HIPERBILIRUBINEMIA

PADA NEONATUS
LILI SUSANTI
112014250

DEFINISI
Hiperbilirubinemia adalah keadaan
klinis pada bayi yang ditandai oleh
pewarnaan ikterus pada kulit, membran
mukosa dan sklera akibat akumulasi
bilirubin tak terkonjugasi yang berlebih.
Ikterus secara klinis akan mulai tampak
pada bayi baru lahir bila kadar bilirubin
darah 5-7 mg/dl.

KLASIFIKASI
Ikterus
Fisiologis

Ikterus
Patologis

Terjadi setelah 24
jam pertama

Terjadi dalam 24 jam

pertama

BCB nilai puncak 68 mg/dL pada hari

ke 3-5

Peningkatan/akumul
asi bilirubin serum
>5mg/dL/hari

BKB nilainya 10-12

mg/dL bahkan
sampai 15mg/dL

Bilirubin total serum

>17mg/dL pada
bayi dengan ASI

Peningkatan/akumu
lasi bilirubin serum
<5mg/dL/hari

Ikterus menetap
setelah 8hr pada
BCB / setelah 14 hr
pada BKB
Bilirubin direk
>2mg/dL

ETIOLOGI
Produksi yang berlebihan
Gangguan dalam proses uptake dan
konjugasi hepar
Gangguan transportasi
Peningkatan resorbsi
Gangguan dalam eksresi

Patofisiologi

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Bilirubin total dan Indirek
Darah perifer lengkap dan apusan
darah tepi
Golongan darah bayi dan ibu
Uji Coombs
Kadar enzim G6PD
Uji fungsi hati

Diagnosis
Hiperbilirubinemia
Ikterus secara
klinis (+)
Periksa
bilirubin
serum
Bilirubin 12
mg/dL

Bilirubin 12
mg/dL

Tes coomb

Observasi

(+)

(-)

Periksa antibodi
untuk: Rh, ABO,
dll

Bilirubin direk

Diagnosis
Hiperbilirubinemia
Bilirubin direk

2mg/dL
Kemungkinan:
Hepatitis,
TORCH, Sepsis,
Obstruksi biliaris,
dll

<2mg/dL

Ht

Normal/

Morfologi eritrosit Retikulosit

Abnormal:
ketidakcocokan ABO,
sferositosis, obat, DIC, dll

Normal: ASI, perdarahan

interna,hipotiroid,asfiksi
a, obat

Penatalaksanaan
1. Terapi Sinar
2. Tranfusi Tukar
3. Terapi Obat

Indikasi Fototerapi

Indikasi Transfusi Tukar

Komplikasi
Ensefalopati bilirubin

TERIMAKASIH