KASUS 1: DRG.

JUDIKA

MAKALAH
diselesaikan untuk memenuhi
penilaian yang terdapat pada blok Community Dentistry 3

KELOMPOK 10
1. Viorina Arman (160110160010)
2. Asima Trisnawati Nababan (160110160022)
3. Fitri Nurzanah (160110160034)
4. Endah Ayu Lestari (160110160046)
5. Fitria Judaputri (160110160058)
6. Sarah Shafira (160110160070)
7. Kartikaning Harnung (160110160082)
8. W. Rifqa Nurfaidah (160110160095)
9. Maria Efrinta Ginting (160110160108)
10.Inesh Zuria Artika (160110160120)
11.Anugerah Fikri Wicaksono (160110160132)
12.Fania Syakira Susilo (160110160144)
13.Rizaldi Alfathan Hidayatullah (160110160156)
14.Minar Cinta Dame Sitorus (160110160168)
Dosen Pembimbing: drg. Felisha Febriane Balafif, M.Kes

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN
SUMEDANG
2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkah,

rahmat dan karunia yang diberikan-Nya, sehinga makalah yang berjudul “Kasus 1:

Drg. Judika” ini dapat diselesaikan dengan baik

Tugas ini disusun untuk memenuhi salah satu penilaian yang terdapat di blok

Community Dentistry 3.

Karena banyaknya pihak yang memberikan bantuan secara langsung maupun

tidak langsung dalam makalah ini, kami ingin mengungkapkan rasa terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada:

1. Yth. drg. Felisha Febriane Balafif, M.Kes selaku dosen pembimbing tutorial

blok Community Dentistry 3 kelompok tutorial 10.

2. Semua pihak yang telah memberikan bantuan baik secara langsung maupun

tidak langsung yang tidak disebutkan secara satu-persatu oleh kami.

Tugas ini telah kami kerjakan sebaik mungkin yang kami mampu. Kami

memohon maaf sebesar-besarnya jika ternyata masih ada terdapat kekurangan, dan

untuk perhatiannya kami ungkapkan terima kasih.

Sumedang, 23 April 2019

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................. i

DAFTAR ISI ........................................................................................................... ii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. v

DAFTAR TABEL .................................................................................................. vi

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1 Overview Kasus ........................................................................................ 1

1.2 Identitas ..................................................................................................... 1

1.3 Seven Jumps.............................................................................................. 2

1.3.1 Terminologi ..................................................................................... 2

1.3.2 Identifikasi masalah ......................................................................... 2

1.3.3 Hipotesis .......................................................................................... 2

1.3.4 Mekanisme ...................................................................................... 3

1.3.5 More info ......................................................................................... 3

1.3.6 I don’t know .................................................................................... 3

1.3.7 Learning issues ................................................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................. 5

2.1 Pencegahan Primer.................................................................................... 5

2.1.1 Promotif ........................................................................................... 6

2.1.2 Preventif .......................................................................................... 7

2.1.3 Specific Protection........................................................................... 8

2.2 Minimal Invasive Dentristry ................................................................... 10

ii
 2.2.1 Keuntungan MID ........................................................................... 10

2.2.2 Prinsip Pednekatan MID............................................................... 11

2.2.3 Pelaksanaan MID........................................................................... 13

2.3 Atraumatic Restorative Technique (ART) .............................................. 14

2.3.1 Prinsip ............................................................................................ 14

2.3.2 Indikasi .......................................................................................... 16

2.3.3 Kontraindikasi ............................................................................... 16

2.3.4 Keuntungan.................................................................................... 17

2.3.5 Batasan .......................................................................................... 17

2.3.6 Postur dan Posisi Operator ............................................................ 18

2.3.7 Posisi Pasien .................................................................................. 20

2.3.8 Alat ................................................................................................ 21

2.3.9 Bahan ............................................................................................. 21

2.3.10 Tahapan ......................................................................................... 22

2.3.11 Pencampuran Bubuk dengan Liquid ............................................. 25

2.4 Upaya Rehabilitatif ................................................................................. 26

2.4.1 Disability Limitation...................................................................... 26

2.5 OIDP (Oral Impacts in Daily Performance) ........................................... 28

2.6 Evaluasi Oral Impacts on Daily Performance (OIDP) .................. 29

2.7 Oral Health Impact Profile (OHIP) ......................................................... 33

2.7.1 Tujuan ............................................................................................ 34

2.7.2 OHIP-49 ........................................................................................ 35

2.7.3 OHIP-14 ........................................................................................ 36

iii
 2.8 Oral Health Related Quality Of Life ....................................................... 38

2.8.1 Evaluasi OHRQOL ........................................................................ 38

BAB III PENUTUP .............................................................................................. 43

3.1 Kesimpulan ............................................................................................. 43

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 44

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1 Rencana perawatan pada MID (Gujjar dan Sumra, 2013) ........ 13

Gambar II.2 Postur Operator (Momand dan Stjernswärd, 2008) ................. 19

Gambar II.3 Posisi Operator (Momand dan Stjernswärd, 2008) .................. 19

Gambar II.4 Posisi Pasien (Momand dan Stjernswärd, 2008) ..................... 20

Gambar II.5 Posisi Pasien (Momand dan Stjernswärd, 2008) ..................... 21

Gambar II.6 Preparasi Kavitas (Momand dan Stjernswärd, 2008) .............. 23

Gambar II.7 Manipulasi GIC (Hiremath, 2011) ........................................... 25

Gambar II.8 Proses transisi penyakit. (Marya, 2011) ................................... 26

v
 DAFTAR TABEL

Tabel II.1 Tabel frekuensi sistem skoring. (Wilson dan Opie, 2009) ....... 29

Tabel II.2 Klasifikasi tingkat keparahan pengaruh oral dalam kegiatan

sehari-hari. (Wilson dan Opie, 2009) ....................................... 30

Tabel II.3 Domain-domain dalam OHIP-49. ............................................. 35

Tabel II.4 OHIP 14 .................................................................................... 37

vi
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Overview Kasus

Dokter gigi Judika menilai kesadaran masyarakat mengenai kesehatan

giginya belum baik. Terbukti dengan prevalensi karies tinggi pada anak dan dewasa.

Dengan temuan di atas, drg. Judika berencana akan memberikan pelayanan

pencegahan primer dengan tidak melupakan upaya preventif, promotif, dan

rehabilitatif. Upaya kuratif adalah Atraumatic Restorative Treatment (ART) dan

Minimal Invansive Dentistry. Selain upaya kuratif, drg. Judika juga melaksanakan

berencana mengetahui kualitas hidup penduduk dari segi kesehatan gigi melalui

pemberian kuisioner. Hasilnya setelah program tersebut dilaksanakan, masyarakat

di wilayah Puskesmas A, indeks DMF dan def nya tremasuk pada kategori baik dan

penilaian Oral Impacts on Daily Performance (OIDP) dan Oral Health Impact

Profile (OHIP), dan Oral Health Related Quality Of Life (OHRQOL).

Harapan drg. Judika semoga pelayanan pencegahan primer di atas dapat

mencegah terjadinya karies pada anak dan dewasa dan mengetahui serta dapat

meningkatkan kualitas hidup anak dan dewasa dapat terus terjaga dengan baik.

1.2 Identitas

Nama : drg. Judika

Wilayah kerja : Puskesmas A

1
1.3 Seven Jumps

1.3.1 Terminologi

Terminologi yang kami dapatkan pada kasus ini adalah sebagai berikut.

1. Atraumatic Restorative Treatment (ART),

2. Minimal Invansive Dentistry,

3. Oral Impacts on Daily Performance (OIDP),

4. Oral Health Impact Profile (OHIP),

5. Oral Health Related Quality Of Life (OHRQOL).

1.3.2 Identifikasi masalah

Masalah yang terdapat pada kasus ini adalah sebagai berikut.

1. Kesadaran masyarakt mengenai kesehatan gigi belum baik.

2. Prevalensi karies tinggi pada anak dan dewasa.

1.3.3 Hipotesis

Drg. Judika ingin menigkatkan dan menjaga kualitas hidup masyarakat

puskesmas A dengan upaya preventif, promotif, dan rehabilitatif dan mengetahui

kualitas hidup penduduk dari segi kesehatan gigi melalui pemberian kuisioner.

2
1.3.4 Mekanisme

Kesadaran masyarakat mengenai kesehatan gigi belum baik

Prevalensi karies tinggi pada anak dan dewasa

Preventif Promotif Kuratif Survei Kualitas Hidup berhubungan

dengan Kesehatan Gigi dan Mulut

MID OIDP
ART OHIP
OHRQOL

Indeks DMF dan def dalam kategori Kualitas Hidup Masyarakat

baik Puskesmas A Baik

Kualitas hidup Masyarakat Puskesmas A meningkat dan terjaga.

1.3.5 More info

Tidak ada informasi penunjang yang kami butuhkan pada kasus ini.

1.3.6 I don’t know

Tidak ada poin I don’t know yang kami temukan pada kasus ini.

1.3.7 Learning issues

1. Apa itu pencegahan primer?

2. Apa itu upaya promotif?

3
3. Apa itu upaya preventif?

4. Apa itu upaya rehabilitatif?

5. Apa itu Atraumatic Restorative Treatment (ART)?

6. Apa itu Minimal Invansive Dentistry?

7. Apa itu Oral Impacts on Daily Performance (OIDP)?

8. Apa itu Oral Health Impact Profile (OHIP)?

9. Apa itu Oral Health Related Quality Of Life (OHRQOL)?

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pencegahan Primer

Berdasarkan Leavell dan Clark, tingkatan pencegahan yang digunakan pada

tahap sebelum terjadinya suatu penyakit disebut dengan 5 tingkatan pencegahan

atau Five Level of Prevention. Leavell dan Clark (1965) dalam bukunya Preventive

Medicine for The Doctors in His Community menjelaskan bahwa tingkatan

pencegahan saling berkelanjutan, dimulai dari periode prepatogenesis penyakit

yang terdiri dari promosi kesehatan dan perlindungan spesifik, dilanjutkan dengan

periode patogenesis yang terdiri dari diagnosa dini dan penanganan cepat dan tepat,

pembatasan kecacatan, dan rehabilitasi yaitu setelah penyakit tersebut hilang

(Leavell,1965).

Pada tahapan sebelum terjadinya penyakit atau fase prepatogenesis, kegiatan

atau metode yang digunakan adalah primary prevention atau pencegahan primer.

Pencegahan primer melibatkan sasaran dari mulai individu, keluarga, dan kelompok

masyarakat. Tindakan pencegahan primer mencakup aspek promosi kesehatan dan

perlindungan spesifik (Leavell,1965).

5
 6

2.1.1 Promotif

Istilah promotif diartikan sebagai "peningkatan", hal tersebut tidak terlepas

dari asal mula digunakannya istilah promotif itu sendiri. Promotif atau promosi

kesehatan merupakan terjemahan dari bahasa Inggris promotion of health. (Leavell

and Clark, 1965). Promotion of health yang artinya adalah promosi kesehatan,

merupakan tingkatan pencegahan pertama

ningkatan", hal tersebut tidak terlepas dari asal mula digunakannya istilah

promotif itu sendiri. Promotif atau promosi kesehatan merupakan terjemahan dari

bahasa Inggris promotion of health. (Leavell and Clark, 1965). Promotion of health

yang artinya adalah promosi kesehatan, merupakan tingkatan pencegahan pertama,

yang oleh para ahli kesehatan masyarakat di Indonesia diartikan sebagai

peningkatan kesehatan. Hal ini dikarenakan makna yang terkandung di dalam

istilah promotion of health tersebut adalah meningkatkan kesehatan seseorang

contohnya dengan melaui asupan gizi seimbang, olah raga teratur, dan lain

sebagainya agar seseorang tetap sehat, tidak terserang penyakit. Selain melalui

peningkatan gizi, peningkatan kesehatan juga dapat dilakukan dengan memberikan

pendidikan kesehatan kepada individu dan masyarakat. Pendidikan kesehatan

adalah suatu kegiatan untuk membantu indivudu, kelompok atau masyarakat dalam

meningkatkan kemampuan atau perilakunya, untuk mencapai kesehatan secara

optimal. Promosi kesehatan adalah proses atau upaya memelihara dan

meningkatkan kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan yang sempurna, baik

fisik, mental, dan sosial. (Leavell and Clark, 1965)

 7

Promosi Kesehatan meliputi:

1. Penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat, penyuluhan langsung dengan

target sasaran: rumah tangga, institusi pendidikan, institusi sarana kesehatan,

institusi tempat kerja.

2. Penyuluhan ASI eksklusif : cakupan ASI eksklusif sesuai dengan target

tahunan. Mendorong terbentuknya upaya kesehatan bersumber masyarakat.

3. Terlaksananya program-program posyandu seperti: posyandu madya,

posyandu purnama, posyandu mandiri.

4. Penyuluhan Napza seperti: pemasangan pamflet/spanduk di sekolah-sekolah,

penyuluhan langsung kepada masyarakat yang memiliki faktor risiko.

2.1.2 Preventif

Istilah preventif diartikan sebagai “pencegahan”. Upaya pencegahan suatu

penyakit lebih baik daripada mengobati suatu penyakit. Hal ini dikarenakan usaha

pencegahan suatu penyakit akan memunculkan hasil yang lebih baik dan biaya yang

lebih murah. Menurut H.R. Leavell dan E.G. Clark (1965) usaha preventif atau

pencegahan penyakit dapat dilakukan dalam lima tingkatan (five level of

prevention), yaitu :

1. Pada masa sebelum sakit, yaitu dengan :

2. Meningkatkan nilai/derajat kesehatan (health promotion)

3. Memberikan perlindungan khusus terhadap suatu penyakit (specific

protection)

4. Pada masa sakit, yaitu dengan :

 8

5. Mengenal dan mengetahui jenis penyakit pada tingkat awal, serta

mengadakan pengobatan yang tepat dan segera (early diagnosis and prompt

treatment)

6. Pembatasan kecacatan dan berusaha untuk menghilangkan gangguan

kemampuan bekerja yang diakibatkan oleh suatu penyakit (disability

limitation)

7. Rehabilitasi (rehabilitation)

2.1.3 Specific Protection

Specific protection atau perlindungan khusus adalah perlindungan yang

diberikan kepada orang-orang atau kelompok yang beresiko terkena suatu penyakit

tertentu. Perlindungan tersebut dimaksudkan agar kelompok yang beresiko tersebut

dapat bertahan dari serangan penyakit yang mengincarnya.

Bentuk kegiatan yang termasuk specific protection adalah sebagai berikut:

1. Memberikan fluoridasi pada pasokan air yang dikonsumsi oleh masyarakat

2. Menggunakan fluor topical seperti pasta gigi yang mengandung fluor

3. Menghindari makan makanan yang lengket

4. Menyikat gigi dan kumur-kumur setelah makan

 9

5. Dental profilaksis seperti rutin kontrol ke dokter gigi setiap 6 bulan sekali

6. Memberikan perawatan pada gigi yang rawan terkena karies (belum terkena

karies) dengan memberikan pit and fissure sealant

7. Memberikan vaksin pada orang-orang yang memiliki resiko tinggi terkena

suatu wabah penyakit

8. Mengisolasi orang-orang yang sudah terkena penyakit menular

 10

2.2 Minimal Invasive Dentristry

Konsep “minimal invasive dentistry” dapat didefinisikan sebagai pelestarian

maksimal stgruktur gigi yang sehat. Ini berfokus pada pencegahan, remineralisasi

& intervensi dokter gigi minimal

Minimum invasi kedokteran gigi didefinisikan sebagai filosofi perawatan

professional berkaitan dengan terjadinya/munculnya deteksi dini dan pengobatan

sedini mungkin penyakit pada tingkat mikro, diikuti oleh perawatan minimal

invasive untuk memperbaiki kerusakan irreversible disebabkan oleh penyakit.

2.2.1 Keuntungan MID

Manfaat MID terletak pada kesehatan mulut yang lebih baik melalui

penyembuhan penyakit dan tidak sepenuhnya pada pengurangan gejala. Hal ini juga

membantu dalam mengurangi kecemasan pasien. Incasi minimal memiliki potensi

untuk pendekatan yang lebih konservatif untuk perawatan karies dan juga

menawarkan pasien less invasive, pilihan pengobatan berorientasi pada kesehatan.

(Gujjar dan Sumra, 2013)

MID meliputi prosedur klinis seperti penilaian risiko karies, deteksi dini

penyakit diikuti oleh restorasi karies pada fisur dengan retensi maksimum.
 11

2.2.2 Prinsip Pednekatan MID

1. Early diagnosis

Tes aktifitas karies merupakan hal penting untuk deteksi dini karies. Banyak

metode yang dapat digunakan untuk diagnosis dini karies termasuk pemeriksaan

klinis, radiograf, tes elektrik, laser fluorescence, dan lain-lain. (Murdoch-Kinch dan

McLean, 2003)

2. Remineralisasi lesi awal karies dan penurunan bakteri kariogenik.

Demineralisasi enamel dan dentin bukanlah proses yang kontinyu dan

irreversibel. Melalui aktifitas demineralisasi dan remineralisasi, gigi secara

bergantian kehilangan dan mendapatkan ion kalsium dan fosfat sesuai dengan

kondisi pH intra oral. Fluoride dapat membantu pengikatan ion-ion tersebut pada

gigi dan dapat membentuk fluoroapatite yang lebih resisten terhadap pH hingga 4.5.

(Murdoch-Kinch dan McLean, 2003)

Sebelum menggunakan keuntungan dari proses remineralisasi, lingkungan

rongga mulut harus dijaga dari bakteri keriogenik dengan cara seperti mengurangi

karbohidrat, kontral palk yang baik, memastikan aliran saliva normal, dan edukasi

pasien. Penggunaan obat kumur seperti klorheksidin juga membantu dalam

mengurangi bakteri kariogenik. Adapun bila sudah terdapat kavitasi, maka

pengendalian plak akan sulit sehingga metode bedah perlu digunakan untuk

membersihkan kavitas sebelum ditambal. (Murdoch-Kinch dan McLean, 2003)

3. Interverensi Bedah Minimal pada Kavitas

 12

Ketika diperlukan, metode bedah dilakukan seminimal invasiv mungkin.

Bahan tambal adhesif memungkinkan untuk melakukan preparasi kavitas dengan

minimal.(Murdoch-Kinch dan McLean, 2003)

4. Pertimbangan memperbaiki atau mengganti tambalan.

Mengganti tambalan akan menyebabkan preparasi menjadi lebih besar

sehingga kehilangan struktur gigi lebih banyak. Alasan mengganti daripada

memperbaiki adalah adanya pertimbangan terhadap kemampuan adhesiv bahan

tabal lama dan juga karies residu yang tertinggal maupun karies sekunder. Namun

memperbaiki tambalan lebih menghemat struktur gigi yang tersisa dan tambalan

yang sudah baik akan mencegah karies sekunder. (Murdoch-Kinch dan McLean,

2003) Bahan GIC direkomendasikan untuk memperbaiki tambalan karena

kemampuannya melepas fluoride.

FDI baru-baru ini mengenai minimal intervensi kedokteran gigi

menyimpulkan bahwa prinsip-prinsip yang paling penting termasuk :

1. Tunda intervensi bedah selama mungkin

2. Pemahaman bahwa karies adalah infeksi yang perlu dikontrol dengan

mengubah lingkungan oral/rongga mulut.

3. Preservasi maksimum struktur gigi.

4. Disarankan prinsip-prinsip ini untuk diikuti dalam pendekaran modern untuk

menangani penyakit karies

 13

2.2.3 Pelaksanaan MID

Menurut Gujjar dan Sumra (2013)Cara-cara melakukan minimal invasive

dentistry adalah sebagai berikut.

1. Preventive Restoration

2. Atraumatic Restoration Technique

3. Advanced Caries Removal Techniques:

i. Air abrasion

ii. Laser

iii. Micropreparation bur

iv. Bahan kemomekanikal seperti Carisolv gel

v. Aplikasi Ozon

Gambar II.1 Rencana perawatan pada MID

(Gujjar dan Sumra, 2013)
 14

2.3 Atraumatic Restorative Technique (ART)

Atraumatic restorative treatment (ART), juga dikenal sebagai pengobatan

restoratif alternatif, didefinisikan sebagai “prosedur perawatan karies gigi yang

melibatkan pengangkatan jaringan gigi yang lunak dan didemineralisasi

menggunakan instrumen tangan saja, diikuti oleh pemulihan gigi dengan bahan

restorasi adhesif, umumnya glass ionomer”. Ini telah didukung oleh Organisasi

Kesehatan Dunia dan Asosiasi Internasional untuk Penelitian Gigi sebagai cara

untuk memulihkan dan mencegah karies dengan tujuan menjaga struktur gigi,

mengurangi infeksi dan menghindari ketidaknyamanan. (Marya,2011)

ART dapat digunakan untuk memulihkan dan mencegah karies pada pasien

muda, pasien tidak kooperatif, atau pasien dengan kebutuhan perawatan kesehatan

khusus atau ketika preparasi kavitas tradisional dan / atau penempatan restorasi gigi

tradisional tidak memungkinkan. Tingkat keberhasilan restorasi ART tergantung

pada bahan yang digunakan, pelatihan operator, dan tingkat karies. Glass ionomer

cement adalah bahan pilihan untuk ART karena ikatannya dengan enamel dan

dentin, pelepasan fluoride, dan kemudahan penggunaan. (Marya,2011).

2.3.1 Prinsip

Dalam melakukan atraumatic restorative treatment (ART) terdapat dua

prinsip yaitu menghilangkan jaringan karies gigi hanya menggunakan instrumen

tangan dan restorasi kavitas dengan bahan restoratif yang menempel pada gigi.

(Hiremath,2007)

Alasan menggunakan instrumen tangan untuk ART

 15

1. Membuat perawatan restoratif dapat diakses oleh semua kelompok populasi.

2. Penggunaan pendekatan biologis, yang membutuhkan preparasi kavitas

minimal yang melindungi jaringan gigi yang sehat dan mengurangi trauma

pada gigi.

3. Biaya instrumen tangan yang rendah dibandingkan dengan peralatan gigi

yang digerakkan secara listrik.

4. Batasan nyeri yang mengurangi kebutuhan anestesi lokal seminimal mungkin

dan mengurangi trauma psikologis pada pasien.

5. Kontrol infeksi yang disederhanakan. Instrumen tangan dapat dengan mudah

dibersihkan dan disterilkan setelah setiap pasien. (Hiremath, 2011)

Alasan menggunakan glass ionomer menurut Hiremath (2011) sebagai

berikut.

1. Fluoride dilepaskan dari restorasi untuk mencegah dan menahan karies

2. Glass ionomer adalah biokompatibel, tidak menyebabkan iritasi pada pulpa

dan gingiva, dan memiliki co-efisien ekspansi termal mirip dengan struktur

gigi.

Untuk alasan ini, ART menyediakan pengobatan preventif dan kuratif dalam

satu prosedur. Secara umum, ART dapat diterapkan ketika ada kavitasyang

melibatkan dentin dan kavitas yang dapat diakses oleh instrumen tangan. (Hiremath,

2011)
 16

2.3.2 Indikasi

ART dapat digunakan untuk memulihkan dan mencegah karies pada pasien

anak-anak yang sedang diperkenalkan dengan perawatan gigi dan mulut, pasien

yang mengalami ketakutan atau kecemasan ekstrem tentang perawatan gigi, kavitas

yang dapat diakses oleh instrumen tangan,p asien cacat mental dan / atau fisik,

lansia dan penghuni panti jompo yang terikat di rumah, dan hanya dapat dilakukan

pada kavitas yang melibatkan dentin. (Raju et al, 2015)

2.3.3 Kontraindikasi

1. Adanya pembengkakan (abses) atau fistula (pembukaan dari abses ke rongga

mulut) di dekat gigi karies.

2. Pulpa gigi terbuka.

3. Gigi terasa sakit untuk waktu yang lama dan mungkin ada peradangan pulpa

kronis.

4. Ada kavitas karies yang jelas, tetapi pembukaan tidak dapat diakses oleh

instrumen tangan.

5. Ada tanda-tanda yang jelas dari kavitas, misalnya di permukaan proksimal,

tetapi kavitas tidak dapat dimasukkan dari proksimal atau arah oklusal.

(Hiremath, 2007).
 17

2.3.4 Keuntungan

1. Penggunaan instrumen tangan yang mudah tersedia dan relatif murah

daripada peralatan gigi listrik yang mahal

2. Pendekatan ramah biologis yang hanya melibatkan pengangkatan jaringan

gigi yang didekalsifikasi, sehingga menghasilkan rongga yang relatif kecil

dan melestarikan jaringan gigi yang sehat.

3. Batasan rasa sakit, sehingga meminimalkan kebutuhan untuk anestesi lokal.

4. Praktek pengendalian infeksi yang mudah dan sederhana tanpa perlu

menggunakan handpieces yang diautoklaf secara berurutan.

5. Adhesi kimia glass ionomer yang mengurangi kebutuhan untuk memotong

jaringan gigi yang sehat untuk retensi bahan restoratif.

6. Adanya fluoride dari glass ionomer, yang mencegah perkembangan karies

sekunder dan mungkin membuat remineralisasi dentin karies.

7. Kombinasi perawatan preventif dan kuratif dalam satu prosedur.

8. Kemudahan memperbaiki kerusakan dalam restorasi; dan

9. Biaya rendah.
10.
Salah satu manfaat terbesar ART adalah memungkinkan untuk menjangkau

orang yang tidak pernah menerima perawatan mulut. (Marya, 2011).

2.3.5 Batasan

Tingkat kelangsungan hidup jangka panjang untuk restorasi dan sealant glass

ionomer belum tersedia; sejauh ini,studi terpanjang yang dilaporkan adalah durasi

tiga tahun.
 18

Penerimaan teknik oleh tenaga perawatan kesehatan mulut belum terjamin.

Kemungkinan ada kelelahan tangan akibat penggunaan instrumen tangan

dalam waktu lama.

Pencampuran tangan dapat menghasilkan campuran glass ionomer yang

relatif tidak standar, bervariasi di antara operator dan situasi geografis / iklim yang

berbeda.

Kesalahpahaman bahwa ART dapat dilakukan dengan mudah, ini tidak terjadi

dan setiap langkah harus dilakukan dengan sempurna

Kurangnya kecanggihan teknik, yang jelas membuat ART sulit diterima oleh

dokter gigi.

Kesalahpahaman oleh publik bahwa glass ionomer "tambalan putih" hanyalah

dressing sementara. (Marya,2011)

2.3.6 Postur dan Posisi Operator

Postur kerja dan posisi operator harus memberikan pandangan terbaik dari

bagian dalam mulut pasien. Selain itu, baik pasien dan operator harus merasa

nyaman.

Operator duduk di atas bangku dengan punggung lurus, paha sejajar dengan

lantai, dan kedua kaki rata di lantai. Kepala dan leher harus tetap, tinggi dari bangku

harus memungkinkan operator dapat melihat gigi pasien dengan jelas. Jarak antara

mata operator dengan gigi pasien biasanya 30-35 mm.

 19

Operator harus diposisikan di belakang kepala pasien. Posisi yang tepat

tergantung pada mulut pasien yang akan dirawat. Posisi jam 12 dan jam 10

merupakan posisi yang paling sering digunakan. (Garg et al., 2015)

Gambar II.2 Postur Operator

(Momand dan Stjernswärd, 2008)

Gambar II.3 Posisi Operator

(Momand dan Stjernswärd, 2008)
 20

2.3.7 Posisi Pasien

Pasien berbaring telentang di permukaan yang rata sehingga memberikan

posisi yang nyaman dan stabil untuk jangka waktu yang lama. Pasien harus

ditempatkan pada permukaan yang rata, misalnya tempat tidur bambu atau kayu,

tempat tidur gigi portabel yang sesuai, atau meja. Pasien diposisikan sedemikian

rupa sehingga saliva mengumpul di bagian belakang rongga mulut. (Garg et al.,

2015)

Gambar II.4 Posisi Pasien

(Momand dan Stjernswärd, 2008)
 21

Gambar II.5 Posisi Pasien

(Momand dan Stjernswärd, 2008)

2.3.8 Alat

Alat yang digunakan untuk ART yaitu (Garg et al., 2015):

1. Kaca mulut

2. Explorer

3. Sepasang tweezer

4. Dental hatchet

5. Spoon excavator ukuran kecil, sedang, dan besar

6. Applier/carver

7. Glass slab atau paper micing pad

8. Spatula plastik

2.3.9 Bahan

Bahan yang digunakan untuk ART yaitu (Garg et al., 2015):

1. Cotton wool roll

2. Cotton wool pellet

 22

3. Clean water

4. Glass ionomer restorative material

5. Liquid, powder and measuring spoon

6. Dentine conditioner

7. Petroleum jelly

8. Wedge

9. Plastic strip

10. Articulation paper

2.3.10 Tahapan

Tahapan untuk melakukan ART terdiri dari preparasi kavitas, pembersihkan

kavitas, dan restorasi kavitas (Hiremath, 2011)

2.3.10.1 Preparasi Kavitas

1. Tempatkan gulungan kapas di samping gigi yang akan direstorasi

2. Keringkan permukaan gigi dengan cotton pellet kering

3. Jika perlu, buat kavitas lebih lebar dengan dental hachet

4. Hilangkan karies dentin dengan excavator dimulai dari DEJ

5. Hilangkan enamel tipis yang tidak didukung dentin dengan hatchet. Pastikan

enamel tidak mengandung karies

6. Bersihkan rongga dengan kapas basah dan kemudian keringkan dengan

cotton pellet pelet.

7. Hilangkan karies di dekat pulpa dengan hati-hati.

 23

8. Bersihkan lagi kavitas dengan cotton pellet basah.

9. Keringkan kavitas dengan cotton pellet

Gambar II.6 Preparasi Kavitas

(Momand dan Stjernswärd, 2008)

2.3.10.2 Membersihkan Kavitas yang Telah Dipreparasi

Untuk meningkatkan ikatan kimia glass ionomer dengan sruktur gigi, dinding

kavitas harus sangat bersih. Pada tahap ini, digunakan chemical solvent karena

pembersihan dengan cotton pellet basah saja tidak cukup. Terdapat dua cara yaitu
 24

dengan menggunakan kondisioner dentin atau pembersih gigi atau airan disuplai

dengan glass ionomer.

Tahapan penggunaan dentin kondisioner antara lain:

1. Gunakan satu tetes conditioner pada slab atau pad.

2. Celupkan cotton pellet ke dalam kondisioner.

3. Bersihkan kavitas dan fissure yang berdekatan dengan kondisioner selama 10

hingga 15 detik.

4. Keringkan kavitas cotton pellet. Ulangi prosedur 3 hingga 5 kali jika kavitas

terkontaminasi dengan saliva dan/atau darah.

2.3.10.3 Restorasi Kavitas

1. Pastikan semua instrumen dan bahan tersedia dan siap digunakan.

2. Pastikan gigi tetap kering selama restorasi

3. Campur bahan restoratif sesuai dengan deskripsi (20-30 detik).

4. Masukkan campuran dalam jumlah kecil ke dalam kavitas ke fissure yang

berdekatan, menggunakan applier/carver. Gunakan permukaan bulat dari

excavator ukuran sedang untuk mendorong GIC ke bagian yang lebih dalam

dari kavitas.

5. Gosokkan petroleum jelly pada jari

6. Tempatkan jari telunjuk pada bahan restoratif, tekan ,dan lepaskan jari ke

samping setelah beberapa detik.

7. Buang kelebihan glass ionomer dengan excavator ukuran sedang atau besar.

8. Tunggu 1 hingga 2 menit hingga bahan terasa keras

 25

9. Periksa gigitan menggunakan kertas artikulasi dan sesuaikan tinggi restorasi

dengan carver jika diperlukan.

10. Tambahkan lapisan petroleum jelly

11. Lepas cotton roll

12. Minta pasien untuk tidak makan setidaknya satu jam.

2.3.11 Pencampuran Bubuk dengan Liquid

Mulai pencampuran dengan menambahkan setengah dari bubuk ke liquid

menggunakan spatula. Basahkan bubuk secara hati-hati tanpa membuat bubuk

tersebar luas di sekitar slab. Ketika bubuk bagian pertama tersebut telah tercampur,

tambahkan setengah bubuk sisanya ke dalam campuran. Pencampuran harus selesai

dalam 20-30 detik, tergantung pada merk dari glass ionomer yang digunakan.

Campuran akhirnya akan terlihat halus seperti permen karet.

Gambar II.7 Manipulasi GIC

(Hiremath, 2011)
 26

2.4 Upaya Rehabilitatif

2.4.1 Disability Limitation

Disability limitation adalah upaya pencegahan tersier yang bertujuan untuk

mencegah atau menghentikan proses perubahan penyakit dari impairment hingga

kecacatan.

Gambar II.8 Proses transisi penyakit.

(Marya, 2011)

Impairment artinya kondisi kehilangan atau abnormalitas psikologis,

fisiologis, struktur anatomis maupun fungsi. Abnormalitas ini dapat diakibatkan

oleh penyakit maupun kecelakaan. Disabilitas artinya terbatasnya atau

berkurangnya kemampuan dalam melakukan aktivitas normal. Handicap yaitu

kerugian pada individu yang diakibatkan oleh abnormalitas struktur atau disabilitas

yang membatasi pemenuhan peran individu. Contohnya dalam kedokteran gigi,

orang yang mengalami disease seperti karies namun tidak dilakukan perawatan,
 27

keadaannya akan memburuk sehingga terjadi impairment berupa kehilangan gigi,

sehingga individu tersebut malu saat berinteraksi dengan masyarakat (disability)

yang mengurangi peran sosial sebagai suatu individu (handicap).

Dalam kasus karies, disability limitation yang dapat dilakukan, antara lain:

restorasi yang kompleks, pulpotomi, perawatan saluran akar, dan ekstraksi. Untuk

kasus penyakit periodontal, yaitu: kuretase dalam, root planing, splinting, bedah

periodontal, ekstraksi. Seangkan untuk kanker rongga mulut, antara lain:

kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan.

 28

2.5 OIDP (Oral Impacts in Daily Performance)

Hubungan antara kualitas hidup dengan kesehatan telah menjadi perhatian

oleh beberapa orang bahkan oleh para ahli. Kondisi kesehatan gigi dan mulut

mempengaruhi kualitas hidup. Kualitas hidup seperti kesehatan fisik, psikologis,

sosial, dan kegiatan sehari-hari. (Wilson dan Opie, 2009)

Menurut WHO, Kesehatan rongga mulut adalah keadaan yang bebas dari rasa

sakit pada mulut dan wajah, kanker mulut dan tenggorokan, infeksi di dalam mulut,

penyakit periodontal dan gusi, karies, kehilangan gigi dan segala sesuatu penyakit

dan gangguan yang menyebabkan seseorang mengalami keterbatasan mengigit,

senyum, berinteraksi sosial. Hubungan antara kualitas hidup dan kesehatan gigi dan

mulut dijadikan sebagai bahan evaluasi dari pandangan pribadi dan medis. Sepeti

psikologis, sosial, dll.

Konsep kualitas hidup (WHO) adalah respons individu dalam kehidupan

sehari-hari terhadap fungsi fisik, psikis, sosial. Dalam bidang kesehatan masyarakat,

pengukuran dari kualitas hidup sangat berguna untuk menentukan populasi

kebutuhan, prioritas perawatan, evaluasi strategi pengobatan.

OIDP salah satu alat untuk melakukan pengukuran kualitas hidup tersebut.

OIDP adalah suatu sosio-dental indikator untuk mengukur kualitas hidup seseorang

yang berhubungan dengan performa sehari-harinya. Guerunpong mengadaptasi

OIDP yang terdiri atas 8 item untuk anak usia 11- 12 tahun yang bertujuan

mengevaluasi dampak kesehatan mulut pada kemampuan anak untuk melakukan

aktivitas sehari-hari, termasuk pengukuran dimensi fisik, psikologis dan sosial.

(Opie, 2009)
 29

2.6 Evaluasi Oral Impacts on Daily Performance (OIDP)

Tabel II.1 Tabel frekuensi sistem skoring.

(Wilson dan Opie, 2009)
 30

Tabel II.2 Klasifikasi tingkat keparahan pengaruh oral dalam kegiatan

sehari-hari.
(Wilson dan Opie, 2009)

2.6.1 Indikator OIDP

Menurut Wilson dan Opie (2009) , langkah yang harus dilakukan dalam

menentukan OIDP adalah sebagai berikut.

Langkah 1 : Menentukan masalah yang diikuti menjawab daftar pertanyaan

yang berisi kondisi patologis individu

Langkah 2 : Evaluasi. Dengan cara pengisian kuisioner dan wawancara, yang

berfokus pada 8 bidang yaitu mengunyah, berbicara, kebersihan

mulut, relaksasi, tersenyum, emosional, mengerjakan tugas sekolah,

hubungan sosial yang baik.

Nilai dari dampak masalah kesehatan rongga mulut terhadap beberapa

aktivitas di ukur dari nilai keparahan dan frekuensi. Hasil nilai untuk satu dampak

intensitas berkisar 0-15. (Wilson dan Opie, 2009)

 31

Ukuran nilai dampak intesitas:

1. Sangat parah (Jumlah nilai ≥9)

2. Parah (Jumlah nilai ≥6)

3. Cukup (Jumlah nilai 3-4)

4. Rendah (Jumlah nilai ≥2)

5. Sangat rendah (Jumlah nilai 1)

Nilai Keparahan:

0 = tidak pernah berefek

1 = berefek kurang dari 1 kali dalam 1 bulan

2 = berefek rata-rata, lebih dari 1 kali dalam 1 bulan

3 = berefek sering, lebih dari 1 kali dalam 1 minggu

Nilai Frekuensi:

0 = tidak pernah

1 = kurang dari 1 kali sebulan

2 = 1-2 kali sebulan

3 = 1-2 kali seminggu

4 = 3-4 kali seminggu

5 = hampir setiap hari, setiap waktu

 32

2.6.2 Penilaian OIDP

Untuk setiap kegiatan, ada nilai untuk Frekuensi (Tabel II.1) dan Severity

(Tabel II.2).

Perhitungan nilai OIDP didasarkan pada perhitungan nilai prestasi untuk

masing-masing pekerjaan termasuk dalam indeks (makan, berbicara, tidur, dll).

Nilai Prestasi adalah sama dengan nilai frekuensi dikalikan dengan nilai

keparahan.

Nilai frekuensi dinyatakan pada skala 0-5 dan nilai keparahan pada skala 0-3,

oleh karena itu setiap Nilai Prestasi berkisar 0-15.

Nilai OIDP keseluruhan untuk setiap orang dihitung sebagai jumlah dari nilai

prestasi dibagi dengan total nilai maksimum dikali 100. Semakin tinggi nilai

semakin besar dampaknya. (Wilson dan Opie, 2009)

 33

2.7 Oral Health Impact Profile (OHIP)

Oral Health Impact Profile (OHIP) merupakan sociodental indicators yang

menggunakan indeks yang telah diberi bobot, untuk mengukur dampak sosial dari

kelainan rongga gigi dan mulut. (Slade & Spencer, 1994)

Selama beberapa dekade terakhir, sejumlah instrumen untuk mengukur

kualitas hidup dalam kaitannya dengan kesehatan mulut telah dirancang. Salah satu

instrumen yang sering digunakan untuk mengukur kualitas hidup terkait rongga

mulut adalah Oral Health Impact Profile (OHIP). (Santos CM, 2013)

OHIP dikembangkan oleh Slade GD dan Spencer AJ pada tahun 1994, terdiri

dari 49 butir pertanyaan yang berhubungan dengan tujuh dimensi berdasarkan

Locker’s model of oral health, yang di adaptasi dari World Health Organization’s

International Classificatioin of Impairments, Disabilities, and Handicaps., dimana

tujuh dimensi tersebut merupakan dampak akibat kelainan gigi dan mulut yang

nantinya akan mempengaruhi kualitas hidup. (Slade & Spencer, 1994)

Tujuh dimensi tersebut yaitu :

1. Keterbatasan fungsi.

2. Rasa sakit fisik,

3. Ketidaknyamanan psikis,

4. Ketidakmampuan fisik,

5. Ketidakmampuan psikis,

6. Ketidakmampuan sosial

7. Handikap.
 34

OHIP ini memiliki lima skala perhitungan, yaitu :

0 = tidak pernah,

1 = sangat jarang ,

2 = kadang – kadang,

3 = sering, dan

4 = sangat sering.

Dimana semakin tinggi dari nilai skor menggambarkan bahwa semakin buruk

kualitas hidup yang dimiliki seseorang.

OHIP terbagi menjadi tiga jenis indikator yang dikenal dengan OHIP-49,

OHIP-14, OHIP Edent

2.7.1 Tujuan

Tujuan dari Oral Helath Impact Profile (OHIP), adalah untuk memberikan

ukuran dampak gangguan kesehatan mulut terhadap kehidupan sosial dan

menggambarkan kaitan gangguan kesehatan mulut terhadap kehidupan sosial

secara teoritis. (Kelly, Walker dan Cooper, 1998)

Tujuan lain dari OHIP adalah untuk menilai tujuh dimensi dampak kondisi

mulut pada kualitas hidup seseorang termasuk keterbatasan fungsional, nyeri fisik,

ketidaknyamanan psikologis, disabilitas fisik, disabilitas psikologis, disabilitas

sosial dan kecacatan. (Slade dan Spencer, 1994)

 35

2.7.2 OHIP-49

OHIP-49 merupakan alat ukur kualitas hidup yang terdiri dari tujuh dimensi

dan tiap dimensi terdiri dari 4-9 butir pertanyaan sehingga keseluruhan pertanyan

terdiri dari 49 butir. Skala perhitungan dari OHIP-49, yaitu :

0 = tidak pernah,

1 = sangat jarang ,

2 = kadang – kadang,

3 = sering, dan

4 = sangat sering.

Tabel II.3 Domain-domain dalam OHIP-49.

 36

2.7.3 OHIP-14

Tahun 1997, Slade GD menyederhanakan OHIP-49 yang terdiri dari 49 butir

pertanyaan (OHIP-49) menjadi OHIP dengan 14 butir pertanyaan (OHIP-14).

(Slade, 1997)

OHIP-14 merupakan salah satu instrumen yang paling banyak digunakan

sebagai indikator kualitas hidup (QoL) secara internasional, dimana OHIP terdapat

dalam berbagai bahasa (Portugis, Chinese, Prancis, Jerman, Jepang, Malaysia,

Spanyol dan Somalia) serta telah terbukti dan valid. (Santos et al., 2013)

OHIP-14 ini berkonsentrasi pada 2 item pada 7 dimensi pengukuran, yaitu

pada dampak yang berhubungan dengan fungsi dan psikologi yang meliputi

permasalahan pada gigi, mulutm dan gigi tiruan. Untuk pengukuran indeks dari

OHIP-14 sama dengan indeks pengukuran OHIP-49.

 37

Tabel II.4 OHIP 14

 38

2.8 Oral Health Related Quality Of Life

Tatanan multidimensional yang mengikutsertakan evaluasi subjektif dari

kesehatan mulut individual. Baik secara fungsional, emosional, harapan dan

kepuasan. Sedangkan yang dimaksud dengan kualitas hidup itu sendiri,

didefinisikan oleh WHO sebagai persepsi individual terhadap keadaan dalam hidup

yang berada dalam konteks budaya dan norma yang berhubungan dengan target

capaian, harapan, standar dan kepedulian selama hidup.

2.8.1 Evaluasi OHRQOL

Merupakan gabungan dari dimensi dampak social dengan indikator klinis

yang bertujuan untuk menentukan status kesehatan mulut mana yang paling

berpengaruh terhadap kualitas hidup seseorang. Contohnya, dalam bekerja,

bersekolah, bersosialisasi. Evaluasi dibuat dengan indikator yang bersifat subjektif,

yang terdiri dari metode kuantitatif.

Metode kuantitatif tersebut antara lain:

1. Global Self-Evaluation Method

Berdasarkan pada jawaban setiap individu pada satu pertanyaan. Contohnya:

“ Bagaimana anda menilai kesehatan kesehatan gigi, gusi dan mulut anda?”

Jawaban dari pertanyaan ini diberikan dalam 5 point ordinal scale dari tingkat

sangat baik hingga tidak memuaskan. Jawaban dari pertanyaan ini bersifat subjektif

namun kelebihannya, kita dapat melihat kecenderungan seorang individu aspek

mana dari kesehatan mulutnya yang paling mempengaruhi kualitas hidupnya, hal
 39

ini dikarenakan setiap individu bisa saja memberikan jawaban score yang sama

namun persepsi dan pertimbangan akan jawaban tersebut tentu saja dapat berbeda.

2. Multiple Item Questionaire/ Socio-Dental Indikator

Bertujuan untuk mengevaluasi di tingkat mana kesehatan mulut seseorang

menganggu kualitas hidup seseorang. Bersifat multidimensional, misalnya

mencakup aspek bio-medical, social, fisiologis, fungsional dan lain sebagainya.

Jawaban dari evaluasi ini diharapkan spesifik, dengan pertanyaan bersifat multiple

item question dan terorganisir. Contoh, mengajukan beberapa pertanyaan mengenai

fungsi, rasa sakit dan ketidaknyamanan yang bertujuan untuk mendapatkan

deskripsi pengalaman yang spesifik.

3. Sociodental Scale

Kuisioner meliputi 14 pertanyaan yang menanyakan aspek terkait aktivitas

mengunyah, berbicara, tersenyum, tertawa, rasa sakit dan penampilan. Contoh :

“ Adakah makanan yang sulit untuk Anda kunyah?” Jawaban pertanyaan ini berupa

iya/tidak

4. RAND Dental Health Indeks

Kuisioner berisi 3 pertanyaan dari aktivitas; rasa sakit, kekhawatiran,

bercakap-cakap. Contoh “ Seberapa sakit yang dirasakan dari gusi dan gigi Anda?”

Jawaban terdiri dari 4 kategori dari tidak sama sekali hingga sangat.

5. General ( Geriatric ) Oral Health Assesment Indeks ( GOHAI )

Kuisioner berisi 12 pertanyaan yang terdiri dari aktivitas; mengunyah, makan,

berbicara, kontak sosial, penampilan, rasa sakit, kekhawatiran, menelan. Contoh

“ Seberapa sering Anda membatasi jenis makanan Anda karena masalah pada gigi
 40

maupun gigi palsu Anda?” jawaban terdiri dari 6 kategori dari “selalu” hingga

“ tidak pernah”

6. Dental Impact Profile

Kuisioner berisi 25 pertanyaan dari aspek; penampilan, makan, berbicara,

kepercayaan diri, kebahagiaan, kehidupan sosial. Contoh “ apakah menurut Anda

gigi maupun gigi palsu Anda memberikan efek negatif atau tidak ada efek sama

sekali dalam kenyamanan Anda?” Jawaban terdiri dari 3 kategori “ efek positif”

“ tidak ada efek “ “ efek negative”

7. Subjective Oral Health Status Indicators

Yang mengemukakan kuisioner ini adalah Locker & Miller pada tahun 1994.

Kuesioner ini terdiri dari 42 pertanyaan dari domain seperti mengunyah, berbicara,

gejala, makan, komunikasi, hubungan sosial. Contoh pertanyaan: "Selama setahun

terakhir seberapa sering masalah gigi menyebabkan Anda mengalami gangguan

tidur?" Jawabannya beragam, tergantung pada format pertanyaan.

8. Oral Health Quality of Life Inventory

Yang mengemukakan kuisioner ini adalah Cornell et al., 1997. Kuesioner ini

terdiri dari 56 pertanyaan dari domain seperti kesehatan mulut, nutrisi, kesehatan

mulut dinilai sendiri, kualitas keseluruhan, kehidupan. Pertanyaan disusun dalam

dua bagian yaitu:

1) "Seberapa pentingkah bagimu untuk berbicara dengan jelas?"

2) "Seberapa bahagia Anda dengan kemampuan Anda untuk berbicara dengan

jelas?";

Jawabannya juga diatur dalam dua bagian yaitu:

 41

1) Empat kategori mulai dari "sama sekali tidak penting" hingga "sangat

penting"

2) Empat kategori mulai dari "tidak bahagia" hingga "bahagia"

9. Oral Health-Related Quality of Life

Yang mengemukakan kuisioner ini adalah Kressin et al. 1996. Kuesioner ini

terdiri dari 3 pertanyaan dari kegiatan sehari-hari, kegiatan sosial dan percakapan.

Contoh pertanyaan: "Apakah masalah dengan gigi atau gusi Anda memengaruhi

aktivitas sehari-hari Anda seperti pekerjaan atau hobi?" Enam kategori jawaban

mulai dari sepanjang waktu "hingga" tidak ada waktu "

10. Dental Impact on Daily Living

Kuisioner ini dikemukakan oleh Leao & Sheiham 1996. Kuesioner ini terdiri

dari 36 pertanyaan dari domain seperti kenyamanan, penampilan, rasa sakit,

aktivitas sehari-hari, makan.

11. Child Oral Health-Related Quality of Life (COHRQoL)

Kuisioner ini dikemukakan oleh Aleksandra Jokovic & David Locker, 2002

Terdiri dari dua kuesioner:

1) Kuesioner Persepsi Anak (CPQ):

Ada tiga jenis, tergantung pada usia anak-anak yang akan diterapkan, yaitu

6-7 tahun, 8-10 tahun dan 11-14 tahun. Ini digunakan untuk menilai dampak

gangguan mulut pada kualitas hidup anak-anak dan diisi langsung oleh anak-anak.

Memiliki 36 pertanyaan dari empat domain seperti gejala, keterbatasan fungsional,

emosional status, kesejahteraan sosial.

2) Kuesioner Persepsi Orangtua (PPQ):

 42

Digunakan untuk menilai dampak kelainan mulut anak-anak pada kualitas

hidup mereka dari sudut pandang orang tua. Kuisioner ini diisi oleh orang tua dan

memiliki 31 pertanyaan.

12. Child Oral Health Impact Profile (Child – OHIP)

Diciptakan oleh studi internasional dan secara bersamaan divalidasi di negara

Amerika Serikat, Inggris, Spanyol, Portugal, Cina, Prancis, dan Belanda.

Pertanyaan disesuaikan dengan kebudayaan masing-masing negara. Terdiri dari 54

pertanyaan dan diterapkan kepada anak-anak berumur 10-14 tahun.

 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Drg. Judika berhasil meningkatkan dan menjaga kualitas hidup masyarakat di

wilayah kerja Puskesmas A dengan memberikan pelayanan pencegahan primer

dengan tidak melupakan upaya preventif, promotif, dan rehabilitatif dan

mengetahui kualitas hidup dengan kuisioner Oral Impacts on Daily Performance

(OIDP) dan Oral Health Impact Profile (OHIP), dan Oral Health Related Quality

Of Life (OHRQOL).

43
 DAFTAR PUSTAKA

Garg, Y. et al. 2015. Atraumatic Restorative T reatment in Dentistry. International

Journal of Oral Health and Medical Research. 2 (2): 126–129.
Gujjar, K. R. dan Sumra, N. 2013. Minimally invasive dentistry - a review.
International Journal of Clinical Preventive Dentistry. 9 (2): 109–120.
Hiremath, S. 2011. Textbook of Preventive and Community Dentistry.
Kelly, M., Walker, A. dan Cooper, I. 1998. Adult Dental Health Survey : Oral
Health in the United Kingdom 1998. The information centre for health and
social care.
Marya, C. M. 2011. A Textbook of Public Health Dentistry. Jaypee
Brothers,Medical Publishers Pvt. Limited. Tersedia pada:
https://books.google.co.id/books?id=NKYy0w1OjJoC.
Momand, P. dan Stjernswärd, J. 2008. How to carry out Atraumatic Restorative
Treatment (ART) on decayed teeth-A Training Manual for Public Health
Workers.
Murdoch-Kinch, C. A. dan McLean, M. E. 2003. Minimally invasive dentistry.
Journal of the American Dental Association. 134 (1): 87–95. DOI:
10.14219/jada.archive.2003.0021.
Santos, C. M. dos et al. 2013. The Oral Health Impact Profile-14:: a unidimensional
scale? Cadernos de Saúde Pública. DOI: 10.1590/s0102-
311x2013000400012.
Slade, G. D. 1997. Derivation and validation of a short-form oral health impact
profile. Community Dentistry and Oral Epidemiology. DOI: 10.1111/j.1600-
0528.1997.tb00941.x.
Slade, G. D. dan Spencer, A. J. 1994. Development and evaluation of the Oral
Health Impact Profile. Community dental health.
Wilson, K. E. dan Opie, R. 2009. Oral health status and oral impact on daily
performance in an adult population with leprosy living in rural Tanzania.
Journal of Disability and Oral Health. 10 (3): 124–130.

44
45