PISAU BEDAH DENGAN SINAR GAMMA

1. PENGERTIAN Gamma-pisau radiosurgery adalah jenis terapi radiasi digunakan untuk mengobati tumor dan kelainan lain di dalam otak. Dalam gamma pisau radiosurgery, peralatan khusus berfokus sebanyak hampir 200 balok kecil radiasi pada target tumor atau lainnya.. Meskipun masing masing berkas memiliki efek yang sangat sedikit pada jaringan otak melewati, dosis radiasi yang kuat disampaikan ke situs di mana semua balok bertemu. Ketepatan pisau gamma-hasil radiosurgery meminimalkan kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya target dan, dalam beberapa kasus, risiko efek samping lebih rendah dibandingkan dengan jenis lain dari terapi radiasi. Juga, gamma pisau radiosurgery sering merupakan pilihan yang lebih aman daripada operasi otak tradisional. Gamma Knife operasi diakui di seluruh dunia sebagai pengobatan pilihan untuk tumor otak, malformasi arteriovenosa dan disfungsi otak seperti trigeminal neuralgia.. Hal ini didukung oleh lebih dari 2.500 artikel penelitian terakhir rekan yang terutama dipublikasikan dalam jurnal bedah saraf. Gamma Knife menawarkan alternatif non-invasif untuk banyak pasien operasi otak untuk siapa tradisional bukanlah suatu pilihan. Gamma Knife operasi menghilangkan trauma fisik dan mayoritas risiko yang terkait dengan operasi

konvensional.Perawatan ini efektif sesi tunggal mungkin memerlukan tinggal di rumah sakit semalam, tapi sering dilakukan dalam suasana rawat jalan bedah dengan periodik tindak lanjut.Ini telah terbukti aman dalam jangka panjang dan diakui dan dilindungi oleh rencana asuransi. Sama seperti bedah saraf, dengan Gamma Knife memungkinkan operasi otak noninvasif yang akan dilakukan dalam satu sesi dan dengan presisi yang ekstrim, hemat jaringan berdekatan dengan target. Berdasarkan pemeriksaan radiologis preoperatif, seperti CT scan, scan MR dan angiografi, unit menyediakan iradiasi sangat akurat dari mendalam

target, menggunakan banyak sinar radiasi pengion collimated dengan pisau bedah seperti presisi. Gamma Knife operasi merupakan kemajuan besar dalam operasi otak, dan dalam tiga dekade terakhir telah mengubah lanskap dalam bidang bedah saraf. Perkembangannya telah perawatan bedah saraf ditingkatkan ditawarkan kepada pasien dengan tumor otak dan kelainan vaskular dengan menyediakan pilihan pengobatan yang aman, akurat dan terpercaya. Gamma Knife memungkinkan pasien untuk menjalani bentuk non-invasif bedah otak tanpa resiko bedah, tinggal di rumah sakit panjang atau rehabilitasi selanjutnya. . Seperti radiosurgery lainnya, Gamma Knife operasi adalah unik dalam bahwa tidak ada sayatan bedah dibuat untuk mengekspos bagian dalam otak, sehingga mengurangi risiko komplikasi bedah dan menghilangkan efek samping dan bahaya anestesi umum. "pisau" dari Gamma Knife adalah sinar radiasi gamma diprogram untuk lesi target pada titik di mana mereka berpotongan. Dalam sesi pengobatan tunggal, 201 sinar radiasi gamma fokus tepat pada lesi. Seiring waktu, lesi paling lambat penurunan ukuran dan larut. Paparan ini singkat dan hanya jaringan dirawat menerima dosis radiasi yang signifikan, sedangkan jaringan sekitarnya tetap terluka. Dengan Gamma Knife, sebuah sayatan bedah tidak diperlukan, risiko petugas dari prosedur bedah saraf terbuka (perdarahan, infeksi, kebocoran cairan serebrospinal, dll) oleh karena itu dihindari. Laporan yang dipublikasikan menunjukkan bahwa Gamma Knife dapat digunakan sebagai alternatif untuk operasi bedah saraf standar atau sebagai terapi tambahan dalam pengobatan lesi residual atau berulang meninggalkan unresected dengan operasi konvensional.. Radiosurgery dapat sangat berguna untuk pasien-pasien yang tidak cocok untuk teknik bedah standar karena sakit atau usia lanjut.. Dalam kasus bedah saraf banyak hal, Gamma Knife adalah pengobatan hanya layak. 2. ALASAN PENGGUNAAN Gamma-pisau radiosurgery sering merupakan alternatif yang tepat untuk operasi otak standar (bedah saraf), yang memerlukan sayatan di tengkorak, selaput otak dan jaringan otak. n: Jenis pengobatan radiasi biasanya dilakukan ketika:

Sebuah tumor atau kelainan lain di dalam otak terlalu keras untuk mencapai dengan bedah saraf standar

Seseorang tidak cukup sehat untuk menjalani operasi standar Seseorang lebih menyukai perlakuan yang kurang invasif

Gamma-pisau radiosurgery ini paling sering digunakan untuk mengobati kondisi berikut:

Tumor otak. Radiosurgery berguna dalam pengelolaan non-kanker kecil (jinak) dan kanker (ganas) tumor otak. Radiosurgery merusak materi genetik (DNA) dalam selsel tumor. Sel-sel kehilangan kemampuan mereka untuk mereproduksi, sel-sel mati dalam beberapa kasus, dan tumor mungkin secara bertahap menyusut.

Malformasi arteriovenosa (AVM). AVMs adalah koleksi abnormal dari arteri dan vena yang menghubungkan secara langsung, bukan melalui jaringan kapiler. Kelainan ini mengganggu aliran darah normal dan rentan terhadap pendarahan. Beberapa orang dengan otak AVMs mengembangkan tanda-tanda dan gejala seperti sakit kepala atau kejang. Radiosurgery menyebabkan pembuluh darah menebal dan menutup.

Neuralgia Trigeminal adalah gangguan dari salah satu atau kedua saraf trigeminal, yang berasal di dasar otak sensasi dan kontrol dahi, pipi dan rahang bawah. Hal ini menyebabkan gangguan saraf melumpuhkan nyeri wajah yang terasa seperti sengatan listrik. Setelah pengobatan radiasi, lesi secara bertahap terbentuk di saraf dan blok transmisi sinyal nyeri sepanjang saraf.

Acoustic neuroma. Sebuah neuroma akustik neuroma akustik, atau schwannoma vestibular,. Biasanya suatu tumor jinak yang berkembang sepanjang saraf yang mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran). Ketika tumor menempatkan tekanan pada saraf, seseorang dapat mengalami gangguan pendengaran, pusing, kehilangan keseimbangan dan dering di telinga (tinnitus). Sebagai tumor tumbuh, juga dapat memberikan tekanan pada saraf yang mempengaruhi sensasi dan gerakan otot di wajah. Radiosurgery dapat mengurangi ukuran atau membatasi pertumbuhan neuroma akustik dengan sedikit risiko kerusakan saraf permanen.

Pituitary tumors. Tumor dari "kelenjar master" seukuran kacang pada dasar otak dapat menyebabkan berbagai masalah, karena hipofisis membantu mengatur tiroid, kelenjar adrenal dan reproduksi. Radiosurgery dapat digunakan untuk mengecilkan tumor dan mengurangi gangguan pengaturan hormon hipofisis. Banyak manfaat bagi pasien

Undang-undang itu sendiri yang berlangsung sangat lama (dari 20 menit sampai 3 jam setelah tingkat zona target), dan tampaknya bahwa manfaat dari ukuran untuk pasien. Sinar benar-benar menyakitkan dan praktek Bertindak tanpa anestesi umum karena memerlukan sayatan tidak. Paling berisiko infeksi atau perdarahan. Tanpa membuka tengkorak, perangkat bahkan memberikan 192 balok fokus sinar gamma, radiasi elektromagnetik yang dihasilkan oleh peluruhan inti dari kobalt 60. Radiasi, berbahaya karena mereka memiliki misi untuk menghancurkan sel-sel tertentu, karena itu harus juga diukur dan lokal meskipun pergerakan yang mungkin dari pasien (yang tidak tidur. Namun, banyaknya bundel untuk membuat mereka kurang kuat dan kurang berbahaya. Setelah menyeberangi penghalang Transcranial, semua sinar fokus secara khusus pada area untuk mengobati, diindikasikan untuk perangkat dengan stereotaxy. Teknik bedah saraf untuk mencapai tepat area otak menggunakan koordinat dalam tiga dimensi.Untuk pasien, hal itu memerlukan instalasi sebelumnya pada tulang-tulang tengkorak bingkai logam yang berisi kotak lokasi, menunjukkan isyarat perangkat spasial. Gamma Knife karena itu dianggap sebagai "radiosurgery stereotactic". 3. KEUNTUNGAN PISAU GAMMA

Gamma Knife adalah alat bedah saraf dirancang khusus untuk pengobatan gangguan otak. Lesi dirawat menerima dosis radiasi yang tinggi dengan risiko minimum untuk jaringan di dekatnya dan struktur. Biaya Gamma Knife prosedur sering 25% sampai 30% kurang dari bedah saraf tradisional. Pasien mengalami sedikit ketidaknyamanan. Tidak adanya sayatan menghilangkan risiko perdarahan dan infeksi. Rawat Inap pendek, biasanya menginap semalam atau prosedur bedah rawat jalan. Pasien dapat segera melanjutkan kegiatan mereka sebelumnya. Gamma Knife teknologi memungkinkan pengobatan lesi dioperasi. Prosedur ini menawarkan harapan kepada pasien yang sebelumnya dianggap tidak dapat diobati atau berisiko sangat tinggi selama operasi tengkorak terbuka. 4. RESIKO

Gamma-pisau radiosurgery tidak melibatkan sayatan bedah, jadi umumnya kurang berisiko daripada bedah saraf tradisional - di mana Anda dapat memiliki masalah dengan anestesi, perdarahan dan infeksi. Awal komplikasi atau efek samping biasanya sementara. Mereka mungkin termasuk:

Kelelahan. Kelelahan dapat terjadi selama beberapa minggu pertama setelah pisau gamma radiosurgery.

Pembengkakan. Pembengkakan di otak pada atau dekat lokasi pengobatan dapat menyebabkan gejala seperti sakit kepala, mual dan muntah. Seorang dokter mungkin meresepkan obat-obat kortikosteroid untuk mencegah masalah tersebut atau untuk mengobati gejala jika mereka muncul.

Kulit kepala dan rambut masalah. Kulit kepala Anda mungkin merah, iritasi atau sensitif di lokasi di mana perangkat terpasang ke kepala Anda selama perawatan. Jarang, orang mengalami kerontokan rambut sementara.