SURAT PERNYATAAN PENGAKUAN HAK MILIK

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : TIKKOS TOGATOROP

Tempat/Tgl lahir : Jugia Bagasan/24-01-1981

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Petani

Alamat : Desa Siborutorop

Kecamatan Paranginan Kab.Humbang Hasundutan

Menyatakan dan mengaku dengan sebenar-benarnya bahwa saya memiliki sebidang tanah yang terletak di Desa
Siborutorop Kecamatan Paranginan dengan ukuran Panjang 50 meter, Lebar 30 meter dangan Luas 1500 meter2.
Dengan batas-batas sebagai berikut :

Sebelah Utara : Tanah Milik Natal Togatorop

Sebelah Timur : Tanah Milik Ngolu Sianturi

Sebelah Selatatan : Tanah Milik Domu Togatorop

Sebelah Barat : Tanah Milik Lambok Togatorop

Bahwa tanah tersebut secara sah saya miliki atas Pemberian/Warisan dari Orangtua yang bernama :
SANDER TOGATOROP Sebagai Panjaean sesuai Adat Batak dan apabila Pernyataan ini tidak benar, maka
saya bersama dengan saksi bersedia mendapat sanksi hukum yang berlaku di Negara Republik Indonesia.

Demikian Surat Pernyataan Pengakuan Hak Milik Tanah ini saya perbuat dengan sebenarnya, untuk
dipergunakan seperlunya.

Desa Siborutorop, 24 Januari 2018

Saksi-saksi Yang menyatakan/mengakui,

1. Domu Togatorop (....................)

2. Lambok Togatorop (....................)
3. Natal Togatorop (....................)
4. Ngolu Sianturi (....................)
5. Maringan Siregar (....................) TIKKOS TOGATOROP

MENGETAHUI:

Pj.KEPALA DESA SIBORUTOROP

SUPARTO TOGATOROP
NIP. 197606072009061003