Term of Reference BIMBINGAN TEKN IS HOSPITAL BYLAWS (TATA KELOLA) D A N STANDA R PEL AYANAN MINIMAL RUM AH SAKIT

diselenggarakan oleh : Asosiasi Rumah Sakit Daerah (ARSADA) Jawa Tengah bekerja sama dengan Dy n a m ic C o n sul t i n g G r o u p Hotel Semesta Semarang 8-10 Februari 2011 dan 23-25 Februari 2011

D A S A R P E M I K IR A N
Pelayanan klinis merupakan core business dari rumah sakit yang perlu mendapat perhatian khusus terutama yang menyangkut dengan keselamatan pasien dan profesionalisme dalam pelayanan. Upaya pengembangan sistem pelayanan klinis dilakukan melalui penerapan good clinical governance, agar pelayanan kesehatan dapat terselenggara dengan baik berdasarkan standar pelayanan yang tinggi serta dilakukan pada lingkungan kerja yang memiliki tingkat profesionalisme tinggi. Dengan demikian akan mendukung peningkatan derajat kesehatan melalui upaya yang maksimal dengan biaya yang paling cost-effective. Agar menjadi acuan dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan jaminan keselamatan pasien, maka upaya peningkatan mutu klinis tersebut harus dituangkan dalam dokumen Hospital Bylaws (Pola Tata Kelola Rumah Sakit). Terkait dengan penyusunan Pola Tata Kelola (Hospital Bylaws), maka UU No. 44/2009 Pasal 29 ayat (1) huruf r menyatakan bahwa Setiap Rumah Sakit mempunyai kewajiban menyusun dan melaksanakan peraturan internal Rumah Sakit (hospital by laws) yaitu peraturan organisasi RS (corporate bylaws) dan peraturan staf medis RS (medical staff by laws) yang turut pula mengatur perihal kewenangan klinis (clinical privilege). Hal ini ditegaskan kembali dalam Pasal 36 bahwa Setiap RS harus menyelenggarakan tata kelola RS dan tata kelola klinis yang baik. Demi menjamin pelaksanaan pelayanan kesehatan, maka UU No. 44/2009 Pasal 29 ayat (1) huruf b dan g mengamanatkan setiap Rumah Sakit wajib membuat, melaksanakan dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di RS sebagai acuan dalam melayani pasien sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang ditetapkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan No. 129 tahun 2008. Dalam rangka membantu Manajemen Rumah Sakit dalam menyusun dokumen-dokumen tersebut sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku, maka ARSADA Jawa Tengah bekerja sama dengan Dynamic Consulting Group menyelenggarakan Bimbingan Teknis Menyusun Hospital Bylaws dan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

TUJUAN
1. Membantu manajemen RS dalam menyusun dokumen Pola Tata Kelola dan Standar Pelayanan Minimal sesuai amanat UU No. 44/2009. 2. Membantu meningkatkan kompetensi pejabat struktural kesehatan, terutama Direktur dan Wakil Direktur RS sesuai amanat Pasal 10 sd Pasal 13 Permenkes No. 971/2009 tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan.

SASARAN
1. Peserta memahami prinsip-prinsip, pengertian d a n k e g u n a a n Hospital by Laws, Medical Staff by Laws dan Standar Pelayanan Minimal bagi suatu organisasi rumah sakit. 2. Peserta mampu menyusun draft awal Tata Kelola Rumah Sakit yang terdiri dari Hospital by Laws dan Medical Staff by Laws dan mengembangkan secara mandiri. 3. Peserta mampu menyusun draft awal Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit sesuai Kepmenkes No. 129/2008 dan mengembangkan secara mandiri.

W AKTU DAN TEMPAT

1. Waktu Pelaksanaan : No. TANGGAL 1 8-10 Februari 2011 2 23-25 Februari 2011

TOPIK Menyusun Dokumen Tata Kelola Menyusun Dokumen Standar Pelayanan Minimal

2.

Tempat Pelaksanaan : Hotel Semesta, Jl. KH Wahid Hasyim No 125-127 Kranggan Semarang www.semestahotel.com

KRITERIA PESERTA
1. Direktur Utama/Direktur/Wakil Direktur RS 2. Ketua Komite Medik RS 3. Dewan Pengawas RS 4. Pejabat Pengelola Perencanaan/Program RS 5. Pejabat Pengelola Anggaran/Keuangan/Akuntansi RS 6. Kepala-kepala Instalasi / Unit Strategis Bisnis RS (khususnya revenue center) 7. Lain-lain yang terkait dengan manajemen, keuangan dan perencanaan RS. Catatan : Peserta dari RS disarankan dalam bentuk tim minimal 3 (tiga) orang, kombinasi antara Pengelola Perencanaan, Pengelola Keuangan dan Kepala Instalasi Pelayanan. Peserta diharapkan membawa Laptop / Netbook dengan fasilitas CD-ROM/CD Eksternal.

N A R AS U M B E R D A N F A S I L IT A T O R
1. dr. Kuntjoro Adi Purjanto, MMR (Ketua Umum ARSADA Pusat, Tim Penilai dan Dewan Pengawas di beberapa RS BLUD, Sekretaris Ditjen Bina Pelayanan Medik Kementerian Kesehatan, Tim Penyusun Permendagri 61/2007 tentang PPK-BLUD) 2. dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS (Dewan Penasehat ARSADA Pusat, Tim Penilai dan Dewan Pengawas di beberapa RS BLUD, Tim Penyusun Permendagri 61/2007 tentang PPK-BLUD, Penyusun Regulasi BLUD di beberapa daerah) 3. dr. Hartanto Mmed Sc. (Ketua Kompartemen Pengembangan ARSADA Pusat) 4. dr. Sofwan Dahlan, Sp F (K) (Dewan Penasehat ARSADA Jateng, Tim Penyusun Permendagri 61/2007 tentang PPK-BLUD) 5. dr. Tjahyono Kuntjoro, MPH, Ph.D (Dewan Penasehat ARSADA Jateng, Tim Penyusun Kepmenkes No. 129 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal RS)

TOPIK /MATERI BIMBING AN TEKNIS

TOPIK 1 : POLA TATA KELOLA 1. Tantangan Globalisasi dan Perubahan Mindset 2. Good Corporate Governance : Konsep dan Penerapan Pola Tata Kelola 3. Prinsip-prinsip Dasar Corporate & Clinical Governance 4. Tata Kelola Rumah Sakit (Hospital Bylaws-Corporate Bylaws) 5. Tata Kelola Staf Medik (Medical Staff Bylaws) 6. Perancangan Penyusunan Produk Hukum (Legal Drafting) 7. Dasar Hukum Peraturan Pola Tata Kelola 8. Outline Dokumen Pola Tata Kelola 9. Latihan Menyusun Dokumen Pola Tata Kelola 10. Simulasi Penilaian Dokumen Pola Tata Kelola TOPIK 2 : STANDAR PELAYANAN MINIMAL 1. Keterkaitan Penyusunan Renstra Bisnis, Standar Pelayanan Minimal dan Rencana Bisnis Anggaran 2. Esensi Keputusan Menteri Kesehatan No 129 tentang Standar Pelayanan Minimal RS 3. Dasar Hukum Peraturan Penyusunan Dokumen Standar Pelayanan Minimal RS 4. Langkah-langkah Penyusunan Standar Pelayanan Minimal RS 5. Penentuan Prioritas Standar Pelayanan Minimal 6. Outline Dokumen Standar Pelayanan Minimal 7. Rencana Tindak Lanjut Perbaikan untuk Mencapai Standar Pelayanan Minimal 8. Latihan Menyusun Dokumen Standar Pelayanan Minimal RS 9. Simulasi Penilaian Dokumen Standar Pelayanan Minimal

DAT A YANG DIPERLUKA N

1. Penyusunan Dokumen Tata Kelola a. Dokumen peraturan yang terkait dengan struktur organisasi dan tata kerja rumah sakit (Perda, surat keputusan dan peraturan Direktur) b. Dokumen aturan yang terkait dengan hubungan/tata kerja antara RS dengan staf medis. c. Dokumen Hospital Bylaws/Corporate Baylaws/ Medical Staff Bylaws yang ada 2. Penyusunan Standar Pelayanan Minimal : a. Dokumen mengenai standar pelayanan yang ada di RS saat ini. b. Data dan tolok ukur kinerja seluruh unit pelayanan c. Dokumen Peraturan-perundangan tentang Standar Pelayanan. d. Dokumen Kebijakan, SOP pelayanan di RS BIA YA IN V ES TA SI 1. Paket A : Rp. 3.600.000,- per orang (termasuk fasilitas menginap selama 2 malam single occupancy / 1 kamar 1 orang, di Hotel Semesta Semarang) 2. Paket B : Rp. 3.250.000,- per orang (termasuk fasilitas menginap selama 2 malam twinshare / 1 kamar 2 orang, di Hotel Semesta Semarang) 3. Paket C : Rp. 2.950.000,- per orang (tidak menginap di Hotel Semesta Semarang)

CA RA P EMBA Y ARA N Transfer melalui Bank Mandiri Syariah Semarang, No. Rekening 0507 054 973 atas nama DADAN qq ARSADA. PEN DA FT A RAN Pendaftaran peserta: mulai tanggal 3 Januari s.d 2 Pebruari 2011 (untuk Bimtek Pola Tata Kelola), dan s.d 18 Pebruari 2011 (untuk Bimtek Standar Pelayanan), dengan cara : 1. Melalui SMS ke nomor 0817 800 534 (Anandito) atau 0819 0120 9044 (Dadan) 2. Melalui website www.smartplus.biz 3. Mengirimkan fax formulir pendaftaran yang telah diisi beserta bukti transfer biaya investasi, ke No. Fax: 024-7617870 up Sdr Anandito; No. Fax: 024-3580949 up Sdr Dadan. Ketentuan Pendaftaran: 1. Peserta yang terdaftar adalah peserta yang telah mengirim fax formulir pendaftaran dan mentransfer biaya investasi sebelum batas akhir masa pendaftaran. 2. Pendaftaran dapat ditutup sebelum batas akhir masa pendaftaran apabila jumlah peserta telah mencapai batas tertentu yang ditetapkan penyelenggara. 3. Batas akhir masa pendaftaran : a. tanggal 2 Pebruari 2011 untuk Bimtek Pola Tata Kelola; b. tanggal 18 Pebruari 2011 untuk Bimtek Standar Pelayanan. 4. Mengingat adanya pembatasan tempat, dimohon segera dapat mendaftarkan diri. Penyelenggara tidak menerima pendaftaran onsite. 5. Peserta yang sudah terdaftar dan telah mentransfer biaya pelatihan dapat mendownload modul di www.smartplus.biz dengan menghubungi Anandito (0817800534) terlebih dahulu untuk memperoleh username dan password. FA SIL IT A S 1. 2. 3. 4. Menginap di Hotel Semesta Semarang selama 2 malam (bagi yang mengambil Paket A atau B); Coffee break, lunch dan dinner selama Bimtek; Workshop kits, modul dalam bentuk hard copy dan soft copy; Sertifikat ARSADA dan member card.

Catatan : Bagi peserta yang menginap di Hotel Semesta Semarang mohon diperhatikan ; a. Untuk Peserta Tata Kelola : Check in time hari Selasa tanggal 8 Pebruari 2011 mulai pukul 14.00 wib (dapat lebih awal apabila keadaan hotel memungkinkan) dan Check out time hari Kamis tanggal 10 Pebruari 2011 pukul 12.00 wib. b. Untuk Peserta Standar Pelayanan Minimal : Check in time hari Rabu tanggal 23 Pebruari 2011 mulai pukul 14.00 wib (dapat lebih awal apabila keadaan hotel memungkinkan) dan Check out time hari Jumat tanggal 25 Pebruari 2011 pukul 12.00 wib. Selain waktu tersebut, bagi peserta yang hendak menginap di Hotel Semesta Semarang, biayanya di luar paket Bimtek / masuk Personal Account.

JADW AL DAN MATERI B IMB IN GA N TEKNIS

1. POLA TATA KELOLA Hari Pertama : Selasa, 8 Februari 2011
WAKTU 12.00 14.30 14.30 15.00 15.00 16.30 16.30 19.30 19.30 21.00 MA TERI / KEGIA TAN Registrasi Ulang dan Check In Hotel Opening Session Sesi 1 : Tantangan Globalisasi dan Perubahan Mindset Coffee Break Rehat Sore Dinner Sesi 2 : Konsep dan Penerapan Pola Tata Kelola dalam Good Corporate Governance NARA SU MB ER ARSADA JATENG dr. Kuntjoro Adi Purjanto, MMR

dr. Kuntjoro Adi Purjanto, MMR

Hari Kedua : Rabu, 9 Februari 2011

WAKTU 08.30 10.00 10.00 10.30 10.30 12.00 12.00 13.00 13.00 14.30 14.30 16.00 16.00 17.00 17.00 19.30 19.30 21.00 MA TERI / KEG IA TAN Sesi 3 : Prinsip-prinsip Dasar Corporate & Clinical Governance Coffee break- Photo Session Sesi 4 : Tata Kelola Rumah Sakit (Hospital Bylaws-Corporate Bylaws) Rehat siang / Lunch Sesi 5 : Tata Kelola Staf Medik (Medical Staff Bylaws) Sesi 6 : Perancangan Penyusunan Produk Hukum (Legal Drafting) dan Dasar Hukum Peraturan Pola Tata Kelola Sesi 7 : Outline Dokumen Pola Tata Kelola Coffee Break Rehat Sore Dinner Sesi 8 : Latihan Menyusun Dokumen Pola Tata Kelola dr. Sofwan Dahlan, Sp F (K) NARA SU MB ER dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS

dr. Sofwan Dahlan, Sp F (K) dr. Sofwan Dahlan, Sp F (K) dr. Sofwan Dahlan, Sp F (K) dan Team Fasilitator dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS dan Team Fasilitator

Hari Ketiga : Kamis, 10 Februari 2011

WAKTU 08.00 09.30 09.30 09.45 09.45 11.15 11.15 11.45 11.45 13.00 MA TERI / KEGIA TAN Sesi 9 : Latihan Menyusun Dokumen Pola Tata Kelola (Lanjutan) Coffee break Sesi 10 : Simulasi Penilaian Dokumen Pola Tata Kelola Review, Tindak Lanjut & Closing Session Lunch / Check out hotel dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS dan Team Fasilitator dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS NARA SU MB ER dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS dan Team Fasilitator

2.

PENYUSUNAN DOKUMEN STANDAR PELAYANAN MINIMAL Hari Pertama : Rabu, 23 Februari 2011
WAKTU 12.00 14.00 14.30 15.00 15.00 16.30 MA TERI / KEGIA TAN Registrasi Ulang dan Check In Hotel Opening Session Sesi 1 : Keterkaitan Penyusunan Renstra Bisnis dan SPM ARSADA JATENG dr. Kuntjoro Adi Purjanto, MMR NARA SU MB ER

16.30 19.30 19.30 21.00

Coffee Break Rehat Sore Dinner Sesi 2 : Esensi Keputusan Menteri Kesehatan No 129 tentang Standar Pelayanan Minimal RS dr. Kuntjoro Adi Purjanto, MMR

Hari Kedua : Kamis, 24 Februari 2011

WAKTU 08.30 10.00 10.00 10.30 10.30 12.00 12.00 13.00 13.00 14.30 14.30 15.00 15.00 16.30 16.30 19.00 19.00 20.00 MA TERI / KEGIA TAN Sesi 3 : Dasar Hukum Peraturan Penyusunan Dokumen Standar Pelayanan Minimal RS Coffee break- Photo Session Sesi 4 : Langkah-langkah Penyusunan Standar Pelayanan Minimal RS Rehat siang / Lunch Sesi 5 : Penentuan Prioritas Standar Pelayanan Minimal Sesi 6: Outline Dokumen Standar Pelayanan Minimal Sesi 7: Latihan Menyusun Dokumen Standar Pelayanan Minimal RS Coffee Break Rehat Sore Dinner Sesi 8: Menyusun Rencana Pemenuhan Standar Pelayanan Minimal dr. Tjahyono Kuntjoro, MPH NARA SU MB ER dr. Tjahyono Kuntjoro, MPH

dr. Tjahyono Kuntjoro, MPH dr. Tjahyono Kuntjoro, MPH dr. Tjahyono Kuntjoro, MPH dan Team Fasilitator dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS dan Team Fasilitator

Hari Ketiga : Jumat, 25 Februari 2011

WAKTU 08.00 09.30 09.30 09.45 09.45 11.15 11.15 11.45 11.45 13.00 MA TERI / KEGIA TAN Sesi 9 : Latihan Menyusun Dokumen Standar Pelayanan Minimal RS (Lanjutan) Coffee break Sesi 10 : Simulasi Penilaian Dokumen Standar Pelayanan Minimal Review, Tindak Lanjut & Closing Session Lunch / Check out hotel dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS dan Team Fasilitator dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS NARA SU MB ER dr. Lilik Sri Rahayuningsih, MARS dan Team Fasilitator

LA IN - LA IN Hotline Service Contact Person : Dynamic Consulti ng Grou p Jl. Bu lusta lan III B No. 334 Semara ng Telp. 024-3580949, Fax 024-3580949 email dynamic@smartplus.biz : Sdr. Anandito 0817 800 534 atau Sdr. Dadan 0819 0120 9044 Semarang, 28 Desember 2010 ARSADA Jawa Tengah

Dr. Mundjirin ES, Sp.OG. Ketua