Anda di halaman 1dari 11

KARTU INVENTARIS RUANGAN

KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN
N
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9

10
11

:
:
:
:

GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD NON MEDIS

Jenis Barang/
Nama Barang
Jam dinding
Pigura resusitasi
Tempat obat emergency
Bed pasien
Lemari obat
Pijakan pasien
Pijakan pasien
Standar infus
Standar infus
Oksigen transporter
Oksigen transporter
Troli
Troli
Troli
Etalase obat
Exel obat

No. Kode Lokasi :

Merek/
Model

No. Seri
Pabrik

Ukuran

Bahan

Quartz
Soni
-

Bless met
-

30 cm
60x30 cm
80x40 cm
2mx50 cm
1x1/5x50 cm
60x50x40
Besar
Kecil
Besar
Kecil
Kecil
1x1,5x80
55x50x130

Kaca + plastik
Kaca + kayu
Plastik
Besi + spon
Besi + kaca
Kayu
Besi
Besi
Besi + plastik
Besi
Besi
Besi
Stanles + kaca
Stanles
Stanles + kaca
Plastik

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

drg. Naniek Sulastri

Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-

Keadaan Barang
No. Kode
Barang

Jumlah
Barang

1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
3

Penanggung Jawab
Ruangan

Abdullah Hidayat, Amd.Kep

Kurang
Baik

Baik

Rusak
Berat

Gresik, Desember 2015


Pembantu Pengurus Barang
Puskesmas Duduksampeyan

Matnur, A.Md.Kep

Keterangan
Mutasi dll

NIP. 19580618 198570 2 001

NIP. 19791115 200801 1 007

NIP. 19750503 200701 1016

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN

:
:
:
:

GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD NON MEDIS

N
O

Jenis Barang/
Nama Barang

12
13
14
15
16
17
18
19

Exel obat sedang


Exel kecil
Meja perawat
Kursi kayu
Kursi lipat
Kursi plastik
Therometer ruangan
Kipas angin
Kipas angin
Figora foto tim
Figora alat
Box tissu
Tempat sabun
Asepti jel
Tempat sampah
Etalase

20
21
22
23
24
25

No. Kode Lokasi :

Merek/
Model

No. Seri
Pabrik

Ukuran

Bahan

Elephent
GEA
Maspion
Panasonic
Krisbow
Krisbow
-

40x40x30
15x25x25
180x100x100
100x60x80

Plastik
Plastik
Kayu + kaca
Kayu + spon
Besi + spon
Plastik
Kayu + kaca
Plastik + besi
Plastik + besi
Kayu + kaca
Kayu + kaca
Plastik
Plastik
Besi
Plastik
Kaca

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-

Penanggung Jawab
Ruangan

Keadaan Barang
No. Kode
Barang

Jumlah
Barang

5
1
1
1
1
3
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1

Kurang
Baik

Baik

Rusak
Berat

Gresik, Desember 2015


Pembantu Pengurus Barang
Puskesmas Duduksampeyan

Keterangan
Mutasi dll

drg. Naniek Sulastri


NIP. 19580618 198570 2 001

Abdullah Hidayat, Amd.Kep


NIP. 19791115 200801 1 007

Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN
N
O
26
27
28
29

:
:
:
:

GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD NON MEDIS

Jenis Barang/
Nama Barang
Kulkas
Meja
Set komputer
Etalase obat

Merek/
Model

No. Seri
Pabrik

Toshiba
Bill up
-

Ukuran

Bahan

Kecil
180x100x100

Besi + plastik
Kayu
Kaca + aluminium

200x80x50 cm

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

drg. Naniek Sulastri


NIP. 19580618 198570 2 001

No. Kode Lokasi :


Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
2016
2016

Keadaan Barang
No. Kode
Barang

Jumlah
Barang

1
1
1 set
1

Penanggung Jawab
Ruangan

Abdullah Hidayat, Amd.Kep


NIP. 19791115 200801 1 007

Kurang
Baik

Baik

Rusak
Berat

Gresik, Desember 2015


Pembantu Pengurus Barang
Puskesmas Duduksampeyan

Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016

Keterangan
Mutasi dll

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN
N
O
1
2

:
:
:
:

Jenis Barang/
Nama Barang
Bengkok
Bengkok
Bak instrumen
Bak instrumen
Bak instrumen
Bak instrumen
Pinset anatomi
Pinset cirurgie
Pinset cirurgie
Pinset cirurgi
Pinset cirurgi
Pinset cirurgi
Pinset cirurgi
Klem anatomi
Klem anatomi
Klem anatomi

GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS

No. Kode Lokasi :

Merek/
Model

No. Seri
Pabrik

Ukuran

Bahan

Rebstock
Rebstock
Tutup cembung
Tutup datar
Tutup kancing
Rebstock
Meiden
Melodeon
Rebstock
Smic
Mecadent
Rebstock
Bengkok

88.139.25
88.139.25
88.120.40
15 - 142
10.120.14
95500cr
00218564
-

Besar
Kecil
Sedang
Sedang
Sedang
Besar
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Besar
Besar
Kecil
Sedang

Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Aluminium
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-

Penanggung Jawab

Keadaan Barang
No. Kode
Barang

Jumlah
Barang

1
1
3
2+1
1
1
3+1
1
1
1
1
5
1
4
3+2
1

Kurang
Baik

Baik

Rusak
Berat

1
4
3

Gresik, Desember 2015


Pembantu Pengurus Barang
Puskesmas Duduksampeyan

Keterangan
Mutasi dll

Ruangan

drg. Naniek Sulastri


NIP. 19580618 198570 2 001

Abdullah Hidayat, Amd.Kep


NIP. 19791115 200801 1 007

Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN
N
O

5
6
7
8

9
10

:
:
:
:

GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS

No. Kode Lokasi :

Jenis Barang/
Nama Barang

Merek/
Model

No. Seri
Pabrik

Ukuran

Bahan

Klem Anatomi
Klem Cirurgie
Nal Folder
Nal Folder
Gunting Perban
Klem Li
Gunting Nekrotimi
Gunting Ujung Lancip
Gunting Ujung Lancip
Gunting Ujung Lancip
Gunting Nekrotomi
Gunting Bengkok
Nasol sonde/
Speculum
Mes Holder
Mes Holder
Mes Holder

Medica
Meiden
Rebstock
Rebstock
Rebstock
Medica
Selaco
Medica
Medica

0890114
-

Sedang
Kecil
Besar
Kecil
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang

Sedang

Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis

Selaco
Mecadent
Smic

Sedang
Sedang
Sedang

Stanlis
Stanlis
Stanlis

Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-

Keadaan Barang
No. Kode
Barang

Jumlah
Barang

5+1
3+1
5
1+1
1
1+1
2
1
1
1
2

3
2
1

Kurang
Baik

Baik

3+1
3+1
3
1+1

1+1

Rusak
Berat
2
2

Gresik, Desember 2015

Keterangan
Mutasi dll

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

Pembantu Pengurus Barang


Puskesmas Duduksampeyan

Penanggung Jawab
Ruangan

drg. Naniek Sulastri


NIP. 19580618 198570 2 001

Abdullah Hidayat, Amd.Kep


NIP. 19791115 200801 1 007

Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN
N
O

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

:
:
:
:

GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS

Jenis Barang/
Nama Barang

Merek/
Model

No. Seri
Pabrik

Ukuran

Bahan

Mes Holder
Mes Holder
Mes Holder
Tongue Spatel
Tongue Spatel
Gunting Aj
Pinset Bayonet
Hawk
Michel
Spuit Gli
Serin
Cateter
Sande
Duk Klem
Irigator
Telinga
Korentang
Ekstraktor

Diener
Yamako
Rebstock
Rebstock
Rebstock
Schwrtss
Rebstock

48.107.19
-

Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang

20 cc

Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis

Rebstock

No. Kode Lokasi :


Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-

Keadaan Barang
No. Kode
Barang

Jumlah
Barang

1
2
1
4
1
4
1
1
10

Kurang
Baik

Baik

Rusak
Berat

3
1

Kecil

Stanlis

14.111.19

Kecil

Rebstock

20.111.14

Sedang

Stanlis
Stanlis

Medica
-

Sedang
Kecil

Stanlis
Stanlis

2
2

Keterangan
Mutasi dll

22

Tromol

Besar

Stanlis

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

Gresik, Desember 2015


Pembantu Pengurus Barang
Puskesmas Duduksampeyan

Penanggung Jawab
Ruangan

drg. Naniek Sulastri


NIP. 19580618 198570 2 001

Abdullah Hidayat, Amd.Kep


NIP. 19791115 200801 1 007

Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN
N
O

23
24
25
26
27
28
29

:
:
:
:

GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS

No. Kode Lokasi :

Jenis Barang/
Nama Barang

Merek/
Model

No. Seri
Pabrik

Ukuran

Bahan

Tromol
Tromol
Tromol Kasa
Tempat Korentang
Cucing
Cucing
Cateter
Cateter
Tensi Meter
Suction
Suction
Syiringe Destroyer
Syiringe Destroyer

Riester
Yuyue
My Life
Best Men
Instrumen

Sedang
Kecil
Sedang
Sedang
Kecil
Sedang
Berbagai
ukuran
Besar
Kecil
Besar
-

Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Besi + air raksa
Besi + air raksa
Besi + air raksa
Plastik
-

Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-

Keadaan Barang
No. Kode
Barang

Jumlah
Barang

1
2
2
1
1
1
12
1
1
1
1
-

Kurang
Baik

Baik

Rusak
Berat

Keterangan
Mutasi dll

30
31

Syiringe Destroyer
Thermometer
Nebule

Thero one
Blass

Kecil
Kecil
Besar

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

Plastik
Plastik
Plastik

1
1

Gresik, Desember 2015


Pembantu Pengurus Barang
Puskesmas Duduksampeyan

Penanggung Jawab
Ruangan

drg. Naniek Sulastri


NIP. 19580618 198570 2 001

Abdullah Hidayat, Amd.Kep


NIP. 19791115 200801 1 007

Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN
N
O

32
33
34
35
36

:
:
:
:

GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS

Jenis Barang/
Nama Barang
Nabule
Nabule
Nabule
Tabung O2
Tabung O2
Memometer
Straicher
Emegency kids
Kursi Roda

Merek/
Model

No. Seri
Pabrik

Mdde
Devil
Bis

Medica
Nguktor
Sani

0966
-

No. Kode Lokasi :

Ukuran

Bahan

Besar
Kecil
Kecil
Besar
Kecil
-

Besi
Plastik
Plstik
Besi
Besi
Besi + stanlis
Besi
-

Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-

Keadaan Barang
No. Kode
Barang

Jumlah
Barang

1
7
4
2
1
1
1

Kurang
Baik

Baik

Rusak
Berat

Keterangan
Mutasi dll

37
38
39
40
41

Tensi Meter Spido


Manometer
Mayo Bayi
Mayo Dewasa
Nasal Kanvie

Riester

Besar
-

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

Manual/
Jarum
Stanlis +
plastik
Plstik
Plastik
Plastik

2015

3
3
1

Gresik, Desember 2015


Pembantu Pengurus Barang
Puskesmas Duduksampeyan

Penanggung Jawab
Ruangan

drg. Naniek Sulastri


NIP. 19580618 198570 2 001

Hilang

Abdullah Hidayat, Amd.Kep


NIP. 19791115 200801 1 007

Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN

:
:
:
:

GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS

No. Kode Lokasi :

N
O

Jenis Barang/
Nama Barang

Merek/
Model

No. Seri
Pabrik

Ukuran

Bahan

42
44
45

Ambubog Anak
Ambubog Dewasa
Balon O2
Suction Manual
Bayi
Masker Nebul Bayi
Masker Nebul
Dewasa

Kecil
Besar
-

Plastik + karet
Plastik + karet
Plastik

Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-

Kecil

Plastik

Kecil

Besar

46
47
48

Keadaan Barang
No. Kode
Barang

Jumlah
Barang

1
1
2

Plastik

Plastik

Kurang
Baik

Baik

Rusak
Berat

Keterangan
Mutasi dll

49
50
51
52
53
54
55
56
57
58

Trakea Besi
Trakea Putar
Kanul Suction
Kanul Suction
Ambubog Unit
Otoskop
Optal Moshop
Kaca Mulut
Sonde Lidah
Sonde Hidung

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

Besi
Besi
Plastik
Plastik
Besi + Plastik
Besi + Plastik
Besi + Plastik
Besi
Besi

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Gresik, Desember 2015


Pembantu Pengurus Barang
Puskesmas Duduksampeyan

Penanggung Jawab
Ruangan

drg. Naniek Sulastri


NIP. 19580618 198570 2 001

Abdullah Hidayat, Amd.Kep


NIP. 19791115 200801 1 007

Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016

KARTU INVENTARIS RUANGAN


KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN
N
O
59
60
61

:
:
:
:

GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS

Jenis Barang/
Nama Barang
Pena Dihiter
Sonde Telinga
CPR

No. Kode Lokasi :

Merek/
Model

No. Seri
Pabrik

Ukuran

Bahan

Besi
Besi
Plastik

Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-

Keadaan Barang
No. Kode
Barang

Jumlah
Barang

4
1
1

Kurang
Baik

Baik

Rusak
Berat

Keterangan
Mutasi dll

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan

drg. Naniek Sulastri


NIP. 19580618 198570 2 001

Penanggung Jawab
Ruangan

Abdullah Hidayat, Amd.Kep


NIP. 19791115 200801 1 007

Gresik, Desember 2015


Pembantu Pengurus Barang
Puskesmas Duduksampeyan

Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016

Anda mungkin juga menyukai