ANALISIS DATA

HARI/

O
1.

TANGGAL
Rabu, 22 Juni
2016

DATA

MASALAH

ETIOLOGI

DS :
-

Keluarga pasien mengatakan pasien sering kali kejang

Resiko cedera

saat kelelahan

Faktor resiko :

Epilepsi GTC

Keluarga pasien mengatakan biasanya kejang terjadi - Disfungsi biokimia

selama 2-3 menit

DO :

2.

Rabu, 22 Juni
2016

Kesadaran : CM

HR : 72 X/m

RR : 24 X/m

T : 36, 8o C

DS :

Gangguan komunikasi verbal

Keluarga pasien mengatakan pasien belum bisa bicara

berhubungan dengan gangguan

Keluarga pasien mengatakan pasien hanya bisa

perkembangan

mengucap kata-kata tertentu

Batasan Karakteristik :

DO :
-

Kesulitan membentuk

kalimat
Kesulitan membentuk kata
Kesulitan verbalisasi
Kesulitan mempertahankan

Pasien tidak bisa menjawab pertanyaan yang

diberikan

Pasien hanya mengatakan kata-kata yang tidak jelas

komunikasi

Suspek disabilitas intelektual

PERENCANAAN KEPERAWATAN
N
O
1.

DIAGNOSA/ MASALAH
KOLABORASI
Risiko Cidera

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2 x 24 Pencegahan kejang

Faktor risiko: disfungsi biokimia

jam, tidak terdapat cidera fisik berupa lecet, memar, 1. Pindahkan barang-barang yang dapat membahayakan

TUJUAN (NOC)

maupun

fraktur

dan

keluarga

INTERVENSI (NIC)

keluarga

dapat

mengetahui cara mencegah jatuh.

klien
2. Ajarkan keluarga tentang faktor-faktor pemicu kejang,
antara lain demam.
Manajemen kejang
1. Baringkan anak di tempat yang datar dengan posisi
menyamping, bukan terlentang, untuk menghindari
bahaya tersedak.
2. Beri informasi pada keluarga supaya jangan meletakkan
benda apapun dalam mulut anak seperti sendok atau
penggaris, karena benda tersebut dapat menyumbat
jalan napas.
3. Kolaborasi pemberian obat antikejang

2.

Gangguan komunikasi verbal

Communication

berhubungan dengan gangguan

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1. Minta bantuan keluarga untuk memahami cara bicara

perkembangan

14x24 jam, diharapkan kemampuan komunikasi

Batasan Karakteristik :

pasien membaik dengan kriteria hasil :

Kesulitan membentuk

kalimat
Kesulitan membentuk kata
Kesulitan verbalisasi

Kriteria
Penggunaan bahasa lisan
Penggunaan bahasa non verbal
Memberikan balasan dari pesan

Communication enhancement : speaking deficit

awal

target

pasien
2. Gunakan kata-kata dan kalimat pendek yang mudah
3.
4.
5.
6.

dimengerti
Berhadapan dengan pasien ketika berbicara
Gunakan isyarat tangan jika diperlukan
Dorong pasien untuk mengulai kata-kata
Beri reinforcement positif

Kesulitan mempertahankan

7. Berkolaborasi dengan ahli speech teraphy

yang diterima

komunikasi

CATATAN PERKEMBANGAN
DIAGNOSA/
MASALAH
KOLABORASI
Risiko Cidera

Senin,

Faktor risiko:

2016

HARI/TANGGAL
20

IMPLEMENTASI

Juni 10.00 WIB

1. Mengukur tanda-tanda vital klien

disfungsi biokimia

EVALUASI

S:

2. Mengajarkan ibu klien untuk memindahkan barangbarang yang dapat membahayakan klien

Ibu pasien mengatakan mengenai cara

pencegahan kejang dan menajemen kejang

3. Mengajarkan keluarga tentang faktor-faktor pemicu O :

kejang, antara lain demam.
4. Mengajarkan ibu untuk membaringkan anak di tempat
yang datar dengan posisi menyamping, bukan
terlentang, untuk menghindari bahaya tersedak.
5. Menginformasikan pada keluarga supaya jangan
meletakkan benda apapun dalam mulut anak seperti

Pasien tertidur

HR : 72 X/m

RR : 24 X/m

Keluarga mengerti cara pencegahan kejang

: 36, 8o C

A:

sendok atau penggaris, karena benda tersebut dapat

dan manajemen kejang

menyumbat jalan napas.

6. Menginformasikan kepada ibu tentang pemberian obat P :
anti kejang
Gangguan

Pantau efek samping pemberian obat

10.00 WIB

komunikasi verbal

Senin,

berhubungan dengan

2016

20

S:
Juni 1. Mengkaji kemampuan bicara pasien
2. Menggunakan kata-kata dan kalimat pendek yang

Pasien kurang kooperatif saat diajak

gangguan
perkembangan
Batasan
Karakteristik :
-

Kesulitan
membentuk

kalimat
Kesulitan

membentuk kata
Kesulitan

verbalisasi
Kesulitan
mempertahankan
komunikasi

mudah dimengerti oleh pasien

3. Memperhatikan bahasa non-verbal anak
O:
4. Menggunakan isyarat tangan saat anak tidak mengerti

berlatih bicara

apa yang dikatakan

5. Meminta pasien untuk mengulai kata-kata tertentu
6. Memberikan reinforcement positif pada anak
7. Mendorong keluarga untuk terus melatih kemampuan

Pasien

hanya

mengucapkan

kata-kata

tertentu

bicara anak

Kata-kata yang diucapkan tidak jelas

Pasien terlihat kurang nyaman saat diajak

bicara

A : Masalah belum teratasi

Kriteria
Penggunaan bahasa lisan
Penggunaan bahasa non

verbal
Memberikan balasan dari
pesan yang diterima
P:

Dorong keluarga untuk terus melatih

kemampuan bicara anak dan pergi ke
speech teraphist