SKRIPSI

GAMBARAN FAKTOR RISIKO DAN PENYEBAB

LANGSUNG KEMATIAN MATERNAL DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS NULLE KECAMATAN AMANUBAN
BARAT PERIODE JANUARI 2010-JULI 2011

OLEH:
DIANA ORMAYATI ATAUPAH
0808013563

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
KUPANG

DESEMBER 2011
SKRIPSI

GAMBARAN FAKTOR RISIKO DAN PENYEBAB

LANGSUNG KEMATIAN MATERNAL DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS NULLE KECAMATAN AMANUBAN
BARAT PERIODE JANUARI 2010-JULI 2011

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna

meraih gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked)

OLEH:
DIANA ORMAYATI ATAUPAH
0808013563

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
KUPANG
DESEMBER 2011

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Yang Bertanda Tangan di bawah Ini,

Nama

: Diana Ormayati Ataupah

NIM

: 0808013563

Fakultas

: Kedokteran

Judul Skripsi : Gambaran Faktor Risiko dan Penyebab Langsung Kematian

Maternal di Wilayah Kerja Puskesmas Nulle Kecamatan
Amanuban Barat Periode Januari 2010-Juli 2011

Dengan ini menyatakan bahwa hasil penulisan Skripsi yang telah saya buat ini
merupakan hasil karya sendiri dan benar keasliannya. Apabila ternyata di kemudian
hari penulisan Skripsi ini merupakan hasil plagiat atau penjiplakan terhadap karya
orang lain, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sekaligus bersedia
menerima sanksi berdasarkan aturan tata tertib di Universitas Nusa Cendana.
Demikian, pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak dipaksakan.

Kupang, 22 Desember 2011

Penulis,

Diana Ormayati Ataupah

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Skripsi dengan Judul Gambaran Faktor Risiko dan Penyebab Langsung

Kematian Maternal di Wilayah Kerja Puskesmas Nulle Kecamatan Amanuban
Barat Periode Januari 2010-Juli 2011 telah disetujui untuk diajukan dalam
Ujian Skripsi mahasiswa atas nama: Diana Ormayati Ataupah NIM:
0808013563 pada Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana Pada
Tanggal 13 Desember 2011.

Pembimbing I,

Pembimbing II,

dr. A.A. Heru Tjahyono, Sp.OG

Rahel Rara Woda, S.si, MKM

NIP. 19500922 197812 1 002

Mengetahui
Dekan,
Fakultas Kedokteran
Universitas Nusa Cendana

dr. A.A. Heru Tjahyono, Sp.OG

NIP. 19500922 197812 1 002

HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini diajukan oleh :
Nama

: Diana Ormayati Ataupah

NIM

: 0808013563

Fakultas

: Kedokteran

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai

bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran
pada Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana

DEWAN PENGUJI
1. dr. A.A. Heru Tjahyono, Sp.OG

1.

(Ketua Dewan Penguji)

2. Rahel Rara Woda, S.Si, MKM

2.

(Anggota Dewan Penguji)

3. dr. Hosiani In Rantau, M.Kes

3.

(Anggota Dewan Penguji)

Ditetapkan di

: Kupang

Tanggal

: 22 Desember 2011
Mengetahui,
Dekan,

Ketua Program Studi

Pendidikan Kedokteran

dr. A.A. Heru Tjahyono, Sp.OG

NIP. 19500922 197812 1 002

dr. Christina Olly Lada, M.Gizi

NIP. 19720408 200501 2 002

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana, saya

yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: Diana Ormayati Ataupah
NIM

: 0808013563

Fakultas

: Kedokteran

Skripsi : Gambaran Faktor Risiko dan Penyebab Langsung Kematian

Maternal di Wilayah Kerja Puskesmas Nulle Kecamatan
Amanuban Barat Periode Januari 2010-Juli 2011

10

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana Hak Bebas Royalti atas karya
ilmiah saya yang berjudul :
Gambaran Faktor Risiko dan Penyebab Langsung Kematian Maternal di
Wilayah Kerja Puskesmas Nulle Kecamatan Amanuban

Barat Periode

Januari 2010-Juli 2011 beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak
Bebas Royalti ini FK Undana berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan,
mengelola

dalam

bentuk

pangkalan

data

(database),

merawat,

dan

mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya
Dibuat di

: Kupang

Pada Tanggal

: 22 Desember 2011

Yang Menyatakan

(Diana Ormayati Ataupah)

MOTTO

11

sebab

Tuhan,

Allahmu,

Dialah

yang

berjalan menyertai kamu untuk berperang

bagimu

12

melawan

musuhmu,

dengan

maksud

memberikan

kemenangan

kepadamu.
(Ulangan 20:4)

Segala perkara dapat kutanggung di dalam

Dia yang memberi kekuatan kepadaku.
(Filipi 4:13)

PERSEMBAHAN

13

Skripsi ini dipersembahkan kepada:

Allah Tritunggal yang Maha Kudus

14

Papa Ony Ataupah dan Mama Neta Atonis

tercinta
Saudara-saudara saya: Kak Erich, Adi, Noy
dan Aldo
Almamater tercinta

RIWAYAT HIDUP

15

Nama

: Diana Ormayati Ataupah

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir : SoE/9 September 1989

16

Agama

: Kristen Protestan

Alamat Rumah

: Jl. Sakura Kobelete, SoE, TTS

Alamat email

: ataupahdiana@yahoo.com

Pendidikan Formal

Sekolah Dasar

(1996-2002)

: SD Inpres Kobelete, SoE

SMP

(2002-2005)

: SMP Negeri 1, SoE

SMA

(2005-2008)

: SMA Negeri 1, SoE

Perguruan Tinggi (2008-2011)

: Fakultas Kedokteran Universitas Nusa

Cendana

Pengalaman Organisasi:
-

Anggota BEM Fakultas Kedoteran Undana Periode 2009-2011

Penghargaan:
-

Peserta Lomba Penelitian Ilmiah Remaja Kab. Timor Tengah Selatan tahun
2007

Peserta Lomba Karya Tulis Fakultas Kedokteran Undana tahun 2011

KATA PENGANTAR

17

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkat dan anugerah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
Gambaran Faktor Risiko dan Penyebab Langsung Kematian Maternal di
Wilayah Kerja Puskesmas Nulle Kecamatan Amanuban Barat Periode Januari
2010-Juli 2011 sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Kedokteran.
Ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tinginya penulis sampaikan
kepada dr. A.A. Heru Tjahyono, Sp.OG selaku pembimbing I sekaligus dosen
penguji dan Ibu Rahel Rara Woda S.Si, M.KM selaku pembimbing II sekaligus

18

dosen penguji yang telah membantu memberikan banyak masukan dan juga arahan
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tinginya penulis juga
sampaikan kepada yang terhormat:
1.

Prof. Ir. Frans Umbu Datta, M. App, Sc.Ph.D selaku Rektor Universitas
Nusa Cendana yang telah berjuang mendirikan Fakultas Kedokteran di
Universitas Nusa Cendana.

2.

dr .A.A. Heru Tjahyono, Sp.OG selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Nusa Cendana yang telah memberikan motivasi bagi penulis untuk
menyelesaikan pendidikan kedokteran dengan baik.

3.

dr. Hosiani In Rantau, M.Kes selaku Dosen Penguji yang telah memberikan
kritik dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini.

4.

dr. Elisabeth L.S. Setianingrum selaku dosen Penasehat Akademik yang

telah memberikan motivasi bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan
kodekteran dengan baik.

5.

Kepala Kantor Kesbang Linmas Kabupaten Timor Tengah Selatan yang

telah memberikan izin penelitian.

6.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Timor Tengah Selatan yang telah

memberikan izin kepada penulis untuk mengambil data penelitian.

7.

Camat Kecamatan Amanuban Barat yang telah memberikan kesempatan

dan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian.

19

8.

20

Kepala Puskesmas Nulle yang telah membantu penulis dalam memberikan data
penelitian.
9.

Seluruh dosen dan staf Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana.

10.

Seluruh Keluarga terutama Papa Ony Ataupah dan Mama Neta Atonis
tercinta yang dengan penuh cinta dan kasih sayang mendoakan dan mendorong
penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.

11. Teman-teman Angkatan 2008, khususnya Rahmi, Titin, In, Jung, Henny,
Chindy, Dedy, Tika dan seluruh laskar-laskar Medical United. Terima kasih
21

atas bantuan dan dukungan yang diberikan kepada penulis dalam

menyelesaikan skripsi ini.
12. Teman-teman se-lokasi penelitian, Kak Chada dan Kak Ealsa atas motivasi dan
bantuan yang diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
13. Semua pihak yang turut membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, untuk itu
penulis sangat mengharapkan saran dan masukan demi kesempurnaan penulisan ini.
Besar harapan penulis agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang
membutuhkan.
Kupang, Desember 2011

Penulis

ABSTRAK

Nama
Fakultas
Judul

: Diana Ormayati Ataupah

: Kedokteran
: Gambaran Faktor Risiko dan Penyebab Langsung Kematian
Maternal di Wilayah Kerja Puskesmas Nulle Kecamatan
Amanuban Barat Periode Januari 2010-Juli 2011

Penelitian dilakukan untuk mengetahui faktor risiko dan penyebab langsung

kematian maternal di wilayah kerja Puskesmas Nulle Kecamatan Amanuban Barat
periode Januari 2010-Juli 2011. Faktor risiko yang diteliti adalah umur, paritas dan
penolong persalinan. Jenis penelitian ini adalah survei deskriptif. Jumlah sampel

22

diambil dari total kasus populasi yakni 6 kasus yang diperoleh dari laporan kasus di
Puskesmas Nulle.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Angka Kematian Maternal (AKM) di wilayah
kerja Puskesmas Nulle masih tinggi yakni 131/10.000 kelahiran hidup (KH).
Kematian maternal hampir seluruhnya terjadi pada usia reproduksi tidak berrisiko
(20-35 tahun) dengan AKM 148/10.000 KH. Hal ini tidak sesuai dengan teori yang
dituliskan oleh Rustam Mochtar. Kematian maternal sebagian besar terjadi pada
kategori paritas > 4 (grande multi) dengan AKM 176/10.000 KH. Sebagian besar
kasus tidak ditolong oleh tenaga kesehatan yang profesional dengan AKM
681/10.000 KH. Penyebab langsung kematian maternal sebagian besar disebabkan
oleh perdarahan yakni 66,6% dan sebagian kecil oleh eklamsi dan infeksi nifas.
Kata kunci : kematian maternal, faktor risiko (umur, paritas dan penolong
persalinan), penyebab langung kematian maternal

ABSTRACT
Name
Faculty
Title

: Diana Ormayati Ataupah

: Medical Faculty of Nusa Cendana University
: The Profile of Risk Factors and Direct Causes of Maternal
Mortality in Nulle Public Health Center Area West Amanuban
Subdistrict from January 2010 to July 2011

The study was carried out to know the risk factors and the direct causes of maternal
mortality in Nulle Public Health Center area West Amanuban Subdistrict from
January 2010 to July 2011. The risk factors are age, parity and birth attendant. This
was a descriptive survey research.

23

Number of samples were 6 cases. They were total of population who got from the
case report in Nulle Public Health Center area.
The result showed that Maternal Mortality Rate (MMR) in Nulle Public Health
Center area still high, approximately 131/10.000 live birth. Most of the occurrence
of maternal mortality happens at unrisky reproduction age (20-35 years old) with
MMR 148/10.000 live birth. This result is not suitable with the theory that written
by Rustam Mochtar. Most of the occurrence of maternal mortality happens at
category of parity > 4 (grande multi) with MMR 176/10.000 live birth. Most of
these cases are not attended by trained professional health with MMR 681/10.000
live birth. Most of the direct cause of maternal mortality are caused by hemorrhage
about 66,6% and the other by eclampsia and puerperal infection.
Key word: maternal mortality, risk factor (age, parity, birth attendant), the direct
cause of maternal mortality.

DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN SAMPUL........................................................................................
HALAMAN JUDUL............................................................................................
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS..................................................
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING..................................................
HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS............................................
MOTTO................................................................................................................
PERSEMBAHAN................................................................................................
RIWAYAT HIDUP................................................................................................
KATA PENGANTAR ..........................................................................................
ABSTRAK............................................................................................................

24

i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xii

DAFTAR ISI.........................................................................................................
DAFTAR TABEL.................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................
.......................................................................................................................xviii
DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................
Bab 1. Pendahuluan............................................................................................
1.1 Latar Belakang.................................................................................
1.2 Perumusan Masalah.........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian..............................................................................
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................
Bab 2. Tinjauan Pustaka....................................................................................
2.1 Batasan Kematian Maternal.............................................................
2.2 Penyebab Kematian Maternal..........................................................
2.3 Kriteria Kehamilan Risiko Tinggi....................................................
...........................................................................................................
2.4 Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kematian Maternal.................
2.4.1 Determinan Dekat....................................................................
2.4.2 Determinan Antara...................................................................
2.4.3 Determinan Jauh......................................................................
2.5 Kerangka Konsep.............................................................................
2.6 Definisi Operational.........................................................................
Bab 3. Metode Penelitian...................................................................................
3.1 Jenis Penelitian.................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................
3.3 Populasi dan Sampel........................................................................
3.4 Cara Kerja.........................................................................................
3.5 Jadwal Kegiatan...............................................................................
3.6 Rencana Anggaran............................................................................
Bab 4. Hasil dan Pembahasan...........................................................................
4.1 Hasil..................................................................................................
4.2 Pembahasan......................................................................................
4.3 Keterbatasan Penelitian....................................................................
Bab 5. Kesimpulan dan Saran...........................................................................
5.1 Kesimpulan.......................................................................................
5.2 Saran.................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................
LAMPIRAN........................................................................................................

25

xiv
xvii
xix
1
1
3
4
4
6
6
7
7
10
10
21
28
30
31
32
32
32
32
33
33
34
35
35
39
45
46
46
47
48
50

DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Definisi operasional..............................................................................
Tabel 3.1 Jadwal kegiatan.....................................................................................
Tabel 3.2 Rencana anggaran.................................................................................
Tabel 4.1 Distribusi kematian maternal di wilayah kerja Puskesmas
Nulle Kecamatan Amanuban Barat tahun 2010..................................
Tabel 4.2 Distribusi kematian maternal di wilayah kerja Puskesmas
Nulle Kecamatan Amanuban Barat periode
Januari 2010-Juli 2011........................................................................
Tabel 4.3 Distribusi kematian maternal di wilayah kerja Puskesmas

26

31
33
34
36
36

Nulle Kecamatan Amanuban Barat periode

Januari 2010-Juli 2011........................................................................
Tabel 4.4 Distribusi kematian maternal berdasarkan faktor umur di wilayah
kerja Puskesmas Nulle periode Januari 2010-Juli 2011.....................
Tabel 4.5 Distribusi kematian maternal berdasarkan faktor paritas
di Wilayah kerja Puskesmas Nulle periode
Januari 2010-Juli 2011........................................................................
Tabel 4.6 Distribusi kematian maternal berdasarkan faktor penolong
persalinandi wilayah kerja Puskesmas Nulle periode
Januari 2010-Juli 2011........................................................................
Tabel 4.7 Distribusi Kematian Maternal berdasarkan penyebab
langsung di wilayah kerja Puskesmas Nulle periode
Januari 2010-Juli 2011.......................................................................

37
37
38
38
39

DAFTAR LAMPIRAN
Hal
Lampiran 1. Kematian maternal di wilayah kerja puskesmas Nulle
Kecamatan Amanuban Barat tahun 2010................... 50
Lampiran 2. Kematian maternal di Wilayah Kerja Puskesmas Nulle
Kecamatan Amanuban Barat periode Januari 2010-Juli
2011............................................................................ 51

27

Lampiran 3. Kelahiran hidup di wilayah kerja Puskesmas Nulle

Kecamatan Amanuban Barat tahun 2010................... 52
Lampiran 4. Kelahiran hidup di wilayah kerja Puskesmas Nulle \
Kecamatan Amanuban Barat periode Januari 2011-Juli
2011.......................................................................... 57
Lampiran 5. Formulir Otopsi Verbal ............................................ 58
Lampiran 6. Surat Penelitian....................................................... 67

DAFTAR SINGKATAN

28

AKM
Dinkes
Hb
ICD-X
KB
KEK
KIE
KET
KH
LILA
MMR
NTT
RS
SDKI
SLTP
SUKESNAS
TTS
WHO

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Angka Kematian Maternal

Dinas Kesehatan
Hemoglobin
Injuries and Cause of Death, Edisi X
Keluarga Berencana
Kekurangan Energi Kronik
Komunikasi, Informasi dan Edukasi
Kehamilan Ektopik Terganggu
Kelahiran Hidup
Lingkar Lengan Atas
Maternal Mortality Rate
Nusa Tenggara Timur
Rumah Sakit
Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
Sekolah Lanjut Tingkat Pertama
Survei Kesehatan Nasional
Timor Tengah Selatan
World Health Organization

29