Basic Medical Science 1

Tutorial 1
Sistem Tulang dan Otot

KELOMPOK : 10
1. ANGGA HUMALA BELTSAZAR NAPITUPULU
(160110160118)
2. IRNA NADHIRA AULIA (160110160119)
3. INESH ZURIA ARTIKA (160110160120)
4. MICHELLA LIEMIDIA (160110160121)
5. PELANGI MUMTAZDHIA (160110160122)
6. PUJA OKTAFIANA (160110160123)
7. FARID ZAYD RAZAKI (160110160124)
8. ADEELA EDINAMALIA PUTRI (160110160125)
9. MUHAMMAD IRFAN ALFIAN (160110160126)
10. ADZKA FAIRUZ MUMTAAZ (160110160127)
11. RIZQI MAUDHINA PUTRI (160110160128)
12.NAOMI T.A. SINAGA ((160110160129)

DEPARTEMEN ORAL BIOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS PADJADJARAN
2016

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkah,
rahmat dan karunia yang diberikan-Nya, sehinga makalah yang berjudul Sistem Otot
dan Tulang ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya.
Tugas ini disusun untuk memenuhi salah satu penilaian yang terdapat di blok
BMS 1 (Basic Medical Science 1).
Karena banyaknya pihak yang memberikan bantuan secara langsung maupun
tidak langsung dalam makalah ini, kami ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1. Ibu Hening Caturina Pramesti, Selaku dosen pembimbing tutorial blok
BMS 1 (Basic Medical Science 1) kelompok tutorial 10.
2. Semua pihak yang telah memberikan bantuan baik secara langsung maupun
tidak langsung yang tidak disebutkan secara satu-persatu oleh kami.
Kami menyadari bahwa tugas ini masih jauh dari kesempurnaan dan memiliki
banyak kesalahan atau kekurangan. Oleh karena itu, kami memohon maaf sebesarbesarnya. Kami mengucapkan terima kasih atas perhatiannya.

Jatinangor, 27 September 2016

Penyusun

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...................................................................................................i
DAFTAR ISI................................................................................................................ii
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................v
DAFTAR TABEL........................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................1
1.1

Overview Kasus.............................................................................................1

1.2

Tabel 7 Jumps................................................................................................1

1.3

Mekanisme.....................................................................................................6

1.4

List Learning Issue.......................................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................8

2.1

Kepala............................................................................................................8

2.1.1

Jaringan yang Ada di Kepala...............................................................8

2.1.2

Organ-Organ di Kepala......................................................................11

2.2

Cranium.......................................................................................................15

2.2.1

Susunan Anatomi Cranium................................................................15

2.2.2

Susunan Anatomi Rahang Atas dan Rahang Bawah.......................23

2.2.3

Letak Rahang Bawah pada Cranium................................................29

2.2.4

Jaringan Otot Penyangga Cranium...................................................29

2.3

Tulang...........................................................................................................41

2.3.1

Jenis-Jenis Tulang................................................................................41

2.3.2

Bentuk-Bentuk Tulang........................................................................41

2.3.3

Proses Osifikasi....................................................................................42

2.3.4

Komponen Penyusun Tulang..............................................................42

2.3.5

Gangguan pada Tulang.......................................................................44

2.3.6

Fraktur pada Tulang...........................................................................47

2.3.7

Proses Perbaikan Tulang yang Mengalami Fraktur........................49

2.4

Otot...............................................................................................................50

2.4.1

Komponen Penyusun Otot..................................................................51

2.4.2

Struktur Mikroskopis Jaringan Otot.................................................54

2.4.3

Mekanisme Kerja Otot........................................................................62

2.4.4

Regenerasi Otot....................................................................................64

2.4.5

Macam-Macam Otot...........................................................................65

2.5

Hubungan Tulang dan Otot.......................................................................71

2.6

Proses Terjadinya Luka di Rahang Bawah Kiri......................................72

BAB III PENUTUP...................................................................................................74

3.1

Kesimpulan..................................................................................................74

3.2

Kritik dan Saran.........................................................................................74

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................75

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1......................................................................................................................6
Gambar 2......................................................................................................................8
Gambar 3......................................................................................................................9
Gambar 4....................................................................................................................20
Gambar 5....................................................................................................................21
Gambar 6....................................................................................................................21
Gambar 7....................................................................................................................22
Gambar 8....................................................................................................................23
Gambar 9....................................................................................................................24
Gambar 10..................................................................................................................24
Gambar 11..................................................................................................................26
Gambar 12..................................................................................................................27
Gambar 13..................................................................................................................30
Gambar 14..................................................................................................................32
Gambar 15..................................................................................................................35
Gambar 16..................................................................................................................40
Gambar 17..................................................................................................................43
Gambar 18..................................................................................................................48
Gambar 19..................................................................................................................50
Gambar 20..................................................................................................................51
Gambar 21..................................................................................................................55
Gambar 22..................................................................................................................56
Gambar 23..................................................................................................................57
Gambar 24..................................................................................................................58
Gambar 25..................................................................................................................60
Gambar 26..................................................................................................................61
Gambar 27..................................................................................................................63
Gambar 28..................................................................................................................64
Gambar 29..................................................................................................................71

DAFTAR TABEL
Tabel 1...........................................................................................................................5
Tabel 2.........................................................................................................................59
Tabel 3.........................................................................................................................60

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Overview Kasus
Rani seorang remaja berumur 18 tahun datang bersama ibunya ke RSGMP
FKG Unpad. Tadi pagi pasien jatuh dari sepedah motornya. Keluhan yang
diutarakan adalah satu gigi rahang bawah sebelah kiri lepas serta gusi dan bibir
berdarah terbentur permukaan jalan. Dokter gigi yang bertugas ingin memeriksa
rongga mulut pasien, tetapi pasien mengeluh sakit. Dokter gigi menemukan
adanya luka terbuka di daerah rahang bawah kiri pasien. Untuk melengkapi
pemeriksaan pasien, dokter gigi melakukan foto rontgen. Hasil foto rontgen
menunjukkan terdapat gambaran sedikit kerusakan pada tulang alveolar rahang
bawah sebelah kiri.
1.2 Tabel 7 Jumps
Tabel 1.1 7 Jumps Kasus Sistem Rangka

Nama Pasien : Rani

Umur
: 18 tahun

Terminologi

Problem
Identification

I
Hipotesis

Mekanisme

More Info

Dont
Know

Learning Issue

Pasien

Jatuh dari

pada

terjatuh dari

sepeda motor

tulang

motor

alveolar

Satu gigi
rahang bawah
Gigi rahang
bawah

sebelah kiri
lepas

pada rongga
mulut

Satu gigi

Pemeriksa-

rahang

an Intraoral

bawah kiri
lepas serta
gusi dan bibir
berdarah
akibat
benturan

Rongga

berdarah

mulut

akibat

Pasien

terbentur

mengeluh
sakit saat

Pasien

diperiksa

Apa jenis-

mengeluh sakit

oleh dokter

jenis tulang?

saat ingin

diperiksa

Luka terbuka
pada rahang

Luka terbuka

bawah kiri

di daerah

ranghang

(hasil rontgen

bawah kiri

menunjukkan
adanya)

dokter gigi
spesialis
bedah
mulut

Apakah luka terbuka di rahang bawah kiri menyebabkan

Gusi dan bibir

Rujuk ke

terbuka?

Gusi

Rontgen

Apakah ada jenis-jenis luka selain luka

Luka Terbuka

Kerusakan

Apa itu kepala?

Apa jaringan
yang ada di
dalam kepala?
Apa organorgan yang ada
dibawah
kepala?

Apa itu
cranium?
Bagaimana
susunan
cranium?
Bagaimana
letak tulang
rahang bawah di
cranium?
Apa tulangtulang penyusun
tulang rahang
bawah dan
rahang atas?

Kerusakan
saki

alveolar

t?

Kerusakan
pada tulang
alveolar

Dari bagian mana gigi itu lepas?

tulang

Apa saja
jaringan otot
yang
menyangga
bagian cranium
dan leher?
Apa itu tulang?

bibir berdarah?

Apakah benturan dapat menyebabkan gusi dan

Apa jenis-jenis
tulang?
Bagaimana
bentuk-bentuk
tulang?
Bagaimana
proses osifikasi
pada tulang?
Apa komponen
penyusun
tulang?
Apa saja
gangguan pada
tulang?

Bagaimana
proses
perbaikan
tulang?

kerusakan tulang alveolar?

Apakah luka terbuka pada rahang bawah kiri disebebkan oleh

Apa itu otot?

Apa komponen
penyusun otot?
Bagaimana
struktur
mikroskopis
otot?
Bagaimana
mekasnisme
kerja otot?
Bagaimana
proses
regenerasi otot?
Apa macammacam otot?

Bagaimana
hubungan otot
dengan tulang?
Bagaimana
proses
terjadinya luka
terbuka di
rahang bawah
kiri?
Tabel 1

1.3

Mekanisme

Pasien Terjatuh dari

motor

Satu gigi rahang

bawah kiri lepas serta
gusi dan bibir berdarah
akibat benturan

Ada luka terbuka di

daerah rahang bawah
kiri

(hasil foto rontgen

menunjukkan adanya)
Kerusakan tulang
alveolar

Pasien mengeluh sakit

saat diperiksa oleh
dokter

Gambar 1

1.4 List Learning Issue

1.4.1

Pengertian kepala beserta jaringan yang ada di dalamnya (Farid Z.R.)

1.4.2

Organ-organ yang ada di kepala (Adeela Edinamalia Putri)

1.4.3

Pengertian cranium beserta susunan anatominya (Adzka Fairuz M.)

1.4.4

Susunan anatomi cranium (Adzka Fairuz Mumtaaz)

1.4.5

Susunan anatomi rahang atas dan rahang bawah (Naomi T.A. Sinaga)

1.4.6

Letak rahang bawah pada cranium (Rizqi Maudhina Putri)

1.4.7

Jaringan otot penyangga cranium (Rizqi Maudhina Putri)

1.4.8

Pengertian tulang beserta jenis-jenisnya (Angga H.B Napitupulu)

1.4.9

Bentuk-bentuk tulang (Irna Nadhira Aulia)

1.4.10

Komponen penyusun tulang (Inesh Zuria Artika)

1.4.11

Gangguan pada tulang (Inesh Zuria Artika)

1.4.12

Fraktur pada tulang (Angga H.B. Napitupulu)

1.4.13

Proses perbaikan tulang yang mengalami fraktur (Angga H.B.N.)

1.4.14

Pengertian otot (Michella Liemidia)

1.4.15

Komponen penyusun otot (Michella Liemidia)

1.4.16

Struktur mikroskopis jaringan otot (Puja Oktafiana)

1.4.17

Mekanisme kerja otot (Puja Oktafiana)

1.4.18

Regenerasi jaringan otot (Pelangi Mumtazdhia)

1.4.19

Macam-macam otot (Pelangi Mumtazdhia)

1.4.20

Hubungan antara tulang dan otot (M. Irfan Alfian)

1.4.21

Proses terjadinya luka terbuka di rahang bawah kiri (Naomi T.A.S.)

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kepala
2.1.1

Jaringan yang Ada di Kepala

2.1.1.1 Tulang bagian kepala

Gambar 2

2.1.1.2 Otot bagian kepala.

Otot-otot ini dibagi dalam beberapa bagian :
A. Otot pundak kepala yang meliputi seluruh pundak
kepala, sebagian besar otot itu membentuk galea
aponeurotica ialah sebangsa urat yang sedikit saja
berhubungan dengan selaput tulang kepala. Di sebelah
depan otot itu dinamakan otot dahi yang berpangkal
dipangkal hidung dan di pinggir sebelah atas lekuk
mata. Di sebelah belakang otot itu dinamakan otot
kepala belakang (Musculus occipitalis). Di dekat telinga
otot itu dinamakan otot pelipis yang berpangkal di
tulang lengkung pipi. Otot-otot ini bisa mengerutkan
dahi dan menarik alis mata ke atas.
B. Otot-otot muka (otot-otot wajah atau otot-otot ajuk)
adalah otot-otot yang pada sebuah atau kedua ujungnya
melekat pada kulit dan oleh karena itu dapatlah dia
8

Gambar 3
menggerakkan kulit, sehingga memberikan sesuatu
wajah yang tertentu kepada muka manusia (mimik,
wajah). Otot-otot ajuk itu berhimpun di sekeliling
mulut, hidung, mata dan telinga dan sebagian lagi
meluas keseluruh leher. Otot-otot itu dibagi sebagai
berikut :
1. Otot-otot pelupuk mata :
a. Bagian lingkar mata (otot lingkar mata), terdapat
di dalam pelupuk mata dan berpangkal di sudut
mata, dan di ekor mata dia bertemu kembali di urat
bersama.
b. Bagian tekuk mata yang berpangkal pada tajutaju tulang rahang atas dan di tekuk mata. Kedua
bagian ini bisa menutup dan membukakan mata.
Ada beberapa serabut otot dari otot lingkar mata
yang berpangkal di taju air mata dan di urat di dekat
kandung air mata itu diperlebar dan mengisap air
mata yang ada dimata.
2. Otot-otot lobang mulut:
a. Otot sudut mulut, kedapatan dari tulang rahang
bawah mulut, dia mempunyai pangkal yang lebar.

Juga otot kulit leher dan otot tertawa menuju sudut

mulut. Otot-otot ini menarik sudut mulut ke bawah.
b. Otot- empat-segi bibir-atas mempunyai pangkal 3
buah dipinggirtekuk mata tulang rahang atas. Dia
menuju cuping hiduirg dan bibir atas.
c. Otot tulang pipi, dari tulang pipi menuju sudut
mulut, Kedua-duanya mengangkat sudut mulut.
d. Otot taring, dari lekuk taring tulang rahang atas
menuju sudut mulut. Dia juga mengangkat sudut
mulut.
e. Otot empat segi bibir bawah ini dianggap sebagai
lanjutan dari otot kulit leher (platysma), menuju
bibir bawah dan dagu. Otot-otot yang dua ini dapat
menarikkan bibir ke bawah.
f. Otot dagu yang terbentang dari taju dagu
kebahagian karbohidrat cetek

dagu

dan

bisa

mengangkat dagu kita ke atas.

g. Otot Pipi (musculus buccinator) membentuk
dinding

samping

rongga

mulut.

Dia

bisa

menekankan selaput lendir mulut kegiei.

h. Otot lingkar bibir, serabut ototnya berpangkal di
tulang rahang di dekat taring. Dia bisa merapatkan
bibir kita.
3. Otot-otot hidung.
Otot hidung berpangkal di tulang rahang atas di
dekat taring dan dari sana menuju hidung.
C. Otot-otot pengunyah. Otot-otot ini melekat pada rahang
bawah. Diantaranya ialah :
1. Otot kunyah (Musculus masseter) berpangkal di
tulang lengkung pipi clan menuju ke tulang rahang
bawah. Dia dapat mengangkat rahang bawah pada
mulut yang terbuka.
2. Otot pelipis berpangkal di tulang pelipis dan menuju
ketaju mahkota.-Ototini menarik tulang rahang
bawah ke atas dan kebelakang.

10

3. Otot-otot yang berpangkal di tulang baji bagian

bawah dan menuju ke dekat sendi rahang dan ke
siku tulang rahang. Otot-otot ini menarik tulang
rahang bawah ke depan. Singkatnya, otot-otot aksial
melekat pada kerangka aksial, sedangkan otot
apendiks melekat pada kerangka apendikular.
Otot-otot ekspresi wajah termasuk osipitofrontalis,
orbikularis oris, orbikularis okuli, dan businator. Mereka
semua dipersarafi oleh saraf wajah.
Otot mata ekstrinsik meliputi rektus dan otot oblik, dan
mereka mengontrol posisi dan pergerakan mata.
Otot-otot mastikasi mengontrol pengunyahan dan termasuk
temporalis, masseter, digastrikus, dan otot-otot -glossus
lidah.
Akhirnya, otot-otot leher termasuk otot sternokleidomastoid
dan splenius, yang menggerakan kepala.
2.1.2

Organ-Organ di Kepala
Kepala menurut KBBI adalah bagian tubuh yang berada di atas
leher (pada manusia dan beberapa jenis hewan merupakan tempat
otak, pusat jaringan saraf, dan beberapa pusat indra). Dalam
anatomi, kepala adalah bagian rostral yang biasanya terdiri dari
cranium, otak, saraf-saraf otak, meninges, mata, telinga, hidung,
dan mulut. Beberapa hewan yang sangat sederhana tidak memiliki
kepala, tapi hewan yang berbentuk simetris bilateral umumnya
memiliki

kepala.

Kepala memainkan peran

utama

dalam

melindungi organ penting. Banyak jaringan, sel, dan jaringan ikat

yang membantu dalam mengatur berbagai sistem biologis dapat
ditemukan di kepala dan badan.
Tengkorak adalah kerangka kepala. Tulang-tulang tengkorak
membentuk cranium dan kerangka wajah (os. splanchocranium).
Cranium meliputi otak dan meninges (salut-salut otak), bagian

11

proksimal saraf-saraf otak, dan pembuluh darah. Pada kerangka

wajah terdapat kedua orbita (lekuk mata) dan rongga hidung, dan
juga maxilla (rahang atas) dan mandibular (rahang bawah).
Bagian kepala terdiri dari :

1 tulang dahi (os. frontale) : merupakan bagian depan dari

kotak otak,

tulang ubun-ubun (os. Parietale) : terletak di bagian atas

dan terdiri dari tulang samping kiri kanan kepala dekat
telinga

tulang kepala belakang (os. Occipital) : merupakan bagian

occipitalis dan menjadi dasar dari kotak otak.

2 tulang baji (os. Sphenoidale) : merupakan bagian

sphenoid dan menjadi pusat dasar dari kotak otak.

2 tulang pelipis (os. Temporalis) : terbagi atas sayap tulang

pelipis berupa tonjolan tulang pelipis, rongga sendi, tulang
kerang, taju runcing, dan taju putting

2 tulang tapis (os. Ethmoidale)

1. Otak
Otak merupakan salah satu organ tubuh terpenting dalam
tubuh manusia, karena otak akan bertanggung jawab atas
tindakan utama yang dilakukan oleh tubuh. Otak dilingi oleh
tengkorak,

tertutup

dalam

tempurung

kepala

yang

melindunginya agar tetap aman, karena otak adalah pusat

sistem saraf manusia. Otak terdiri dari cerebrum, cerebellum,
dan truncus encephali yang dibentuk oleh mesencephalon,
pons, dan medulla oblongata.

12

Otak akan membantu tubuh mengaktifkan otot dan akan

mensekresikan bahan kimia untuk menanggapi rangsangan
eksternal. Otak akan melakukan fungsi eksekutif seperti
pengendalian diri, penalaran, perencanaan, dan berpikir
abstrak, hal ini menjadikan manusia makhluk paling cerdas di
muka bumi ini.
2. Orbita
Orbita (lekuk mata) adalah sebuah rongga berbentuk limas
dalam kerangka wajah; alas limas ini terletak di sebelah
anterior dan puncaknya di sebelah posterior. Tulang-tulang
yang

membentuk

rongga

orbita

dilapisi

periorbita

(periosteum). Periorbita membentuk pembungkus fascial untuk

isi orbita.Dalam orbita terdapat bulbus oculi, nervus opticus,
musculi bulbi, fascia, saraf, pembuluh, lemak, dan glandula
lacrimalis serta saccus lacrimalis. Bulbus oculi terdiri dari 3
lapis.
3. Kelenjar Pineal
Kenjar pineal merupakan kelenjar endokrin yang berwarna
abu kemerahan yang ada dalam otak.
4. Hipotamulus
Hipotamulus merupakan bagian dari otak yang akan
mengontrol pelepasan homon utama oleh kelenjar hipofisis.
Hipotamulus akan bertanggung jawab menjaga suhu dan akan
mengendalikan reproduksi dan perilaku seksual.
5. Kelenjar Pituari
Kelenjar pituari merupakan kelenjar terpenting yang
disebut kelenjar master system endokrin, kelenjar ini terletak di
bagian dasar otak namun tidak dianggap sebagai otak.

13

6. Hidung (Nasal)
Organ yang dipakai sebagai salah satu alat pernafasan. Os.
Nasale adalah tulang persegi panjang yang memanjang, dengan
sesama, membentuk jembatan hidung; artikulasi dengan tulang
frontal superior, ethmoid dan proses frontal dari rahang atas
posterior dan sesame medial.
7. Rongga Mulut
Oral cavity atau rongga mulut dimulai dari perbatasan
antara kulit dan bibir (vermillion border). Atap mulut dibentuk
oleh palatum keras. Rongga mulut mengarah ke orofaring, yang
meliputi langit-langit lunak, bagian belakang lidah dan
amandel. Permukaan bagian dalam dari pipi membentuk sisi
rongga mulut. Bagian terendah dari rongga mulut adalah dasar
mulut, yang ditutupi oleh lidah.
8. Gigi
Gigi adalah bagian keras yang terdapat di dalam mulut dari
banyak vertebrata. Mereka memiliki struktur yang bervariasi
yang memungkinkan mereka untuk melakukan banyak tugas.
Fungsi utama gigi adalah untuk merobek dan mengunyak
makanan dan pada beberapa hewan terutama karnivora, gigi
digunakan sebagai senjata.
9. Lidah
Lidah adalah kumpulan otot rangka pada bagian lantai
mulut yang dapat membantu pencernaan makanan dengan
mengunyah dan menelan. Lidah dikenal sebagai indra
pengecap yang banyak memiliki struktrur tunas pengecap.
Lidah juga membantu dalam tindakan berbicara.
10. Telinga

14

Organ yang mampu mendeteksi/mengenal suara dan juga

banyak berperan dalam keseimbangan dan posisi tubuh. Telinga
manusia terdiri dari telinga luar, telinga tengah, dan telinga
dalam.
2.2 Cranium
Cranium terdapat di dalam kepala. Cranium meliputi otak dan meninges
(salut salut otak), bagian proksimal saraf saraf otak, dan pembuluh
darah.
2.2.1

Susunan Anatomi Cranium

Cranium terdiri dari:
Tulang pada kepala dibagi dalam 2 bagian :
1. Neurocranium (tulang yang melindungi wajah)
a. Os. Occipitalis
Merupakan tulang belakang kepala. Pada bagian
dasar tulang ini terdapat lubang bulat (diameter 5 cm),
merupakan foramen occipital magnum yang di kelilingi
Pars

Squamosa

dan

Pars

Basiliaris.

Os.

Occipital

merupakan tempat hubungan antara Sistem Saraf Pusat

dengan Sumsum tulang belakang (medulla spinalis) melalui
sumsum sambung (medulla oblongata). Pada pinggir luar
foramen Magnum ini, disebelah lateral terdapat tonjolan
tulang kiri dan kanan tempat bersendi dengan vertebra
cervicalis I disebut Condylus Occipitalis sebagai kepala
sendi dan atlas sebagai mangkok sendi.
b. Os. Spenoidalis
Mempunyai sebuah corpus dibagian tengah dan di
dalam corpus ini terdapat rongga yang disebut sinus

15

sphenoidalis. Pada permukaan corpus ini, ditemui fossa

Hypophyse atau Sellaeturcica atau plana Turki tempat
kelompok Hypophyse. Terdapat foramen opticum (tempat
lewatnya nervus Opticus dan A. Optalmica) pada bagian
terbentang

ke

lateral

depan

atas

corpus

(sulcus

chiasmatica : bagian saraf retina). Foramen Rotundum pada

bagian depan medial ala minor (N. Maxilaris), Foramen
Ovale di medial belakang (tempat lewatnya N. Mandibula),
Foramen Spinosum di postero lateral (tempat lewatnya A.
Menigea Media dan N. Spinosum). Pada bagian Ala Parva/
Ala Minor Vertical, terdapat Fissura Orbitalis Superior
(tempat lewatnya N. Opthalmicus (V1), N. Abducens (VI),
N. Trochlearis (IV), V. Opthalmica)
c. Os. Temporal
Terdapat di bagian lateral cranium, bersendi dengan
Os. Parietal diatas, dengan Os. Sphenoidalis ke depan
medial, dengan Os. Occipitalis ke postero medial dan
dengan Os. Frontal eke depan atas serta Os. Zygomaticum
ke depan. Os. Temporal terdapat 4 bagian :
1. Pars Squamosa, sebelah atas depan Bagian depan
terdapat Proccesus Zygomaticus (bersendi dengan
Os.

Zygomaticum).

Pada

pangkal

Proccesus

Zygomaricus terdapat Fossa Articulate (Fossa

Mandibulare), tempat sendi TMJ yang kedepan di
batasi oleh Tuberculum Reticulare.
2. Pars Petrosa, sebelah media Disebelah depan
terdapat

foramen

Caroticus,

Caraticum

Foramen

Carotis

externa,

Canalis

Interna

(tempat

lewatnya A. Caroticus Interna), meatus acusticus

16

Internus, tempat lewatnya N. Acusticus dan N.

facialis.
3. Pars Mostoideus, sebelah posterior Dibelakang
lateral berisi cellulae Mastoidea (Rongga kecil
dalam

substansi

tulang

berisi

udara)

yang

berhubungan melalui Aditus ke dalam Cavum

Tymphani.
4. Pars Tymphani, sebelah bawah lateral Merupakan
bagian tulang kecil yang membentuk dasar Meatus
ductus externus. Kesebelah medialnya terdapat
cavum tymphani yang berhubungan dengan Tuba
Auditiva,

yang

ditempati

oleh

tulang-tulang

pendengaran.
d. Os. Parietal (tulang ubun-ubun)
Tulang ini membentuk puncak dari epicranium
(tutup kepala), satu di bagian kiri dan satu di bagian kanan.
Kedua Os. Parietal ini pada garis sendi Sagital membentuk
sutura sagitalis superior dan sebelah dalam terdapat sulcus
sinus sagitalis superior.
e. Os. Frontale (tulang tutup kepala depan)
Tulang ini membentuk kening dan atap rongga bola
mata (orbita) dan juga membentuk Fossa Cranii Anterior.
Atap orbita dari Os. Frontale disebut Pars Orbitalis dan
akan membentuk dasar fossa crania anterior. Bagian yang
kuncup

disebelah

medial

depan

disebut

Incisura

Eithmoidalis. Pinggir depan disekitar orbita disebut Margo

Supraorbitalis.
f. Os. Eithmoidalis

17

Tulang ini memiliki dua Corpus kiri dan kanan yang

dihubungkan oleh satu lamina horizontal dan dipisahkan
ole 1 tulang vertical yaitu lamina perpendicular (ke bawah
membentuk sebagian septum nasi, ke atas membentuk
crista galli yang akan masuk fossa crania anterior)
2. Splanchnocranium (tulang yang membentuk wajah)
a. Os. Maxilla
Terdapat pada dasar cavum orbiita, ke medial
bersendi dengan Os. Eithmoidale, Os. Frontale ke medial
depan atas, ke lateral akan bersendi dengan Os.
Zygomaticum. Pinggir depan lateral bawah merupakan
tempat perlekatan gigi atas disebut Proccesus Alveolaris.
Ke depan terdapat satu permukaan yang ditempati Foramen
Infra Alveolaris dan Foramen Infra Orbitalis (temapt
lewatnya N. Infra Orbitalis, Arteri dan Vena). Permukaan
bawah yang menjadi tulang langit-langit disebut Palatinus
Durum. Kelima permukaan Os. Maxilla akan membentuk
Corpus Ossismaxina dan didalamnya terdapat Sinus
Maxillaris yang berisi udara. Terdapat 4 proccesus :
- Proc. Zygomaticus Memisahkan facies frontalis
dan

infra

temporalis.

Bersendi

dengan

Os.

Zygomaticus, permukaan yang bersendi mengarah

keluar.
- Proc. Frontalis Bersendi dengan Proc. Frontalis
Maxilla diantara nasal di bagian depan dan Os.
Lacrimal di bagian belakang.
- Proc. Alveolaris Yang mempunyai gigi atas,
berakhir di belakang bulbus alveolaris pada

18

tengkorak muda atau pada tuber maxilla pada

tengkorak dewasa.
- Proc. Palatines Menonjol ke dalam dari dalam
corpus antara proc. Alveolaris di bagian tubuh dan
facies nasalis di bagian atas dengan bergabung
denagn proccesus bagian lawannya. Proccesus ini
membentuk sebagian besar palatum durum yang
memisahkan cavum nasi dan cavum oris.
b. Os. Palatine
Merupakan tulang banyak segi dan bengkokan. Ke
depan atas lateral bersendi dengan Os. Frontale, Postero
lateral

dengan

Os.

Sphenoidalis

bagian

Proccesus

Pterigoideus. Ke depan lateral dengan corpus Ossis

Eithmoidalis dan Os. Maxilla, ke medial dengan Os.
Palatinus. Bagian medial Os. Palatina disebut Lamina
Horizaontalis yang akan menjadi bagian belakang dari
palatinum

durum

(langit-langit

keras).

Tulang

ini

merupakan tulang yang berada di antara neurocranium dan

spanchnocranium.
c. Os. Vomer
Berbentuk lempeng tulang yang akan membentuk
septum nasi posterior. Os. Vomer ini ke bawah medial akan
bersendi dengan Os. Palatine melalui crista palatine. Pada
tulang tengkorak ini sering tidak terlihat lagi karena sangat
tipis dan mudah hancur.
d. Os. Concha Nasalis Inferior (tulang turbin hidung). Ada
4 pasang concha nasalis :
- Concha Nasalis Superior

19

- Concha Media
- Concha Nasalis Inferior
- Concha Nasalis Suprend.
Tulang concha Nasalis Inferior yang dianggap
sebagai bagian cranium karena merupakan tulang terbesar.
e. Os. Lacrimalis
Dua buah tulang kecil pada sudut medial depan
bawah cavum orbita dan merupakan tempat saccus
Lacrimalis.
f. Os. Nasalis
Dua

buah

tulang

kecil

sebesar

kuku

yang

membentuk pangkal hidung.

g. Os. Mandibulla
Merupakan satu-satunya tulang tengkorak yang
dapat bergerak dan membentuk rahang bawah. Mandibula
bersendi dengan Os. Temporalis pada fossa Articulare.
Mandibula terdiri dari satu corpus mandibula yang
berbentuk parabola dan dua buah ramus. Peralihan corpus
menjadi Ramus disebut Angulus Mend Ujung Ramus yang
menonjol di depanyaitu Proccesus Loronoideus (tempat
melekatnya M. Temporalis) Pada pinggir bawah corpus
Mandibula terdapat basis mandibula dan Pars Alveolaris
tempat melekatnya gigi Rahang Atas. Pada permukaan
dalam angulus mandibula terlihat satu lobang yang disebut
Canalis Mandibula (Foramen Mandibula) yang akan dilalui
arteri, vena, N. Alveolaris Inferior. Pada permukaan luar

20

medial kiri dan kanan terdapat tuber Mental. Pada bagian

kiri dan kanan tuber terdapat Foramen Mentale.
1. Aspek Anterior

Gambar 4
Pada aspek ini, bagian tengkorak yang dapat dikenali: os
frontale,

os

zygomaticum,

orbita,

nasal,

maxilla

dan

mandibular. (Moore & Agur, 2002).

2. Aspek Lateral A
Aspek lateral tengkorak terdiri dari os kranium dan os
wajah. Os kranium tersebut adalah fossa temporalis, linea
temporalis superior, linea temporalis inferior os parietal, arcus
zygomaticus,

titik

pterion,

processus

mastoideus

ossis

temporalis, meatus acusticus externus dan processus styloideus

ossis temporalis.

21

Gambar 5
Os wajah yakni mandibula terletak dua bagian: bagian
horisontal, yakni corpus mandibulae dan bagian vertikal, yakni
ramus mandibulae (Moore & Agur, 2002).
3. Aspek Posterior

Gambar 6
Aspek posterior tengkorak (occiput) dibentuk oleh os
occipitale, os parietale dan os temporale (Gambar 3A).
Protuberentia occipitalis externa adalah benjolan yang mudah
22

diraba di bidang median. Linea nuchalis superior yang

merupakan batas atas tengkuk, meluas ke lateral dari
protuberentia occipitalis externa tersebut; linea nuchalis
inferior tidak begitu jelas (Moore & Agur, 2002).
4. Aspek Superior

Gambar 7
Aspek superior dibentuk oleh os frontale di sebelah
anterior, kedua os parietale dextra dan sinistra dan os occipitale
di sebelah posterior. Sutura coronalis memisahkan os frontale
dari os parietale; sutura sagitalis 11 memisahkan kedua tulang
ubun-ubun satu dari yang lain; dan sutura lamboidea
memisahkan os parietale dan os temporale dari os occipitale.
Titik bregma adalah titik temu antara sutura sagitalis dan sutura
coronalis. Titik vertex merupakan titik teratas pada tengkorak
yang terletak pada sutura sagitalis di dekat titik tengahnya.
Titik lambda merujuk kepada titik temu antara sutura
lamboidea dan sutura sagitalis.(Moore & Agur, 2002).
5. Aspek Inferior
Aspek inferior tengkorak setelah mandibula diangkat
memperlihatkan processus palatinus maxilla dan os palatinum,
os sphenoidale, vomer, os temporale dan os occipitale.

23

Permukaan dalam dasar tengkorak memperlihatkan tiga

cekungan yakni fossa cranii anterior, fossa cranii media dan

Gambar 8
fossa cranii posterior yang 12 membentuk dasar cavitas cranii.
Fossa cranii anterior dibentuk oleh os frontale di sebelah
anterior, os ethmoidale di tengah dan corpus ossis sphenoidalis
serta ala minor ossis sphneoidalis di sebelah posterior. Fossa
cranii media dibentuk oleh kedua ala major ossis sphneoidalis,
squama temporalis di sebelah lateral dan bagian-bagian pars
petrosa kedua os temporale di sebelah posterior. Fossa cranii
posterior dibentuk oleh os occipitale, os sphenoidale dan os
temporale (Moore & Agur, 2002).
2.2.2

Susunan Anatomi Rahang Atas dan Rahang Bawah

Rahang adalah

salah

satu

dari

dua

struktur

yang

membentuk, atau berada di dekat jalan masuk, ke mulut. Pada

sebagian besarvertebrata, kedua rahang berhadapan secara vertikal,
membentuk rahang atas dan bawah, sedangkan pada arthropoda,
rahang saling berhadapan secara lateral. Fungsi utama rahang
adalah untuk pemasukan makanan, pintu masuk ke mulut, dan atau
pemrosesan awal makanan (mengunyah). Istilah rahang juga secara
umum digunakan untuk keseluruhan struktur yang membentuk

24

rongga mulut dan berfungsi membuka dan menutup mulut. Rahang

terbagi menjadi 2, yaitu Rahang atas (Os Maxilla) dan Rahang
bawah (Os Mandibulla).
2.2.2.1 OS.MAXILLA

Gambar 9
Merupakan tulang kedua terbesar di wajah setelah
tulang rahang bawah (os.mandibulla).Merupakan bagian
dasar dari tulang hidung,atap bagi rongga mulut,dan diding
lateral hidung. Anatomi dari os.maxilla terdiri dari 2 bagian
utama,yaitu:

Gambar 10
1) BODY

Permukaan Anterior (Anterior Surface)

25

Terdiri dari beberapa bagian,yaitu Incisive

fossa(lekukan tajam),canine fossa,dan foramen
infraorital (diatas canine fossa).

Permukaan Posterior (Posterior Surface)

Terletak dibagian belakang lateral dan
membentuk

dinding

anterior

dari

lekuk

infratemporal.

Permukaan Orbital (Orbital Surface)

Halus, bulat dan membentuk sebagian besar
dari celah infraorbital di alur infraorbital tengah.

Permukaan Nasal (Nasal Surface)

Berbentuk segitiga. Di bagian posterior
atasnya ada hiatus rahang besar yang mengarah
ke sinus maksilaris.

Sinus Maksilaris (Maxillary Sinus)

Rongga piramida besar

dengan puncaknya

diarahkan lateral terhadap proses zigomatic dan

merupakan dasar menuju dinding lateral hidung.
2) PROCESSES

Zygomatic
Strukturnya
piramida,bagian

kasar
depannya

dan
kontinu

berbentuk
dengan

permukaan anterior tubuh,bagian belakangnya

kontinu dengan permukaan posterior tubuh,dan
bagian atasnya berartikulasi dengan tulang
zigomatika.

26

Frontal
Terdiri dari dari permukaan lateral dan
permukaan medial (kasar dan tidak rata).

Alveolar
Memiliki perbatasan melengkung tebal di
belakang dan berisi soket untuk menerima akar
gigi

yang

bervariasi

dalam

ukuran

dan

kedalaman.

Palatine (Langit-langit)
Kuat dan tebal.berada di bagian atas rongga
mulut,dan merupakan bagian dasar bagian nasal.

2.2.2.2 OS MANDIBLE

Gambar 11
Merupakan tulang terbesar dan terkuat pada tulang
wajah, berbentuk horizontal yang melengkung cembung ke
depan, memiliki dua rami yang memproyeksikan ke atas
dari ujung posterior tubuh, merupakan satu - satunya tulang
pada tengkorak yang dapat bergerak,dapat ditonjolkan,
27

ditarik ke belakang dan sedikit digoyangkan dari kiri ke

kanan dan sebaliknya sebagaimana terjadi pada waktu
mengunyah. Pada perkembangannya tulang ini terdiri dari
dua belahan tulang yang bersendi di sebelah anterior pada
simpisis mental, persatuan kedua belahan tulang ini terjadi
pada umur dua tahun membentuk sebuah korpus yang
letaknya horisontal dan berbentuk seperti tapal kuda,
menjorok ke muka serta mempunyai dua buah cabang yang
menjorok ke atas dari ujung posterior korpus.
Terdiri atas 2 bagian:
1) Korpus
Korpus mempunyai dua permukaan, yaitu :

Permukaan eksternus
Permukaan eksternus kasar dan cembung.
Pada bagian ini terdapat suatu linea oblikum
yang meluas dari ujung bawah pinggir anterior
ramus menuju ke bawah dan ke muka serta
berakhir pada tuberkumum mentale di dekat
garis tengah. Dan terdapat juga foramen montale
yang terletak di atas linea oblikum dan simpisis
menti yang merupakan rigi di garis tengah yang
tidak nyata di bagian atas pada tengah pada
tempat persatuan dari kedua belahan foetalis
dari korpus mandibula.

28

Gambar 12

Permukaan internus
Permukaan internus agak cekung. Pada
permukaan ini terletak sebuah linea milohyodea,
yang meluas oblik dari di bawah gigi molar ke
tiga menuju ke bawah dan ke muka mencapai
garis tengah, linea milohyodea ini menjadi origo
dari muskulus milohyodeus. Linea milohyoidea
membagi

fossa

sublingualis

dari

fossa

submandibularis.
Korpus mempunyai dua buah pinggir, yaitu:

Pinggir atas (alveolaris)

Merupakan lekuk dari gigi geligi tetap.
Terdapat delapan lekuk dari masing - masing
belahan mandibula (dua untuk gigi seri, satu
untuk gigi taring, dua untuk gigi premolar dan
tiga untuk gigi molar). Pada orang tua setelah
gigi - gigi tanggal lekuk - lekuk ini tidak tampak
karena

atropi

tulang

yang

mengakibatkan

berkurangnya lebar corpus mandibula.

Pinggir bawah (basis)

Pinggir ini tebal dan melengkung yang
melanjutkan diri ke posterior dengan pinggir
bawah ramus. Sambungan kedua pinggir bawah
ini terletak pada batas gigi molar ke tiga, di
tempat ini basis disilang oleh arteri fasialis.
Fossa digastrika yang merupakan lekukan oval
terletak pada masing masing sisi dari garis
tengah. Merupakan origo dari venter anterior

29

muskulus digastrikus. Sepanjang seluruh basis

dilekatkan lapis dari fasia kolli dan tepat di
atasnya (superfasialis) dilekatkan platisma.
2) Ramus
Ramus terdiri dari dua permukaan, yaitu:

Permukaan eksternus (lateralis)

Permukaan ini kasar dan datar. Bagian
posterior atas licin yang berhubungan dengan
glandula

parotis.

Sisa

dari

permukaan

merupakan insersio dari muskulus masseter.

Permukaan internus (medialis)

Pada

permukaan

ini

terletak

foramen

mandibulare yang merupakan awal dari kanalis

mandibularis serta dilalui oleh nervus dentalis
dan pembuluh pembuluh darahnya.
Pinggir pinggir pada ramus, yaitu:

Pinggir superior, merupakan insisura - insisura

tajam dan cekung mandibularis di antara
prosesus - prosesus koronoideus dan prosesus
kondiloideus.

Pinggir anterior, melanjutkan diri ke bawah

dengan garis oblik.

Pinggir posterior, tebal dan alur alur

merupakan permukaan medialis dari glandula
parotis.

30

Pinggir inferior, melanjutkan diri dengan pinggir

inferior korpus dan bersama sama membentuk
basis mandibula

2.2.3

Letak Rahang Bawah pada Cranium

Rahang Bawah atau os. mandibular adalah bagian tulang
pembentuk wajah (splanchnocranium) yang menempel/melekat
pada cranium bagian temporalis. Setiap ramus yang ada di mandibula
memiliki prosesus condyles posterior yang menyatu dengan fossa
mandibula dan tuberkulus articular pada tulang temporal untuk
membentuk sendi temporomandibular dan prosesus coronoid anterior
dimana otot temporalis melekat. Tulang rahang bawah ini berada di

bagian bawah tulang cranium bagian depan dan dan tepatnya

berada di bawah tulang rahang atas (maxillaris) dan di atas leher.
2.2.4

Jaringan Otot Penyangga Cranium

31

Gambar 13
1) Otot-Otot Wajah:
a) Dahi, puncak kepala, pelipis:

M. occipitofrontalis: Menggerakkan kulit kepala,

menciptakan kerut miring di dahi,

Origo

: Venter frontalis, venter occipitalis

Insersio

: Galea aponeurotica

M. temporoparietalis: Menggerakkan kulit kepala.

Origo

: Kulit temporal, fascia temporalis

32

Insersio

: Galea aponeurotica

b) Daun telinga, Auricula:

M. auricularis anterior: Menggerakkan daun telinga ke

depan dan ke atas

Origo

: fascia temporalis

Insersio

: Spina helicis

M. auricularis superior: Menggerakkan daun telinga ke

belakang dan ke atas

Origo

: Galea aponeurotica

Insersio

: Bagian dorsokranial pangkal auricula

M. auricularis posterior: Menggerakkan daun telinga ke

belakang.
Origo

Proc.

mastoideus,

tendo

M.

sternocleidomastoideus
Insersio

: Bagian dorsal pangkal auricula

c) Rima palpebrarum:

M. obricularis oculi: Menutup kelopak mata, menekan

saccus lacrimalis, menggerakkan alis mata
Origo

: Pars orbitalis, Pars palpebralis, Pars

lacrimalis

Insersio

: Pars orbitalis, Pars palpebralis, Pars

lacrimalis

M. depressor supercilii: Menarik turun kulit dahi dan

alis, menciptakan kerutan miring tepat di atas pangkal
hidung
33

Origo

: Pars nasalis ossis frontalis, punggung

hidung

Insersio

: Sepertiga medial kulit alis mata

M. corrugator supercilii: Menggerakkan kulit dahi dan

alis mata ke arah pangkal hidung, menciptakan kerut
vertikal tepat di atas pangkal hidung,
Origo

: Pars nasalis ossis frontalis

Insersio

: Sepertiga medial (lateral) kulit alis mata,

Galea aponeurotica

M. procerus: Menarik turun kuliat dahi dan alis mata.

Origo

: Os nasale, cartilago nasi lateralis

Insersio

: Kulit Glabella

d) Hidung:

M.

nasalis:

Menggerakkan

cuping

hidung

dan

hidungnya sendiri,

Origo

: Pars alaris, pars transversa

Insersio

: Pars alaris, pars transversa

M. depressor septi nasi: Menggerakkan cuping hidung

dan hidungnya sendiri.
Origo

: Jogum alveolare dentis incisivi medialis

Insersio

: Cartilago alaris major, cartilago septi nasi

34

e) Mulut:

Gambar 14

M. orbicularis oris: Menutup bibir, sehingga juga

menggerakkan cuping hidung, pipi, dan juga kulit dagu,

Origo

: Pars marginalis dan Pars labialis

Insersio

: Kulit bibir

M. buccinator: Menegangkan bibir, mengingkatkan

tekanan intraoral (ketika meniup dan mengunyah),
Origo

: Bagian posterior Proc. alveolaris maxillae,

Raphe

pterygomandibularis,

Bagian

posterior Proc. alveolaris mandibulae

Insersio

: Angulus oris, bibir atas dan bawah

M. levator labii superoris: Menarik bibir atas ke lateral

dan atas,
Origo

: Margo infraorbitalis dan bagian Proc.

zygomaticus maxilla di dekatnya
35

Insersio

: Bibir atas

M. depressor labii inferioris: Menarik bibir bawah ke

lateral dan bawah,
Origo

Basis

mandibulae

sebelah

Foramen

mentale
Insersio

: Bibir bawah, dagu, serabut-dalam ke

mukosa

M. mentalis: Membentuk lekuk di dagu, eversi bibir

bawah,
Origo

: Jogum alveolare dentis incisivi lateralis

bawah

Insersio

: Kulit dagu

M. transversus menti: Menggerakkan kulit dagu,

Origo

: Cabang oblik dari M. mentalis

Insersio

: Kulit dagu

M. depressor anguli oris: Menarik sudut mulut ke

bawah,
Origo

: Basis mandibulae, tepat dibawah Foramen

mentale

Insersio

: Bibir bawah, pipi sebelah lateral sudut

mulut, bibir atas

M. risorius: Menarik sudut mulut ke lateral dan atas,

membentuk lesung pipi,
Origo

: Fascia parotidea, Fascia masseterica

Insersio

: Bibir atas, sudut mulut

36

M. levator anguli oris: Menarik sudut mulut ke arah

medial dan atas

Origo

: Fossa canina maxillae

Insersio

: Sudut mulut

M. zygomaticus major: Menarik sudut mulut di arah

lateral dan ke atas,
Origo

Os.

zygomaticum

di

dekat

Sutura

zygomaticotemporalis
Insersio

: Bibir atas, sudut mulut

M. zygomaticus minor: Menggerakkan bibir, cuping

hidung, pipi, dan kulit dagu, memperdalam sulcus
nasolabialis,
Origo

Os.

zygomaticum

di

dekat

Sutura

zygomaticomaxillaris
Insersio

: Bibir atas, sudut mulut

M. levator labii superoris alaeque nasi: Menggerakkan

bibir, alae nasi, pipi dan kulit dagu.
Origo

: Proc. frontalis maxillae

Insersio

: Cuping hidung, sudut mulut, bibir atas,

serabut dalam: bagian lateral dan posterior
cuping hidung

f) Leher:

Platysma: Menegangkan kulit leher, menciptakan kerutkerut vertikal.

Origo

: Basis mandibulae, Fascia parotidea

37

Insersio

: Kulit di bawah Clavicula, Fascia pectoralis

2) Otot-Otot Lidah:

Gambar 15
a) Internal lidah:

M. longitudinalis superior: Retraksi dan melebarkan

lidah, mengangkat ujung lidah, Apex linguae,

Origo

: Radix lingue

Insersio

: Ujung lidah

M. longitudinalis inferior: Retraksi dan melebarkan

lidah, menurunkan ujung lidah, Apex linguae,
Origo

: Radix lingue

Insersio

: Ujung lidah

38

M.

transversus

linguae:

menyempitkan

lidah,

memanjangkan lidah (bersama M. verticalis linguae),

Origo

: Margo lateralis linguae, Septum linguae

Insersio

: Margo lateralis linguae, Aponeurosis

linguae

M. verticalis linguae: melebarkan lidah.

Origo

: Radix lingue

Insersio

: Aponeurosis linguae

b) Eksternal lidah:

M. genioglossus: Memajukan dan menekan lidah,

Origo

: Spina mentalis mandibulae

Insersio

: Aponeurosis linguae

M. hyoglossus: Retraksis dan menekan lidah,

Origo

: Cornu majus dan Corpus ossis hyoidei

Insersio

: Bagian lateral Aponeurosis linguae

M. chondroglossus: Retraksi lidah, menekan pangkal

dan badan lidah,

Origo

: Cornu minus ossis hyoidei

Insersio

: Bagian lateral Aponeurosis linguae

M. styloglossus: Retraksi dan mengangkat lidah

Origo

: Margo anterior processus styloidei ossis

temporalis, Lig. stylomandibulare

39

Insersio

: Memasuki bagian lateral lidah dari atas dan

belakang

3) Otot-Otot Palatum:

M. levator veli palatini: Menegangkan dan mengangkat

palatum molle, melebarkan lumen tuba auditiva,
Origo

: Permukaan inferior Pars petrosa ossis

temporalis, Cartilago tubae auditivae

Insersio

: Aponeurosis palatina

M. tensor veli palatini: Menegangkan dan mengangkat

palatum molle, melebarkan lumen tuba auditiva,
Origo

: Fossa scaphoidea di basis Lamina medialis

Proc. pterygodei, Spina ossis sphenoidalis, bagian

mebranosa Tuba auditivia
Insersio

M.

: Aponeurosis palatina

palatoglossus:

mengangkat

Menurunkan

pangkal

lidah

untuk

palatum

molle,

menyempitkan

pharynx,
Origo

: Aponeurosis palatina

Insersio

Memasuki

otot-otot

internal

lidah,

khususnya M. transversus lingue

M. uvulae (otot-otot soliter): Memendekkan dan

menebalkan uvula.
Origo

: Aponeurosis linguae

Insersio

: Stoma uvula

4) Otot-Otot Pengunyah:

40

M. temporalis: Serabut anterior menutup mulut, serabut

posterios menarik mandibula (=retrusi),
Origo

: Os temporale

Insersio

: Apex dan permukaan medial Proc.

Coronoideus mandibulae

M. masseter: Menutup mulut,

Origo

: Pars superficialis, Pars profunda

Insersio

: Pars superficialis, Pars profunda

M. pterygoideus medialis: Menutup mulut,

Origo

: Fossa pterygoidea, permukaan medial

Lamina lateralis Proc. pterygoidei, Proc. pyramidalis

ossis palatini
Insersio

: Margo inferior mandibulae, Tuberositas

pterygoidae

M. pterygoideus lateralis: Caput inferius: Menarik

mendibula ke arah dalam (=protrusi).
Origo

: Caput superius, Caput inferius

Insersio

: Caput superius, Caput inferius

5) Otot-Otot Suprahioid:

M. myolohyoideus: Mengangkat lantai mulut dan lidah

(saat menelan), menekan mandibula, juga mengangkat
Os hyoideum, menjadi otot penopang lidah
Origo

Dengan

tendo

pendek

myolohyoidea mandibulae
Insersio

: Raphe myolohyoidea
41

dari

Linea

M. digastricus: Membantu M. myolohyoideus

Origo

: Incisura mastoidea ossis temporalis

Insersio

: Fossa digastrica Mandibulae

M. stylohyoideus: Menarik Os hyoideum ke arah

dorsokranial
Origo

: Proc. styloideus ossis temporalis

Insersio

: Margo lateral corporis ossis hyoidei yang

terbagi dua bagian di sekitar intertendon M.
digastricus

M. geniohyoideus: Membantu M. myolohyoideus,

mengangkat

lidah,

menekan

mandibula,

juga

mengangkat Os hyoideum
Origo

: Dengan sebuah tendo pendek dari Spina

mentalis mandibulae

Insersio

: Permukaan anterior Corpus ossis hyoidei

6) Otot-Otot Infrahioid:

M. sternohyoideus: Menarik Os hyoideum ke arah

kaudal
Origo

: Tepi kranial Cartilago costae I, permukaan

dalam Manubrium sterni dan simpai sendi
sternoclavicuralis

Insersio

: Tepi bawah Corpus ossis hyoidei

M. sternothyroideus: Menekan larynx, bersama M.

thyroideus mengatur posisi larynx di antara Os
hyoideum dan Sternum

42

Origo

: Permukaan dalam Cartilago costae I,

permukaan dalam Manubrium sterni di
sebelah kaudal M. sternohyoideus

Insersio

: Permukaan luar, Linea obliqua, pada

Lamina cartilaginis thyroideae

M. thyroideus: Aproksimasi Os hyoideum dan larynx,

mengatur posisi larynx di antara Os hyoideum dan
Sternum bersama M. sternothyroideus
Origo

: Permukaan luar, Linea obliqua, pada

Lamina cartilaginis thyroideae

Insersio

: Sepertiga lateral Corpus dan pangkal Cornu

majus ossis hyoidea

M. omohyoideus: Menegangkan fascia cervicalis karena

tertambat ke Vagina carotica, mencegah kolapsnya V.
jugularis interna.
Origo

: Venter inferior (Margo superior Scapulae di

sebelah medial Incisura scapulae)

Insersio

Venter

superior

(Tepi

kuadal

dari

permukaan luar lateral Corpus ossis hyoidei)

7) Otot-Otot Scalenus:

M. scalenus anterior: Columna vertebralis (flexi bagian

servikal columna vertebralis ke arah lateral), Thorax
(mengangkat iga 1, sehingga menarik thorax ke atas
[otot inspirasi])
Origo

: Tubercula anteriora Procc. transversorum

pada vertebrae cervicales 3(4)-6

43

Insersio

Dengan

suatu

tendo

pendek

pada

Tuberculum musculi scaleni anterioris pada

iga 1

Gambar 16

M. scalenus medius: Columna vertebralis (flexi bagian

servikal columna vertebralis ke arah lateral), Thorax
(mengangkat iga 1, sehingga menarik thorax ke atas
[otot inspirasi])
Origo

: Tubercula Procc. transversorum pada

vertebrae cervicales 3-7

Insersio

: Dengan satu tendo pendek pada iga 1, tepat

di belakang Sulcus arteriae subclaviae

M. scalenus posterior: Columna vertebralis (flexi

bagian servikal columna vertebralis ke arah lateral),
Thorax (mengangkat iga kedua [dan ketiga], sehingga
menarik thorax ke atas [otot inspirasi])

44

Origo

: Tubercula posteriora Procc. transversorum

pada vertebrae cervicales 5-6

Insersio

: Dengan satu tendo pendek pada margo

superior iga 2(3)

2.3 Tulang
bone 1. jaringan ikat yang keras dan kaku yang mengisi kebanyakan
rangka vertebrata yang terdiri dari garam kalsium. 2. bagian rangka tubuh .
. alveolar b., lapisan tulang tipis, menyusun tonjolan tulang madibula
dan maxilla, mengelilingi dan mengandung gigi. Lapisan ini ditebus oleh
banyak lubang kecil yang dilewati pembuluh darah limfatikus. dan serabut
saraf. (Dorland, 2013)
Sistem kerangka yang disusun oleh tulang dibagi dalam dua region.
Kerangka aksial terdiri dari tulang kepala (cranium), tulang leher (os
hyoideum dan vertebrae cervicales), dan tulang barang tubuh [ costa,
strenum, vertebra, dan sarcum]. Kerangka apendikular terdiri dari tulang
ekstrimitas (lengan dan tungkai), termasuk tulang yang membentuk gelang
bahu (pektoral) dan gelang panggul.
2.3.1

Jenis-Jenis Tulang
Jenis tulang berdasarkan sifatnya dibagi menjadi dua.
Tulang rawan (cartilago) adalah sejenis jaringan ikat yang bersifat
lentur dan membentuk bagian kerangka tertentu [misalnya
cartilago costalis]. Perbandingan antara tulang dan tulang rawan
dalam kerangka berubah seiring dengan pertumbuhan tubuh.

2.3.2

Bentuk-Bentuk Tulang
Selain itu, tulang dapat digolongkan menurut bentuknya :

1. Tulang panjang adalah tubular [misalnya humerus]

45

2. Tulang pendek adalah kuboidal, hanya terdapat di pergelangan kaki

(tarsus) dan pergelangan tangan (carpus)
3. Tulang pipih, umumnya berguna sebagai pelindung (misalnya tulang
pipih cranium melindungi otak)
4. Tulang tak beraturan dengan bentuk aneka ragam (misalnya tualng
wajah)
5. Tulang sesamoid (ossa sesamoidea), terbentuk dalam tendo tertentu
[misalnya patella] dan terdapat ditempat persilangan tendo dengan
ujung tulang panjang extremitas; tulang sesamoid melindungi
tendo terhadap keausan berlebih dan seringkali mengubah sudut
tendo sewaktu menuju ke tempat lekatnya.
2.3.3

Proses Osifikasi
Proses Pembentukan Tulang atau Osifikasi dibagi menjadi dua
proses yaitu :

a. Osifikasi Endokondral
Osifikasi Endokondral merupakan pembentukan tulang
yang memalui model kartilago hialin. Sel-sel mesenkim akan
berdiferensiasi menjadi sel osteoprogentor yang selanjutnya akan
terbentuk osteoblast. Sintesis osteoid, kalsifikasi pada osteoblast
akan dikeliingi lakuna hingga terbentuk osteosit. Soteosit akan
melaukan komnikasi antarsel melalui kanalikulus, membentuk
pusat osifikasi yang akan terbagi menjadi dua, yaitu primer
(diafisis) dan sekunder (epifisis). kedua sel terebut akan tergabung
kembali, sehingga membentuk tulang.
b. Osifikasi Intramembran
Pada osifikasi Intramembran tidak melalui model kartilago.
Sel mesenkim membentuk osteoblast yang menghasilkan matriks

46

osteoid. Matriks osteoid akan mengalami proses kalsifikasi

menghasilkan tulang spongiosa yang mengandung trabekula
(anyaman tulang spongiosa). Namun, ada juga osteoblast yang
belum membentuk tulang spongiosa. Sehngga sel osteolast akan
dikelilingi lakuna menjadi sotesit dan membenruk koneksi antar sel
melalui kanalikuli.
2.3.4

Komponen Penyusun Tulang

47

Gambar 17
Sepertinya halnya jaringan pengikat pada umumnya,
jaringan tulang juga terdiri atas unsur-unsur : sel, substansi dasar,
dan komponen fibriler. Tulang adalah jaringan yang tersusun oleh
sel dan didominasi oleh matrix kolagen ekstraselular.

Matrix :

- 25% air,
- 25% serabut kolagen,
- 50% garam yg mengkristal : kalsium,

fosfat
Tulang keras (osteon) berasal dari tulang rawan, antar
selnya banyak terdapat zat kolagen kemudian zat kapur dan
fosfornya meningkat sehingga bersifat keras. Sedangkan tulang
48

rawan (kartilago) banyak mengandung zat pelekat yang tersusun

atas protein sedangkan zat kapur (kalsium karbonat dan kalsium
fosfat sedikit) sehingga bersifat lentur.
Diagram ini memperlihatkan pandangan gambaran dasar
tulang, termasuk tiga tipe sel utama, osteosit, osteoblas dan
osteoklas; lokasinya yang biasa; dan susunan lamelar yang tipikal
di tulang. Osteoblas menyekresikan matriks yang kemudian
mengeras melalui kalsifikasi, dan menahan sel terdiferensiasi yang
kini disebut osteosit di setiap lakuna. Osteosit mempertahankan
matriks berkapur dan menerima nutrien dari pembuluh darah via
kanal berukuran sangat kecil melalui matriks yang disebut
kanalikuli. Osteoklas merupakan sel yang berasal dari monosit di
tulang yang penting pada remodeling tulang. Periosteum terdiri
atas jaringan ikat padat, dengan lapisan fibrosa yang menutupi
lapisan yang mengandung lebih banyak sel. Tulang diperdarahi
oleh pembuluh kecil yang menembus matriks dari periosteum.
2.3.5

Gangguan pada Tulang

A. Penyakit yang merusak rangka
1.) Osteoporosis
Penyakit ini menyebabkan tulang mudah retak atau
patah. Biasanya menyerang orang lanjut usia,

terutama

perempuan. Penyakit disebabkan oleh karena tubuh kekurangan

zat kapur (kalsium).
2.) TBC Tulang
Kuman tuberkulosis (TBC) dapat pula menyerang
tulang. Tulang dapat menjadi lemah hingga bernanah.
3.) Polio
Penderita polio akan mengalami kelumpuhan sehingga
lama-kelamaan tulang akan mengecil. Penyakit polio dapat
dicegah dengan pemberian vaksin polio.

49

Pemberian vaksin biasanya diberikan melalui mulut

pada saat anak berusia dibawah lima tahun.
4.) Rematik
Penyakit ini menyebabkan rasa nyeri pada persendian,
terutama dipergelangan tangan, kaki, dan siku. Rasa nyeri
disertai juga dengan pembengkakan sendi. Pada keadaan yang
parah juga dapat menyerang jantung.
5.) Rakitis
Rakitis merupakan suatu penyakit yang mengakibatkan
terhambatnya pertumbuhan tulang. Penyakit ini timbul karena
penderita kekurangan vitamin D dan sinar matahari pagi. Orang
yang menderita penyakit rakitis memiliki tulang kaki yang
lemah dan biasanya berbentuk X atau O karena tidak dapat
menahan berat tubuh.
B. Sikap tubuh
Sikap tubuh yang salah berdampak buruk terhadap
bentuk rangka. Bagian rangka yang paling sering terkena
gangguan itu adalah tulang belakang (tulang punggung).
Beberapa gangguan pada tulang belakang, yaitu :
1.) Lordosis, yaitu tulang punggung terlalu bengkok ke depan.
Hal ini biasaNya disebabkan sikap duduk yang terlalu
membukukkan dada ke depan.
2.) Kifosis, yaitu tulang punggung terlalu bengkok kebelakang.
Hal ini biasanya disebabkan sikap duduk dan berdiri yang
sering membungkuk atau sering membawa beban yang
terlalu berat.
3.) Skoliosis, yaitu tulang punggung terlalu bengkok ke kiri
atau ke kanan. Hal ini biasanya disebabkan sikap duduk
yang sering pada posisi miring. Selain itu, sering
mengangkat beban yangtelalu berat pada salah satu lengan
atau bahu.

50

C. Kelainan atau gangguan tulang akibat kecelakaan

1.) Fraktur
Fraktur atau patah

tulang adalah

terputusnya

kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya

atau setiap retak atau patah pada tulang yang utuh.
Jenis fraktur:
a. Complete fraktur (fraktur komplet), patah pada seluruh
garis tengah tulang, luas dan melintang. Biasanya
disertai dengan perpindahan posisi tulang.
b. Closed frakture (simple fracture), tidak menyebabkan
robeknya kulit, integritas kulit masih utuh.
c. Open fracture (compound frakture), merupakan fraktur
dengan luka pada kulit (integritas kulit rusak dan ujung
tulang menonjol sampai menembus kulit) atau membran
mukosa sampai ke patahan tulang. Fraktur terbuka
digradasi menjadi:
Grade I

: luka bersih dengan panjang kurang dari 1

cm.
Grade II : luka lebih luas tanpa kerusakan jaringan
lunak yang ekstensif.
Grade III :sangat

terkontaminasi,

dan

mengalami

kerusakan jaringan lunak ekstensif.

d. Greenstick, fraktur dimana salah satu sisi tulang patah
sedang sisi lainnya membengkok.
e. Transversal, fraktur sepanjang garis tengah tulang.
f. Oblik, fraktur membentuk sudut dengan garis tengah
tulang.
g. Spiral, fraktur memuntir seputar batang tulang.
h. Komunitif, fraktur dengan tulang pecah menjadi
beberapa fragmen.

51

i. Depresi, fraktur dengan frakmen patahan terdorong ke

dalam (sering terjadi pada tulang tengkorak dan wajah.)
j. Kompresi, fraktur dimana tulang mengalami kompresi
(terjadi pada tulang belakang).
k. Patologik, fraktur yang terjadi pada daerah tulang
berpenyakit (kista tulang, paget, metastasis tulang,
tumor).
l. Avulsi, tertariknya fragmen tulang oleh ligamen atau
tendo pada prlekatannya.
m. Epifisial, fraktur melalui epifisis.
n. Impaksi, fraktur dimana fragmen tulang terdorong ke
fragmen tulang lainnya.
2.) Urai sendi
Urai sendi adalah lepasnya ujung-ujung tulang dari sendi.
3.) Fisura
Fisura adalah retak tulang, dapat diperbaiki karena
poristeum akan membentuk kalus (sambungan)
4.) Nekrosis
Nekrosis adalah sel-sel tulang yang mati dan
mengering yang disebabkan oleh kerusakan periosteum
sehingga menghentikan suplai makanan pada sel-sel.
5.) Memar sendi
Terjadi apabila selaput sendi mengalami robek
D. Infeksi
Gangguan tulang akibat infeksi antara lain :
1.) Artritis eksudatif, rasa nyeri pada tulang bila digerakkan
akibat peradangan pada selaput sendi.
2.) Artritis sika, rasa nyeri pada tulang sewaktu digerakkan
akibat kekurangan minyak sinovial (pelumas sendi)
2.3.6

Fraktur pada Tulang

52

1. Complete fraktur (fraktur komplet), patah pada seluruh garis

tengah tulang,luas dan melintang. Biasanya disertai dengan
perpindahan posisi tulang.
2. Closed frakture (simple fracture), tidak menyebabkan robeknya

Gambar 18

kulit, integritas kulit masih utuh.

3. Open fracture (compound frakture / komplikata/ kompleks),

merupakan fraktur dengan luka pada kulit (integritas kulit rusak
dan ujung tulang menonjol sampai menembus kulit) atau
membran mukosa sampai ke patahan tulang. Fraktur terbuka
digradasi menjadi:
o Grade I: luka bersih dengan panjang kurang dari 1 cm.
o Grade II: luka lebih luas tanpa kerusakan jaringan lunak
yang ekstensif.

53

o Grade III: sangat terkontaminasi, dan mengalami

kerusakan jaringan lunak ekstensif.
4. Greenstick, fraktur dimana salah satu sisi tulang patah sedang
sisi lainnya membengkok.
5. Transversal, fraktur sepanjang garis tengah tulang.
6. Oblik, fraktur membentuk sudut dengan garis tengah tulang.
7. Spiral, fraktur memuntir seputar batang tulang.
8. Komunitif, fraktur dengan tulang pecah menjadi beberapa
fragmen.
9. Depresi, fraktur dengan frakmen patahan terdorong ke dalam
(sering terjadi pada tulang tengkorak dan wajah
10. Kompresi, fraktur dimana tulang mengalami kompresi (terjadi
pada tulang belakang).
11. Patologik, fraktur yang terjadi pada daerah tulang berpenyakit
(kista tulang, paget, metastasis tulang, tumor).
12. Avulsi, tertariknya fragmen tulang oleh ligamen atau tendon
pada perlekatannya.
13. Epifisial, fraktur melalui epifisis.
14. Impaksi, fraktur dimana fragmen tulang terdorong ke fragmen
tulang lainnya.
2.3.7

Proses Perbaikan Tulang yang Mengalami Fraktur

54

Berikut ini Proses Penyembuhan Fraktur / Patah tulang,

berdasarkan

Apley

&

Solomon

(1995:

240),

adalah sebagai berikut :

1. Pembentukan Hematom
Tahap ini dimulai setelah fraktur sampai hari ke 5 terjadi
perdarahan, dalam 24 jam pertama terbentuk darah dan fibrin
yang masuk ke daerah fraktur, setelah 24 jam pertama, suplai
darah

meningkat

ke

daerah

fraktur

dan

terbentuk hematom. Hematom berkembang menjadi jaringan

granulasi.
2. Proliferasi Seluler
Tahap / proses ini terjadi sampai hari ke 12. Pada area fraktur,
periosteum endosteum dan sum-sum tulang yang mensuplai sel,
berubah menjadi fibro kartilago, kartilago hialan dan jaringan
penunjang, fibrosa terjadinya osteogenesis dengan cepat.
3. Tahap Pembentukan Kalus
Enam sampai sepuluh hari setelah fraktur / cidera, jaringan
granulasi berubah menjadi bentuk prakalus, prakalus menjadi
puncak ukuran maksimal pada 14 21 hari setelah cidera.
4. Tahap Osifikasi Kalus
Tahap osifikasi kalus ini terjadi sampai minggu ke dua belas.
Membentuk osifikasi dan kalus intermediate pada minggu ke 3
sampai 10 kalus menutupi tulang.
5. Tahap Konsolidasi

55

Dengan aktifitas osteoblas dan osteoklast, kalus mengalami

pembentukan tulang sesuai dengan bentuk aslinya.

Gambar 19
2.4 Otot
Otot adalah salah satu sel terbesar yang ada di tubuh manusia.
Dengan diameter kira-kira 10-100 m, otot memegang 30 %-40% berat
badan manusia. Tidak seperti tulang yang disebut dengan alat gerak pastif,
otot disebut dengan alat gerak aktif karena otot dapat bergerak.

Gambar 20

56

Otot dilindungi oleh sebuah jaringan pelindung yang bernama

epimisum (yang berarti menyeluruh, di atas) kemudian dari empal terdapat
fasikel-fasikel yang masing-masing dari fasikel tersebut dilindungi oleh
permisium. Susunan dari fasikel-fasikel tersebut akan menghasilkan
kekuatan pada otot dan kapabilitas dalam rentan gerak dari sebuah otot.
Di dalam fasikel-fasikel ini terdapat myofibril yang tentu saja dilindungi
oleh jaringan pelindung yaitu Endomisium. Miofibril ini terdiri dari
miofilamen sebagai unit terkecil dari otot.
2.4.1

Komponen Penyusun Otot

Secara garis besar, komponen penyusun dari jaringan otot
terdiri dari 75% air, 18-20% protein, 1% karbohidrat, 0.5 %-1%
lipid, dan 3-5% bahan anoraganik lainnya.
A. Air
Air sangat essensial dalam menjaga keseimbangan tubuh
manusia. Begitu juga pada jaringan otot, mengapa air menjadi
sangat penting dalam jaringan otot? Karena air membantu proses
interaksi antara baik air dengan protein atau protein dengan protein
yang nantinya interaksi-interaksi akan mempengaruhi kerja dari
otot itu sendiri. (Wisher-Pedersen, 1971). Seperti yang kita ketahui,
struktur molekul air adalah O-H-O, struktur ini merupakan
termasuk molekul yang polar. Kepolaran yang dimiliki air akan
membantu untuk menarik asam glutamat dan lisin yang akan
menghasilkan berbagai protein otot. Selain itu, air dalam jaringan
otot juga berfungsi untuk mengangkut banyak intra dan
interseluler. Menurut Hamm tahun 1963, 70% air yang ada di otot
akan berikatan dengan myofibril, sedangkan 20% dengan
sarkoplasma dan 10% sisanya berikatan dengan jaringan ikat.
Selain itu, jaringan 3D kompleks dari miofilamen di otot ternyata
berhubungan juga dengan keseimbangan kadar air. (WismerPedersen 1971).
B. Lipid

57

Lemak yang ada di hewan, lebih dikenal sebagai lipid.

Strukturnya sangat unik, lipid tidak bisa bersatu dengan air, namun
dapat bersatu dengan molekul nonpolar seperti chloroform, dan
benzena. Lipid yang ada di jaringan otot yang paling umum adalah
fosforgliserida atau yang dikenal sebagai fosfolipid. Fosfolipid
merupakan gabungan dari gugus fosfat dan lipid. Fosfolipid tidak
punya kepala OH yang polar. Dari banyak contoh fosfolipid, yang
paling utama adalah fosfotrigiserol yang fungsinya untuk mengatur
cairan di membran sel hewan. Fosfolipid juga penting bagi kerja
sarkolema, mitokondria, dan retikulum endoplasma.
C. Protein
1. Protein Miofibril
Secara umum, protein myofibril digunakan dalam
proses kontraksi. Namun sebenarnya ada tiga jenis
myofibril, yaitu :
i. Major contohnya seperti aktin dan myosin
yang berperan langsung dalam proses kontraksi.
Aktin dan Miosin memegang 70% bagian dari
total protein otot.
ii. Regulator seperti namanya, fungsinya untuk
mengatur proses kontraksi. Bahkan di otot rangka,
protein regulator berperan dalam memulai satu
pergerakan, seperti kontraksi atau relaksasi.
Dalam protein regulator terdapat 3 contoh utama
yaitu :
Tropomiosin
Tropomiosin merupakan 3% dari
protein myofibril, bebentuk seperti benang
yang nantinya terdapat troponin di sepanjang
benang tersebut.
Troponin
Troponin

memegang

4.5%

dari

protein myofibril. Troponin dapat dibagi

menjadi 3 bagian yaitu : Troponin C (peka
58

terhadap ion-ion Ca2+ bebas), Troponin I

(berfungsi untuk meregulasi aktin dan
myosin dalam keadaan otot relaksasi),
Troponin

(berfungsi

untuk

menghubungkan antara troponin C dan I

dengan F-aktin)
Actinin
Actinin terdapat dalam protein otot
sebesar 1 %. Actinin berperan dalam
proses pebentukan Z line yang nantinya akan
menjadi sarkomer. Disamping itu, terdapat

juga Actinin, Actinin

iii. Sitoskeletal.
Sitoskeletal berfungsi untuk men-support
myofibril agar tetap. Contoh dari sitoskeletal
banyak, seperti miomesin (M Protein) yang terdapat
pada daerah m line kemudian di daerah tengahtengah a line, keratin kinase yang fungsinya untuk
mempercepat pembentukan ATP.
2. Protein Sarkoplasma
Protein Sarkoplasma terdapat sekitar 30-35% dari
protein otot. Protein Sarkoplasma disebut dengan miogen.
Lebih dari 100 protein sarkoplasma,

termasuk enzim-

enzim yang membantu proses metabolime sehingga sangat

sulit untuk menuliskan seluruhnya. Protein Sarkoplama
yang

membantu

di

sitoplasma,

mempunyai

tingkat

viskositas yang tinggi dan di-claim protein sarkoplasma

menempati 25% dari sebuah sel.
3. Protein Jaringan Ikat/ Stromal
Pada
umumnya
protein
diklasifikasikan sebagai fibrious protein

jaringan

ikat

di dalamnya

terdapat kolagen, elastin, keratin dan biasanya melekat pada

59

karbohidrat dan membentuk satu gugus baru yang

dinamakan dengan glikoprotein.
D. Karbohidrat
Ada sekitar 0.8%-1% dalam otot. Walaupun dalam jumlah
yang sedikit, karbohidrat memgang peranan penting dalam
tampilan dan ciri-ciri fisik dari otot. Contoh yang paling utama
yaitu glikogen yang berasal dari kumpulan glukosa.
E. Bahan-bahan anorganik lainnya.
Di dalamnya terdapat mineral dan vitamin. Mineral yang
diperlukan dalam jaringan otot mulai dari Ca, Mg, Na, K yang
fungsinya adalah untuk menjaga keseimbangan dan pH dari otot
2.4.2

Struktur Mikroskopis Jaringan Otot

1

Potongan Longitudinal dan Transversal Otot Rangka (Lurik):

Lidah

Gambar 21

Di lidah, serat otot rangka tersusun dalam berkas-berkas

dan memiliki arah berbeda-beda. Setiap serat otot rangka (9),
memiliki banyak inti. Nucleus (1 dan 6) terletak di pinggir
dan tepat di bawah sarkolema setiap serat otot. Setiap serat otot
rangka juga memperlihatkan cross-striation (3) yang tampak

60

sebagai stria A (3a) gelap yang berselang seling dengan stria I

(3b) terang.
Setiap serat otot rangka bergabung menjadi berkas atau
fasikulus (15) yang dikelilingi oleh serat jaringan ikat (5).
Sehubung jaringan ikat yang mengelilingi setiap fasikulus
disebut perimisium (12).

Dari setiap perimisium muncul

lembaran tipis jaringan ikat ke dalam setiap fasikulus otot dan

membungkus masing-masing serat otot dengan lapisan
jaringan ikat yang disebut endomisium (4 dan 7). Pembuluh
darah (8) kecil dan kapiler (2 dan 14) terdapat di dalam
jaringan ikat yang mengelilingi setiap serat otot.
Serat otot rangka terpotong memanjang menampakkan
cross-striation terang dan gelap. Serat otot yang terpotong
melintang menampakkan potongan melintang myofibril (13)
dan inti di pinggir (6).
2

Serat Otot Rangka (Potongan Longitudinal)

61

Gambar 22

Setiap serat otot (2) rangka dikelilingi oleh membran sel

atau sarkolema (4). Perhatikan nukleus (1, 15) serat otot yang
terletak di tepi dan tampak gepeng. Di dekat nukleus (1, 15)
tampak sitoplasma tipis atau sarkoplasma (5) dengan
organelnya. Setiap serat otot (2) terdiri dari banyak miofibril
(13) yang tersusun memanjang.
Setiap serat otot rangka (Z) dikelilingi oleh jaringan ikat
tipis endomisium (14) yang mengandung sel jaringan ikat
yaitu fibrosit (3,11). Di endomisium (14) dijumpai pembuluh
darah dan kapiler (12) dengan sel-sel darah.
Pada pembesaran yang lebih kuat, cross-striation pada serat
otot rangka terlihat berupa stria I (6) berwarna-terang dan
stria A (7) berwarna-gelap. Setiap stria A (7) dibagi dua oleh
stria H yang lebih terang dan linea M (mesophragma) (8)
yang lebih gelap. Linea Z (9) sempit melintasi bagian
sentralnsetiap stria I. Segmen-segmen selular di antara linea Z
(9) menggambarkan sarkomer (10), unit struktural dan
fungsional textus muscullaris striatus (otot rangka dan
jantung). Jika miofibril (13) dipisahkan dari serat otot (2),
stria A, stria I, dan linea Z tetap terlihat. Susunan memanjang
miofibril yang sejajar menyebabkan serat otot rangka bergaris garis.

62

Ultrastruktur Miofibril pada Otot Rangka

Mikrograf elektron memperlihatkan susunan miofibril

Gambar 23

dalam otot rangka yang sebagian berkontraksi. Setiap miofibril

terdiri dari unit berulang yang disebut sarkomer, elemen
kontraktil otot rangka. Sarkomer (9) terletak di antara dua
linea Z (8) padat-elektron. Di setiap sarkomer (9) terdapat
miofilamen aktin yang tipis dan miosin yang tebal. Filamen
aktin tipis memanjang dari linea Z (8) dan membentuk stria I
(2) terpulas-terang. Di bagian tengah setiap sarkomer (9)
terdapat stria A (5) terpulas-gelap, yang terutama terdiri dari
filamen miosin tebal yang bertumpang-tindih dengan filamen
aktin tipis. Setiap stria A (5) dibagi menjadi dua oleh stria M
(7) yang lebih padat tempat filamen-filamen miosin berkaitan.
Di masing-masing sisi stria M (7) terdapat stria H (4, 6) leblh
terang yang hanya terdiri dari filamen miosin. Setiap sarkomer
dikelilingi oleh tubulus retikulum sarkoplasma (reticulum
sarcoplasmicum) (S) dan mitokondria (1). Sewaktu kontraksi

63

otot, panjang filamen tebal dan tipis tidak berubah, sementara

4

ukuran setiap sarkomer (9) berkurang.

Ultrastruktur Sarkomer, Tubulus T, dan Triad dalam Otot
Rangka
Mikrograf

elektron

dengan

pembesaran

lebih

kuat

Gambar 24

memperlihatkan sarkomer pada otot rangka yang berkontraksi.

Perhatikan bahwa sewaktu otot berkontrasi dan sarkomer
memendek, linea Z (2, 6) sallng mendekat dan filamen tebal
dan tipis bergeser saling melewati. Gerakan ini mempersempit
stria I (7) dan stria H (8), sedangkan stria A (1) tldak
berubah. Di tengah sarkomer juga terlihat stria M (4) terpulasgelap. Tubulus retikulum sarkoplasma mengelilingi setiap
sarkomer dari setiap myofibril
Di pertautan antara stria A (1) dan stria I (7) (taut A-I),
tubulus retikulum sarkoplasma meluas ke dalam sisterna
terminalis (cisterna terminalis). Agar stimulasi dan kontraksi
sarkomer sinkron, setiap miofibril ditembus oleh invaginasi
sarkolema tubularis halus yang disebut tubulus t (3). tubulus
ini terletak di taut A-I (1,7). Di sini, satu tubulus T (3)
64

dikelilingi oleh sisterna terminalis reticulum sarkoplasma dan

membentuk triad (trias) (5). lada otot rangka mamalia, triad
(5) terletak di taut A-I. Rangsangan untuk kontraksi otot
kemudian menyebar ke setiap sarkomer melalui tubulus T (3)
5

di triad (5).
Potongan Longitudinal dan Transversal Otot Jantung

65

Gambar 25

Serat otot jantung memiliki beberapa ciri yang terlihat pada

otot rangka.Cross-striation (2) pada serat otot jantung sangat
mirip dengan yang terlibat pada otot rangka. Meskipun begitu,
serat otot jantung memperlihatkan percabangan (5,10) tanpa
banyak perubahan pda diameternya. Serat otot jantung juga
lebih pendek daripada serat otot rangka dan memiliki satu
nucleus (3,7) yang terletak di tengah. Serat otot binukleus
(berinti dua) (8) juga dapat terlihat. Letak intinya yang
terletak di tengah terlihat pada serat yang terpotong melintang.
Di sekitar inti (3,7,8) terdapat daerah jernih yaitu sarcoplasma
perinucleare (1,13) nonfibrilliare. Pada potongan melintang,
sarcoplasma perinucleare (13) tampak sebagai rongga
kosong jika irisan tidak melalui inti. Pada potongan transversal
juga terlihat myofibril (14) sel otot jantung.
Satu cirri khas untuk membedakan serat otot jantung adalah
diskus

interkalaris

66

(4,9).

Struktur

terpulas-gelap

ini

ditemukan pada interval tidak teratut di otot jantung dan

merupakan kompleks taut khusus antara serat-serat otot
jantung.
Otot jantung memiliki suplai darah yang sangat banyak.
Banyak pembuluh darah kecil dan kapiler (6) ditemukan di
sekat jaringan ikat (11) dan endomisium (12) di antara
6

masing-masing serat otot.

Potongan Longitudinal dan Transversal Otot Polos di Dinding
Usus Halus
Di bagian otot usus halus, serat otot polos tersusun dalam

Gambar 26

dua lapisan konsentrik: lapisan sirkularis dalam dan lapisan

longitudinal luar. Di sini, serat-serat otot sangat rapat dan
serat-serat otot dari satu lapisan tersusun tegak lurus terhadap
serat dan lapisan yang berdekatan.
Di bagian atas gambar terlihat serat otot polos di lapisan
sirkularis dalam yang terpotong memanjang. Serat otot polos
(1)

adalah del bentuk kumparan dengan kedua ujung

meruncing. Sitoplasma (sarkoplasma) setiap otot polos terpulas

67

gelap, dengan inti (7) lonjong atau memanjang di bagian

tengah serat otot.
Karena sel bentuk kumparan terpotonmg dalam berbagai
bidang irisan sepanjang seratnya, sel-sel itu memperlihatkan
berbagai ukuran dan bentuk. Inti (5) besar hanya tampak pada
serat otot polos (5) yang terpotong di tengah. Serat otot polos
yang tidak terpotong di tengah hanya tampak daerah
sitoplasma (sarkoplasma) jernih yang berwarna gelap atau
sebagian inti sel.
Di usus halus, lapisan-lapisan otot polos terletak berdekatan
dan hanya dipisahkan oleh jaringan ikat dan fibroblast
(2,4,8,10) yang terdapat di antara kedua lapisan. Otot polos
juga mengandung banyak kapiler (6,11) di antara serat dan
lapisan ototnya.
2.4.3

Mekanisme Kerja Otot

Mekanisme kontraksi otot disebut dengan sliding filament
model, karena berkaitan dengan gerakan meluncur dari filamen
tebal dan tipis. Sebelum sampai pada penjelasan sliding filament
model, perhatikanlah bagian sarkomer di bawah ini. Filamen tebal
digambarkan dengan garis tebal biru, sedangkan filament tipis
digambarkan dengan garis kuning.

68

Gambar 27

Pada filamen tebal (miosin) terdapat bagian mirip kepala

yang berfungsi mengait filament tipis (aktin). Kaitan dari kepala
miosin inilah yang menyebabkan terjadinya gerakan meluncur
(sliding) yang menimbulkan otot berkontraksi.
Kepala miosin akan mengikat ATP sebagai sumber energi
untuk terjadinya kontraksi. Kepala miosin akan menghidrolisis
ATP menjadi ADP dan fosfat anorganik dan menggunakan energi
yang timbul dari pemecahan ATP tersebut. Setelah mendapat energi
dari ATP, kepala miosin akan mengait (berikatan dengan) aktin.
Terjadi pelepasan ADP dan fosfat anorganik yang menyebabkan
kepala miosin bergerak sehingga menggerakkan aktin. Kepala
miosin yang menangkap ATP baru akan menyebabkan kepala
miosin melapaskan diri dari aktin dan siklus akan berulang
kembali.

69

Perhatikanlah gambar di bawah ini. Gambar paling atas

adalah sarkomer ketika dalam keadaan relaksasi, sarkomer lebih
panjang dan zona H nampak cukup lebar. Gambar di bawahnya
adalah sarkomer dalam keadaan berkontraksi, terlihat bahwa
sarkomer tersebut memendek dan zona H mulai menyempit.
Gambar paling bawah adalah sarkomer dalam keadaan kontraksi
penuh, zona H hilang sama sekali karena aktin saling tumpuk-

menumpuk.

2.4.4

Gambar 28

Regenerasi Otot
Regenerasi adalah proses untuk mengganti komponen yang
rusak agar kembali ke keadaan normal. Setiap jenis otot dewasa
mempunyai potensi bervariasi untuk beregenerasi setelah cedera.
Otot jantung lebih tahan terhadap trauma bila dibandingkan
dengan otot jenis lainnya, tetapi hampir tidak ada tanda-tanda
regenerasi setelah terjadinya suatu cedera. Defek atau kerusakan
pada otot jantung biasanya digantikan oleh proliferasi jaringan ikat,
membentuk luka parut miokardial.

70

Pada otot rangka meskipun inti tidak mampu bermiosis,

jaringannya

mengalami

regenerasi

yang

terbatas.

Sumber

regenerasi sel diyakini adalah sel satelit. Sel-sel kecil dengan inti
tunggal ini terdapat diantara sarkolema dan endomisium dan ruparupanya merupakan cadangan sel-sel mioblas embrional. Sel satelit
dianggap sebagai mioblast tidak aktif yang menetap sehabis
deferensiasi otot. Setalah cedera atau rangsangan tertentu lainnya,
maka sel satelit yang biasanya diam, menjadi aktif, berproliferasi,
dan bergabung membentuk serat otot rangaka baru.
Otot polos mampu memberikan respon regenerasi aktif.
Setelah cedera, sel-sel otot polos mononukleus yang masih hidup
dan perisit dari pembuluh darah, mengalami mitosis dan
menggantikan jaringan yang rusak. Perisit adalah sel perikapiler
dengan posisi tetap pada sel endothel kapiler darah dan vena kecil.
Perisit mempunyai karakteristik seperti sel endothel dan sel otot
polos yaitu mengandung aktin, myosin dan tropomyosin. Karena
itu, fungsi perisit dihubungkan dengan proses kontraksi yang
mengatur aliran darah pada kapiler. Pada kejadian tertentu seperti
terjadinya perlukaan, perisit kemungkinan dapat berubah menjadi
sel otot polos dan sel endotel pada kapiler darah.
2.4.5

Macam-Macam Otot
1. Otot Polos
Otot polos adalah otot yang dikelompokkan dalam kategori
otot tak sadar atau otonom. Otot polos membentuk lapisan pada
alat-alat dalam tubuh, misalnya dinding usus, pembuluh darah,
saluran kelamin, dan dinding rahim. Oleh karena itu, otot polos
disebut juga otot alat-alat dalam.
Jenis-jenis otot polos:
a. Otot polos unit ganda
Otot yang terdiri atas serabut yang berbeda-beda
dan setiap dari serabut-serabut ini bekerja secara tersendiri
tampa saling membantu dengan serabut-serabut pada otot
71

polos

lainnya.

Contohnya

pada

siliaris

mata,

otot

piloerektor dimana otot ini menyebabkan rambut berdiri ini

tidak lain dari rangsangan simpatis.
b. Otot polos unit tunggal
Otot yang memiliki ratusan sampai jutaan serabut
yang saling berkontraksi dan membrane selnya melekat
satu sama lain pada tempat yang berbeda akibatnya
memudahkan serabut dapat disebarkan ke serabut lainnya.
Ciri-ciri otot polos:
Bentuk otot polos seperti gelondong
Kedua ujungnya meruncing dan bagian tengahnya

menggelembung
Tiap sel otot polos memiliki satu inti sel yang terletak di

tengah.
Otot polos merupakan otot tak sadar (otonom)
Waktu kontraksi otot polos dari 3 sampai 180 detik
Otot polos berkontraksi dengan refleks karna otot polos

merupakan otot tak sadar (otonom)

Otot polos tidak memiliki garis yang melintang seperti yang

ada pada otot lurik

Otot polos memiliki reaksi yang lambat dan tidak mudah

lelah atau terus menerus bekerja walaupun kita tidur.

2. Otot lurik
Otot lurik adalah otot yang menempel pada rangka tubuh
manusia yang digunakan dalam pergerakan dimana otot lurik
adalah otot yang bekerja dibawah kesadaran (volunter). Fungsi
dari otot lurik adalah menggerakkan rangka tubuh manusia atau
hewan, sehingga kita bergerak sesuai dengan kehendak kita.
Otot Lurik terdapat pada otot paha, otot dada, otot betis dan
seluruh rangka tubuh manusia.
Ciri-Ciri otot Lurik:
Memiliki ribuan serabut yang membentuk jaringan otot

yang tersusun rapi.

Otot lurik berbentuk selindris, panjang dan mempunyai

banyak inti sel (multinuklei)

Bergerak dibawah kesadaran (Volunter)
72

Secara umum otot lurik memiliki diameter 50 mikron dan

panjangnya sampai 2,5 cm.

Mampu bekerja dengan keras dan cepat tetapi mudah lelah.
Memerlukan Istirahat
Melekat pada rangka tubuh manusia atau hewan
Cepat dalam berkontraksi (berkerut)
Letak Inti sel berada di tepi (perifer)
3. Otot Jantung
Otot Jantung adalah otot penyusun dinding jantung yang
meliputi sel-sel cardiomycocyte atau sel otot myocardiocyteal
yang berjumlah satu atau dua. Otot jantung dapat terus bekerja,
tanpa istirahat karena mempunyai sejumlah mitokondria,
mioglobin dan suplai darah sehingga dapat memungkinkan
terjadinya metabolisme aerobik terus menerus dan adanya
suplai oksigen dan nutrisi. Otot jantung letaknya hanya ada di
organ jantung.
Fungsi Otot Jantung
Membantu memompa darah keseluruh tubuh
Membersihkan
tubuh
dari
hasil

metabolisme

(karbondioksida)
Sel-sel pada otot jantung membantu dalam kontraksi sel

lainnya
Otot jantung menyediakan cara pemompaan ventrikel pada

jantung
Menunjang kerja dari organ jantung
Ciri-Ciri Otot Jantung
Bentuk yang memanjang
Bentuk silindris bercabang dan menyatu
Inti sel yang berada ditengah
Cara kerja otot jantung ini berada diluar kesadaran
Bekerja terus menerus tampa istirahat.
Memiliki serabut yang bercabang-cabang
Serabut jantung memiliki panjang 50 sampai 100 um,

diameter berkisar diantara 14 um.

Jumlah serabut otot jantung kurang lebih 1500 filamen
Serabut pada otot jantung berupa sarkolema dan terdiri atas
myofibril-myofibril yang terlihat berdampingan
73

Mempunyai

diskus

interkalaris,

interkalaris

adalah

pembatas antar sarkomer

Tabel Perbedaan Otot Lurik, Otot Jantung, dan Otot Polos

Tabel 2
74

Tabel 3

75

Macam-macam Jaringan Otot berdasarkan Letaknya.

1.

Gambar 29

Pararel
Sama seperti arti sebenarnya dari kata pararel
yang berarti sejajar, jadi jaringan otot tersebut letaknya
sejajar dengan gerak dari otot tersebut, contohnya biseps.
2. Pennate
Jika pararel sejajar dengan gerak dari otot tersebut,
jaringan otot yang pennate biasanya terdapat angle
5
15 dari aponeurosis ( jaringan pengikat yang mengikat
5
otot)
2.5 Hubungan Tulang dan Otot
Sistem gerak pada manusia terdiri dari tulang, otot dan persendian
(dibantu

oleh

tendon,

ligamen

dan

tulang

rawan).

Sistem

ini

memungkinkan Anda untuk duduk, berdiri, berjalan atau melakukan

kegiatan lainnya dalam kehidupan sehari-hari.Alat-alat gerak yang
digunakan pada manusia ada 2 macam yaitu alat gerak pasif berupa tulang
dan alat gerak aktif berupa otot. Kedua alat gerak ini akan bekerja sama
dalam melakukan pergerakan sehingga membentuk suatu sistem yang
disebut sistem gerak. Gerakan tubuh dimungkinkan oleh kerja sama antar
tulang dan otot, otot memiliki gaya mengerut menggerakan tulang atau
76

kulit.

Otot

disebut

alat

gerak

aktif

karena

kemampuannya

berkontraksi.Tulang disebut alat gerak pasif karena tulang tidak dapat

melakukan pergerakkannya sendiri. Tanpa adanya alat gerak aktif yang
menempel pada tulang, maka tulang-tulang pada manusia dan hewan akan
diam

dan

tidak

dapat

membentuk

alat

pergerakan

yang

sesungguhnya. Untuk melakukan berbagi gerakan, dibutuhkan alat yang

berperan dalam mempertahankan kelenturan kerangka tubuh, yaitu sendi.
Sendi

merupakan

hubungan

antartulang

sehingga

tulang

dapat

digerakkan.Tanpa persendian, kita tidak mungkin bisa melakukan berbagai

gerakan. Salah satu komponen penunjang sendi yaitu Ligamen adalah
jaringan pengikat yang mengikat luar ujung tulang yang saling membentuk
persendian, sehingga tanpa adanya ligamen maka antara tulang yang satu
dengan tulang yang lainnya tidak akan menyatu dan tidak mungkin bisa
melakukan gerak saat otot berkontraksi. Walaupun bisa, gerakan yang
ditimbulkan tidak akan sempurna .
2.6 Proses Terjadinya Luka di Rahang Bawah Kiri
Seorang pasien bernama Rani,berusia 18 tahun datang ke RSGM
FKG UNPAD dengan keluhan merasakan nyeri pada rahang akibat terjatuh
dari sepeda motornya.Bagaimana mekanisme nya?
Pada saat terjatuh,posisi Rani dan sepeda motornya berada di aspal
jalanan.Ketika terjatuh,wajah Rani terbentur ke aspal jalanan atau
bebatuan yang ada di jalanan,tepatnya di bagian rahang bawahnya.Pada
saat terbentur,bagian wajah yang terkena terlebih dahulu adalah bibir.
Bibir adalah bagian wajah yang memiliki struktur lembut dan lunak
yang terdiri dari beberapa jaringan otot yang memungkinkan adanya
pergerakan pada bibir. Adapun otot-otot tersebut adalah:
1) M. depressor labil inferioris pada bibir bawah,dagu,dan
serabut dalam ke mukosa berfungsi untuk menarik bibir
bawah ke atas dan bawah
77

2) M. mentalis pada kulit dagu berfungsi untuk membentuk

lekuk pada dagu
3) M. transversus menti pada kulit dagu menggerakkan kulit
dagu
4) M. depressor anguli oris pada bibir bawah,pipi sebelah lateral
sudut mulut,dan bibir atas berfungsi untuk menarik sudut
mulut ke bawah
5) M. risorius pada bibir atas dan sudut mulut berfungsi
menarik sudut mulut ke lateral dan atas,membentuk lesung di
pipi.
Pada kasus ini,otot yang mengalami kerusaan atau cedera akibat
benturan adalah otot depressor labil inferioris yang ada pada bibir
bawah.Mengapa? Karena keluhan yang diutarakan adalah terdapat luka
terbuka yang terdapat pada gingiva serta lepasnya gigi dari rahang bawah
pasien.Setelah benturan mengenai jaringan otot pada bibir,kemudian
benturan juga berlanjut mengenai bagian gingiva rahang bawah.Seperti
yang telah kita ketahui bersama bagaimana anatomi gigi,dimana dibawah
gingiva terdapat tulang alveolar yang merupakan tempat melekatnya gigi
karena adanya soket-soket tempat gigi berada.Dikatakan sebelumnya
bahwa dalam keluhan dinyatakan adanya gigi yang lepas.Hal ini berarti
sudah ada kerusakan pada tulang alveolar tempat gigi yang lepas itu
berada. Gusi menempel pada tulang alveolar, dan tulang mempunyai
akomodasi yang memungkinkan pembuluh darah untuk memasok darah ke
gigi. Tulang adalah cadangan kalsium bagi tubuh, dan tulang alveolar
berperan serta dalam memelihara keseimbangan kalsium dalam tubuh.
Kalsium dilepas dari tulang alveolar untuk memenuhi kebutuhan jaringan
lainnya dan untuk memenuhi kadar kalsium dalam darah.
Tulang alveolar berfungsi sebagai pembentuk dan penyokong gigi.
Tulang alveolar merupakan penyangga gigi yang paing utama. Kerusakan
pada tulang alveolar dapat memiliki konsekuensi serius, termasuk risiko
kehilangan gigi dan septikemia jika kerusakan disebabkan oleh infeksi.

78

Adanya benturan keras yang terjadi dapat mengganggu kinerja fungsi

tulang alveolar.Apabila tulang alveolar mengalami kerusakan,maka dapat
memungkinkan tanggalnya gigi dari soket yang ada pada tulang alveolar
akibat dari perubahan struktur tulang alveolar.

BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Sistem rangka mencakup atas otot dan tulang. Otot merupakan alat
gerak aktif yang dapat membantu tubuh kita untuk bergerak. Di dalam
tubuh kita terdapat 3 macam sel otot, yaitu otot polos, otot lurik, dan otot
jantung. Sedangkan, tulang merupakan alat gerak pasif dan sebagai tempat
melekatnya otot. Oleh karena itu, dapat kita simpulkan bahwa sistem
rangka merupakan bagian terpenting dalam susunan tubuh manusia.
3.2 Kritik dan Saran
Kekurangan dari makalah ini adalah kurang luasnya materi yang
disampaikan. Kelebihan makalah ini adalah susunan yang sistematis
sehingga pembaca mudah memahami materi yang disampaikan.
Sebaiknya, materi yang akan disampaikan dijelaskan lebih
mendalam dan lebih jelas agar informasi yang kita butuhkan dapat kita
temukan pada makalah ini.

79

DAFTAR PUSTAKA
http://aryou-snooker.blogspot.co.id/2009/11/anatomi-tulangcranium.html#!/tcmbck
Moore, Keith L. 1995. Anatomi Klinis Dasar. Jakarta: Hipokrates. Melalui
https://taufiksenjaya.wordpress.com/category/anatomi/. 22 Juni 2016
Netter. 1996. Interactive Atlas of Human Anatomy. Hamburg: Novartis. Melalui
https://taufiksenjaya.wordpress.com/category/anatomi/. 22 Juni 2016
http://digilib.unila.ac.id/19852/16/BAB%20II.pdf
Fraioli Rebecca E,MD,et al.Facial Fractures:Beyond Le Fort.Ortolaryngol Clin N
Am.2008;41:51-76
Hopper Richard A,MD,et al.Diagnosis of Midface Fractures with CT:What the
Surgeon Need To Know.Radiographics.2006;26:783-793
Urban & Fischer. Sobotta Atlas of Human Anatomy One Volume Edition.. Munich:
14th edition. 2008: 33-43.
Moore, Keith L. Anatomi Klinis Dasar. Alih bahasa, Hendra Laksman. Jakarta :
Hipokrates, 2002: 342-348.
http://pengayaan.com/nama-organ-tubuh-manusia-dan-fungsinya/
http://www.sridianti.com/29-fungsi-organ-internal-tubuh-manusia.html
Putz, Renate dan R. Pabst. 2007. Sobotta: Atlas Anatomi Manusia Tabel Otot,
Sendi, dan Saraf. Diterjemahkan oleh: Joko Suyono. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.1-9 dan 15-17
Moore, Keith L., Anne M.R. Agur (2016). Anatomi Klinis Dasar. Jakarta:
Hipokrates
Eroschenko, Victor P. (2013). Atlas Histologi diFiore dengan Korelasi
Fungsional. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC

80

Mescher, Anathony .L.2011.Histologi Dasar Junquiera Teks dan Atlas Edisi 12.
Diterjemahkan oleh: Huriawati Hartanto.Jakarta:EGC.
Pearce, Evelyn.1973.Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis.Jakarta: Gramedia
Purnomo, dkk..2009. Biologi Kelas XI untuk SMA dan MA. Jakarta:Pusat
Perbukuan, Departemen Pendidikan Nasional.
Setiowati, Anies.Histologi Tulang.Diakses dari:
http://ikor.unnes.ac.id/wp-content/uploads/2012/05/HISTOLOGITULANG.pdf pada tanggal 18 September 2016 pukul 05.05 WIB.
Jasrin, Tadeus Arufan. Sumber Prof Subowo dr., Msc., PhD Histologi Tulang.
Diakses dari:
http://ikor.unnes.ac.id/wp-content/uploads/2012/05/HISTOLOGITULANG.pdf pada tanggal 18 September 2016 05.09 WIB.
http://elearning.gunadarma.ac.id/docmodul/anatomi_tubuh_manusia/bab3_tulang
danotot.pdf
Knudson Duane. Fundamental of Biomedics. 2007. Springer. 46-49
Johnston Ian A. Muscle Development and Growth. 2001. Gulf Professional
Publishing. 1-14
Anonim. Pengertian, Fungsi dan Ciri-Ciri Otot Jantung. Artikelsiana.com.
http://www.artikelsiana.com/2014/12/pengertian-fungsi-ciri-ciri-otot-jantung.html
(diakses pada 18 Agustus 2016).
Anon. Pengertian, Fungsi dan Ciri-Ciri Otot Lurik. Artikelsiana.com.
http://www.artikelsiana.com/2014/12/pengertian-otot-lurik-fungsi-ciri-ciri-ototlurik.html (diakses pada 18 Agustus 2016).
Anonim. Pengertian, Fungsi dan Ciri-Ciri Otot Polos. Artikelsiana.com.
http://www.artikelsiana.com/2014/12/pengertian-otot-lurik-fungsi-ciri-ciri-ototpolos.html (diakses pada 18 Agustus 2016).
Anonim.

Muscles

and

Muscle

Tissue.

classes.midlandstech.edu

http://classes.midlandstech.edu/carterp/Courses/bio210/chap09/lecture1.html
(diakses pada 18 Agustus 2016)

81

Anonim.

Jaringan

Otot

dan

Saraf.

Khayasar.wordpress.com

https://khayasar.wordpress.com/2012/11/15/otot-dan-saraf/
Eroschenko, V P. 2010. Atlas Histologi di Fiore , edisi 11. Jakarta: EGC
Junqueira,et.all. 2007. Histologi Dasar, Teks dan Atlas, edisi 10. Jakarta: EGC
R. Putz, R. Pabst. 2006. Atlas Anatomi Manusia Sobotta, edisi 21 Jilid 2. Jakarta:
EGC.

82