PROPOSAL PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG DAHLIA RSUD dr. DORIS SYLVANUS

PALANGKA RAYA

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas

Mata Kuliah Manajemen Keperawatan/Praktik Klinik 10
Pada Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan Kelas Reguler VI Semester VI
Tahun Akademik 2022/2023

Oleh :
Edi Siswanto (PO 62.20.1.20.118)
Rika Pebriani Srinata (PO 62.20.1.20.137)
Sutrian (PO 62.20.1.19.434)
Sulis Agustina (PO 62.20.1.20.139)
Thomas Jhonson (PO 62.20.1.20.140)
Tomi Setiawan (PO 62.20.1.20.141)
Vanessa Angie Aurora (PO 62.20.1.20.142)
Vivin Kezia (PO 62.20.1.20.143)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
KELAS REGULER VI
TAHUN 2023
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN AKHIR PRAKTIK KEPERWATAN MANAJEMEN
DISAHKAN DI PALANGKA RAYA TANGGAL……….

Pembimbing institusi

Ns. Aida Kusnanigsih, M.Kep., Sp.Kep. Mat.

NIP. 19840102 201001 2 006

Clinical instructor

Ria Asihai, S.Kep., Ners

NIP. 198307012005012007

i
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Tuhan yang esa kami dapat menyelesaikan
laporan pelaksanaan praktik keperawatan manajemen ini dengan baik. Hal ini tidak terlepas dari
dukungan pembimbing klinik.

Kami mengucapkan terima kasih banyak kepada semua pihak yang telah membantu
dalam menyelesaikan tugas ini atas semua bantuan, bimbingan dan kemudahan yang telah di
berikan kepada kami dalam menyelesaikan laporan pelaksanaan praktik keperawatan
manajemen ini. Meskipun telah berusaha segenap kemampuan, namun kami menyadari bahwa
dalam Menyusun laporan ini masih belum sempurna, sehingga kritik, koreksi, dan saran dari
semua pihak untuk menyempurnakan laporan kami selanjutnya senantiasa akan kami terima
dengan tangan terbuka

Dalam penulisan laporan pelaksanaan praktik keperawatan manajemen ini kami

berusaha menyajikam bahan dan Bahasa yang sederhana , singkat serta dapat mudah di cerna
dan di mengerti isinya oleh para pembaca. Kami menyadari bahwa laporan pelaksanaan praktik
keperawatan manajemen ini jauh dari sempurna serta masih terdapat kekuranagan dam
kekeliruan dalam penulisan laporan pelaksaan praktik keperawatan manajemen ini.

Akhir kata, semoga laporan pelaksanaan praktik keperawatan manajemen ini dapat
bermanfaat bagi kita semua dan di pergunakan dengan layak sebagaimana mestinya

Palangka Raya,……………………2023

(KELOMPOK III)

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN…………………………………...………………….…………I
KATA PENGANTAR………………………………………………………………....……II
DAFTAR ISI…………………………………………………………………..……….……III
DAFTAR TABEL…………………………………………………………………………...IV
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………………………………1
A. Latar Belakang …………………………………………………………………....1
B. Tujuan Praktik…………………… ……………………………………………….1
C. Tempat dan waktu ………………………………………………………………...2
D. Tahap Pelaksaan ……………………………………………………………….....2
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT …………………………………………...3
A. Sejarah dan perkembangan rumah sakit …………………………………............3
B. Gambaran umum rumah sakit …………………………………………………..3
C. Visi, dan misi motto rumah sakit ……………………………………………....4
D. Organisasi rumah sakit .………………………………………………………..4
E. Sarana dan prasarana rumah sakit ………………………………….……………..6
F. Gambaran umum ruangan keperawatan ………………………………………….10
BAB III PENDEKATAN PENGKAJIAN TERHADAP ASPEK MANAJEMEN RS….11
A. Pengumpulan data……………………...….……………………………………...11
B. Analisa SWOT………………………………..…………………………………..35
C. Identifikasi masalah………………………………………………………………48
D. Perencanaan………………………………………………………………………50

BAB IV PELAKSAAN KEGIATAN DAN EVALUASI………………………………….52

A. Ronde keperawatan………..……………………………………………………...52

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………………………..64

A. Kesimpulan…………………………………………………………………….....64
B. Saran………………………………………………………………………...........64

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………………..65

iii
 DAFTAR TABEL
Table 1 jenis dan jumlah tenaga dokter spesualis/subspesialis tahun 2023....Error! Bookmark not
defined.
Table 2 jenis dan jumlah kesehatan dan S2 tahun 2023.....................Error! Bookmark not defined.
Table 3 data pegawai administrasi.......................................................Error! Bookmark not defined.
Table 4 bangunan/gedung di RSUD dr. Doris Sylvanus...................................................................1
Table 5 indikator pelayanan rumah sakit tahun 2023......................................................................4
Table 6 Ruangan Ranap......................................................................................................................5
Table 7 Ruangan Lainnya...................................................................................................................5
Table 8 Jumlah tenaga perawat di Dahlia RSUD dr. Doris sylvanus Palangka Raya...................7
Table 10 Pendidikan perawat di Dahlia.............................................................................................9
Table 11 Tenaga Non Perawat..........................................................................................................10
Table 12 Tenaga Medis.....................................................................................................................10
Table 13 Tenaga Mahasiswa Praktik...............................................................................................11
Table 14 Perhitungan BOR...................................................................Error! Bookmark not defined.
Table 15 Perhitungan BOR...................................................................Error! Bookmark not defined.
Table 16 perhitungan ALOS.................................................................Error! Bookmark not defined.
Table 17 pengaturan ketenagaan.....................................................................................................12
Table 18 kebutuhan tenaga kerja.....................................................................................................14
Table 19 Tingkat ketergantungan tenaga keperawatan.....................Error! Bookmark not defined.
Table 20 shift..........................................................................................Error! Bookmark not defined.
Table 21 Diagnosa..............................................................................................................................16
Table 22 kategori tingkat kemandirian pasien kelolaan pada tanggal 2 Mei 2023......................18
Table 23 Data Alat Medik Di Ruang Dahlia....................................................................................23
Table 24 Daftar pasien Dahlia tanggal 2 Mei 2023.........................................................................32
Table 25 Tingkat kepuasan berdasarkan kuesioner.......................................................................32
Table 26 Analisa SWOT M1 (Man).................................................................................................34
Table 27 Analisa SWOT M1 (Man).................................................................................................36
Table 28 Penerapan Asuhan Keperawatan.....................................................................................37
Table 29 Timbang terima..................................................................................................................38
Table 30 ronde keperawatan............................................................................................................40
Table 31 sentralisasi obat..................................................................................................................41
Table 32 supervisi..............................................................................................................................42
Table 33 Discharge planning............................................................................................................43
Table 34 dokumentasi keperawatan.....................................................Error! Bookmark not defined.
Table 35 Perencanaan (Plan Of Action)...........................................................................................46
Table 36 Perencanaan (Plan Of Action)...........................................................................................47
Table 37 Perencanaan (Plan Of Action)...........................................................................................47
Table 38 Jadwal.....................................................................................Error! Bookmark not defined.
Table 39 Kegiatan Ronde Keperawatan..............................................Error! Bookmark not defined.
Table 40 Kegiatan Pelaksanaan............................................................Error! Bookmark not defined.

iv
 BAB 1
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Manajemen keperawatan merupakan kegiatan yang berhubungan dengan
perencanaan, pengorganisasian, pengaturan staf, kepemimpinan, dan pengendalian
aktivitas-aktivitas upaya keperawatan dalam rangkameningkatkan mutu,kualitas dan
kwantitas pelayanan dibidang kesehatansecara komprehensif sesuai dengan standard
kesehatan yang ditetapkan oleh pemerintah. Sering kita lihat bahwa manajemen
keperawatan ini diberbagairumah sakit belum semaksimal diterapkan atau kurang
terkoodinir dengan baik dalam menciptakan lingkungan yang nyaman dan harmonis
antara perawat dan pasien untuk melakukan tindakan keperawatan atau
praktikkeperawatan dan asuhan keperawatan (sumber pustaka).
Selain itu Manajemen Keperawatan ini sebagai struktur kegiatanoperasional
dalam melakukan pelayanan keperawatan yang akan mendukung proses
penyembuhan dan pemulihan kesehatan pasien yang dirawat selama24 jam.Hal ini
menunjukkan manajemen keperawatan sangat penting,karenamembutuhkan waktu
yang panjang untuk melayani pasien. Dengan demikian perawat membutuhkan
lingkungan kerja yang baik. Karena lingkungan kerjamerupakan lingkungan internal
dalam sebuah organisasi yang mempengaruhi perilaku perawat dalam menjalankan
tugasnya (Huber,1996).
Manajemen Keperawatan harus dapat diaplikasikan dalam tatanan pelayanan
nyata di Rumah Sakit, sehingga perawat perlu memahami bagaiman konsep dan
Aplikasinya di dalam organisasi keperawatan itusendiri.
Untuk lebih memahami arti dari Manajemen Keperawatan maka kita perlu
mengetahui terlebih dahulu apa yang dimaksud dengan organisasi keperawatan,
bagaimana tugas dan tanggung-jawab dari masing-masing personil di dalam
organisasi yang pada akhirnya akan membawa kita untuk lebih mengerti bagaimana
konsep dasar dari Manajemen Keperawatan itu sendiri.

B. TUJUAN PRAKTIK
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti praktik klinik manajemen keperawatan professional, sebagai
perawat asosiiate, mahasiswa diharapkan mampu menerapkan pengelolaan dalam
pemberian asuhan keperawatan diruang Dahlia.
2. Tujuan khusus
Setelah mengikuti praktek klinik manajemen keperawatan profesional, sebagai
perawat asosiate, mahasiswa diharapkan mampu menerapkan sesuai dengan
uraian tugas sebagai perawat asosiate yang meliputi :
a. Pelaksanaan Kegiatan PA
1) Melaksanakan rencana keperawatan yang sudah dibuat oleh penanggung
jawab / Ka Tim
2) Dalam keadaan insidentil membuat pengkajian, diagnose dan perencanaan
keperawatan fh

1
 Seluruh pelaksanaan kegiatan ini senantiasa di inisiasi oleh para manajer
keperawatan melalui partisipasi dalam proses manajemen keperawatan dengan
melibatkan para perawat pelaksana. Berdasarkan gambaran diatas maka lingkup
manajemen keperawatan terdiri dari:
1. Manajemen operasional
Pelayanan keperawatan di rumah sakit dikelola oleh bidang keperawatan yang
terdiri dari tiga tingkatan manajerial, yaitu :
a. Manajemen puncak
b. Manajemen menengah
c. Manajemen bawah
Tidak setiap orang memiliki kedudukan dalam manajemen berhasil dalam
kegiatannya. Ada beberapa faktor yang perlu dimiliki oleh orang-orang
tersebut agar penatalaksanaannya berhasil. Faktor-faktor tersebut adalah.
a. menerapkan pengetahuan
b. Ketrampilan kepemimpinan
c. Kemampuan menjalankan peran sebagai pemimpin
d. Kemampuan melaksanakan fungsi manajemen
2. Manajemen asuhan keperawatan
Manajemen asuhan keperawatan merupakan suatu proses keperawatan yang
menggunakan konsep-konsep manajemen didalamnya seperti perencanaan,
pengorganisasian, pengarahan dan pengendalian atau evaluasi.

C. TEMPAT DAN WAKTU

1. Tempat
Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus palangkarayaWaktu
2. Waktu
02 Mei – 14 Mei 2023

D. TAHAP PELAKSANAAN
Pelaksanaan kegiatan MPKP mulai dilaksanakan pada tanggal 03 Mei 2023
sesuai dengan jadwal yang telah disusun. Ada beberapa kegiatan yang dilakukan oleh
kelompok antara lain adalah persiapan hasil kegiatan dalam bentuk pengkajian
perangkat MPKP, pelaksanaan kegiatan berdasarkan analisa data yang telah
dikumpulkan dan evaluasi dengan program control kegiatan.

2
 BAB II
TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT

A. SEJARAH DAN PERKEMBANGAN RUMAH SAKIT

Perkembangan RSUD dr Doris Sylvanus dimulai pada tahun 1959 dengan

adanya kegiatan klinik di rumah bapak Abdul Gapar Aden, Jl. Suta Negara Nomor
447 yang dikelolanya sendiri dibantu oleh isterinya , ibu Lamus Lamon. Nama dr.
Doris Sylvanus sendiri diambil nama seorang dokter pertama asli Kalimantan Tengah.
Kesehatan Propinsi Kalimantan Tengah) dan pada tahun 1961 pindah lagi di Jl
Bahutai Dereh (sekarang Jl. dr. Sutomo Nomor 9) dan berubah menjadi rumah sakit
kecil berkapasitas 16 tempat tidur yang dilengkapi dengan peralatan kesehatan beserta
laboratorium.
Sampai dengan tahun 1973 Rumah Sakit Palangka Raya masih dibawah
pengelolaan/milik Pemerintah Dati II Kodya Palangka Raya dan selanjutnya dialihkan
pengelolaannya/menjadi milik Pemerintah Propinsi Dati I Kalimantan Tengah.
Rumah sakit terus dikembangkan menjadi 67 tempat tidur dan pada tahun
1977 secara resmi menjadi rumah sakit kelas D (sesuai dengan klasifikasi Departemen
Kesehatan RI). Kapasitas terus meningkat menjadi 100 tempat tidur pada tahun 1978 .
Pada tahun 1980 kelas rumah sakit ditingkatkan menjadi kelas C sesuai
dengan kriteria Departemen Kesehatan RI dan SK Gubernur Kalimantan Tengah
Nomor 641/ KPTS/ 1980 dengan kapasitas 162 tempat tidur.
Sembilan belas tahun kemudian pada tahun 1999 sesuai Perda Nomor 11
tahun 1999 RSUD dr. Doris Sylvanus kelasnya ditingkatkan menjadi kelas B non
pendidikan walaupun belum diterapkan secara operasional karena pejabatnya belum
dilantik. Dengan dilantiknya pejabat pengelola pada 1 Mei 2001, maka kelas B non
pendidikan mulai diberlakukan secara operasional. Pada Tahun 2011 RSUD dr. Doris
Sylvanus terakreditasi 12 pelayanan dan menjadi Badan Layanan Umum Daerah.
Pada tahun 2014 Rumah Sakit dr. Doris Sylvanus sudah menjadi Rumah Sakit
Pendidikan sesuai dengan SK Menteri Kesehatan RI Nomor HK 02.03/I/0115/2014
Tentang penetapan RSUD dr. Doris Sylavnus sebagai Rumah Sakit Pendidikan. Dan
pada tahun 2015 Rumah Sakit dr. Doris Sylvanus sudah memiliki 306 tempat tidur.
Sedangkan sampai dengan bulan Desember 2017 jumlah tempat tidur di RSUD dr.
Doris Sylvanus berjumlah 357 tempat tidur.

B. GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

Rumah sakit umum daerah dr. Doris Sylvanus merupakan rumah sakit milik
pemerintah provinsi Kalimantan Tengah yang memiliki kapasitas 210 tempat tidur
dan dalam melaksanakn tugas sehari- hari diatur dengan peraturan daerah provinsi
Kalimantan Tengah No 11 Tahun 1999 tentang organisasi tata kerja rumah sakit
umum daerah dr. Doris Sylvanus Palangka Raya kelas B non pendidikan

3
 Saat ini RSUD dr. Doris Sylvanus telah mampu melaksanakan pelayanan
medic spesialis yaitu : penyakit dalam, bedah, anak, kebidangan dan kandungan,
THT, jantung, saraf, kulit, dan kelamin, mata, bedah mulut, kesehatan gigi anak,
anestesi dan patologi klinik.

C. VISI, MISI, DAN MOTTO RUMAH SAKIT

1. Visi
Manjadi rumah sakit unggulan di Kalimantan

2. Misi
a. Meningkatkan pelayanan yang bermutu prima dan berbasis. Ilmu
Pengetahuan dan Teknologi Kedokteran (IPTEKDOK)
b. Meningkatkan Sumber Daya Manusia yang profesional dan berkomitmen
tinggi
c. Meningkatkan prasarana dan sarana yang modern
d. Meningkatkan manajemen yang efektif dan efisien
e. Meningkatkan kualitas pendidikan dan penelitian di bidang kedokteran dan
kesehatan

3. Motto

“BAJENTA BAJORAH”
Memberikan pelayanan dan pertolongan kepada semua orang dengan baik, ramah
tamah, tulus hati dan kasih sayang.

4
D. ORGANISASI RS

1
E. SARANA DAN PRASARANA RS
Beberapa prasarana dan saran RSUD dr. Doris Sylvanus antara lain :
1. Listrik
a. Kapasitas memadai termasuk mesin genst
b. Jaringan PLN kapasitas : 350 KVA
c. Genset ( 2 unit )
2. Komunikasi
a. Telepon : fleksi dan fied
b. PABX system
c. Internet
3. Bangunan/gedung diatas areal 4,5 Ha seperti pada tabel

Table 1 bangunan/gedung di RSUD dr. Doris Sylvanus

No Nama Bangunan/Gedung Luas ± (M2)

1 Poliklinik rawat jalan 1.966
2 Ruangan A ( penyakit dalam pria ) 496
3 Ruangan B ( penyakit dalam wanita ) 798
4 Ruangan C ( kebidanan dan kandungan ) 729
5 Ruangan bayi ( perinatology ) 562
6 Ruangan D (bedah pria ) 587
7 Ruangan E ( bedah wanita ) 656
8 Ruangan F ( anak ) 525
9 Ruangan G ( penyakit paru ) 435
10 Ruangan H ( penyakit mata, THT, gigi dan mulut ) 480
11 Ruangan kelas utama 1.152
12 Paviliun I 567
13 Paviliun II 473
14 Paviliun III 555
15 Instalasi Gawat Darurat (IGD) 650
16 Instalasi Farmasi 390
17 Instalasi patologi klinik 400
18 Instalasi Radiologi 480
19 Instalasi ICCVCU 782

1
 20 Instalasi bedah sentral 1.080
21 Instalasi rehabilitasi medic 560
22 Instalasi ICU 65
23 Instalasi kamar jenazah 90
24 Instalasi Gizi 1.260
25 Instalasi pemeliharaan saran 78
26 Diklat 537
27 Pos satpam 65
28 Gedung administrasi 1.440
29 Ruang perlengkapan 563
30 Ruangan genset 49
31 Ruanagan dokter jaga dan ruang pertemuan 172
32 Bangunan pengolahan air limah 61
33 Tempat pembakaran sampah 16
34 Parkir -
35 Gedug asrama diklat -
36 Selasar 12.966

4. Sumber air bersih

a. Jaringan PDAM : 1 titik
b. Hydrant : 7 buah
5. Sarana pengelolaaan limbah
a. Incinerator :1 buah
b. IPAL/waste treatment : 1 buah

Pelayanan Rawat Jalan

Pelayanan di Instalasi Rawat Jalan terdiri dari :
1. Klinik penyakit dalam kebidanan dan kandungan
2. Klinik bedah
3. Klinik jantung dan pembuluh darah
4. Klinik mata
5. Klinik THT
6. Klinik saraf
7. Klinik Gigi dan mulut
8. Klinik kulit dan kelmain
2
 9. Klinik rehabilitasi medis/fisioterapi
10. Klinik anak
11. Klinik tumbuh kembang
12. Hemodialisa
13. Klinik VCT
14. Klinik bedah urologi ( bedah saluran kemih )
15. Klinik bedah ortophedi ( bedah tulang dan trauma )
16. Klinik paru
17. Klinik jiwa
Jam pelayanan loket
1. Senin – Kamis : 07.30 – 12. 00 WIB
2. Jumat : 07.30 – 09. 30 WIB
3. Sabtu : 07.30 – 11. 00 WIB

Pelayanan Rawat Inap

RSUD dr. Doris Sylvanus dalam melaksanakan pelayanan rawat inap menyediakan
254 tempat tidur yang memenuhi kebutuhan masyarakat dari pelayanan rawat inap kelas III
sampai VIP karena rumah sakit ini merupakan rumah sakit pemerintah daerah provinsi
Kalimantan Tengah dengan salah satu tujuan memberikan pelayanan kepada masyarakat
tidak mampu, maka pelayanan rawat inap kelas III untuk memenuhi kebutuhan masyarakat
yang kurang mampu disediakan 190 tempat tidur atau sebanyak 74,8 % dari seluruh tempat
tidur yang ada.
Untuk pasien yang memilih pelayanan kelas utama dan VIP disediakan 64 kamar tidur. Untuk
pelayanan dikelas utama dan VIP pasien dapat memilih dokter spesialis sesuai yang
diinginkan. Untuk informasi mengenai tariff dan fasilitas rawat inap, pihak rumah sakit
menyediakan papan informasi yang dapat dilihat pada polklinik rawat jalan dan pada instalasi
rawat inap RSUD dr. Doris Sylvanus.
VIP 1
 1 tempat tidur per kamar
 Kamar mandi/wc sendiri
 Kunjungan dokter spesialis
 AC
 Televisi berwarna
 Lemari ES
 Sofa

3
 Kasur tambahan untuk penunggu
 Dispenser
 Biaya Rp. 372.000/hari
VIP 2
 Kamar mandi/wc sendiri
 Kunjungan dokter spesialis
 AC
 Televisi berwarna
 Lemari ES
 Sofa
 Biaya Rp. 325.00/hari
VIP 3
 Kamar mandi/wc sendiri
 Kunjungan dokter spesialis
 AC
 Televisi berwarna
 Lemari ES
 Sofa
 Biaya RP. 295.00/hari
Ruang Utama
 Kamar mandi/wc sendiri
 Kunjungan dokter spesialis
 Kipas angina dan AC
 Televisi berwarna
 Sofa
 Biaya RP. 225.000
Ruangan Kelas Utama
ICCU/ICU
 Khusus kasus penyaki jantung ( ICCU )
 Bed side monitor
 AC
 Pengawasan dengan komputerisasi ( ICCU )
 Ventilitator ( ICU )
 Biaya Rp. 425.00/ hari

Table 2 indikator pelayanan rumah sakit tahun 2022

No Indicator Indeks
1 BOR 72,4%

4
 2 AVLOS 3,4 hari
3 TOL 1,4 hari
4 BTG 72,2 kali
5 GDR 39,86 %
6 NDR 16,29 %

F. GAMBARAN UMUM RUANG KEPERAWATAN

a. PROFIL RUANG DAHLIA
Ruang Dahlia merupakan salah satu ruang untuk merawat inap khusus pasien pre
operasi dan post operasi di RSUD dr. Doris sylvanus Palangka Raya. Ruang
Dahlia memiliki beberapa ruangan yaitu:
Table 3 Ruangan Ranap
No Kamar Fasilitas
Kelas 1 : 1. Tempat tidur pasien
1 a. D-1 untuk 2 pasien 2. Meja + lemari obat
b. D-4 untuk 2 pasien 3. AC
4. Wastafel
5. WC
2 Kelas 2: 1. Tempat tidur pasien
2. Meja + lemari obat
D-2,3 untuk 4 pasien
3. AC
4. Wastafel
5. WC
3 Kelas 3: 1. Tempat tidur pasien
a. D-15 untuk 5 pasien 2. Meja + lemari obat
b. D-16 untuk 5 pasien 3. AC
c. D-17 untuk 5 pasien 4. Wastafel
d. D-18 untuk 5 pasien 5. WC
e. D-19 untuk 5 pasien

5
4 Kemoterapi: 1. Tempat tidur pasien
D-14 untuk 5 pasien 2. Meja + lemari obat
3. AC
4. Wastafel
5. WC
5 Luka Bakar: 1. Tempat tidur pasien
a. D-12 untuk 1 pasien 2. Meja + lemari obat
b. D-13 untuk 2 pasien 3. AC
4. Wastafel
5. WC

Table 4 Ruangan Lainnya

No Ruang Fasilitas
1. Tempat tidur pasien
1 Kepala Ruangan 2. Meja + lemari kecil
3. AC
4. Kursi
5. WC
2 Perawat
3 Tempat alat dan Obat-obatan
4 Cuci Alat
5 Pantry
6 Gudang
7 Panel
8 Ruang Konseling
9 Ruang Pertemuan

6
 BAB III
PENDEKATAN PENGKAJIAN TERHADAP ASPEK MANAJEMEN RS

1. SUMBER DAYA MANUSIA (M1-MAN)

Analisis ketenagaan perawat mencakup setiap jumlah tenaga keperawatan dan non
keperawatan di Ruang Dahlia RSUD Doris Sylvanus Palangkaraya yang terdiri dari
tenaga S1 Keperawatan+Ners sebanyak 11 orang, tenaga DIII Keperawatan sebanyak 12
orang. Selain itu di Ruang Dahlia RSUD Doris Sylvanus Palangkaraya juga terdapat
cleaning service sebanyak 3 orang, Ituri 1 orang, dan mahasiswa magang 44 orang.

Table 8 Jumlah tenaga perawat di Dahlia RSUD dr. Doris sylvanus Palangka Raya

N Nama JK Pendidikan Jabatan

o
1 Ria Asihai, P S1 Kep+Ns Karu
S.Kep.,Ners
2 Anna Katria, P S1 Kep+Ns Ketua Tim I
S.Kep.,Ners
3 Lina Anggriani, P D3 Kep Perawat
Amd.Kep Pelaksana
4 Riko, Amd.Kep L D3 Kep Perawat
Pelaksana
5 Ari Yesika, P S1 Kep+Ns Perawat
S.kep.,Ns Pelaksana
6 Ira Nopita, L D3 Kep Perawat
Amd.Kep Pelaksana
7 Dwi Kristanto, P S1 Kep+Ns Perawat
S.Kep.,Ners Pelaksana
8 Yuliana P D3 Kep Ketua Tim II
Ernawati,
S.Kep.,Ners
9 Anik Widya P D3 Kep Perawat
Lestari, Pelaksana
Amd.Kep
10 Helen Yola P D3 Kep Perawat
Fransiska,

7
 Amd.Kep Pelaksana
11 Emylia, P S1 Kep+Ns Perawat
Amd.Kep Pelaksana
12 Annisya P D3 Kep Perawat
Fitriyana, Pelaksana
S.Kep.,Ners
13 Yogi P D3 Kep Perawat
Satriawan, Pelaksana
Amd.Kep
14 Agustina L D3 Kep Perawat
Selviana, Pelaksana
Amd.Kep
15 Norsiyah, P D3 Kep Perawat
Amd.Kep Pelaksana
16 Titin P D3 Kep Perawat
Margaretha, Pelaksana
Amd. Kep
17 Hayatun Nisa, P S1 Kep+Ns Perawat
S.Kep.,Ns Pelaksana
18 Redha L S1 Kep+Ns Perawat
Pranasari, Pelaksana
S.Kep.,Ners
19 Rachmad L S1 Kep+Ns Perawat
Novan Hidayat, Pelaksana
S.Kep.,Ns
20 Tina Aprilia, P D3 Kep Perawat
Amd.Kep Pelaksana
21 Aprilia Ika, P S1 Kep+Ns Perawat
S.Kep.,Ns Pelaksana
22 Ade Chandra, L S1 Kep+Ns Perawat
S.Kep.,Ns Pelaksana
23 Arfianur, Amd. P D3 Kep Perawat
Kep Pelaksana

Table 9 Pendidikan perawat di Dahlia

No Pendidikan Jumlah
1 D3 12 orang

8
 2 S1/Ners 11 orang

Tabel 10 Pelatihan yang diikuti oleh perawat ruangan

No. Pelatihan yang Diikuti Jumlah Orang

1. Pelatihan BHD 23orang

2. Pelatihan CODE BLUE 17 orang

3. Pelatihan Komunikasi efektif 23 orang

4. Pelatihan PPI 23 orang

5. Pelatihan Keselamatan Pasien 23 orang

6. Pelatihan Keselamatan dan Kesehatan Kerja 23 orang

7. Pelatihan perawatan luka 2 orang

8. Inhouse Training Kemoterapi dasar 10 orang

9. Pelatihan Manajemen Pelayanan Rawat Inap 1 orang

10. Pelatihan kemoterapi 5 orang

11. pelatihan kemoterapi dasar 1 orang

9
 12. Perawatan paliatif pada pasien kanker 1 orang

A. Tenaga Non Perawat

Tenaga non perawat yang berada di ruang Dahlia RSUD dr. Doris sylvanus Palangka
Raya, terdiri dari:
Table 10 Tenaga Non Perawat

No Kualifikasi Jumlah
2 Ahli Gizi 1 orang
3 Cleaning Service 3 orang
4 Ituri 1 orang

B. Tenaga medis
Table 5 Tenaga Medis

No Kualifikasi Jumlah
1 Dokter umum 2 orang
2 Dokter bedah umum 2 orang
3 Dokter bedah saraf 1 orang
4 Dokter bedah orthopedi 1 orang
5 Dokter urologi 3 orang
6 Dokter onkologi 1 orang
7 Dokter bedah mulut 2 orang

10
 8 Dokter bedah plastik 1 orang
9 Dokter anak 1 orang
10 Dokter bedah thorax dan kardiovaskuler 1 orang
11 Dokter bedah digesif 1 orang

C. Tenaga Mahasiswa Praktik

Tenaga mahasiswa praktik pada bulan Mei di ruang Dahlia RSUD dr. Doris sylvanus
Palangka Raya, terdiri dari:
Table 13 Tenaga Mahasiswa Praktik

No Kualifikasi Jumlah
1 Prodi Sarjana Terapan Keperawatan 19 Orang
Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
2 Prodi Sarjana Keperawatan (S1) 7 Orang
Stikes Eka Harap Palangka Raya
3 Mahasiswa Kedokteran (Koas) 18 orang

D. Bed Occupancy Rate ( BOR)

Merupakan presentase pemakaian tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu. Indikator ini
memberikan gambaran tentang tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit.
Rumus BOR (Depkes 2005):
jumlah hari rawat
×100
jumlah tempat tidur × hari

Dari hasil pengkajian didapat jumlah bad di ruangan Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya adalah 40 bad, jumlah total hari rawat bulan April tahun 2023 yaitu 789.

BOR bulan Januari:

789
¿ ×100
40 ×30

¿ 65,75%
¿ 66 %

Averge Length Of Stay ( ALOS)

Merupakan rata – rata lamanya pasien dirawat. Indikator ini merupakan gambaran
tingkat efisiensi manajemen pasien di rumah sakit juga untuk mengukur mutu
pelayanan. Standar nasional adalah 6 – 9 hari.

11
 Rumus:
jumlah hari perawatan
jumlah pasien keluar

Perhitungan Averge Length Of Stay ( ALOS) Ruang Dahlia pada bulan April 2023:
Diketahui:
Total hari rawat selama satu bulan : 789 hari
Jumlah pasien keluar dalam satu bulan : 172 orang
789
¿
172
¿ 5 hari

E. Pengaturan ketenagaan
Jumlah tenaga yang diperlukan bergantung dari jumlah pasien dan tingkat
ketergantungan klasifikasi, klasifikasi derajat ketergantungan pasien dibagi menjadi tiga
kelompok ( Nursham,,2011), Yaitu
Table 6 pengaturan ketenagaan
No Klasifikasi dan kriteria
1. Perawatan minimal ( Minimal care ), memerlukan waktu 1-2 jam perhari.
a. Pasien bisa mandiri/hamper tidak memerlukan bantuan
1. Mampu naik-turun tempat tidur
2. Mampu ambulasi dan berjalan sendiri
3. Mampu makan dan minum sendiri
4. Mampu mandi sendiri/mandi sebagian dengan bantuan
5. Mampu membersihkan mulut (Sikat gigi sendiri).
6. Mampu berpakaian dan berdandan dengan sedikit bantuan
7. Mampu BAB dan BAK dengan sedikit bantuan
b. Status psikologis stabil
c. Pasien dirawat untuk prosedur diagnostic
d. Operasi ringan
2. Perawat parsial ( Partial/Intermediet care), memerlukan waktu 3-4 jam
perhari
a. Pasien memerlukan bantuan perawatan sebagaimana
1. Membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik turun tempat tidur
2. Membutuhkan bantuan untuk ambulasi/berjalan
3. Mambutuhkan bantuan untuk ambulasi /berjalan
4. Membutuhkan bantuan untuk makan (disuap)
5. Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut
6. Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan
7. Membutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK (tempat

12
 tidur/kamar mandi)
b. Post operasi minor (24 jam)
c. Melewati fase akut dan post operasi mayor
d. Fase awal dari penyembuhan
e. Observasi tanda tanda vital setiap 24 jam
f. Gangguan emosional ringan
3. Perawatan total ( Total care ), memerlukan waktu 5-6 jam perhari
a. Pasien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya
1. Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat
tidur ke kereta dorong/kursi roda
2. Membutuhkan Latihan pasief
3. Kebutuhan nutrisi dan cairan dipenuhi melalui terapi intra
vena ( infus ) atau NGT
4. Membuthkan bantuan untuk kebersihan mulut
5. Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan
berdandan
6. Dimandikan perawat
7. Dalam keadaan inkontenansiamengunakan kateter
b. 24 jam operasi mayor
c. Pasien tidak sadar
d. Keadaan pasien tidak stabil
e. Observasi TTV setiap kurang 4 jam
f. Perawatan luka bakar
g. Perawatan kolostomi
h. Mengunkan alat bantu pernafasan (respirator)
i. Mengunakan WSD
j. Irigasi kandung kemih secara terus menerus
k. Mengukan alat traksi (skeletal traksi)
l. Fraktur atau pasca operasi tulang belakang atau leher
m. Gangguan emosional berat, bingung dan disorientasi

Kebutuhan tenaga keperawatan pada ruang Dahlia RSUD RS.dr.Doris Sylvanus palangka
raya berdasarkan pengkajian didapat hasil
Analisis Perhitungan tenaga di Ruang Dahlia tahun 2023

BOR bulan April 2023 : 66 %

Jumlah rata-rata pasien perhari bulan April 2023 : 32 orang/hari
Kapasitas Tempat tidur : 40 tempat tidur
Jam Kerja : 7 jam
Jumlah hari minggu dalam 1 tahun : 52
Cuti/libur bersih : 18 hari

13
Libur nasional 2023 : 16 hari
Jumlah Perawat saat ini : 20 orang
: 1 kepala ruangan
: 2 PPJA

Rumus depkes RI 2001

Table 7 kebutuhan tenaga kerja

Rata-rata
Jumlah jam perawat/ Jumlah jam perawatan
No Kategori* jumlah
hari** ruangan/ hari (c x d)
pasien/ hari
a B c d E
1 Minimal care 14 2,00 28
2 Partial care 10 3,08 30,8
3 Total care 8 4,15 33,2
Jumlah 32 92

Jumlah perawat yang dibutuhkan:

jumlah jam perawatan ruangan /hari
jumlah jam kerja efektif perawat
92
¿
7
= 13,1
Untuk perhtiungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah (faktor koreksi) dengan:

 Hari libur/cuti/hari besar (loss day), dengan rumus:

( jumlah hari minggu dalah setahun+ cuti+hari besar ) x jumlah perawat tersedia
jumlah hari kerja efektif perawat

(52+18+ 18 ) x 13,1
¿
283

1.152,8
¿
283

¿ 4,1

Perawat yang mengerjakan tugas-tugas non profesional (non-nursing jobs) seperti membuat
perincian pasien pulang, kebersihan ruangan, kebersihan alat-alat makan pasien, dan lain-lain.
Diperkirakan 25% dari jam pelayanan.
Rumus:

14
( jumlah tenaga perawat +loss day ) x 25 %
¿ ( 13,1+4,1 ) x 25 %
¿ 17,2 x 25 %
¿ 4,3

Jadi, jumlah tenaga yang diperlukan + tenaga yang tersedia + faktor koreksi
= 13,1 + 4,1 + 4,3
= 21, 5 ( dibulatkan menjadi 21 orang perawat).

Dari perhitungan tersebut, jumlah perawat yang dibutuhkan untuk bertugas per hari pada
bulan April 2023 di ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangkaraya adalah 21 orang.
Tapi faktanya kebutuhan tenaga kerja diruang Dahlia masih belum tercukupi dilihat dari
jumlah tenaga keperawatan yang ada di ruang Dahlia yaitu dalam satu hari jumlah perawat
yang bertugas ada 11-18 orang (sedikit-terbanyak).

Karena di Ruang Dahlia Terdapat Mahasiswa yang praktik yang dimana jumlah keseluruhan
mahasiswa yang berpraktik ada sebanyak 44 orang jumlah lamanya kita ambil paling lama
selama 2 minggu yaitu 14 hari.
44
¿
14

= 3,1
Jadi, selama 14 hari terdapat 3 atau lebih dalam perhari mahasiswa yang berpraktik dan jika
ditampah dengan jumlah perawat di ruang dahlia perhari paling banyak 18 makan akan
menjadi 21 orang ditambah dengan jumlah mahasiswa, maka tidak akan menjadi masalah.
Jumlah tenaga mencukupi.

Pengumpulan data dalam hal ketenagaan di Ruang Dahlia RSUD dr. Dons Sylvanus
Palangka Raya dilakukan observasi dan wawancara secara langsung dengan kepala ruangan
dan perawat ruangan. Berdasarkan hasil wawancara dengan perawat ruangan didapat data
bahwa perawat puas dengan struktur organisasi yang telah ada ruangan perawat menyatakan
bahwa pembagian tugas secara struktural sudah baik dan sesuai dengan peran yang
diberikan. Hasil wawancara dengan kepala ruangan menyatakan bahwa kinerja perawat
ruangan sudah baik, dalam pelaksanaan tindakan keperawatan tidak ada keluhan. Latar
belakang pendidikan perawat ruangan terbanyak adalah D3 keperawatan sebanyak 12 orang,
S1+ Ners sebanyak 11 orang (termasuk kepala ruangan). Pembagian shif kerja (giliran jaga)
dibagi menjadi tiga shif yakni shit pagi (07.00-14.00 WIB), shif sore (14.00-21.00 WIB)
dan shift malam (21.00-07.00 WIB),Kepala ruangan menyatakan bahwa rumah sakit telah
memberikan kebijaksanaan kepada perawat untuk mendapatkan kesempatan untuk
melanjutkan pendidikan yang lebih tinggi mengikuti seminar dan pelatihan keperawatan
yang diatur Bidang Keperawatan RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya dan hasil

15
 rekomendasi dan kepala ruangan Pemerintah juga telah mengeluarkan kebijakan tentang
profesionalisme perawat mengingat tuntutan masyarakat akan kesehatan meningkat
masyarakat juga: membutuhkan pelayanan yang baik BLUD RS dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya dan pemerintah mempunyai kebijakan untuk menerima pasien dari golongan
masyarakat tidak mampu
Berdasarkan observasi Ruangan Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
dipimpin oleh seorang kepala ruangan, 2 orang perawat penanggung jawab jaga, 20 orang
perawat pelaksana, cleaning service (CS) 3 orang dan ituri 1 orang.
Perawat mendapatkan kesempatan cuti tahunan dan cuti melahirkan disesuaikan dengan
kesepakatan seluruh perawat diruangan yang diatur oleh kepala ruangan.

Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 02 Mei 2023 ditemukan data yaitu:
a. Jumlah pasien yang dirawat orang 36 orang.
b. Pasien pulang orang 10 orang
c. Pasien baru orang 9 orang

Table Shift
Ruang
No Shift Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 Ruang Luka
Kemo bakar
1 Pagi 4 bed 4 bed 25 Bed 5 Bed 2 Bed
(0 kosong) (0 kosong) (4 kosong) (1 kosong) (0 kosong)
2 Sore 4 bed 4 bed 25 Bed 5 Bed 2 Bed
(0 kosong) (0 kosong) (2 kosong) (1 kosong) (0 kosong)
3 Malam 4 bed 4 bed 25 Bed 5 Bed 2 Bed
(0 kosong) (1 kosong) (2 kosong) (2 kosong) (0 kosong)

F. Diagnosa Penyakit Terbanyak

10 diagnosa penyakit terbanyak yang terdapat di ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangkaraya:

Table 8 Diagnosa
No. Diagnosa Penyakit
1. Ca. mammae (pro diagnostic dan kemoterapi),

2. Temporoman dibular joint disorder dengan Impaksi gigi,

3. Batu saluran kemih,

4. Benign prostat hyperplasia (BPH)

5. Peritonitis generalisata (akut appendicular dan trauma tumpul abdomen),

16
6. Diabetes Melitus dengan komplikasi (ulkus/ganggren),

7. Hernia

8. Cedera kepala

9. Luka bakar

10. Soft Tissue tumor

1. Mutu pelayanan keperawatan

Ruang Dahlia RSUD dr. Doris sylvanus Palangka Raya telah menerapkan
upaya penjaminan mutu perawatan pasien, dimana terjadi aspek penilaian
penting, diantaranya sebagai berikut:
a. Keselamatan pasien
1) Angka kejadian jatuh
Dari data hasil yang didapat bahwa 100% pasien tidak mengalami
jatuh selama dilakukan perawatan oleh perawat ruangan. Meskipun
sebagian pasien mempunyai resiko jatuh, akan tetapi dari hasil tabulasi
menunjukan tidak ada pasien yang mengalami jatuh.
2) Angka kejadian dekubitus
Dari data hasil didapatkan bahwa 100% pasien tidak mengalami
dekubitus selama dilakukan perawatan oleh perawat ruangan.
b. Kepuasan pasien
Berikut akan dipaparkan mengenai kepuasan pasien terhadap kinerja
perawat. Pelaksanaan evaluasi menggunakan kuesioner yang berisi
beberapa pertanyaan berbentuk pilihan. Dan sikap perawat selama
memberikan asuhan keperawatan. Dari hasil kuesioner tentang kepuasan
pasien terhadap pelayanan perawat yang dibagikan kepada 18 responden
secara umum meyatakan memuaskan untuk waktu pelayanan dan
kenyamanan ruang tunggu ada 14 orang dan sangat memuaskan ada 4
orang dan kurang memuaskan ada 0 orang, kedisiplinan petugas dalam
memberikan pelayanan untuk memuaskan ada 12 orang dan sangat
memuaskan ada 6 orang, penampilan petugas dalam bertugas
menggunakan seragam yang selalu tampil dalam keadaan rapi bersih dan
sopan untuk kurang memuaskan ada 0 orang, memuaskan ada 9 orang dan
sangat memuaskan ada 9 orang, petugas bersedia menolong ketika
mengalami kesulitan untuk memuaskan ada 10 orang dan sangat
memuaskan ada 8 orang, kejelasan petugas dalam memberikan informasi
kesehatan kurang memuaskan ada 0 orang, memuaskan ada 13 orang dan
sangat memuaskan 5 orang, ketelitian petugas dalam memberikan
pelayanan memuaskan ada 11 orang dan sangat memuaskan ada 7 orang,
kemudahan prosedur pelayanan tidak memuaskan ada 0 orang,
memuaskan ada 11 orang dan sangat memuaskan ada 7 orang, kebersihan,

17
 keyamanan, dan keamanan RS tidak memuaskan ada 0 orang, memuaskan
ada 13 orang dan sangat memuaskan ada 5 orang, kemudahan dalam
menyampaikan keluhan pasien tidak memuaskan ada 0 orang, memuaskan
ada 12 orang dan sangat memuaskan ada 6 orang, petugas tidak
memandang status sosial dan memperlakukan pasien dengan hormat dan
sopan memuaskan ada 11 orang dan sangat memuaskan 7 orang.

2. Kecemasan
Kecemasan berdasarkan hasil kuesioner didapatkan 90% pasien normal/tidak
cemas dan hanya 10% yang mengalami kecemasan ringan.

3. Perawatan diri
Table 9 kategori tingkat kemandirian pasien kelolaan pada tanggal 2 Mei
2023

No Deskrip Jumlah pasien

1 Mandiri dalam hal makan, BAB/BAK, mengenakan 6 Orang
pakaian, pergi ke toilet, berpindah, dan mandi
2 Mandiri semuanya, kecuali salah satu dari fungsi Orang
diatas
3 Mandiri, kecuali mandi dan salah satu dari fungsi Orang
diatas
4 Mandiri, kecuali mandi, berpakaian dan salah satu Orang
dari fungsi diatas
5 Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ketoilet dan Orang
salah satu dari fungsi diatas
6 Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ketoilet, 11 Orang
berpindah dan salah satu dari fungsi diatas
7 Ketergantungan untuk semua fungsi diatas 2 Orang

3 Pengkajian manajemen pelayanan keperawatan

Pengumpulan data dalam hal ketenagaan di ruang Dahlia RSUD dr. Doris
sylvanus Palangka Raya dilakukan observasi dan wawancara secara langsung
dengan kepala ruangan dan perawat ruangan. Berdasarkan hasil wawancara

18
dengan perawat ruangan di dapat data bahwa perawat puas dengan struktur
organisasi yang telah ada diruangan. Perawat menyatakan bahwa pembagian tugas
secara struktural sudah baik namun dalam pelaksanaan nya terkadang masih ada
beberapa masalah terutama dalam pembagia peran, tugas serta wewenang masih
tidak jelas. Serta pada saat ruangan penuh sehingga banyak tindakan yang harus
dilakukan tetapi masih bisa diatasi. Hasil wawancara dengan kepala ruangan
menyatakan bahwa kinerja perawat ruangan sudah baik. Dalam pelaksanaan
tindakan keprawatan tidak ada keluhan. Latar belakang pendidikan perawat
ruangan terbanyak adalah D3 keperawatan sebanyak 12 orang, S1 Kep+Ners 11
orang (termasuk kepala ruangan). Pembagian shift kerja (giliran jaga) menjadi 3
shift yakni, shift pagi (07:00-14:00) shift sore (14:00-21:00) dan shift malam
(21:00-07:00) karu menyatakan bahwa RS telah memberikan kebijaksanaan
kepada perawat untuk mendapatkan kesempatan untuk melanjutkan pendidikan
yang lebih tinggi mengikuti seminar dan pelatihan keperawatan yang diatur oleh
bideng keperawatan RSUD dr. Doris sylvanus Palangka Raya dan hasil
rekomendasi dari karu. Pemerintah juga telah melakukan kebijakan tentang
profesionalisme perawat mengingat tuntutan masyarakat akan kesehatan
meningkat. Masyarakat juga membutuhkan pelayanan yang baik. RSUD dr. Doris
sylvanus Palangka Raya dan pemerintah mempunyai kebijakan untuk menerima
pasien dari golongan masyarakat tidak mampu.

19
2. SARANA DAN PRASSARANA ( M2-MATERIAL)
a. Denah ruang Dahlia
Keterangan :
1. Ruang Rawat Pasien Kelas 1
2. Ruang Rawat pasien kelas 2
3. Ruang rawat pasien kelas 1
4. Kamar obat
5. Spoelhook
6. Ruang administrasi
7. Ruang perawat
8. Kamar mandi perawat
9. Mushola
10. Ruang alat medis
11. Nurse station perawat
12. Ruang rawat luka bakar
13. Ruang rawat luka bakar
20
14. Ruang Rawat Pasien Kemoterapi
15. Ruang Rawat pasien kelas 3
16. Ruang rawat pasien kelas 3
17. Ruang rawat pasien kelas 3
18. Ruang rawat pasien kelas 3
19. Ruang rawat pasien kelas 3
20. Gudang
21. Ruang penyimpanan alat
kebersihan
22. Kamar mandi + wastafel
23. Spoelhook 2
24. Pantry
25. Ruang pertemuan
26. Ruang kepala ruangan
 27. Ruang panel listrik
28. Nurse station 2
29. Tangga (Jalur keluar masuk dan
jalur evakuasi)
30. Jalan tanjakan (Jalur keluar masuk
dan jalur evakuasi)

21
 STRUKTUR ORGANISASI RUANGAN DAHLIA

KEPALA RUANGAN
Ria Asihai, S.Kep,Ns

I II
Anna Katria, S.Kep, Ners Yuliana Ernawati, S.Kep, Ners

1. Lina Anggriani, A.Md.Kep 1. Anik Widya Lestari, A.Md.Kep

2. Riko, A.Md.Kep 2. Helen Yola Fransiska, A.Md.Kep
3. Ari Yesika, S.Kep.Ners 3. Emylia, A.Md.Kep
4. Ira Nopita, A.Md.Kep 4. Annisya Fitriyana, S.Kep,Ners
5. Dwi Kristanto, S.Kep,Ners 5. Yogi Satriawan, A.Md.Kep
6. Titin Margaretha, A.Md.Kep 6. Agustina Selviana, A.Md.Kep
7. Hayatun Nisa, S.Kep,Ners 7. Norsiah, A.Md.Kep
8. Redha Pranasari, S.Kep,Ners 8. Aprilia Ika, S.Kep,Ners
9. Rachmad Novan Hidayat, S.Kep,Ners Penanggung Jawab 9. Ade Candra, S.Kep,Ners
10. Tina Aprilia, A.Md.Kep 10. Arfianur, A.Md.kep

IPCLN Alat Tenun Alat Medis Penanggung Jawab Data

Ari Yesika, S.Kep,Ners Lina Anggriani, A.Md.Kep Annisya Fitriyana, S.Kep,Ners 1. Data Indikator Mutu : Ira Nopita, A.Md.Kep
2. Data SKP (Identitas Pasien,Resiko Jatuh) :
Hellen Yola Fransiska, A.Md.Kep
3. K3RS dan Limbah : Dwi Kristanto, S.Kep,Ners

22
b. Lingkungan kerja
Lingkungan fisik
1) Ruangan
Lingkungan kerja untuk pencapaian proses menajemen keperawatan di ruang
rawat inap Dahlia secara keseluruhan minimal mempunyai ruang perawatan
lengkap dengan tempat tidur pasien, ruang perawat atau nurse station berada di
samping ruang perawatan, ruang karu, kamar mandi, ruang ganti perawat,
ruang pertemuan, ruang pantry, ruang panel, ruang alat, ruang cuci alat, dan
gudang.

2) Peralatan dan bahan kesehatan

a) Peralatan
b) Alat dan bahan kesehatan

c. Lingkungan non fisik

1) Hubungan perawat dengan klien
Komunikasi antar perawat dengan klien berjalan dengan baik dan
menggunakan pendekatan, setiap pasien baru harus di swab terlebih dahulu,
diorientasi dikamar dan ruangan yang akan ditempatinya.
2) Hubungan antar perawat dengan perawat
a) Komunikasi antar perawat berjalan dengan baik
b) Pengambilan keputusan dilakukan secara musyawarah
c) Kegiatan serah terima tugas dan pasien dilakukan pada setiap pergantian
dinas dan berorientasi pada asuhan keperawatan yang telah direncanakan
d) Melakukan rapat bulanan secara khusus
e) Media komunikasi antara perawat menggunakan buku laporan

23
 D. Data Sarana Prasarana dan Alat Medik Di Ruang Dahlia
Table 10 Data Sarana Prasarana Alat Medik Di Ruang Dahlia

Alat-Alat Kondisi Jumlah Standar

Jenis Alat-Alat Alat-Alat
No. Kantor dan KOMPUTER Kurang Rusak Rumah sakit
Barang Kedokteran Laboratorium Baik
Rumah Tangga Baik Berat
1. KOMPUTER 1 1 Sesuai kebutuhan
2. KOMPUTER 1 1
3. KOMPUTER 1 1
4. KOMPUTER 1 1
5. KOMPUTER 1 1
6. KOMPUTER 1 1
7. AC SPLIT 1 UNIT (KAMAR 1) 1 Uraian Pengaturan
8. AC SPLIT 1 UNIT (KAMAR 2) 1 suhu dalam ruangan
9. AC SPLIT 1 UNIT ( KAMAR 4) 1 rawat inap harus
1 UNIT (KAMAR berada pada
10. AC SPLIT OBAT) 1 rentang 20oC hingga
26oC (Suhu kamar).
11. AC SPLIT 1 UNIT (KAMAR 11) 1
Pengaturan
12. AC SPLIT 1 UNIT (KAMAR 13) 1
kelembaban
1 UNIT ( KAMAR ruangan adalah ≤
13. AC SPLIT 14) 1 60%.
14. AC SPLIT 1 UNIT (KAMAR 15) 1
15. AC SPLIT 1 UNIT (NO. 20) 1
16. AC SPLIT 1 UNIT (NO. 25) 1
17. AC SPLIT 1 UNIT (NO. 26) 1
1 UNIT (RUANG
18. AC SPLIT PANEL) 1
19. AC STANDING 1 UNIT 1

24
20. AC STANDING 1 UNIT 1
21. AC STANDING 1 UNIT 1
22. AC STANDING 1 UNIT 1
BED PASIEN
(LAMA) 75 Bed
23.
BED PASIEN 29 UNIT
(BARU) 11 UNIT 25 15
24. BRANKARD 1 2 Buah
25. BRANKARD 1
26. TIANG INFUS 31 21 10 1 Set/Bed
REGULATOR 1 set/kamar atau
27. OKSIGEN 10 8 2 sesuai kebutuhan
28. KURSI RODA 4 UNIT 3 1 1/Bangsal
29. MEJA PASIEN 34 UNIT 34 1/Bed
LEMARI 1/Bed
30. PASIEN 40 UNIT 40
31. MEJA KAYU 10 UNIT 9 1 Sesuai Kebutuhan
32. SOFA BED 2 UNIT 2 Sesuai kebutuhan
33. KURSI SOFA 2 SET 1 SET 1 SET Sesuai kebutuhan
34. KURSI LIPAT 13 BUAH 8 4 1 Sesuai kebutuhan
35. KURSI PLASTIK 14 BUAH 13 1 Sesuai kebutuhan
36. KURSI BESI 8 BUAH 7 1 Sesuai kebutuhan
KURSI Sesuai kebutuhan
37. KABINET 4 BUAH 2 2
38. KURSI KAYU 4 BUAH 3 1 Sesuai kebutuhan
39. KIPAS ANGIN 7 BUAH 3 3 1 Sesuai kebutuhan
LOKER Sesuai kebutuhan
40. PERAWAT 2 BUAH 2
41. BAK SAMPAH 6 BUAH 6 1/bangsal
42. WASTAFEL 24 BUAH 1 1 22 Sesuai kebutuhan
43. TABUNG APAR 6 BUAH 6

25
44. TROLI LINEN 1 BUAH 1 1/bangsal
LEMARI Minimal
45. PENDINGIN 2 BUAH 1 1 1/bangsal
46. NEBULIZER 1 UNIT 1 1/Bangsal
1 ( RUSAK 2/Bangsal
47. TENSI DIGITAL 3 UNIT 2 MANSET)
PULSE 1 (RUSAK 2-4/bangsal
48. OXIMETRI 1 UNIT MANSET)
1/sesuai
kebutuhan/
49. GLUCO Dr 1 UNIT 1 bangsal
1/sesuai
kebutuhan/
50. GLUCO Dr 1 UNIT 1 Bangsal
TENSI METER 2/Bangsal
51. AIR RAKSA 1 UNIT 1
1/kamar (Kecuali
1 bh/ruang
INFRARED isolasi/infeksus/K
THERMOMETE amar
52. R 1 UNIT 1 dengan 1 TT)
1/kamar (Kecuali
1 bh/ruang
isolasi/infeksus/K
THERMOMETE amar
53. R DIGITAL 1 UNIT 1 dengan 1 TT)
SYRINGE 1 Set/Bangsal
54. PUMP 1 UNIT 1
SYRINGE 1 Set/Bangsal
55. PUMP 1 UNIT 1
BED SIDE
56. 1 UNIT RUSAK
MONITOR
MANSET,

26
 DETEKTOR
SUHU,
DETEKTOR
SPO2
BED SIDE
MONITOR RUSAK
57. MINI 1 UNIT MANSET
1/sesuai
kebutuhan/
58. EKG 2 UNIT 2 bangsal
1/sesuai
kebutuhan/
59. VEIN VIEWER 1 UNIT 1 Bangsal
Minimal 1/lantai
perawatan, atau
dapat disesuaikan
dengan hasil
pemetaan tim
TROLY medis reaksi
60. EMERGENCY 1 UNIT 1 cepat
KASUR 1/sesuai
DEKUBITUS kebutuhan/
61. dan POMPA 2 UNIT 2 Bangsal
62. INFUS PUMP 3 UNIT 3 1 Set/kamar
63. SUCTION 1 UNIT 1 1 Set/ Bangsal
1 (Mesin 1 Set/Bangsal
64. SUCTION 1 UNIT Panas Bila
1 Dihidupkan)
65. SLIP LAMP 1 UNIT 1 1 Set/Bangsal
1/sesuai
66. AIR PURIFIRE 1 UNIT 1 kebutuhan
67. LAKEN 68 BUAH 60 18 (RUSAK/ 1/Bed atau sesuai

27
 HILANG) kebutuhan
SARUNG 1/Bed atau sesuai
68. BANTAL 18 BUAH 18 kebutuhan
8 (HILANG/ 1/Bed atau sesuai
69. BAJU OPERASI 33 BUAH 25 RUSAK kebutuhan
GORDEN/ sesuai kebutuhan
70. SAMPIRAN 52 BUAH 52 dan jumlah bed
1/Bed atau sesuai
71. BANTAL 57 BUAH 57 kebutuhan
72. TELEVISI 1 BUAH 1 Sesuai Kebutuhan
73. TELEVISI 1 BUAH 1 Sesuai Kebutuhan
Locker obat 1/Bed
74. pasien 1 buah 1 (berkarat)
Troly 1/Bangsal atau
75. instrument 6 buah 6 (berkarat) sesuai kebutuhan
2 (bagian Sesuai Kebutuhan
76. Lemari besi 3 buah 1 kunci)
1 (bagian Sesuai Kebutuhan
77. lemari kayu 2 buah 1 kunci & laci)

28
3. METODE PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN (M3 - METHODS)
a. Penerapan pemberian Asuhan Keperawatan (MAKP)
Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 02 Mei 2023 dapat disimpulkan bahwa
ruang Dahlia menerapkan metode penugasan asuhan keperawatan menggunakan
Metode Tim Modifikasi yang terdiri dari metode tim dan fungsional, dimana
berfokus pada kesembuhan, pengobatan dan memberikan pelayanan keperawatan
pada kasus bedah. Metode tim adalah pengorganisasian pelayanan keperawatan
dengan menggunakan tim yang terdiri atas kelompok klien dan perawat. Kelompok
ini dipimpin oleh perawat yang berijazah dan berpengalaman kerja serta memiliki
pengetahuan dibidangnya (Regestered Nurse).
Model fungsional pemberian asuhan keperawatan ini berorientasi pada penyelesaian
tugas dan prosedur keperawatan. Perawat ditugaskan untuk melakukan tugas tertentu
untuk dilaksanakan kepada semua pasien yang dirawat di ruangan.

b. Timbang Terima
Berdasarkan hasil pengamatan pada tanggal 02 Mei 2023 timbang terima di ruangan
Dahlia RSUD Doris Sylvanus sudah dilakukan secara sistematis pada setiap
pergantian shift jaga. Timbang terima dilaksanakan sesuai dengan kondisi pasien di
mana intervensi didokumentasikan dalam buku status pasien dan buku timbang
terima. Di nurse station, perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang terima
dengan menyampaikan perkembangan klien yang berkaitan tentang dilaksanakan
serta hal-hal yang perlu di limpahkan. Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan
perincian yang lengkap di catat di buku khusus, kemudian di serahterimakan kepada
perawat berikutnya. Sedangkan buku timbang terima berisi tanggal, nama, No.
kamar dan terapi yang didapat. Pada prinsipnya timbang terima di ruangan Dahlia
sudah dilaksanakan sesuai prosedur, yaitu timbang terima diikuti oleh seluruh
perawat jaga dan kepala ruangan (kecuali shift sore ke malam) serta mahasiswa
praktik. Saat operan pagi dan sore timbang terima dibuka oleh kepala ruangan lalu
kepala ruangan mempersilahkan untuk perawat yang jaga sebelumnya untuk
mengoperkan ke perawat yang jaga selanjutnya. Hal-hal yang dioperkan yaitu
meliputi Nama, No. kamar, Dx medis, Dx Keperawatan, hari ke, keluhan pasien,

29
 data objektif seperti TTV atau hasil pemeriksaan lainya serta terapi yang didapat,
intervensi yang sudah dan belum dilaksanakan.

c. Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan di ruang Dahlia RSUD Doris Sylvanus dilaksanakan saat ada
mahasiswa praktik manajemen keperawatan. Berdasarkan hasil kuesioner yang di
bagikan selama 3 hari terakhir, di Ruang Dahlia tidak mendukung adanya ronde
keperawatan.
Berdasarkan hasil kuesioner yang di bagikan keluarga pasien belum mengerti terkait
ronde keperawatan yang dilakukan. Di ruangan Dahlia belum ada pembentukan tim
terkait ronde keperawatan dan ronde keperawatan belum sepenuhnya berjalan secara
optimal.

d. Perencanaan Pulang
Berdasarkan hasil kuesioner yang di bagikan selama 3 hari terakhir perawat di ruang
Dahlia perawat telah mengerti tentang perencanaan pulang pasien, bahwa
perencanaan pulang adalah bagaimana melanjutkan perencanaan perawatan
selanjutnya seperti mengedukasi pasien dan keluarga pasien serta jadwal kontrol.
Perawat di ruangan telah mengetahui tentang kapan perencanaan pulang pasien. Dan
selama perencanaan pulang perawat memberikan edukasi mengenai penyakit pasien,
pemberian obat, aktivitas dan perawatan sehari-hari, dan pemberian nutrisi yang
tepat dan semua yang bertujuan untuk mempertahankan kesehatan pasien selama di
rumah, dan perawat bersedia melakukan perencanaan pulang sesuai dengan shift
perawat yang bertugas atau menyesuaikan jadwal dinas masing-masing Tim.

e. Supervisi
Kepala ruangan dan tim menggunakan metode Duty Nurse Manager, tugas yang
dilaksanakan adalah:
1. Bertanggung jawab secara administratif dan fungsional kepada Kepala Bidang
Pelayanan Keperawatan;
2. Melaksanakan kunjungan keliling ke unit perawatan agar tujuan pelayanan
keperawatan yang ingin dicapai tetap terjamin;
3. Melakukan pendataan jumlah ketenagaan dan jumlah pasien baik pasien baru
dan pasien yang keluar (meninggal, dirujuk, pulang, pulang paksa);

30
4. Mengupayakan pemenuhan kebutuhan tenaga keperawatan dan tenaga lainnya,
di ruang rawat secara insidental dan berwenang mengatur tenaga keperawatan
yang ada di seluruh rumah sakit;
5. Mengupayakan kelengkapan peralatan keperawatan dan obat-obatan di ruang
rawat yang membutuhkannya, khususnya kebutuhan darurat dan berwenang
mengatur kelancaran sarpras yang dibutuhkan untuk pelaksanaan asuhan
keperawatan;
6. Membantu Penanggung jawab perawatan di ruang rawat dalam memecahkan
masalah yang ditimbul, sehubungan dengan kegiatan pelayanan keperawatan.
7. Membantu mengatur kelancaran penerimaan pasien baru bersama dokter jaga,
sesuai dengan kebutuhan peraturan yang berlaku;
8. Melaporkan kepada dokter jaga dan menangani bersama bila terjadi peristiwa
penting dirumah sakit (pasien melarikan diri, kecelakaan, kebakaran);
9. Memberi penjelasan kepada pasien dan keluarganya, tentang hal-hal yang
perlu diketahui, antara lain: daya tampung rumah sakit saat itu, jenis
pelayanan yang ada dan peraturan rumah sakit;
10. Membuat dokumentasi laporan mengenai kegiatan pelayanan keperawatan,
keadaan rumah sakit, peristiwa penting yang terjadi pada sore/malam/hari
libur untuk disampaikan kepada bidang/direktur;
11. Melaporkan kejadian-kejadian penting yang terjadi selama pelaksanaan tugas.
12. Mengawasi ketertiban dan keamanan di seluruh unit perawatan serta
lingkungan rumah sakit bersama petugas keamanan;
13. Mengawasi pelaksanaan pelayanan keperawatan dan kelengkapan tenaga
perawatan dan tenaga lain, berdasarkan jadwal dinas di ruang rawat masing-
masing.

Bagan 2.4
Alur Discharge Planning
(Sumber : Alur discharge planning (Nursalam, 2015)

31
 Dokter dan tim Ners
kesehatan PP dibantu PA
lain

Penetuan keadaan pasien

1. Klinis dan pemeriksaan
penunjang lain
2. Tingkat ketergantungan
pasien

Perencanaan pulang

Penyelesaian Program HE Lain-lain

administrasi a. Kontrol dan obat / nersan
b. Nutrisi
c. Aktivitas dan istirahat
d. Perawatan diri

Monitor
(sebagai program service safety)
oleh keluarga dan petugas

f. Dokumentasi
Model pendokumentasian yang diterapkan di Ruang Dahlia Rumah Sakit Doris
Sylvanus merupakan Source Oriented Record (SOR) dimana setiap anggota tim
kesehatan yang terdiri dari dokter, perawat, dan lainnya membuat catatan terhadap
tindakan keperawatan pada pasien, sudah ada format pendokumentasian yang baku
di ruangan ini di SMRS dan pencatatan manual, pendokumentasian dilakukan oleh
seluruh anggota tim kesehatan untuk kemudian dikumpulkan menjadi satu di SMRS
dan buku catatan (rekam medis), format yang digunakan ini bisa membantu perawat
dalam melakukan pengkajian pada pasien, perawat melakukan pendokumentasian
sesuai dengan standar pelaksanaan pendokumentasian dilakukan dengan tepat waktu
setelah dilakukan tindakan, model pendokumentasian yang digunakan tidak

32
 menambah beban kerja perawat dan model dokumentasi yang digunakan tidak
menyita banyak waktu perawat.

Table 11 Daftar pasien Dahlia tanggal 02 april 2023

No Nama (inisial) Umur JK Ruangan

1 Tn. A 42 thn L D14
2 Tn. S 27 thn L D15
3 Tn. A 34 thn L D18
4 Tn. B 16 thn L D1
5 Tn. S 19 thn L D16
6 Tn. G 34 thn L D19
7 Tn. S 61 thn L D18
8 Tn. N 23 thn L D18
9 Tn. H 43 thn L B19
10 Ny. S 23 thn P D2
11 Ny. T 37 thn P D2/3
12 Tn. K 55 thn L D18
13 Tn. S 69 thn L D19
14 Tn. M 49 thn L D18
15 Tn. M 10 thn L D17
16 Ny. S 17 thn P D17
17 Tn. A 42 thn L D13
18 Tn. H 42 thn L D12
19 Tn. H 49 thn L D16
20 Tn. T 17 thn L D15

Table 12 Tingkat kepuasan berdasarkan kuesioner

No TINGKAT KEPUASAN
URAIAN PERNYATAAN
. 1 2 3 4
1. Waktu pelayanan dan kenyamanan ruang tunggu 0 0 16 4

33
2. Kedisiplinan Petugas dalam memberikan 0 0 14 6
pelayanan
3. Penampilan Petugas dalam bertugas menggunakan 0 0 9 11
seragam yang selalu tampil dalam keadaan rapi
bersih dan sopan
4. Petugas bersedia menolong ketika mengalami 0 0 10 10
kesulitan
5. Kejelasan Petugas dalam memberikan informasi 0 2 13 7
Kesehatan
6. Ketelitian petugas dalam memberikan pelayanan 0 0 12 8
7. Kemudahan prosedur pelayanan 0 0 12 8

34
8. Kebersihan, kenyamanan, dan keamanan rumah 0 0 15 5
sakit
9. Kemudahan dalam menyampaikan keluhan pasien 0 0 14 6
10. Petugas tidak memandang status sosial dan 0 0 12 8
memperlakukan pasien dengan hormat dan sopan
Score 0 2 139 77
Ide, Saran dan Keluhan yang ingin bapak/ibu sampaikan :

35
 A. ANALISIS SWOT MENURUT KURTZ (2008,45)

Table 13 Analisa SWOT M1 (Man)

Analisa SWOT Bobot Rating Rating x Bobot

Faktor Internal (IFAS) IFAS
Stregth = S-W
1. Sudah ada SOP masing- 0,35 3 1,05 = 2,95-3,65
masing untuk petugas = -0,7
ruangan sesuai jabatan
2. Terdapat struktur organisasi 0,15 3 0,45
3. Adanya perawat yang 0,20 3 0,60
mengikuti pelatihan-
pelatihan
4. Hubungan antar perawat 0,20 3 0,60
juga terjalin dengan baik.
5. Terdapat komunikasi 0,05 3 0,15
terapeautik antara tenaga
kesehatan dengan pasien
6. Terdapat mahasiswa praktek 0,05 2 0,10
TOTAL 1 2,95
Weakness
1. Tenaga keperawatan diruang 0,35 3 1,05
Dahlia rata-rata terbanyak
masih dengan Pendidikan
D3 sebanyak 5,2%, S1+Ners
sebanyak 47,8%.
2. Jumlah kebutuhan tenaga 0,65 4 2,6
kesehatan diruangan masih
belum mencukupi dilihat
dari jumlah tenaga perawat
yang ada diruangan.
TOTAL 1 3,65
Faktor Eksternal (EFAS) EFAS
Opportunity = O-T
= 3,15-2,40
36
 1. Beberapa perawat 0,75 3 2,25 = 0,75
mempunyai kemauan untuk
melanjutkan ke jenjang lebih
tinggi
2. Adanya perawat 0,25 3 0,75
magang/orientasi

TOTAL 1 3
Theatred
1. Ada tuntutan tinggi dari 0,30 3 0,90
masyarakat untuk pelayanan
yang lebih profesional
2. Makin tinnginya kesadaran 0,30 3 0,90
masyarakat akan pentingnya
kesehatan
3. Adanya persaingan dengan 0,20 2 0,40
rumah sakit lain
4. Adanya pertanggung 0,20 2 0,40
jawaban legalitas bagi pasien
TOTAL 1 2,40

Table 14 Analisa SWOT M2 (Material)

Analisa SWOT Bobot Rating Bobot x Rating

Faktor Internal (IFAS) IFAS
Strength = S-W
1. Mempunyai sarana dan 0,20 3 0,60 = 2,75-2,8
prasarana untuk pasien dengan = -0,05
tingkat gawat darurat khusus.
2. Tersedianya nurse station 0,25 2 0,50
diruangan.

37
3. Adanya SOP tindakan 0,30 3 0,90
4. Adanya buku laporan tim,
laporan ruangan yang
memadai dan berjalan efektif 0,25 3 0,75
TOTAL 1 2,75
Weakness
1. Jarak antar bed kurang ideal
menyebabkan tingginya resiko 0,20 2 0,4
infeksi nosocomial
2. Beberapa alat dan fasilitas di 0,35 3 1,05
ruang dahlia ada yang rusak
3. Udara dan ventilasi ruangan
Dahlia kurang baik 0,45 3 1,35

TOTAL 1 2,8
Faktor Eksternal (EFAS) EFAS
Opportunity = O-T
1. Apabila ada sarana dan 0,65 3 1,95 = 3-2,8
prasarana yang rusak
= 0,2
langsung diganti
2. Modifikasi lingkungan di
ruang dahlia seperti membuka
0,35 3 1,05
pintu dan jendela setiap hari
agar udara segar dapat masuk
sehingga masalah udara dan
ventilasi yang kurang baik
dapat di minimalisasi
TOTAL 1 3
Theatred
1. Adanya tututan tinggi dari 0,45 2 0,90
masayarakaat akan prasarana
dan sarana yang memadai.
2. Adanya rumah sakit yang 0,10 2 0,20
mempunyai sarana dan
prasarana yang lebih baik dan
memadai.
3. Adanya tuntutan tinggi 0,45 3 1,35
terhadap sarana dan prasarana
yang memadai.

38
 TOTAL 1 2,45

3.2.1. Analisa SWOT M-3 (Methode)

1. Penerapan Asuhan Keperawatan ( MAKP)
Table 15 Penerapan Asuhan Keperawatan

No
Internal Faktor (IFAS) Bobot Rating Bobot X Rating
.
Strength
1. Model MAKP yang digunakan IFAS
yaitu MAKP TIM 0,2 4 0,8 =S–W
MODIFIKASI =4–4
=0
2. Mempunyai Standar Asuhan
0,3 3 1,2
Keperawatan
3. Mempunyai Protap setiap
0,2 4 0,8
tindakan
4. Terlaksananya komunikasi yang
adekuat : Perawat dan tim 0,1 3 0,4
kesehatan lain
5. Ketenagaan keperawatan sudah
memenuhi syarat untuk MAKP 0,2 4 0,8
(S1 Keperawatan 5 orang)
Total 1 4
Weekness
1. Pelaksanaan model MPKP
sudah dilaksanakan sudah 1 4 4
maksimal
Total 1 4

No
Eksternal Faktor (EFAS) Bobot Rating Bobot X Rating
.
Opportunity
1. Adanya kebijakan RS tentang EFAS
0,5 2 1
pelaksanaan MAKP =O–S
= 2,5 –
2. Adanya kewenangan tersendiri 0,5 3 1,5
3,5

39
 bagi masing-masing tenaga =1
medis
Total 1 2,5
Theatred
1. Persaingan dengan rumah sakit
0,5 3 1,5
lain
2. Tuntutan masyarakat yang
menginginkan pelayanan yang 0,5 4 2
optimal
Total 1 3,5

2. Operan / Timbang terima

Table 16 Timbang terima

No
Internal Faktor (IFAS) Bobot Rating Bobot X Rating
.
Strength
1. Dilakukan setiap pergantian IFAS
0,2 4 0,8
shift =S–W
= 3,6 – 3
2. Diikuti oleh semua perawat 0,2 3 0,6
= 0,6
3. Dipimpin langsung oleh kepala
0,2 4 0,8
ruangan
4. Adanya klarifikasi dan validasi
0,1 3 0,3
perkembangan pasien
5. Timbang terima dilakukan
langsung dengan menggunakan 0,2 4 0,8
status pasien
6. Timbang terima ditandatangani
oleh perawat pelaksana antar
0,1 3 0,3
shift dan Karu saat pergantian
shift pagi
Total 1 3,6
Weekness
1. Pelaksanaan timbang terima 1 3 3
masih belum optimal, khususnya
dari shift sore ke malam

40
 Total 1 3

No
Eksternal Faktor (EFAS) Bobot Rating Bobot X Rating
.
Opportunity
1. Adanya nurse station 0,5 4 2 EFAS
=O–S
2. Kemampuan merata pada semua
= 2,5 – 3
perawat dalam melakukan 0,5 3 1,5
= 0,5
timbang terima
Total 1 2,5
Theatred
1. Adanya tuntutan lebih dalam
1 3 3
pemberian pelayanan
Total 1 3 3

B. IDENTIFIKASI MASALAH
Setelah dilakukan analisis situasi, dengan menggunakan pendekatan SWOT, maka
kelompok dapat merumuskan masalah yang ditemukan adalah:
A. Sarana dan Prasarana (M2)
Masalah:
a. Jarak antar bed kurang ideal menyebabkan tingginya resiko infeksi nosocomial
b. Alat-alat dan fasilitas yang tersedia sudah memadai namun sebagian perlu
perbaikan dan penambahan.
c. Udara dan Ventilasi di Ruangan Dahlia kurang baik

Penyebab :

a. Dapat disebabkan factor lingkungan misalnya, barang-barang pasien yang

tidak teratur dan berserakan diantara bed satu dan lainnya
b. Banyaknya pasien di Ruang Dahlia menyebabkan alat kesehatan dan fasilitas
sering dipakai, sehingga alat kesehatan maupun fasilitas yang tersedia cepat
rusak dan tidak dapat digunakan kembali.
c. Udara dan Ventilasi diruangan kurang baik karena beberapa AC/Kipas angin
yang rusak.

41
B. Metode (M3)
Timbang terima
Masalah :
a. Pengimplentasian timbang terima yang belum optimal
Penyebab:
a. Tidak adanya SOP dalam melakukan timbang terima
b. Timbang terima yang ditidak berjalan sesuai semestinya misalnya tidak
adanya dilakukan keliling ke tiap klien untuk melakukan validasi.

42
 C. POA

M2
Table 17 Perencanaan (Plan Of Action)

No Masalah Tujuan Sasaran Program/kegiatan Indikator Evaluasi

keberhasilan
1 a. Jarak antar bed kurang a. Meningkatk Tenaga 1. Modifikasi Lingkungan 1. Keluarga 1. Keluarga
ideal menyebabkan an tingkat perawat dilaksanakan Selasa, 09 pasien pasien dan
tingginya resiko infeksi kepuasan dan mei 2023: maupun pasien
nosocomial dan pasien di a. Membantu merapikan pasien mengetahui
b. Alat-alat dan fasilitas kenyamanan Ruang barang-barang pasien memahami cara mengatasi
yang tersedia sudah pasien Dahlia yang berserakan dan ikut masalah
memadai namun b. Meningkatk b. setiap pagi membuka serta dalam mencegah
sebagian perlu perbaikan an jendela dan pintu pelaksanaa risiko infeksi
dan penambahan. kenyamanan dengan lebar agar n nosocomial
c. Udara dan Ventilasi di perawat udara dapat keluar modifikasi dengan
Ruangan Dahlia kurang dalam masuk dengan baik lingkungan memodifikasi
baik melakukan sebagai cara ruang lingkungan dan
pelayanan mengurangi pengap rawat ruangan yang
kesehatan diruangan bersama pengap
c. Membuat poster tata perawat diminimalisir
tertib pasien dan 2. Kebutuhan dengan
keluarga serta sarana dan mudahnya
pengunjung di prasarana udara masuk
ruangan ruangan maupun keluar

43
2. Berdiskusi dengan terpenuhi dari jendela
Kepala Ruangan dan pintu
mengenai sarana dan 2. keluarga pasien
prasarana yang perlu dan pasien
perbaikan ataupun mengetahui
ditambah. tata tertib
ruang rawat
inap di Dahlia
3. Kepala ruangan
mau menerima
saran yang
dianjurkan
kelompok

44
 M3
Table 18 Perencanaan (Plan Of Action)

N Masalah Tujuan Sasaran Program/kegiatan Indikator Evaluasi

o keberhasilan
1 Timbang terima Kepala ruangan, Kepala 1. Dilaksanakan tepat 1. Meningkatnya 1. Menyusun perencanaan
yang belum perawat ruangan, waktu pada saat kemampuan evaluasi hasil dari
optimal pelaksana dan ketua tim dan pergantian dinas yang komunikasi antar implementasi secara
tenaga medis perawat disepakati perawat komprehensif, tepat
lainya mampu pelaksana 2. Dipimpin oleh 2. Terjalinya waktu, dan terus
melakukan penanggung jawab hubungan menerus.
timpang terima klien/perawat primer kerjasama dan 2. Menggunakan data
keperawatan 3. Diikuti oleh semua bertanggung jawab dasar dan respon klien
perawat yang telah dan antar perawat dalam mengukur
akan dinas 3. Terlaksananya perkembangan kearah
4. Adanya unsur asuhan pencapaian tujuan.
bimbingan dan keperawatan 3. Memvalidasi dan
pengarahan dari terhadap pasien menganalisis data baru
penanggung jawab yang dengan rekan sejawat
5. Informasi yang berkesinambungan dan klien.
disampaikan harus 4. Perawat dapat 4. Bekerja sama dengan
akurat, mengukuti klien dan keluarga klien
singkat,sistematik dan perkembangan untuk memodifikasi
menggambarkan kondisi pasien secara asuhan keperawatan.
klien pada sat ini serta paripurna 5. Mendokumentasikan
kerahasiaan pasien hasil evaluasi dan
6. Timbang terima harus memodifikasi
berorientasi pada

45
 masalah keperawatan perencanaan
yang ada pada klien,
dengan kata lain
informasi yang
diberikan berawal dari
masalahnya terlebih
dahulu (setelah
diketahui melalui
pengkajian), baru
kemudian terhadap
tindakan yang telah
dilakukan dan belum
dilakukan serta
perkembangan setelah
dilakukan tindakan
7. Timbang terima
dilakukan dilakukan
didekat pasien,
menggunakan volume
suara yang pelan dan
tegas (tidak berisik) agar
klien disebelahnya tidak
mendengarkan apa yang
dibicarakan untuk
menjaga privasi pasien,
terutama mengenai hal-
hal yang perlu
dirahasiakan sebaiknya
tidak dibicarakan secara

46
 langsung didekat klien.
8. Bila ada infromasi yang
mungkin membuat klien
terkejut sebaiknya
jangan dibicarakan
didekat klien tetapi di
ruang perawat.

47
 BAB IV
PELAKSANAAN KEGIATAN DAN EVALUASI

A. Pelaksanaan Kegiatan
1. Penyusunan Perencanaan Ruang Dahlia
Untuk efektivitas pelaksanaan model internal yang sifatnya umum. Kelompok
menyusun struktur organisasi sebagai berikut :
Ketua : Sutrian
Sekretaris : Vanessa Angie Aurora
Bendahara : Edi Siswanto

Adapun dalam pengelolaan ruang rawat maka diselenggarakan pengorganisasian

dalam pembagian peran sebagai berikut :
Table 19 Jadwal

No Hari/Tanggal Peran
KARU PP PA
1. Jum’at, 5 Mei Sutrian Tomi 1. Vanessa angie aurora
2023 Setiawan 2. Vivin kezia
3. Rika pebriani srinata
4. Sulis agustina
5. Edi siswanto
6. Thomas jhonson
2. Sabtu, 6 Mei 2023 Vivin Kezia Sulis Agustina 1. Rika pebriani srinata
2. Vanessa angie aurora
3. Edi siswanto
4. Thomas jhonson
5. Sutrian
6. Tomi setiawatan
3. Minggu, 7 Mei Rika Edi Siswanto 1. Sulis agustina
2023 Pebriani 2. Thomas jhonson
Srinata 3. Sutrian
4. Tomi setiawan
5. Vanessa angie aurora
6. Vivin kezia
4. Senin, 8 Mei 2023 Edi Sutrian 1. Thomas jhonson
Siswanto 2. Tomi setiawan
3. Vanessa angie aurora
4. Vivin kezia
5. Rika pebriani srinata
6. Sulis agustina
5. Selasa, 9 Mei Tomi Vannesa 1. Sutrian
2023 Setiawan Angie Aurora 2. Vivin kezia
3. Rika pebriani srinata

48
 4. Sulis agustina
5. Edi siswanto
6. Thomas jhonson
6. Rabu, 10 Mei Vanessa Rika Pebriani 1. Tomi setiawan
2023 Angie Srinata 2. Vivin kezia
Aurora 3. Edi siswanto
4. Thomas jhonson
5. Sutrian
6. Sulis agustina
7. Kamis, 11 Mei Thomas Edi Siswanto 1. Tomi setiawan
2023 Jhonson 2. Vanessa angie aurora
3. Sulis agustina
4. Sutrian
5. Rika pebriani srinata
6. Vivin kezia
8. Jum’at, 12 Mei Sulis Thomas 1. Sutrian
2023 Agustina Jhonson 2. Vanessa angie aurora
3. Rika pebriani srinata
4. Vivin kezia
5. Edi siswanto
6. Tomi setiawan
9. Sabtu, 13 Mei Rika Vivin kezia 1. Sulis agustina
2023 pebriani 2. Sutrian
srinata 3. Edi siswanto
4. Thomas jhonson
5. Tomi setiawan
6. Vanessa angie aurora
10. Minggu, 14 Mei Sutrian Tomi 1. Edi siswanto
2023 Setiawan 2. Rika pebriani srinata
3. Sulis agustina
4. Thomas jhonson
5. Vanessa angie aurora
6. Vivin kezia

2. Model Asuhan Keperawatan Professional (MAKP)

a. Latar Belakang
Berkembangnya informasi dan teknologi dalam menghadapi era
globalisasi memberikan dampak positif terhadap pola pikir masyarakat saat ini
baik terhadap ekonomi, sosial, politik dan kesehatan. Fenomena ini dapat
dilihat dari semakin tingginya tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan
yang optimal. Tingginya tuntutan masyarakat tersebut merupakan tuntutan
bagi perawat untuk mengalami perubahan dalam system pelayanan, perubahan
ini merupakan cara untuk mempertahankan diri sebagai perubahan yang
berkualitas dan manajerial keperawatan yang handal.
Proses manajemen keperawatan dalam aplikasinya di lapangan berbeda
sejajar dengan proses keperawatan sehingga keberadaan manajemen
keperawatan dimaksudkan untuk mempermudah proses keperawatan sehingga

49
 dapat mengarahkan keperawatan menuju profesionalisme (Nursalam, 2011).
Salah satu sistem pelayanan keperawatan professional adalah dengan
melaksanakan model asuhan keperawatan professional primer yang
merupakan suatu metode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung
jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai dari
pasien masuk sampai dengan keluar. Keuntungan dari MAKP primer antara
lain asuhan keperawatan yang diberikan bermutu pengobatan, dukungan,
proteksi, informasi dan advokasi. Selain itu pembagian tugas yang jelas dan
dilakukan sesuai peran akan meringankan beban kerja perawat. Hal ini
diharapkan mampu meningkatkan kepuasan bagi pasien, perawat dan tenaga
kesehatan lainnya sehingga tercapai suatu pelayanan yang paripurna.
Berdasarkan pengkajian yang dilaksanakan di Ruang Dahlia pada tanggal 2 -
14 Mei 2022, didapatkan bahwa model asuhan keperawatan yang digunakan di
Ruang Dahlia adalah MAPK tim dan modifikasi.
a. Latar belakang

b. Masalah

c. Tujuan
Tujuan Umum:

Tujuan Khusus:

d. Target

e. Kriteria hasil

f. Hasil

g. Program kerja

h. Pengorganisasian

3. Sarana dan Prasarana

a. Latar belakang

b. Masalah
1) Jarak antar bed kurang ideal menyebabkan tingginya resiko infeksi
nosocomial

50
 2) Alat-alat dan fasilitas yang tersedia sudah memadai namun sebagian
perlu perbaikan dan penambahan.
3) Udara dan Ventilasi di Ruangan Dahlia kurang baik

c. Tujuan
Tujuan Umum
Menyelesaikan Masalah

Tujuan khusus
1) Meningkatkan tingkat kepuasan dan kenyamanan pasien
2) Meningkatkan kenyamanan perawat dalam melakukan pelayanan
kesehatan
d. Target
Tenaga perawat dan pasien di Ruang Dahlia

e. Kriteria Hasil
1) Struktur
Modifikasi Lingkungan dan mendiskusikan dengan Kepala Ruangan
mengenai sarana dan prasarana yang perlu perbaikan ataupun
ditambah.
2) Proses
Berdiskusi dengan kepala ruangan tentang melakukan modifikasi
lingkungan sebagai upaya mengatasi keterbatasan sarana dan prasarana
di ruangan Dahlia serta membuat poster Tata tertib ruangan.
f. Hasil
Kepala ruangan menerima usulan dari kelompok untuk melakukan modifikasi
lingkungan sebagai upaya mengatasi masalah

g. Program Kerja
1) Modifikasi Lingkungan dilaksanakan Selasa, 09 mei 2023:
2) Membantu merapikan barang-barang pasien yang berserakan
3) Setiap pagi membuka jendela dan pintu dengan lebar agar udara dapat
keluar masuk dengan baik sebagai cara mengurangi pengap diruangan
4) Membuat poster tata tertib pasien dan keluarga serta pengunjung di
ruangan
5) Berdiskusi dengan Kepala Ruangan mengenai sarana dan prasarana
yang perlu perbaikan ataupun ditambah.

h. Pengorganisasian

Penanggung jawab : Rika Pebriani Srinata

Sutrian

: Edi Siswanto

51
 PP Sulis Agustina
Thomas Jhonson
Tomi Setiawan
Vanessa A. Aurora
Vivin Kezia
:
Edi Siswanto
PA
Sulis Agustina
Thomas Jhonson
Tomi Setiawan
Vanessa A. Aurora
Vivin Kezia
:
Pagi 07.00-14.00 WIB
Waktu Sore 14.00-21.00 WIB
Malam 21.00-07.00 WIB

Evaluasi :
Dari masalah di atas kelompok melakukan sedikit modifikasi pada lingkungan ruangan
Dahlia, salah satunya seperti adanya poster Tata tertib bagi pasien, keluarga dan pengunjung
pasien. Dimana gunanya sebagai cara mengingatkan pasien mengenai kebersihan untuk
meminimalisir terjadinya resiko infeksi nosocomial, kenyamanan dan udara ruangan rawat
inap.

52
 BAB 5
KESIMPULAN DAAN SARAN

A. KESIMPULAN
Dari hasil pengkajian keperawatan sesuai data yang telah kami dapatkan diruang
prakteik manajemen dengan mengunakan kuesioner, wawancara,dan lembar observasi
yang telah kami lakukan dan dari hasil Analisa tersebut kami menemukan 2 masalah yang
dapat kami angkat di ruang Dahlia antara lain sarana prasarana yang beberapa harus
diganti atau ditambah terkhusus ruangan rawat inap di Dahlia yang memiliki masalah
udara dan ventilasi kurang baik serta terbilang pengap, dan belum teroptimalkannya
pelaksanaan Timbang Terima di ruang Dahlia.
Model yang digunakan dalam asuhan keperawatan di ruang Dahlia memakai metode tim
dan modifikasi, dimana berfokus pada kesembuhan, pengobatan dan memebrikan
pelayanan keperawatan pada kasus bedah. Kegiatan manajemen keperawatan dilakukan
dengan mengikuti standar operasional prosedur antara lain operan, pre conference, post
conference, ronde keperawatan, discharge planning, dan dokumentasi keperawatan.

B. SARAN
Berdasarkan dari hasil kesimpulan yang telah kami dapatkan, kami menyarankan
kepada rumah sakit khususnya ruang Dahlia antara lain :
1) Untuk pimpinan atau kepala ruangan dapat menyediakan sarana dan pra sarana yang
memadai khususnya untuk ruangan rawat inap
2) Untuk kepala ruangan dan perawat dapat menjalankan timbang terima di ruang Dahlia

C. REFLEKSI INDIVIDU-MANFAAT, TANTANGAN DAN REKOMENDASI

Dinas dari hari pertama sampai akhir di ruangan Dahlia ini sangat menyenangkan dan
semua kakak-kakak perawatnya sangat baik. Ini menjadi pengalaman yang tidak bisa
terlupakan juga mendapatkan wawasan/ilmu.
"Berikan yang terbaik untuk orang-orang sekitarmu dan jadilah Seorang perawat yang
profesional dan dapat diandalkan semuanya”.

53
 DAFTAR PUSTAKA
 A.A. Anwar Prabu Mangkunegara. (2009). Manajemen Sumber Daya Manusia. Bandung:
PT. Remaja Rosdakarya
Alex S. Nitisemito, 1982, Manajemen Personalia, Jakarta: Ghalia Indonesia
Carpenito, Lynda Juall, 2000, Diagnosa Keperawatan, Edisi 6, Jakarta: EGC
Gartinah.dkk, 1999. Keperawatan & Praktek Keperawatan. Dewan Pimpinan Pusat PPNI,
Jakarta.
Gillies, D. A. (2006). Manajemen Keperawatan Suatu Pendekatan Sistem Edisi Kedua.
Terjemahan Illiois W. B. Saunders Company
Handayaningsih (2009). Dokumentasi Keperawatan “DAR” Panduan, Konsep dan Aplikasi.
Mitra Cendekia. Jogjakarta.
Hasbullah. Dasar Ilmu Pendidikan. 2005. Jakarta. Penerbit: PT Raja Grasindo Persada
Iyer Patricia W dan Nancy H Camp, 2005. Dokumentasi Keperawatan, Jakarta : EGC.
Kemenkes, 2020. Standar Kelas Rawat Inap Di Rumah Sakit, Direktorat Pelayanan
Kesehatan Rujukan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Robbins SP, dan Judge. 2005. Perilaku organisasi Buku 2. Jakarta : Salemba Medika
Sitorus, Ratna.2006.Model Praktik Keperawatan Profesional di Rumah Sakit:Penataan
Struktur dan Proses (Sistem) Pemberian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat.Jakarta:EGC.
Sitorus, Ratna.2006.Model Praktik Keperawatan Profesional di Rumah Sakit:Penataan
Struktur dan Proses (Sistem) Pemberian Asuhan Keperawatan di Ruang
Rawat:Implementasi.Jakarta:EGC.
Simamora, Henry. 1995. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: STIE. YKPN
Simamora, Henry. 2004. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: STIE. YKPN
Suarli, S & Bachtiar. (2009). Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktik. Jakarta :
Erlanggga
Swansburg, R. C. (2000). Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan. Jakarta :
EGC

54