TUGAS PRESENTASI :

DEMAM TIFOID
Oleh
VICKY ILDA VIANTINI, S.Ked

DEFINISI
Demam tifoid (typus abdominalis / typhoid
fever) adalah penyakit infeksi akut yang
biasanya terdapat pada saluran pencernaan
dengan gejala demam satu minggu / lebih
disertai gangguan GIT dan dengan / tanpa
penurunan kesadaran.

INSIDENS
Frekuensi cukup tinggi dinegara berkembang
dengan sanitasi yang buruk
Demam tifoid masih merupakan penyakit
endemic di Indonesia

ETIOLOGI & FAKTOR RESIKO

Etiologi: bakteri Salmonella Thypi dan Salmonella
Parathypi
Faktor Resiko :
Hygene seseorang & sanitasi lingkungan buruk
Hygene makanan & minuman buruk
Air bersih tidak memadai
Jamban keluarga
Pasien / carier tifoid yang tidak diobati sempurna
Imunisasi tifoid

PATOGENESIS
Kuman masuk ke saluran cerna
Sebagian dimusnahkan asam lambung
Asam lambung
Mual, muntah
Intake (inadequate)
Nutrisi dari kebutuhan tubuh

Sebagian masuk usus

Di ileum terminalis membentuk limfoid plaque peyeri
Sebagian hidup &
menetap
Perforasi
Perdarahan

Kuman juga melepaskan endotoksin

Reaksi inflamasi
Demam Tifoid

Sebagian menembus
lamina propia
Masuk ke kelenjar limfe mesentrial
Menembus & masuk aliran darah

Masuk dan bersarang dihati dan limpa

Hepatomegali, Splenomegali

GEJALA KLINIS
Masa inkubasi 7-20 hari
Minggu pertama demam, nyeri kepala,
anoreksia, mual, muntah, diare, konstipasi.
Minggu kedua demam remiten, lidah kotor,
pembesaran hati dan limpa, perut kembung
disertai gangguan kesadaran ringanberat.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan darah tepi
2. Uji Serologis Uji Widal, Tes TUBEX
3. Pemeriksaan biakan bakteri

DIAGNOSIS
1. Gambaran klinis
2. Pemeriksaan laboratorium

PENATALAKSAAN
A. NON MEDIKA MENTOSA
1. Tirah baring
2. Nutrisi
3. Cairan
4. Kompres air hangat

B. MEDIKA MENTOSA
1. Simptomatik Antipiretik Paracetamol
2.
.
.
.
.

Anti Biotik
Chloramphenicol
Cotrimoxazole
Ampicillin dan amoxicillin
Sefalosporin generasi ketiga ( Ceftriaxone,
Cefotaxim, Cefixime)
Untuk demam tifoid berat dengan penurunan
kesadaran
diberikan
kortikosteroid
IV
(dexametasone)

KOMPLIKASI
PADA USUS HALUS
1. Perdarahan usus
2. Perforasi usus
3. Peritonitis

DILUAR USUS HALUS

1. Bronkitis
dan
bronkopneumonia
2. Kolesistitis
3. Typhoid ensefalopati
4. Meningitis
5. Infeksi saluran kemih
6. Carier kronik

PROGNOSIS
Tergantung dari ketepatan terapi, usia,
kesehatan sebelumnya dan ada tidaknya
komplikasi. Relaps dapat timbul beberapa kali.

TERIMA KASIH