PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah :

Nama
Jabatan
Nama Sekolah
NPSN
Status Sekolah
Alamat
Kecamatan
Kabupaten / Kota
Propinsi

:
:
:
:
:
:
:
:
:

ANDI PRIATNA, S.Pd

Guru Non PNS
SMKN 1 GABUSWETAN
20254099
NEGERI
JL. PU RANCAHAN
Kec. Gabuswetan
Kab. Indramayu
Prop. Jawa Barat

Dalam Rangka pengumpulan Data PNS dan Non PNS oleh Dinas Pendidikan Profinsi
Jawa Barat, dengin ini saya mengumpulkan data berupa :
1. SK Pengangkatan dari kepala Sekolah
2. Pas Foto 4 x 6
3. Fakta Integritas
Melalui pernyataan ini saya bertanggungjawab penuh jika dikemudian hari
ditemukan ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan fakta, dan saya
siap menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Indramayu, 5 Mei 2015

Andi Priatna, S.Pd