medis di RS Borneo Citra Medika.

2
B. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit dengan meningkatkan pelayanan rekam
medis yang cepat, tepat dan akurat.
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan mutu pelayanan dengan pelayanan rekam medis yang lebih baik.
b. Meningkatkan fungsi rekam medis dalam hal penyediaan dan penyajian data dan
informasi Rumah Sakit.
c. Meningkatkan kegiatan evaluasi terhadap penyelenggaraan rekam medis sesuai sistem
yang standar.
d. Meningkatkan sarana prasarana Unit Rekam Medis di RS borneo Citra Medika.
e. Meningkatkan keterampilan petugas rekam medis secara berkesinambungan.
f. Merumuskan dan menetapkan kebijakan, program, rencana kerja dan kegiatan Unit
Rekam Medis di RS Borneo Citra Medika.

3
 BAB II
PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS

A. PROGRAM PENINGKATAN MUTU

No. Kegiatan Pokok Cara Pelaksanaan Kegiatan Sasaran

1. Kelengkapan Pengisian Meningkatkan kepatuhan 100%
Berkas Rekam Medis 1 x 24 dalam melengkapi isi berkas Tercapainya
Jam. rekam medis kepada seluruh kedisiplinan PPA
PPA (Profesional Pemberi dalam pengisian berka
Asuhan) untuk mengisi dengan rekam medis dalam
lengkap berkas rekam medis 1x24 jam.
1x24 jam setelah pasien
mendapat pelayanan.

B. PROGRAM PENGEMBANGAN

No. Kegiatan Pokok Cara Pelaksanaan Kegiatan Sasaran

1. Pendidikan dan pelatihan
rekam medis.
2 Evaluasi kinerja rekam medis.
3 Penyusunan laporan rekam
medis .
4 Revisi formulir rekam medis
sesuai standar akreditasi.
Pengajuan permohonan Tercapainya tenaga
pendidikan dan pelatihan staff kerja yang terampil.
rekam medis.
- Rapat bulanan internal Meningkatkan kinerja
rekam medis. karyawan.
- Penilaian indikator
kinerja setiap 1 tahun
sekali.
Melakukakan rekapitulasi Meningkatkan mutu
harian, bulanan dan tahunan pelayanan rumah sakit.
data mentah.
Pengadaan rapat dan Formulir rekam medis
sosialisasi perihal revisi mampu terintregrasi
formulir rekam medis dengan

4

5 Penambahan lemari
penyimpanan berkas rekam
medis.
6 Retensi berkas RM In-Aktif 5
tahun terakhir
7 Gotong Royong
pihak terkait dengan baik.
Permohonan penyedian lemari Lemari penyimpanan
penyimpanan berkas rekam berkas rekam medis
medis. terpenuhi.
- Pemilahan berka rekam Memberi ruang simpan
medis Aktif – In-Aktif untuk berkas RM yang
(2016-2021). masih Aktif.
- Melakukan proses
Scanning.
- Merapikan berkas Menciptakan unit kerja
rekam medis di lemari yang rapi dan bersih.
penyimpanan.
- Merapikan berkas
rakitan yang tak
terpakai.
- Menyapu lantai dan
melap lemari
penyimpanan.
5
 BAB. III

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

B U L A N
NO KEGIATAN POKOK
JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES

Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis 1 x 24

1            
Jam.
2 Pendidikan dan pelatihan rekam medis. - - - - - -  - - - - -
3 Evaluasi kinerja rekam medis. - - - - - - - - - - - 
4 Penyusunan laporan rekam medis. - - - - -  - - - - - 
5 Revisi formulir rekam medis sesuai standar akreditasi. - - - - - - -  - - - -
6 Penambahan lemari penyimpanan berkas rekam medis. -  - -  - - - - - - -
7 Retensi berkas RM In-Aktif 5 tahun terakhir            
8 Gotong Royong            

6
 BAB III
EVALUASI

A. EVALUASI

Pelaporan hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap akhir tahun

berjalan,menuju pembuatan program kerja tahun berikutnya. Pelaporan hasil evaluasi
pelaksanaan kegiatan ini sebagai pertimbangan dalam melakukan rencana program kerja
kedepan.

B. PELAPORAN

Pelaporan hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap akhir tahun

berjalan,menuju pembuatan program kerja tahun berikutnya. Pelaporan hasil evaluasi
pelaksanaan kegiatan ini sebagai pertimbangan dalam melakukan rencana program kerja
kedepan.

7
BAB IV
PENUTUP