LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO 1 BLOK STRUKTUR SISTEM STOMATOGNASI

Dosen Pembimbing Tutorial : drg. Tantin Ermawati, M.Dsc.

Disusun oleh :

Cita Kalaning Redja (191610101171)

Isrofatullaily (191610101172)
Khanun Nailufar (191610101173)
Muhammad Fernando Akbarsyah (191610101174)
Manta Fany (191610101175)
Nabila Fauziyah Dewanto (191610101176)
Afriz Yuda Purnama Nurusysyamsi (191610101177)
Agung Erdiyanto A.D.S (191610101178)
Muhammad Firman Hidayat (191610101179)
Dhara Ananda Karyudi (191610101180)

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBER

2019
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur penulis hanturkan ke-hadirat Tuhan YME, karena atas berkat rahmat dan
karunia-Nya lah, laporan ini dapat terselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya.

Dalam penyelesaian laporan ini, penulis banyak mengalami kesulitan, terutama

disebabkan oleh kurangnya ilmu pengetahuan yang menunjang. Namun, berkat bimbingan
dan bantuan dari berbagai pihak, akhirnya laporan ini dapat terselesaikan dengan cukup baik.
Karena itu, sudah sepantasnya jika penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Selaku pembimbing tutorial, dr. Tantin Ermawati, M.Dsc.

2. Teman-teman satu kelompok yang telah berpartisipasi dalam pembelajaran dan
penyusunan laporan.

Penulis sadar dalam penulisan laporan ini masih banyak kekurangannya. Oleh karena
itu, penulis sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang bersifat positif, guna
penulisan laporan yang lebih baik lagi di masa yang akan datang. Akhir kata penulis ucapkan
terima kasih.

Jember, 29 Februari 2020

2
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..............................................................................................1

KATA PENGANTAR............................................................................................2

DAFTAR GAMBAR..............................................................................................4

DAFTAR TABEL..................................................................................................5

BAB I.......................................................................................................................6

PENDAHULUAN...................................................................................................6

1.1 Latar Belakang........................................................................................6

1.2 Rumusan Masalah...................................................................................6

1.3 Tujuan Pembelajaran.............................................................................7

BAB II PEMBAHASAN........................................................................................8

2.1 Skenario....................................................................................................8

2.2 Mapping....................................................................................................9

2.3 Learning Object.....................................................................................10

2.4 Pembahasan...........................................................................................10

2.4.1 Terminologi, Anatomi, dan Morfologi Gigi Sulung.................10

2.4.2 Penyebab Gigi Sulung Goyang...................................................28

2.4.3 Urutan dan Waktu Erupsi Gigi Sulung....................................29

2.4.4 Perbedaan Gigi Sulung dan Permanen.....................................31

BAB III..................................................................................................................35

PENUTUP.............................................................................................................35

3.1 Kesimpulan............................................................................................35

BAB VI..................................................................................................................36

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................36

3
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1..................................................................................................8
Gambar 2..................................................................................................11
Gambar 3..................................................................................................13
Gambar 4..................................................................................................13
Gambar 5..................................................................................................14
Gambar 6..................................................................................................14
Gambar 7..................................................................................................15
Gambar 8..................................................................................................15
Gambar 9..................................................................................................16
Gambar 10................................................................................................16
Gambar 11................................................................................................17
Gambar 12................................................................................................17
Gambar 13................................................................................................18
Gambar 14................................................................................................19
Gambar 15................................................................................................20
Gambar 16................................................................................................22
Gambar 17................................................................................................22
Gambar 18................................................................................................23
Gambar 19................................................................................................23
Gambar 20................................................................................................24
Gambar 21................................................................................................26
Gambar 22................................................................................................27
Gambar 23................................................................................................28
Gambar 24................................................................................................28
Gambar 25................................................................................................31
Gambar 26................................................................................................32
Gambar 27................................................................................................32
Gambar 28................................................................................................33
Gambar 29................................................................................................33
Gambar 30................................................................................................34

4
 DAFTAR TABEL
Table 1.....................................................................................................30
Table 2.....................................................................................................31

5
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gigi merupakan bagian terpenting dalam rongga mulut, karena adanya fungsi gigi
yang tidak tergantikan, antara lain untuk mengunyah makanan sehingga membantu
pencernaan, untuk berbicara serta untuk menunjang penampilan. Susunan gigi pada anak-
anak berbeda dengan orang dewasa, pada anak sampai umur tertentu terdapat gigi sulung
atau yang biasa disebut dengan gigi susu sedangkan pada orang dewasa terdapat gigi
permanen. Gigi sulung adalah gigi pertama yang tumbuh pada seseorang yang nantinya
akan tergantikan oleh gigi permanen. Gigi sulung mempunyai struktur morfologi yang
berbeda dengan gigi permanen meskipun terdapat beberapa kesamaan.
Pengetahuan mengenai morfologi gigi merupakan hal yang sangat penting bagi dokter
gigi dalam melakukan perawatan gigi. Hal tersebut sangat penting untuk diketahui karena
menjadi dasar utama dalam perencaan tindakan perawatan pada pasien. Dengan
mengetahui perbedaan gigi sulung dan permanen, tentunya akan mempermudah dokter gigi
dalam melakukan perawatan. Selain itu, seorang dokter gigi juga membutuhkan
pengetahuan yang cukup tentang pertumbuhan dan perkembangan gigi khususnya pada
pertumbuhan gigi pada pergantian gigi sulung menjadi gigi permanen. Waktu erupsi gigi
merupakan faktor penting terutama dalam bidang kedokteran gigi untuk menentukan
diagnosis dan perencanaan perawatan gigi serta untuk memperkirakan usia anak.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana karakteristik gigi sulung?
2. Bagaimana penulisan nama pada gigi?
3. Bagaimana morfologi gigi 74 dan 34?
4. Apa perbedaan derajat goyang 1,2,3,4 pada gigi?
5. Apa yang menyebabkan gigi 74 teresorbsi?

6
1.3Tujuan Pembelajaran
1. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui terminologi, anatomi dan
morfologi gigi sulung.
2. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui penyebab dari gigi sulung goyang.
3. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui urutan erupsi gigi sulung dan
proses erupsinya.
4. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui perbedaan gigi sulung dan gigi
permanen.

7
 BAB II
Pembahasan

2.1 Skenario
SKENARIO I
Anatomi Gigi Sulung

Seorang anak laki-laki umur 9 datang ke RSGM FKG UNEJ bersama ibunya untuk
kontrol rutin kesehatan gigi setiap 6 bulan sekali. Dari hasil pemeriksaan klinis tampak gigi
74 sudah mengalami goyang derajat 1. Mahkota klinis gigi tersebut masih tampak bagus dan
tidak berlubang. Tampak tuberkulum zucherkandl di permukaan mesiobukal. Dari hasil
fotorontgen periapikal menunjukkan gigi tersebut memiliki 2 akar yang mulai teresorbsi oleh
mahkota gigi 34 (gambar 1).

Gambar 1

8
 2.2 Mapping

Gigi Geligi

Sulung Permanen

Perbedaan

I1, I2, C, P1, P2,

I1, I2 ,C ,M1 ,M2
M1, M2

Urutan Erupsi

Struktur Anatomi Morfologi

2.3 Learning Object

9
 1. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui terminologi, anatomi dan
morfologi gigi sulung.
2. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui penyebab dari gigi sulung goyang.
3. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui urutan erupsi gigi sulung.
4. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui perbedaan gigi sulung dan gigi
permanen.

2.4 Pembahasan
2.4.1 Terminologi, anatomi dan morfologi gigi sulung.
a. Terminologi Pada Gigi Sulung

Bagian-bagian pada gigi

Dilihat secara Makroskopis (Letak email dan sementum) :
1. Mahkota/ korona ialah bagian gigi yang dilapisi jaringan email dan normalnya
terletak di luar jaringan gusi atau gingiva. Mahkota klinis bagian mahkota yang
sudah tidak diliputi epitel lagi dan menonjol didalam rongga mulut. Sedangakn
mahkota anatomis merupakan bagian mahkota yang diliputi jaringan email.
2. Akar/radix ialah bagian gigi yang dilapisi jaringan sementum dan ditopang oleh
tulang alveolar dari maksila dan mandibula.
a. Akar tunggal dengan satu apeks atau satu akar
b. Akar ganda dengan bifurkasi ialah tempat di mana 2 akar bertemu dan
trifurkasi ialah tempat dimana 3 akar bertemu.
3. Ruang Pulpa adalah bagian pada gigi yang tidak termineralisasi. Memiliki dua
bagian, yaitu kamar pulpa dan saluran pulpa. Terdapat foramen appikal di ujung
akar(apeks).
4. Ujung akar/apeks ialah titik yarg terujung dari suatu benda yang runcing atau
yang berbentuk kerucut seperti akar gigi.
5. Garis servical / pertemuan semento email adalah batas antara jaringan
sementum dan email yang merupakan pertemuan anatara mahkota dengan akar
gigi.

Dilihat Secara Mikroskopis bagian gigi sulung yaitu:

1. Dentin adalah lapisan yang berada dibawah email, berawarna kuning tetapi tidak
sepekat sementum.

10
 2. Enamel adalah merupakan lapisan terluar gigi yang merupakan pelindung
mahkota anatomis.
3. Sementum adalah lapisan yang melapisi akar berwarna kuning.
4. Dentinosemento junction adalah Garis pemisah antara dentin dengan sementum.
5. Dentinoenamel junction adalah garis pemisah antara dentin dengan enamel.
6. Foramen apical adalah foramen yang berada di ujung apikal.

Gambar 2
Terminologi Pada Permukaan Gigi

1. Mesial : sisi gigi yang mendekati sisi tengah

2. Distal : sisi gigi yang menjauhi sisi tengah
3. Bukal : sisi gigi yang menghadap ke bukal atau pipi
4. Anterior : depan
5. Posterior : belakang
6. Superior : atas
7. Inferior : bawah
8. Sinistra : kiri
9. Dekstra : kanan
10. Oklusal : permukaan atas gigi posterior
11. Insisal : permukaan gigi atas anterior
12. Distal : permukaan atau sisi gigi yang menjuh dari garis tengah
13. Labial : permukaan gigi yang berhadapan dengan labium untuk gigi anterior

11
14. Palatal : permukaan gigi yang berhadapan dengan palatum.
15. Lingual : permukaan gigi yang berhadapan dengan lidah.
16. Proksimal : permukaan gigi yang berhadapan dengan permukaan gigi tetangganya
dalam satu lengkung rahang yang sama.
17. Kontak area : titik berkontaknya permukaan proksimal suatu gigi dengan bagian
proximal gigi tetangganya dalam satu lengkung rahang
18. Fosa Palatal : Fossa yang terdapat pada permukaan palatal/ lingual dari gigi
incisivus dan caninus
19. Fosa central : Fossa yang terdapat pada permukaan occlusal gigi molar, dimana
merupakan pertemuan beberapa developmental groove, yang merupakan suatu depresi
sentral.
20. Fissure : Celah yang dalam dan memanjang pada permukaan gigi (oklusal,
fasial, proksimal) yang merupakan dasar dari developmental groove.

b. Anatomi dan Morfologi Gigi Sulung.

a) Insisivus Central
Atas :
 Aspek Labial :
- Diameter mesiodistal>cervicoinsisal
- Permukaan labial rata
- Incisal edge hampir rata
- Sudut disto-insisal membulat, sudut mesio-insisal lancip.
- Bentuk mahkota mirip insisif permanen pertama RA, secara keseluruhan lebih kecildan
kelihatan lebih gemuk.

12
 Gambar 3

 Aspek palatal :

- Cingulum meluas ke arah incisal ridge membagi daerah menjadi mesial

dan distal fossa.
- Singulum palatal besar.
- Akar miring ke distal, dan agak ke labial dari sumbu panjang mahkota
dan meruncingke arah apeks.

Gambar 4

 Aspek mesial dan distal

- Besar labiopalatal pada 1/3 cervical lebih llebar karena ada tonjolan.
- Lekukan pada cervical line lebih besar pada mesial daripada distal.

13
 Gambar 5

 Aspek incisal

- Labial outline halus dan cembung

- Incisial ridge sedikit meengkung mesiodistally
- Permukaan palatal mengecil ke arah cingulum

Gambar 6

Insisif Sentral Mandibula

 Aspek labial :

- Permukaan labial datar

- Tidak terdapat developmental groove
- Gigi mengecil dari titik kontak kea rah cervix
- Akar panjang dan menyempit kea rah apeks dan apeks tajam

14
 Gambar 7

 Aspek Lingual :

- Terlihat marginal ridge dan cingulum.

- Terdapat fossa palatal.
- Permukaan mahkota dan akar mengecil kearah palatal.

Gambar 8

 Aspek Mesial :

- Mahkota terlihat lebih jelas karena adanya cingulum.

- Cervical line tampak lebih bengkok daripada aspek distal.
- Incisial ridge terpusat dan segaris dengan pusat akar.
- Akar terlihat lebih tumpul dibandingkan pada aspek labiopalatal .

15
 Gambar 9

 Aspek Distal :

- Development groove lebih terlihat

- Cervical line tidak selengkung pada aspek mesial

Gambar 10

 Aspek Incisial :

- Incisal ridge lurus dan membagi dua daerah labiopalatal.

- Permukaan labial terlihat lebih datar dan mencembung.
- Mahkota terlihat lebih runcing karena cingulum pada aspek palatal.

16
 Gambar 11
b) Insisivus Lateral

Insisive Lateral

Atas :

Gambar 12

 korona
- Bentuk seperti insisif satu atas
- Lebih pendek dari insisif satu
 Akar
- Akar hampir bundar
- Tetapi lebih langsing dari insisif satu
- Pada bagian sepertiga apical membengkok ke distal

 Labial
- Seperti empat persegi panjang
- Sudut mesio insisal agak bulat
- Mahkotanya lebih membulat
- Sudut disto insisal sangat bulat

17
  Palatal
- Singulum
- Insisal ridge yang tebal
- Foramen caecumyang terletak diantara singulum dan fosa

 Mesial
- Seperti segitiga
- Cervical line yang melengkung kearah insisal
- Garis servikal tidak beraturan pada permukaan mesial

 Distal
- Seperti pandangan mesial
- Terdapat depression dari mahkota sampai akar
- Sevikal lone nya melengkung kea rah insisial tetapi tidak se dala di arah mesial

 Insisal
- Permukaan labial lebih lebar dari palatal
- Garis insisal mengikuti lengkungan geligi

Bawah:

Gambar 13

- Sudut disto-insisal membulat, sudut mesio-insissal lancip

- Lebih besar daripada gigi insisiv pertama susu bawah

- Akar tunggal meruncing dengan potongan melintang bulat, cenderung berinklanasi ke

distal

18
 - Tepi insisal miring kebawah dan medial ke permukaan distal yang sedikit lebih
rendah pada preparat yang belum terkikis

- Akar tunggal yang umumnya lebih panjang daripada gigi insisiv pertama susu bawah

- Permukaan lingual bias lebih cekung daripada gigi insisiv pertama susu bawah

 Aspek labial

- Mahkota sedikit lebih besar daripada mahkota insisiv sentral bawah

- Akar jauh lebih panjang daripada mahkota

- Sudut disto insisal lebih bulat

 Aspek lingual

- Terlihat cingulum dan fossa lingual

- Marginal ridge terlihat samar

 Aspek insisal

- Ukuran labio-lingual sama dengan labio-palatal Insisiv 1 RB

- Cingulum lebih menonjol daripada insisiv 1 RB

- Insisal ridge nya lurus membagi 2 bagian mahkota

- Permukaan labial mencembung

c) Caninus

Atas :

19
 Gambar 14

 Labial
- Akarnya panjang meruncing biasanya apeks nya mengarah ke distal
- Curva yang dibentuk oleh garis servikal lebih sempit dari insisiv
pertama
- Groove labial sedikit konkaf dari perbatasan akar
 Palatal
- Singulum
- Ridge marginal
- Ridge tranversal
 Mesial
- Agak cembuung
- Ukuran corona labial palatal lebih besar sehingga lebih kuat
 Distal
- Permukaan ini berlawanan degan permukaan mesial
- Hanya garis servikal tidak terlalu nelengkung kearah insisal

Bawah:

Gambar 15

 Outline kaninus sulung dari aspek labial

- Memiliki mahkota yang lebar dan panjang menyempit pada daerah
servikal.
- Berbentuk cembung pada mesial dan distal

20
 - Caninus sulung bawah lebih panjang insisoservikal daripada lebar
mesiodistal.
- Jarak mesiodistal lebih sempit daripada mahkota kanionus atas.
a. Outline lingir tonjol kaninus sulung dari aspek labial
1) Puncak tonjol terlihat runcing dan tajam seperti panah.
2) Sama seperti kaninus permanen bawah, lereng tonjol mesial lebih pendek
daripada lereng tonjol distal.
b. Area kontak kaninus sulung aspek labial
Daerah kontak mesial dan distal kaninus berada dekat pusat
servikoinsisal mahkota, dengan kontak mesial terletak lebih servikal daripada
kontak distal.
1. Garis servikal kaninus sulung dari aspek labial
Garis servikal pada kaninus bawah hampir lurus pada permukaan labial
2. Akar kaninus sulung dari aspek labial
Sebelum teresorbsi, akar gigi kaninus bawah berbentuk lebih lancip dan
tajam serta lebih pendek daripada akar kaninus atas.
A. Dari aspek lingual
1. Lingir marginal mesial dan distal terbentuk baik tetapi tidak terlalu menonjol
seperti pada kaninus atas permanen.
2. Pada kaninus bawah lingir lingual hampir tidak terlihat,
3. Lingir marginal pada kaninus bawah terlihat samar dan biasanya memiliki
cekungan atau fosa tunggal,

B. Kaninus sulung dari aspek insisal

1. Outline mahkota kaninus sulung aspek insisal
a. Setengah distal dari mahkota lebih tipis fasiolingual daripada setengah mesial
b. Mahkota kaninus bawah memiliki bentuk intan dan hampir simetris kecuali
untuk posisi mesial puncak tonjol dan setengah distal yang sedikit lebih tebal
c. Singulum berpusat di distal
2. Proporsi dan ukuran mahkota kaninus sulung dari aspek insisal
a. Lingir tonjol mesial dan distal melengkung ke arah lingual di kesua sisi.

21
 b. Mahkota kaninus bawah sulung hanya sedikit lebih lebar mesiodistal
dibandingkan labiolingual.

d) Molar Pertama
Atas:
 Aspek Bukal:
- Terlihat 2 cusp
- Kedua bukal cusp besarnya seimbang
- Terlihat 3 akar (2 akar dibukal dan 1 akar dilingual)

Gambar 16

 Aspek Lingual:
- Terlihat mesio lingual cusp, disto lingual cusp dan juga carabelli
- Mesio lingual cusp dan distolingual cusp dipisahkan oleh
developmental groove
- Akar lingual dan mesio bukal sama panjang
 Aspek Mesial:
- Mahkota tampak pendek
- Mesio lingual cusp lebih besar
- Garis servikal sedikit melengkung
- Akar mesio bukal lebih lebar dan rata
 Aspek Distal
- Outline lingual membulat
- Disto bukal dan disto lingual cusp sama tinggi
- Garis servikal hamper lurus

22
 Gambar 17

 Aspek Oklusal
- Bentuk rhomboid dengan 5cusp (4 cusp dan 1 carabelli)
- Terdapat central fosa dan mesial triangular fosa
- Terdapat central groove yang yang menghubungkan mesial
triangular fosa dan sentral fosa
- Terdapat oblique ridge antara mesio lingual dan disto bukal cusp
- Terdapat distal dan mesial marginal ridge

Gambar 18

Bawah:
 Aspek buccal
- Bagian distal mahkota lebih pendek dari bagian mesial
- Mesial cusp lebih besar dari distal cusp

23
 - Terdapat developmental depression pada permukaan buccal yang
memisahkan mesial buccal cusp dan disto buccal cup
- Akar panjang, ramping dan melebar di 1/3 apical melebihi outline
mahkota
- Cervikal line menurun dari distal ke arah apical

 Aspek lingual Gambar 19

- Mahkota menyempit ke arah lingual

- Disto lingual cusp berbentuk bundar dan jelas
- Terdapat developmental groove di antara mesio lingual cusp dan
disto lingual cusp
- Mesio lingual cusp bentuknya panjang dan tajam
- Buccal cusp terlihat dari aspek ini
- Panjang mahkota mesial dan buccal hampir sama
- Cervikal line lebih lurus dibandingkan dengan aspek buccal
 Aspek mesial
- Pada 1/3 mesial permukaan buccal terdapat lengkungan yang besar
- Outline mahkota gigi ini sama dengan gigi molar 1 dan molar 2
tetap
rahang bawah
- Mesio buccal cusp dan mesio lingual cusp dapat terlihat dari aspek
ini
- Ukuran mesio bucal lebih besar dari ukuran mesio lingual1/3
cervikal sampai dengan puncak mesio lingual cusp datar
- Apex akar datar dan akan hampir persegi empat

24
 Gambar 20

e) Molar Kedua
Atas:
Molar kedua atas meiliki ciri khas yaitu memiliki bentuk seperti gigi molar
pertama permanen, molar kedua atas memiliki empat tonjol utama dan kadang-
kadang terdapat tonjol carabelli. Pada aspek oklusal, kelncipan mahkota molar
lebih sempit kea rah lingual. Memiliki tiga akar yaitu akar mesiobukal,distobukal
dan palatal)
 Aspek buccal
- Bagian distal mahkota lebih pendek dari bagian mesial
- Mesial cusp lebih besar dari distal cusp
- Terdapat developmental depression pada permukaan buccal yang
memisahkan mesial buccal cusp dan disto buccal cup
- Akar panjang, ramping dan melebar di 1/3 apical melebihi outline
mahkota
- Cervikal line menurun dari distal ke arah apical
 Aspek lingual
- Mahkota menyempit ke arah lingual
- Disto lingual cusp berbentuk bundar dan jelas
- Terdapat developmental groove di antara mesio lingual cusp dan disto
lingual cusp
- Mesio lingual cusp bentuknya panjang dan tajam
 Aspek mesial
- Pada 1/3 mesial permukaan buccal terdapat lengkungan yang besar
- Outline mahkota gigi ini sama dengan gigi molar 1 dan molar 2 tetap
rahang bawah
- Mesio buccal cusp dan mesio lingual cusp dapat terlihat dari aspek ini

25
 - Ukuran mesio bucal lebih besar dari ukuran mesio lingual 1/3 cervikal
sampai dengan puncak mesio lingual cusp datar
- Apex akar datar dan akan hampir persegi empat
 Aspek distal
- Terdapat beberapa perbedaan dengan aspek mesial, yaitu pada
1/3cervikal permukaan buccal, lengkungannya tidak begitu jelas
- Panjang mahkota bagian buccal dan lingual hampir sama
- Cervikal line memanjang lurus dalam arah bucco lingual
- Kedua buah distal cusp tidak setinggi mesial cusp
- Disto marginal ridge tidak selurus dan sebagus mesio marginal ridge
- Akar distal lebih bulat dan lebih pendek mengecil di bagian apical

 Aspek occlusal
- Bentuknya rhomboid
- Mesio lingual cusp merupakan cusp yang paling besar dibandingkan
- dengan cusp lain
- Permukaan sebelah lingual datar dan lebar

Bawah :

Ciri utama molar dua sulung bawah yaitu bentuknya hamper mirip
dengan molar pertama bawah permanen, molar dua bawah memiliki lima
tonjol yaitu tiga tonjol di bukal (mesiobukal, distobukal dan distal) dan dua
tonjol di lingual yaitu mesiolingual dan distolingual. Memiliki dua akar yaitu
mesial dan distal. Mahkota lebih pendek pada aspek distal. Pada bagian akar
aspek distal lebih sempit dan tidak begitu tumpul.

 Aspek buccal
- Bentuk gigi ini merupakan molar 1 bawah tetap, kecuali dalam ukuran
mesio distal pada titik kontak lebih besar dari ukuran mesio distal
pada cervix
- Mesio buccal groove dan disto bucca groove membagi permukaan
buccal menjadi 3 buah cusp yang hampir sama besarnya

26
 - Akar ramping, panjang dan melebar pada arah mesio distal tengah –
tengah akar dan 1/3 apical

Gambar 21

 Aspek lingual
- Mahkota menyempit ke arah lingual
- Pada aspek ini terlihat 2 buah cusp yang di pisahkan oleh lingual
groove
yang pendek
- Besar kedua cusp lingual tidak selebar keiga buah cusp bucal
- Buccal cusp terlihat dari aspek ini

 Aspek mesial
- Outline mahkota hampir sama dengan molar 1 bawah tetap
- Perbedaannya puncak bucal lebih besar pada gigi sulung di
bandingkan
dengan gigi tetap dan lebih menyempit ke arah occlusal
- Letak buccal cusp terletak di atas akar dan garis luar lingual mahkota
- Lingual cusp lebih tinggi
- Akar lebar, datar dengan aspek yang tumpul

27
 Gambar 22

 Aspek distal
- Mahkota menyempit dari mesial ke distal
- Mesio buccal cusp terlihat dari aspek ini
- Disto lingual cusp baik perkembangannya
- Distal marginal ridge lebih ke bawah dan lebih pendek dalam arah
bucco
lingual di bandingkan dengan masial marginal ridge

Gambar 23

 Aspek occlusal
- Bentuknya persegi panjang
- Terlihat 3 buah cusp buccal dan 2 buah cusp lingual
- Lebar mesio distal ketiga buah cusp buccal lebih lebar dari mesio distal
cusp lingual
- Adanya triangular ridge yang berjalan dari puncak cusp tersebut

28
 Gambar 24

2.4.2 Penyebab Gigi Sulung Goyang.

A. Usia

Pada usia 9 hingga 12 tahun keempat gigi kaninus permanen dan kedelapan
premolar menggantikan gigi kaninus dan molar sulung. Hal ini sangat sesuai
dengan pernyataan pada skenario yang menyatakan “anak usia 9 tahun mengalami
gigi goyang derajat 1 pada gigi 74 atau gigi molar 1 kiri bawah”. Sehingga dapat
ditarik kesimpulan bahwa salah satu penyebab gigi sulung goyang adalah faktor
usia yang telah mencapai waktu normal tanggalnya gigi sulung.

B. Resorbsi akar gigi sulung

Setelah tiga tahun penyelesaian, akar gigi sulung mulai mengalami resorpsi,
biasanya pada apeks atau satu sisi dekat dengan apeks. Resorbsi akar gigi sulung
adalah hilangnya akar secara bertahap akibat erupsi gigi pengganti dibawahnya.
Resorbsi akar berlanjut bersamaan dengan gigi pengganti yang bergerak
mendekati permukaan hingga akhirnya gigi sulung menjadi goyang. Selain itu
pada halaman 181 juga dikatakan bahwa waktu erupsi gigi sulung ( khususnya
gigi 34 atau gigi molar satu bawah kiri permanen ) terjadi ketika anak berada pada
rentan usia 9-12 tahun. Jadi dapat ditarik kesimpulan bahwa anak tersebut
mengalami gigi goyang derjat 1 pada usia 9 tahun dikarenakan pada saat itu juga
akar gigi sulung 74 mengalami resorpsi yang nantinya akan menyebabkan gigi 74
itu tanggal dan gigi permanen 34 mengalami erupsi.

C. Penyakit Periodotal

29
 Penyakit periodontal adalah penyakit yang menyerang struktur jaringan
periodontal gigi. Adanya gangguan pada struktur ini menyebabkan stabilitas gigi
menjadi terganggu, sehingga menyebabkan kegoyangan pada gigi. Selain itu,
kegoyangan gigi juga dapat terjadi pada jaringan periodonsium yang sehat, sehingga
terjadi penurunan tinggi tulang alveolar dan pelebaran ligamentum periodontal.

2.4.3 Urutan dan Waktu Erupsi Gigi Sulung

Erupsi Gigi

Erupsi gigi mulai terjadi ketika gigi mulai menonjol keluar dari tulang
rahang melalui epitel mulut menuju ke dalam rongga mulut. rupsi gigi susu pada
anak mulai berlangsung sekitar umur 6 bulan, dan biasanya diawali oleh gigi
insisivus mandibula tengah.

Tahap erupsi gigi:

1. Preeruptive phase
Giggi mengalami perkembangan dan pembentukan mahkota dan akar
didalam rahang. Gigi belum muncul dalam rongga mulut.
2. Prefunctional eruptive
Pembeentukan akar dan pergerakan gigi ke arah rongga mulut. Akar
yang terbentuk mendorong mahkota gigi untuk berpenetrasi menembus jaringan
lunak dan mukosa rongga mulut sehingga gigi muncul didalam rongga mulut
sampai kontak oklusi.
3. Fungsional eruptive
Gigi mencapai kontak oklusi dan dapat berfungsi mastikasi kemudian
terjadi atrisi dan abrasi.

Urutan dan Waktu Erupsi Gigi Sulung

Urutan Waktu (Usia)
Insisive Central Bawah 6 Bulan
Insisive Lateral Bawah 7 Bulan
Insisive Central Atas 7,5 Bulan
Insisive Lateral Atas 9 Bulan
Molar Pertama Bawah 14 Bulan
Molar Pertama Atas 15 Bulan
Caninus Bawah 16 Bulan
Caninus Atas 18 bulan
Molar Dua Bawah 20 bulan
Molar Dua Atas 24 bulan

30
 Table 1

2.4.4 Perbedaan Gigi Susu dan Gigi Permanen

Kriteria Gigi Susu Gigi Tetap

Perbedaan

Jumlah, Perbedaan formula dan Perbedaan formula dan jumlahnya. Gigi

Bentuk, Warna, jumlahnya: Gigi susu: i 2/2 tetap: I 2/2 C 1/1 P 2/2 M 3/3.   Jumlah=
Formulasi, c 1/1 m 2/2 = 10. Jumlah= 32
dan Ukuran 20

V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V
Ukuran mesio-distal korona Ukuran mesio-distal korona gigi
gigi sulung lebih lebar permanen lebih sempit daripada ukuran
daripada ukuran serviko- serviko-insisalnya.
insisalnya, kecuali incisivus
sentral, lateral, kaninus
bawah, dan incisivus lateral
atas.
Pada gigi susu tidak ada gigi Pada gigi permanen terdapat gigi
premolar atau gigi yang premolar
menyerupai premolar.
Permukaan bukal dan Permukaan bukal dan lingual lebih
lingual lebih datar bergelombang

31

Gigi Susu (Kiri), Gigi Tetap (Kanan)
Gigi geligi susu lebih putih
Jaringan
Pembentuk
Tanduk pulpa lebih tinggi
dan ruang lebih lebar.
Pulpa pada gigi sulung lebih
besar dari gigi permanen
jika dibandingkan dengan
ukuran mahkotanya
Pada gigi susu tidak
terbentuk sekunder dentin
Mahkota Gigi
Gambar 25
Gigi geligi permanen lebih kuning
Gambar 26
Tanduk pulpanya lebih rendah dan ruang
pulpanya lebih sempit
Pulpa pada gigi permanen lebih kecil dari
gigi sulung jika dibandingkan dengan
ukuran mahkotanya
Pada gigi permanen terbentuk sekunder
dentin
32
 Gambar 27
Lebih pendek, Mengecil Lebih panjang
ukurannya di bagian servikal
dan lebih cembung
Enamel dan dentin lebih Enamel dan dentin lebih tebal
tipis
Daerah kontak antara gigi Daerah kontak antar gigi molar tetap
molar sulung lebar dan datar tidak lebar dan tidak datar

Pada gigi sulung Enamel
Rod pada 1/3 gingival
sedikit ke arah oklusal
Servikal
Gambar 28
Pada gigi sulung Enamel Rod pada 1/3
gingival berjalan ke arah apikal

Gambar 29
Dilihat dari pandangan Dilihat dari pandangan labial dan lingual,
labial dan lingual, servikal servikal ridge dari enamel pada sepertiga
ridge dari enamel pada servikal korona gigi depan permanen
sepertiga servikal korona kelihatan lebih datar
gigi depan susu kelihatan
lebih prominent
Akar dan Ukuran mesio-distal akar- Ukuran mesio-distal akar-akar gigi
Servikal akar gigi susu depan sempit permanen depan lebar

33
Akar-akar dan korona molar
susu mesio-distal dan
sepertiga servikal lebih
sempit
Akar-akar gigi susu
mengalami resorpsi.
Akar-akar dan korona molar permanen
mesio-distal dan sepertiga servikal lebih
lebar
Akar-akar gigi permanen tidak
mengalami resorpsi

Gambar 30

Ket : Perbedaan Gigi Susu (bawah) dan Gigi Tetap (atas)

Akar-akar molar susu relatif Akar-akar molar permanen lebih lebar ,

lebih sempit/ramping, pendek, dan lebih konvergen
panjang dan lebih divergen
(memancar)

Table 2

BAB III

34
 PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Gigi sulung dan sewasa memiliki ciri dan karakteristik yang berbeda. Selain
dari jumlahnya, hal yang dapat dibedakan dapat dilihat dari ukuran, warna serta
kelengkapan dari struktur gigi tersebut. Dalam pertumbuhannya, gigi dapat bererupsi
melebihi batas normal usia yang ditentukan maupun sebelum usia yang normal.
Namun hal tersebut masih terbilang normal jika tidak lebih dari 6 bulan dari
ketentuan. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi erupsi gigi yaitu gizi, lingkungan
dan faktor genetik. Setiap gigi memiliki peran yang berbeda dengan demikian karaker
yang dimiliki juga berbeda.

BAB VI

35
 DAFTAR PUSTAKA

Jaringan pembentuk gigi (Harshanur, Itjiningsih W. Anatomi Gigi. Jakarta. Penerbit

Buku Kedokteran EGC. 1995

Mahkota Gigi (Nasution MI. Morfologi gigi desidui dan gigi permanen. Medan :
USU Press, 2010 Nasution MI. Morfologi gigi desidui dan gigi permanen. Medan : USU
Press, 2010)

Perbedaan Servikal gigi (Nasution MI. Morfologi gigi desidui dan gigi permanen.
Medan : USU Press, 2010 Nasution MI. Morfologi gigi desidui dan gigi permanen. Medan :
USU Press, 2010)

Buku Anatomi Gigi drg. Itjiningsih Wangidjaja

Buku Concie Dental Anatomy and Morphology Fourth Edition oleh L. James Fuller

Scheid, Rickne C. Weiss, Gabriela. 2016. Woelfel Anatomi Gigi ed.8. Jakarta : EGC.

Wangidjaja, Itjiningsih. 2015. Anatomi Gigi ed.2. Jakarta : EGC.

Scheid, Rickne C. Weiss, Gabriela. 2016. Woelfel Anatomi Gigi ed.8. hlm.175.
Jakarta : EGC.

Scheid, Rickne C. Weiss, Gabriela. 2016. Woelfel Anatomi Gigi ed.8. hlm.179.
Jakarta : EGC.

36