:Stanley
NIM
:110100152
Pembimbing :dr.IstiIlmiatiFujiati,MSc,CMFM,MPd.Ked
SOALPRETEST
1. MengapakapitasidiPuskesmasbervariasidari3.0006.000perkapita?
Sementaradiklinikswasta8.00010.000perkapita?
Karena telah diatur dalam Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial Kesehatan Nomor2Tahun 2015tentang NormaPenetapan Besaran
KapitasidanPembayaranKapitasiBerbasisPemenuhanKomitmenPelayanan
padaFasilitasKesehatanTingkatPertama.
Namun,yangsayadapatkan saatkuliahtentang JaminanKesehatan
Nasional,angkakapitasidipuskesmaslebihmurahkarenadokterdanpetugas
yang bekerja di puskesmas telah digaji oleh negara, bangunan dan juga
fasilitasfasilitas yang ada juga telah disediakan negara, sedangkan klinik
swastatidak.
2. Siapa yang menetapkan besaran kapitasi? Siapa yang menyusun
kapitasi?SiapayangmenyusunINACBGs?
PenetapanbesarantarifkapitasibagimasingmasingFKTPdilakukan
oleh BPJS Kesehatan dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota berdasarkan
seleksidankredensialingyangmengacupadastandartarifkapitasiyangtelah
ditetapkanolehMenteriKesehatandenganmempertimbangkan:
a.sumberdayamanusia;
b.kelengkapansaranadanprasarana;
c.lingkuppelayanan;dan
d.komitmenpelayanan.
Penyusunan tarif INACBGs berikut penyesuaiannya, sepenuhnya
dilakukanolehTimNasionalCasemixCenter(NCC)KementerianKesehatan
RI. Pada penyusunan Permenkes No. 69 Tahun 2013 (tarif lama) tarif
sepenuhnyadisusunolehNCC,dimanaBPJSKesehatantidakterlibatdalam
penyusunantariftersebut.NamundalamPermenkesNo.59Tahun2014(tarif
baru), Tim NCC berkoordinasi dengan pihak terkait termasuk BPJS
Kesehatan.
Fornas adalah daftar obat terpilih yang dibutuhkan dan harus tersedia di
fasilitas pelayanan kesehatan sebagai acuan dalam pelaksanaan Jaminan
KesehatanNasional(JKN).FornasdisusunolehKomiteNasional(Komnas)
Penyusunan F'ornas yang disahkan oleh Menteri Kesehatan, beranggotakan
pakar dibidang kedokteran dandokter gigi,baik umum maupun spesialis,
TahapankegiatanpenyusunanFornasterdiridari:
1)Pengusulan
2)Seleksiadministratif
3)Kompilasiusulan
4)Pembahasanteknis
5)Rapatpleno
6)finalisasi
7)Pengesahan
(*Sumber:PedomanPenyusunandanPenerapanFormulariumNasional,Kemenkes
RI)
Angkakontakkomunikasipeserta:indikatoruntukmengetahuiaksesibilitas
danpemanfaatanpelayananprimerdiFKTP