Neuroma akustik disebut juga vestibular schwannoma atau neurinoma.

Pertumbuhan dari
tumor jinak yang muncul dari sel schwann nervus cranialis VIII.
Epidemiologi
Neuroma akustik simtomatik didapatkan 1 per 100.000. wanita lebih banyak daripada pria dan
biasanya di diagnosis antara usia 30 sampai 60 tahun.
Etiologi
Tidak adanya supresi neurofibromatosis pada nervus VIII
Kelainan kimiawi
Patofisiologi
Saraf kranial VIII muncul dari otak di pontomedullary junction. Berjalan melalui cerebellopontine
sudut cisterna dan memasuki meatus di kanal auditori interna. Nervus VIII dibagi menjadi dua cabang,
cabang vestibular (keseimbangan) dan cabang koklear (mendengar ) dalam kanal auditori interna.
Neuroma akustik umumnya muncul dari cabang vestibular. Pertumbuhan tumor sangat lambat,
bervariasi antara 0.29 dan 20 mm per tahun. Seiring tumor tersebut membesar, tumor tersebut meluas
ke luar dari kanal auditori interna dan kompresi pada struktur sekitarnya seperti, serebelum, batang
otak, atau ventrikel ke 4.
Tatalaksana
Dua tatalaksana yang paling umum digunakan untuk neuroma akustik adalah pembedahan dan
radiosurgery. Tingkat kekambuhan pada pengangkatan tumor total adalah antara 0-2%.
Ada tiga cara pendekatan bedah. (1) Retrosigmid suboccipital approach menghindari koklea,
ruang depan, dan kanal semisirkuler. Oleh karena itu, pendengaran dapat dijaga pada beberapa pasien.
(2) Middle fossa temporal approach. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk pasien dengan tumor
kecil dan pendengaran mendekati normal. (3) Translabyrinthine approach ini digunakan pada kasus
tumor besar dan biasanya pendengaran buruk post-surgery. Kelumpuhan nervus fasial dan gangguan
pendengaran adalah komplikasi yang paling sering setelah dilakukan translabyrinthine approach.
Komplikasi bedah lainnya, yaitu kebocoran cairan serebrospinal, perdarahan serebelum, meningitis,
kejang, sakit kepala kronis yang disebabkan oleh debu tulang selama pengeboran intradural.
Stereotactic radiosurgery adalah alternatif untuk reseksi bedah akustik terutama pasien dengan
tumor neuroma yang kurang dari 3 cm atau risiko bedah yang buruk. Radiosurgery dapat menghindari
potensi komplikasi yang terkait dengan operasi dan pasien dapat pulih lebih cepat.Tujuan dari
radiosurgery adalah pencegahan pertumbuhan tumor, pemeliharaan fungsi neurologis, dan pencegahan
deficit neuron baru. Namun, radiosurgery memiliki kontraindikasi, yaitu pada pasien yang telah memiliki
gejala kompresi serebelum atau batang otak.