KABUPATEN
UNIT
SATUAN KERJA
RUANGAN
N
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
:
:
:
:
GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD NON MEDIS
Jenis Barang/
Nama Barang
Jam dinding
Pigura resusitasi
Tempat obat emergency
Bed pasien
Lemari obat
Pijakan pasien
Pijakan pasien
Standar infus
Standar infus
Oksigen transporter
Oksigen transporter
Troli
Troli
Troli
Etalase obat
Exel obat
Merek/
Model
No. Seri
Pabrik
Ukuran
Bahan
Quartz
Soni
-
Bless met
-
30 cm
60x30 cm
80x40 cm
2mx50 cm
1x1/5x50 cm
60x50x40
Besar
Kecil
Besar
Kecil
Kecil
1x1,5x80
55x50x130
Kaca + plastik
Kaca + kayu
Plastik
Besi + spon
Besi + kaca
Kayu
Besi
Besi
Besi + plastik
Besi
Besi
Besi
Stanles + kaca
Stanles
Stanles + kaca
Plastik
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-
Keadaan Barang
No. Kode
Barang
Jumlah
Barang
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
3
Penanggung Jawab
Ruangan
Kurang
Baik
Baik
Rusak
Berat
Matnur, A.Md.Kep
Keterangan
Mutasi dll
:
:
:
:
GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD NON MEDIS
N
O
Jenis Barang/
Nama Barang
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Merek/
Model
No. Seri
Pabrik
Ukuran
Bahan
Elephent
GEA
Maspion
Panasonic
Krisbow
Krisbow
-
40x40x30
15x25x25
180x100x100
100x60x80
Plastik
Plastik
Kayu + kaca
Kayu + spon
Besi + spon
Plastik
Kayu + kaca
Plastik + besi
Plastik + besi
Kayu + kaca
Kayu + kaca
Plastik
Plastik
Besi
Plastik
Kaca
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-
Penanggung Jawab
Ruangan
Keadaan Barang
No. Kode
Barang
Jumlah
Barang
5
1
1
1
1
3
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
Kurang
Baik
Baik
Rusak
Berat
Keterangan
Mutasi dll
Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016
:
:
:
:
GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD NON MEDIS
Jenis Barang/
Nama Barang
Kulkas
Meja
Set komputer
Etalase obat
Merek/
Model
No. Seri
Pabrik
Toshiba
Bill up
-
Ukuran
Bahan
Kecil
180x100x100
Besi + plastik
Kayu
Kaca + aluminium
200x80x50 cm
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
Keadaan Barang
No. Kode
Barang
Jumlah
Barang
1
1
1 set
1
Penanggung Jawab
Ruangan
Kurang
Baik
Baik
Rusak
Berat
Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016
Keterangan
Mutasi dll
:
:
:
:
Jenis Barang/
Nama Barang
Bengkok
Bengkok
Bak instrumen
Bak instrumen
Bak instrumen
Bak instrumen
Pinset anatomi
Pinset cirurgie
Pinset cirurgie
Pinset cirurgi
Pinset cirurgi
Pinset cirurgi
Pinset cirurgi
Klem anatomi
Klem anatomi
Klem anatomi
GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS
Merek/
Model
No. Seri
Pabrik
Ukuran
Bahan
Rebstock
Rebstock
Tutup cembung
Tutup datar
Tutup kancing
Rebstock
Meiden
Melodeon
Rebstock
Smic
Mecadent
Rebstock
Bengkok
88.139.25
88.139.25
88.120.40
15 - 142
10.120.14
95500cr
00218564
-
Besar
Kecil
Sedang
Sedang
Sedang
Besar
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Besar
Besar
Kecil
Sedang
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Aluminium
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-
Penanggung Jawab
Keadaan Barang
No. Kode
Barang
Jumlah
Barang
1
1
3
2+1
1
1
3+1
1
1
1
1
5
1
4
3+2
1
Kurang
Baik
Baik
Rusak
Berat
1
4
3
Keterangan
Mutasi dll
Ruangan
Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016
5
6
7
8
9
10
:
:
:
:
GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS
Jenis Barang/
Nama Barang
Merek/
Model
No. Seri
Pabrik
Ukuran
Bahan
Klem Anatomi
Klem Cirurgie
Nal Folder
Nal Folder
Gunting Perban
Klem Li
Gunting Nekrotimi
Gunting Ujung Lancip
Gunting Ujung Lancip
Gunting Ujung Lancip
Gunting Nekrotomi
Gunting Bengkok
Nasol sonde/
Speculum
Mes Holder
Mes Holder
Mes Holder
Medica
Meiden
Rebstock
Rebstock
Rebstock
Medica
Selaco
Medica
Medica
0890114
-
Sedang
Kecil
Besar
Kecil
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Selaco
Mecadent
Smic
Sedang
Sedang
Sedang
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-
Keadaan Barang
No. Kode
Barang
Jumlah
Barang
5+1
3+1
5
1+1
1
1+1
2
1
1
1
2
3
2
1
Kurang
Baik
Baik
3+1
3+1
3
1+1
1+1
Rusak
Berat
2
2
Keterangan
Mutasi dll
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
Penanggung Jawab
Ruangan
Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
:
:
:
:
GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS
Jenis Barang/
Nama Barang
Merek/
Model
No. Seri
Pabrik
Ukuran
Bahan
Mes Holder
Mes Holder
Mes Holder
Tongue Spatel
Tongue Spatel
Gunting Aj
Pinset Bayonet
Hawk
Michel
Spuit Gli
Serin
Cateter
Sande
Duk Klem
Irigator
Telinga
Korentang
Ekstraktor
Diener
Yamako
Rebstock
Rebstock
Rebstock
Schwrtss
Rebstock
48.107.19
-
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
Sedang
20 cc
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Rebstock
Keadaan Barang
No. Kode
Barang
Jumlah
Barang
1
2
1
4
1
4
1
1
10
Kurang
Baik
Baik
Rusak
Berat
3
1
Kecil
Stanlis
14.111.19
Kecil
Rebstock
20.111.14
Sedang
Stanlis
Stanlis
Medica
-
Sedang
Kecil
Stanlis
Stanlis
2
2
Keterangan
Mutasi dll
22
Tromol
Besar
Stanlis
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
Penanggung Jawab
Ruangan
Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016
23
24
25
26
27
28
29
:
:
:
:
GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS
Jenis Barang/
Nama Barang
Merek/
Model
No. Seri
Pabrik
Ukuran
Bahan
Tromol
Tromol
Tromol Kasa
Tempat Korentang
Cucing
Cucing
Cateter
Cateter
Tensi Meter
Suction
Suction
Syiringe Destroyer
Syiringe Destroyer
Riester
Yuyue
My Life
Best Men
Instrumen
Sedang
Kecil
Sedang
Sedang
Kecil
Sedang
Berbagai
ukuran
Besar
Kecil
Besar
-
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Stanlis
Besi + air raksa
Besi + air raksa
Besi + air raksa
Plastik
-
Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-
Keadaan Barang
No. Kode
Barang
Jumlah
Barang
1
2
2
1
1
1
12
1
1
1
1
-
Kurang
Baik
Baik
Rusak
Berat
Keterangan
Mutasi dll
30
31
Syiringe Destroyer
Thermometer
Nebule
Thero one
Blass
Kecil
Kecil
Besar
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
Plastik
Plastik
Plastik
1
1
Penanggung Jawab
Ruangan
Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016
32
33
34
35
36
:
:
:
:
GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS
Jenis Barang/
Nama Barang
Nabule
Nabule
Nabule
Tabung O2
Tabung O2
Memometer
Straicher
Emegency kids
Kursi Roda
Merek/
Model
No. Seri
Pabrik
Mdde
Devil
Bis
Medica
Nguktor
Sani
0966
-
Ukuran
Bahan
Besar
Kecil
Kecil
Besar
Kecil
-
Besi
Plastik
Plstik
Besi
Besi
Besi + stanlis
Besi
-
Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-
Keadaan Barang
No. Kode
Barang
Jumlah
Barang
1
7
4
2
1
1
1
Kurang
Baik
Baik
Rusak
Berat
Keterangan
Mutasi dll
37
38
39
40
41
Riester
Besar
-
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
Manual/
Jarum
Stanlis +
plastik
Plstik
Plastik
Plastik
2015
3
3
1
Penanggung Jawab
Ruangan
Hilang
Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016
:
:
:
:
GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS
N
O
Jenis Barang/
Nama Barang
Merek/
Model
No. Seri
Pabrik
Ukuran
Bahan
42
44
45
Ambubog Anak
Ambubog Dewasa
Balon O2
Suction Manual
Bayi
Masker Nebul Bayi
Masker Nebul
Dewasa
Kecil
Besar
-
Plastik + karet
Plastik + karet
Plastik
Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-
Kecil
Plastik
Kecil
Besar
46
47
48
Keadaan Barang
No. Kode
Barang
Jumlah
Barang
1
1
2
Plastik
Plastik
Kurang
Baik
Baik
Rusak
Berat
Keterangan
Mutasi dll
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Trakea Besi
Trakea Putar
Kanul Suction
Kanul Suction
Ambubog Unit
Otoskop
Optal Moshop
Kaca Mulut
Sonde Lidah
Sonde Hidung
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
Besi
Besi
Plastik
Plastik
Besi + Plastik
Besi + Plastik
Besi + Plastik
Besi
Besi
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Penanggung Jawab
Ruangan
Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016
:
:
:
:
GRESIK
DINKES GRESIK
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN GRESIK
UGD MEDIS
Jenis Barang/
Nama Barang
Pena Dihiter
Sonde Telinga
CPR
Merek/
Model
No. Seri
Pabrik
Ukuran
Bahan
Besi
Besi
Plastik
Tahun
Pembuatan
/
Pembelian
-
Keadaan Barang
No. Kode
Barang
Jumlah
Barang
4
1
1
Kurang
Baik
Baik
Rusak
Berat
Keterangan
Mutasi dll
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Duduksampeyan
Penanggung Jawab
Ruangan
Matnur, A.Md.Kep
NIP. 19750503 200701 1016