OSCE

KONSER
Selamat siang ibu, perkenalkan
saya drg Astrid, saya panggil ibu
apa?
Apa keluhan ibu
Dimana letak sakitnya
Sejak kapan
Kalau makan makanan
dingin?panas?

Lihat gambaran EO dan IO

Menurut gambaran klinis yang
saya lihat, ibu mengalami
irreversible pulpitis

Tapi dari pemeriksaan radiografi
yang telah ibu lakukan saya tidak
melihat ada kelainan periapikal.

Perawatannya saya akan
melakukan PSA sekali kunjungan.

Steps:
-pertama kali saya akan
menghilangkan kalkulus dan stain
pada gigi ibu
- saya akan melakukan anastesi dan
isolasi daerah kerja
-saya akan menghilangkan jaringan
karies atau email yang tidak
didukung oleh dentin yang seha
-saya akan melakukan preparasi
ekstrakorona dengan membuka
kamar pulpa, kemudian
melebarkannya dengan bur sehingga
tampak orifis yang jelas, dan file
dapat masuk tanpa merusak dasar
kamar pulpa

-saya akan membersihkan kamar
pulpa dengan ekskavator
-saya akan melakukan ekstirpasi
puulpa dengan jarum ekstirpasi
karena gigi masih vital

-saya akan melakukan pengukuran
panjang kerja dengan EAL
-konfirmasi panjang kerja dengan
radiograf
-preparasi saluran akar dan
pembersihan/ cleaning&shaping
dengan K file dengan tehnik crown
down dengan Protaper sampai
mencapai MAP

-konfirmasi Guttapercha
masterpoint dnegan Ro
-irigasi
-keringkan dengan paper point
-strerilisasi SA dengan bahan
dressing SA

-obturasi saluran akar
-pemotongan Guttap smp 1-2mm
dibwh orifis ke arah apical
-Ro utk konfirmasi
-Tumpatan tetap (amalgam).


PERIO

Cuci tangan
Dengan hibiscrub selama 5 menit
dan bilas dengan alkohol 70% atau
air selama 5 menit
Dengan Providin Iodine 5 mnt, bilas
dengan air 5 mnt

Pakai masker
Pakai sarung tangan

Kuret Gracey
1-4:anterior insisif
5-6:I-P
7-8:fasial/bukal gigi Post (m)
9-10:lingual/palatal gigi post
11-12:mesial gigi M
13-14:distal gigi M

Kuretase
Anastesi infiltrasi pada
mucobuccalfold daerah yang
akan dikuret
Alat kuret dimasukkan hingga
dasar pocket, sisi tajam
menghadap gingiva, gingiva
ditahan dengan jari
Alat ditekan ke lateral lalu tarik
ke koronal, dari marjinal ke
punjak interdental
Tarik berulang sampai pocket
bersih dari jaringan granulasi
Irigasi berulang dengan H2O2
3% dan ggv ditekan kea rah gigi

Instruksi pasca bedah:
Berkumur dnegan air hangat
untuk mengurangi rasa sakit
Menjaga OH
Bersihkan daerah OP dengan
kapas basah 3 hari pertamna,
dgn kasa basah hngg radang
hilang,penyikatan dnegan
metode Charter selama 6 bulan
dgn sikat gigi lunak
Control 5-7 hari
Control periodic


ORTHO
Kelas I
Tipe 1: crowding
2: prostrusif
3: crossbite ant
4: cossbite post
5: mesial drifting gigi post
6: dll (deepbite open bite,diastem)

Sefalometri:
SNA: Kedudukan maksila trhdp basis
Kranii
SNB: Kedudukan mandibula trhdp
basis Kranii
Sudut Fasial: Kedudukan mandibular
thd profil
Sudut FM:Tipe fasial
Jarak A-NPg: Kedudukan maxilla
thdp profil

PEDO
Fissure sealent resin komposit
Isolasi gigi
Lakukan etching, bonding
Aplikasikan resin komposit
Sinar
Cek oklusi dengan art paper

Dengan GIC
Isolasi
Dentin cond
Bersihkan keringkan
Campur bahan sesuai dnegan
instruksi dari pabrik dengan
pengaduk plastic diatas kertas,
30s
Campur sampai bahan homogen
dan konsistensi menyerupai
dempil, ambil bahan dengan
plastis filling instrument,
letakkan sesuai batas kavitas
Stlh mengeras 2-3 mnt, olesi
permukaan dnegan varnish
Cek dengan art paper
Poles stlh 24 jam

GTC
Preparasi I
Reduksi insisal dengan flat edge
wheel
Reduksi proksimal dnegan
tapered fissure
Reduksi labial dengan silindris
bur (guiding groove)
Palatal: cingulum ke servikal
dengan tapered fissure ujung flat
Cingulum ke insisal dengan flame
Pembulatan sudut dgn tapered
fiss
Pembuatan chamfer palatal dngn
tinker bur

Preparasi M
Reduksi oklusal dengan silindris
diamond bur
Reduksi proksimal dengan
tapered fiss

RADIOLOGI
Foto ini dengan tehnik: pararel
Tehniknya:
Pilih film holder
Atur kepala pasien
(oklusal//lantai)
Film&film holder diletakkan di
dlm mlut pasien, bite block pd
oklusal gigi yang akan difoto
Pasien diinstruksikan utk gigit
perlahan
Kepala tabug sinar x menempel
seluruhnya pada ring cone
Sinar tegak lurus sumbu
gigi&film

Tehnik lain: bidang bagi
Interpretasi:
Mahkota:ada tambalan
Akar
Lig Perio:-
Lamina dura:-
Lain2: Abses Apikalis Akut

Kesalahan foto:
Akar tidak terlihat
Tidak ada jarak 2mm antara akar
dan batas foto


GTS
Sendok cetak

Posisi cetak
RA:di blkg, oklusal setinggi siku op
RB: didpn, oklusal antara bahu dan
siku op

Penentual letak gigit
Tidak ada gigitan: pakai tinggi gigit
Ada gigitan: pake galengan gigit
(Willis bite gauge)


GTL
Pakai bite fork/ occlusal bite plane
Untuk kesejajaran

2 jari, penggaris

RA: pupil mata// bite fork (dr dpn)
RB: garis chamfer (tragus &ala
nasi)// bite fork (liat dr samping)


OM
Diag: ulkus dekub
DD: ulkus traumatikus, KSS
Th/ hilangkan penyebab, covering
agent
PP: biopsy

IKGMP
Cara sikat gigi yang benar
Waktu sikat gg (sblm tdr&ssdh
sarapan)


BM
Komplikasi OD scr umum:
Fraktur mandibular
Dry socket
Pendarahan
Nekrosis tulang
Pembengkakan
Trismus
Trauma jar lunak (sariawan)

Surat rujukan

Kepada Yth. Dr . SpPD
Rumah Sakit Pondok Indah
Jakarta

Dengan hormat,
Mohon pemeriksaan kesehatan lebih
lanjut kepada pasien dgn identitas:
Nama:
Jenis kelamin
Alamat
Usia:
No telp:

Dengan pemeriksaan fisik:
Keluhan yang dirasakan:
Diagnosis sementara:
Perawatan yang telah diberikan:

Demikian surat rujukan yang kami
kirim, kami berharap semoga anda
dapat membalas surat rujukan ini.
Atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.



Salam Sejawat



(Drg)