Anda di halaman 1dari 2

Surat Keterangan Lokasi Tanah

Yang bertandatangan dibawah ini:


1. Nama :
2. Pekerjaan :
3. Alamat :
menerangkan dengan sebenar-benarnya saya adalah pemilik tanah sebagai berikut:
1. Jenis bangunan :
2. Luas tanah :
3. No. Sertifikat :
4. Lokasi Bangunan : Jalan
RT RW
Kelurahan : Sukatani
Kecamatan : Cimanggis
Kotamadya : Depok
Demikian surat keterangan ini Saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

Depok, Juni 2011


Pemberi Keterangan Saksi

Nama:
(Ketua RT / RW ) Kelurahan Sukatani

Anda mungkin juga menyukai