FIX Bismillah Besok Presentasi

LAPORAN PRAKTIK
MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG BOUGENVILE 1

RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA
Disusun Sebagai Syarat Memenuhi Tugas Praktik Stase Manajemen Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Profesi Ners
Disusun oleh:
Evi Nurdiana 1820206036
Arief Wibowo 1820206033
Erma Fitiriani 1820206015
Susilowati Sagiyo 1820206018
Umi Salam Ade 1820206025
Inge Velysta Resly 1820206004
PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2019
i
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarokaatuh.

Alhamdullilahirabbil’alamin, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah
SWT atas berkah rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan “Laporan Stase Manajemen Keperawatan di Ruang Bougenville 1
RSUP dr. Sardjito Yogyakarta”. Laporan ini disusun sebagai salah satu syarat
kelulusan pada stase manajemen keperawatan. Penulis menyadari bahwa dalam
penyusunan ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, pada
kesempatan ini penulis dengan kerendahan hati menghaturkan banyak terimakasih
kepada:
1. Retno Koeswandari,S.Kep.Ns. M.Kep. selaku preceptor manajemen
keperawatan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang telah banyak memberikan
bimbingan dan arahan kepada penulis selama praktek manajemen
keperawatan.
2. Khairul Bariah, S.Kep. Ns selaku Kepala Ruang Bougenvile 1 yang telah
memberikan waktu, bimbingan dan kerjasama selama praktek manajemen
keperawatan.
3. Rosiana Nur Imallah, M.Kep. selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama praktik
manajemen keperawatan.
4. Semua tenaga keperawatan di Ruang Bougenville 1 yang telah berpartisipasi
dalam kegiatan yang telah diselenggarakan.
5. Teman-teman kelompok stase manajemen keperawatan yang telah
mendukung dan saling memberi motivasi.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih banyak terdapat kesalahan dan
kekurangan, sehingga saran dan kritik sangat diharapkan untuk kesempurnaan
laporan stase manajemen ini. Akhir kata penulis berharap laporan ini dapat
bermanfaat untuk kita semua, khususnya dalam bidang ilmu keperawatan.
Wassalamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarokaatuh.
Yogyakarta, Juli 2019
Penulis
ii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. iv
DAFTAR BAGAN ................................................................................................ vi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................................ 1
B. Tujuan.............................................................................................................. 2
C. Manfaat ........................................................................................................... 3
BAB II PENGKAJIAN ......................................................................................... 5
A. Gambaran Umum Ruang Bougenvile 1 .......................................................... 5
B. Pendekatan Aspek Manajemen Keperawatan ................................................. 8
C. Analisis Data ................................................................................................. 93
D. Skoring Masalah ........................................................................................... 95
E. Prioritas Masalah ........................................................................................... 96
F. Rencana Kegiatan/Plan Of Action (POA)...................................................... 97
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 100
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Sepuluh Kasus Terbanyak di Ruang Bougenvile 1 ................................. 9

Tabel 2.2 Mahasiswa di Ruang Bougenvile 1 ....................................................... 10
Tabel 2.3 Distribusi Frekuensi Tenaga Berdasarkan Tingkat Pendidikan ..............11
Tabel 2.4 Data Sumber Daya Manusia di Ruang Bougenvile 1 ............................ 12
Tabel 2.5 Hasil Perhitungan Tenaga Perawat di Ruang Bougenvile 1 .................. 22
Tabel 2.6 Jumlah Tempat Tidur Ruang Bougenvile 1 ........................................... 26
Tabel 2.7 Alat Non Medis di Ruang Bougenvile 1 ............................................... 26
Tabel 2. 8 Daftar Alat Tenun di Ruang Bougenvile 1 ........................................... 27
Tabel 2. 9 Daftar Alat Medis di Ruang Bougenvile 1 ........................................... 28
Tabel 2. 10 Pengkajian di Ruang Bougenvile 1 .................................................... 34
Tabel 2.11 Diagnosa Keperawatan di Ruang Bougenvile 1 .................................. 34
Tabel 2. 12 Intervensi di Ruang Bougenvile 1 ...................................................... 35
Tabel 2. 13 Implementasi di Ruang Bougenvile 1 ................................................ 36
Tabel 2. 14 Evaluasi di Ruang Bougenvile 1 ....................................................... 37
Tabel 2. 15 Catatan Asuhan Keperawatan di Ruang Bougenvile 1...................... 38
Tabel 2. 16 Penilaian Rencana di Ruang Bougenvile 1 ........................................ 40
Tabel 2. 17 Kajian Organizing di Ruang Bougenvile 1 ........................................ 42
Tabel 2.18 Pelaksanaan Tugas Kepala di Ruang Bougenvile 1 ............................ 44
Tabel 2. 19 Pelaksanaan Tugas Primary Nurse di Ruang Bougenvile 1 ............... 46
Tabel 2. 20 Pelaksanaan Tugas Associate Nurse di Ruang Bougenvile 1 ............ 49
Tabel 2. 21 Pelaksanaan Meeting Morning di Ruang Bougenvile 1 .................... 57
Tabel 2. 22 Pelaksanaan Timbang Terima Tugas Jaga .......................................... 58
Tabel 2. 23 Pelaksanaan PelaksanaanPre Conference di Ruang Bougenvile 1..... 59
Tabel 2. 24 Pelaksanaan PelaksanaanPost Conference di Ruang Bougenvile 1 ... 61
Tabel 2. 25 Pelaksanaan Pendelegasiandi Ruang Bougenvile 1 ........................... 63
Tabel 2. 26 Pelaksanaan Supervisi di Ruang Bougenvile 1 .................................. 64
Tabel 2. 27 Pelaksanaan Rapat Ruang Bougenvile 1 ............................................ 66
Tabel 2.28 Pelaksanaan Discharge Planningdi Ruang Bougenvile 1 .................... 66
Tabel 2. 29 Bimbingan Mahasiswa ....................................................................... 70
Tabel 2. 30 Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Keperawatan ......................... 72
Tabel 2. 31 Obs Perawat Kepatuhan SPO Pemberian Obat Melalui Intra Vena .. 74
Tabel 2. 32 Obs Perawat Kepatuhan SPO Pengambilan Darah Vena ................... 76
Tabel 2. 33 Obs Perawat Kepatuhan SPO Pemberian KemoterapiIntravena ........ 78
Tabel 2. 34 Obs Perawat Kepatuhan SPO Monitor Efek Samping Kemoterapi ... 80
Tabel 2. 35 Hasil Evaluasi Total Instrument ABCdi Ruang Bougenvile 1 ........... 81
Tabel 2. 36 Lembar Observasi PenerapanPatient Safety (IPSG 1 –IPSG 6) ........ 82
Tabel 2. 37 Efisiensi Ruang Rawatdi Ruang Bougenvile 1 .................................. 86
Tabel 2. 38 Hasil Penilaian Kepuasan Kerja Perawat di Ruang Bougenvile 1 ..... 88
Tabel 2. 39 Hasil Rekapitulasi Kepuasan Kerja di Bougenvile 1 ......................... 91
Tabel 2. 40 Penilaian Kinerja di Ruang Bougenvile 1 .......................................... 91
iv
Tabel 2. 41 Analisis Data ...................................................................................... 93
Tabel 2. 42 Skoring Masalah ................................................................................. 95
Tabel 2. 43 POA .................................................................................................... 97
v
DAFTAR BAGAN
Bagan 2. 1 Struktur Organisasi ...............................................................................6
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Denah Ruangan ................................................................................ 7
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Manajemen adalah proses untuk melaksanakan kegiatan melalui orang
lain. Kegiatan manajemen keperawatan mengacu pada konsep manajemen secara
umum, dengan menggunakan pendekatan fungsi-fungsi manajemen meliputi
perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengontrolan (pengawasan dan
evaluasi) (Mugianti, 2016).
Dalam manajemen mencakup kegiatan koordinasi dan supervisi terhadap
staf, sarana, dan prasarana dalam mencapai tujuan. Manajemen keperawatan
sebagai proses bekerja melalui anggota staf untuk memberikan asuhan
keperawatan secara profesional. Proses manajemen keperawatan sejalan dengan
keperawatan sebagai salah satu metode pelaksanaan asuhan keperawatan secara
profesional, sehingga diharapkan keduanya saling menopang (Nursalam, 2015).
Proses menajemen keperawatan sejalan dengan proses keperawatan
sebagai suatu metode pelaksanaan asuhan keperawatan secara professional,
sehingga keduanya saling berhubungan. Sebagaimana terjadi di dalam proses
keperawatan, di dalam manajemen keperawatan pun terdiri dari pengumpulan
data, identifikasi masalah, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi (Organizing of
Nursing, 2003).
Rumah sakit adalah organisasi yang bergerak di bidang pelayanan
kesehatan, dimana salah satu upaya yang dilakukan adalah mendukung rujukan
dari pelayanan tingkat dasar seperti Pukesmas. Sebagai pusat rujukan dari
pelayanan kesehatan tingkat dasar, maka pelayanan rumah sakit perlu menjaga
kualitas pelayanannya terhadap masyarakat yang membutuhkan Oleh karena itu,
diperlukan cara pengelolaan pelayanan keperawatan yang mengikuti prinsip-
prinsip manajemen. (Depkes RI, 2008).
Manajemen pelayanan keperawatan berfokus pada komponen 5 M (Man,
Money, Material, Method, Machine). Dalam setiap kegiatan manajemen selalu
diawali dari Perencanaan dan diakhiri dengan Pengontrolan yang merupakan
suatu akses yang berulang (Mugianti, 2016). Manajemen pelayanan keperawatan
1
di rumah sakit dikelola oleh bidang perawatan melalui tiga tingkatan manajerial
yaitu manajemen puncak (kepala bidang keperawatan), manajemen menengah
(kepala unit pelayanan atau supervisior) dan manajemen bawah (kepala ruang
perawatan). Keberhasilan pelayanan keperawatan sangat dipengaruhi oleh
manajer keperawatan yang melaksanakan peran dan fungsinya (Gillies, 2009).
Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) dr. Sardjito Yogyakarta sebagai salah
satu penyelenggara pelayanan kesehatan, pendidikan dan penelitian serta usaha
lain di bidang kesehatan, bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan
senantiasa berorientasi kepada kepentingan masyarakat, maka rumah sakit perlu
didukung dengan adanya organisasi yang mantap dan manajemen yang baik
dengan berorientasi pada mutu pelayanan bagi masyarakat. Perawat sebagai
bagian integral dari pelayanan kesehatan, dituntut untuk memiliki kemampuan
manajerial yang tangguh sehingga pelayanan yang diberikan mampu memuaskan
kebutuhan klien.
Kemampuan manajerial yang dimiliki perawat dapat dicapai melalui
banyak cara. Salah satu cara untuk dapat meningkatkan ketrampilan manajerial
yang handal selain didapatkan di bangku kuliah juga harus melalui pembelajaran
di lahan praktik agar dapat menerapkan praktik keperawatan secara profesional.
Mahasiswa Program Studi
Profesi Ners Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta dituntut untuk dapat
mengaplikasikan langsung pengetahuan manajerialnya di Ruang Bougenville 1
RSUP dr. Sardjito Yogyakarta yang berlangsung selama 3 minggu yaitu tanggal
15 Juli 2019-3 Agustus 2019 dengan arahan dari kepala ruang, pembimbing
lahan praktek maupun dari pembimbing akademik. Dengan adanya praktik
manajemen ini diharapkan mahasiswa mampu menerapkan ilmu yang didapat
dan mengelola ruang perawatan dengan pendekatan proses manajemen.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah melakukan praktek manajemen keperawatan selama 3 minggu di
Ruang Bougenville 1 mahasiswa mampu memahami manajemen keperawatan
2
dan dapat mengimplementasikan peran sebagai role model dalam praktik
keperawatan profesional.
2. Tujuan Khusus
Setelah melakukan praktik manajemen keperawatan di Ruang Bougenville
1 mahasiswa mampu:
a. Melakukan analisa tentang gambaran umum Ruang Bougenville 1 RSUP
dr. Sardjito Yogyakarta.
b. Melakukan analisa aspek manajemen di Ruang Bougenville 1 RSUP dr.
Sardjito Yogyakarta.
c. Mengidentifikasi dan menyusun prioritas permasalahan yang ada di Ruang
Bougenville 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta.
d. Menyusun rencana kegiatan untuk mengatasi permasalahan yang ada di
Ruang Bougenville 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta.
e. Melaksanakan dan mengevaluasi pelaksanaan rencana kegiatan yang telah
disusun sesuai prioritas di Ruang Bougenville 1 RSUP dr. Sardjito
Yogyakarta.
C. Manfaat
1. Bagi Bidang Keperawatan di Rumah Sakit
Data yang diperoleh dari hasil pengkajian dapat menjadi bahan masukan
bagi rumah sakit dalam upaya peningkatan mutu manajerial pelayanan
rumah sakit khususnya dalam bidang keperawatan.
2. Bagi Profesi (Mahasiswa Praktikan)
a. Mahasiswa lebih terampil dalam penerapan konsep dan prinsip
manajemen keperawatan di rumah sakit.
b. Mahasiswa mendapatkan pengalaman baru di rumah sakit dalam hal
penerapan konsep dan prinsip manajemen keperawatan.
3. Bagi Perawat
a. Dapat menambah ilmu dan pemahaman tentang konsep dan prinsip
manajemen keperawatan.
3
b. Dapat merefresh kembali perannya sebagai kepala ruang, primary nurse
dan associate nurse di ruangBougenville 1 RSUP dr. Sardjito.
c. Meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan asuhan keperawatan kepada
pasien khususnya di ruang Bougenville 1 RSUP dr. Sardjito.
4
BAB II
PENGKAJIAN
A. Gambaran Umum Ruang Bougenvile 1

1. Profil Ruang Bougenvile 1
Ruang Bougenvile 1 merupakan bagian dari Instalasi Rawat Inap
(IRNA) I yang berlokasi di lantai I Gedung IRNA I RSUP dr. Sardjito
Yogyakarta. Ruang Bougenvile 1 digunakan sebagai ruang rawat inap
yang memberikan pelayanan pada pasien dengan kasus onkologi.
Kapasitas Ruang Bougenvile 1 sebanyak 23 tempat tidur dengan tingkat
pelayanan kelas I terdiri dari 5 tempat tidur, kelas II terdiri dari 6 tempat
tidur dan kelas III yang terdiri dari 12 tempat tidur.
Ruang Bougenvile 1 dipimpin oleh seorang kepala ruang yang dibantu
2 orang Primary Nurse (PN), 5 orang PJTJ (Penanggung Jawab Tim Jaga)
dan 6 Assosiate Nurse (AN). Untuk kelancaran administrasi ada 1 orang
sebagai penata jasa. Pelayanan pemberian asuhan keperawatan dibantu
oleh 3 orang Asper (Asisten Perawat) dan 1 pramu bakti. Ruang
Bougenvile 1 memberikan pelayanan bagi pasien umum, pasien BPJS
serta pasien dengan jaminan kesehatan lainnya.
5
2. Struktur Organisasi Ruang Bougenvile 1
Bagan 2. 1
Struktur Organisasi Ruang Bougenvile 1 dr. Sardjito Yogyakarta
Ka KFK/SMF & Ka IRNA I

PROFESI LAIN (dr. Faisal Heryono, Sp. PD)
PJ ADM & SDM PJ LOGISTIK PJ YAN KEP & MUTU PJ KEUANGAN

(Retno Koeswandari, S.Kep., Ns., M.Kep) (Tri Nurwanti, AMK) (Ario Bagus Budi, S.Kep., Ns.) (Endang Indaringsih, SE)
Kepala Ruang
Khairul Bariah, S.Kep. Ns.
TIM A TIM B
Primary Nurse Primary Nurse
Sri Rukayah, AMK Yani Dwi, AMK
PH/PK/Penata Jasa
Assosiated Nurse 1. Winarsih (PH) Assosiated Nurse
1. Astuti Purwaningsih, AMK (PJTJ) 2. Nur Sarjiyah (PH) 1. Sri Lestari, AMK (PJTJ)
2. Sutarti, AMK (PJTJ) 3. Galuh Asmara (PH) 2. Dewi Apriyani. R, AMK (PJTJ)
3. Dwi Andayani, AMK (PJTJ) 4. Angga Surya (Pramu 3. Nurul Fauziah, Amd.Keb
4. Dewi Andriati,AMK Bakti) 4. Fitria Wahyu, AMK
5. Oktariona Rahma,Amd.Keb 5. Latifah Nurfitriati, Amd.Keb
6. Septyani Windi. U, S.Kep,Ns
Keterangan:
------ : Garis koordinasi : Tanggung Jawab
6
3. Denah Ruangan
Gambar 2. 1
Denah Ruangan
7
B. Pendekatan Aspek Manajemen Keperawatan
1. Unsur Input
a. Raw Input
1) Pasien
a) Kajian teori
Pasien merupakan pelanggan layanan kesehatan,
tetapi pasien dalam hal ini hanya merupakan salah satu
jenis pelanggan. Pelanggan layanan kesehatan merupakan
semua orang yang sehari-harinya melakukan kontak
dengan layanan kesehatan (Pohan, 2015). Undang
Undang tentang Rumah Sakit Nomor 44 tahun 2009 pasal
1 yang menyatakan bahwa pasien adalah setiap orang
yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk
memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik
secara langsung maupun tidak langsung di Rumah Sakit.
Untuk membantu pasien dalam proses pemulihan
maka diperlukan manajemen keperawatan, yaitu suatu
proses pelaksanaan pelayanan keperawatan melalui upaya
staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan,
pengobatan dan rasa aman kepada pasien, keluarga dan
masyarakat (Gillies, 1989 dalam Nursalam 2014).
b) Kajian data
Pasien yang dirawat di ruang Bougenvile 1 adalah
pasien dengan berbagai macam kasus penyakit. Sepuluh
kasus penyakit terbanyak di Ruang Bougenvile 1 dapat di
lihat dalam tabel 2.1 berikut ini:
8
Tabel 2. 1
Sepuluh Kasus Terbanyak Periode Januari-Desember
2018 di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sarjito
No Nama Kasus Jumlah Persentase
1 Kanker ovari 794 31,2
2 Kanker cervix 747 29,3
3 Anemia 371 14,6
4 Kanker Endometrium 202 7,9
Kelainan Metabolisme
5 107 4,2
Protein Plasma
6 Hipertensi 87 3,4
7 Kanker placenta 80 3,1
8 Tumor placenta 65 2,6
9 Hipokalemia 47 1,8
10 Hidronefrosis 46 1,8
Total 2546 100%
Sumber: Data ICM Pasien Ruang Bougenvile 1 Tahun 2018
c) Analisis
Berdasarkan tabel 2.1 dapat diketahui bahwa
distribusi penyakit terbanyak periode Januari sampai
Desember 2018 dari data buku register pasien di ruang
Bougenvile 1 adalah kanker ovari sebanyak 794 (31,2%).
2) Mahasiswa Praktik
a) Kajian teori
Pendidikan keperawatan merupakan satu proses
penting yang harus dilalui oleh setiap perawat. Hal Ini
merupakan suatu upaya penjaminan mutu
penyelenggaraan pendidikan keperawatan dimana
diperlukan sebuah standar penyelenggaraan pendidikan
dan pengembangan penelitian keperawatan (Lestari,
2014).
b) Kajian data
Data mahasiswa yang praktik lapangan dalam
menempuh pendidikan di Ruang Bougenvile 1 IRNA I
RSUP dr. Sardjito Yogyakarta berdasarkan asal institusi
9
pendidikan pada periode bulan Juni 2018-Juni 2019 dapat
di lihat pada tabel 2.2 berikut ini:
Tabel 2.2
Mahasiswa Praktek Periode Juni 2018-Juni 2019
di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito
Lama Praktik
No Intsitusi Jumlah
<1 1 2 >2
1 UNISA 18 - 11 7 -
2 UGM 147 - 136 11 -
3 Alma Ata 39 - 8 31 -
4 Poltekkes 52 - 36 16 -
5 Wira Husada 20 2 18 - -
Karya
6 23 - 21 - 2
Husada
7 Notokusumo 18 - 18 - -
8 YKY 21 7 14 - -
Jumlah 338 9 262 65 2
Sumber: Buku Absensi Mahasiswa Ruang Bougenvile 1
Tahun 2019
c) Analisis
Berdasarkan tabel 2.2 menunjukkan bahwa
mahsiswa yang praktek pada periode Juni 2018 - Juni
2019 sebanyak 338 mahasiswa yang terdiri dari
mahasiswa DIII dan Ners dengan rata-rata lama praktek 6
hari. Jumlah mahasiswa terbanyak berasal dari
Universitas Gadjah Mada sebesar 147 mahasiswa dan
mahasiswa paling sedikit berasal dari Universitas
‘Aisyiyah Yogyakarta dan AKPER Notokusumo
Yogyakarta sejumlah 18 mahasiswa.
10
b. Instrumental Input
1) Man/Tenaga
a) Kualitas Tenaga Keperawatan
i. Kajian Teori
Salah satu indikator keberhasilan rumah sakit
dalam memberikan pelayanan kesehatan ditentukan
oleh pemberian asuhan keperawatan yang berkualitas.
Asuhan keperawatan yang berkualitas didukung oleh
sumber daya yang berkualitas dan profesional dalam
melaksanakan tugas dan fungsinya. Berdasarkan
peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 129/Menkes/SK/II/2008, pemberi pelayanan
di rawat inap adalah dokter spesialis dan perawat
minimal berpendidikan D III.
ii. Kajian Data
Tenaga keperawatan di ruang Bougenvile 1 RSUP
dr. Sardjito berdasarkan tingkat pendidikan dapat
dilihat pada tabel 2.4 di bawah ini:
Tabel 2.3
Distribusi Frekuensi Tenaga Keperawatan
Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Bougenvile 1
RSUP dr. Sardjito
No Jenis Pendidikan Jumlah Persentase
1 S1 Keperawatan Ners 2 23 %
2 D3 Keperawatan 9 69 %
3 D3 Kebidanan 3 23%
Jumlah Total 14 100 %
Sumber: Data Primer (2019)
Sedangkan berdasarkan pendidikan, lama
kerja, jenis pelatihan yang dimiliki dapat dilihat
dalam tabel 2.4 berikut ini:
11
Tabel 2.4
Data Sumber Daya Manusia di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito
No Nama Jab Pend Gol Jenjang Pendidikan yang pernah diikuti
1 Khairul Bariah, S.Kep. Ns KaRu S1 IIIC PK II a. Pelatihan Asesor Penilaian Kompetensi Perawat Klinik
b. Pelatihan Keperawatan Medikal Bedah Angkatan 001
c. Seminar dan Workshop Compressive Bandage for Cronic
Wound
d. Seminar Manajemen Nyeri Terupdate
e. Seminar dan Workshop Infection and Delay Wound Healing
f. Pelatihan Onkologi Modul 2 dan 3
g. Pelatihan Audit Klinik
h. Workshop Komunikasi, Informasi dan Edukasi Kesehatan yang
Efektif sesuai dengan Standar Akreditasi
i. Workshop Pencampuran Obat Suntik Secara Aseptik di Bangsal
Rumah Sakit
j. Good Clinical Practice (GCP)
k. Aplikasi NANDA NIC NOC
l. Pelatihan Clinical Instructure
m. Workshop teknik Aseptik, POCT
n. Workshop Pelayanan Paliatif
o. Pelatihan Metode Pembelajaran Klinik
p. CPD Manajemen Konflik
q. Pelatihan Onkologi Modul 6
2 Sri Rukayah, AMK PN D III IIID PK II a. In House Training Pelayanan HIV
b. CPD Penegakan Diagnosis Keperawatan Berdasarkan Kerangka
Berpikir ISDA
c. In House Training Manajemen Pasien HIV AIDS
d. Training of Fasilitator Hand Hygiene
e. Mini Simposium Pasien Safety First
12
f. Seminar Nursing Error dalam Pelayanan Keperawatan
g. In House Training Tuberkulosis di RSUP dr Sardjito
h. Seminar Keperawatan “Peran Perawat Dalam Pemberian Terapi
Insulin dan Monitoring Gula Darah”
i. Pain Free Campaign "Current Management of Intractable Pain"
j. Perawatan Pasien Kanker dengan Kemoterapi
k. Seminar dan Workshop Compressive Bandage for Cronic
Wound
l. Workshop empowering SDM dalam peningkatan mutu
keselamatan pasien
m. Workshop penatalaksanaan pijat bayi
n. Seminar deteksi dini tumbuh kembang anak
o. Pelatihan Clinical Instructure "Metode Pengajaran dan
Pembelajaran Klinik Preceptorship Mentorship"
p. Pelatihan 5 dasar wajib
q. CPD Manajemen Konflik
r. Pelatihan Empowering Satuan Kerja dalam Upaya Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien Batch 3
s. Workshop Update Manajemen Nyeri Bagi Profesional Pemberi
Asuhan (PPA) di RSUP Dr. Sardjito
t. Workshop Pembuatan Proposal dan Metodologi Penelitian
3 Yani Dwi, AMK PN D III IIID PK III a. In House Training Pelayanan HIV
c. Seminar Keperawatan Manajemen Nyeri Non Farmakologis
Dengan hipnoterapi
d. Perawatan luka modern dressing
e. Seminar deteksi dini tumbuh kembang anak
f. Workshop penatalaksanaan pijat bayi
13
g. Seminar Deteksi Dini Gagal Ginjal Kronis
h. Seminar sehari manajemen terkini nyeri “intractable”
i. Update penatalaksanaan dan inovasi tanaman obat untuk
perawatan luka DM
j. Workshop Pencampuran Obat Suntik Secara Aseptik di Bangsal
Rumah Sakit
k. Pelatihan B3
l. Workshop Pelayanan Paliatif
m. CPD Manajemen Konflik
n. Pelatihan Perawat Klinik III
4 Astuti Purwaningsih, PJTJ DIII IIID PK II a. Seminar Keperawatan Manajemen Nyeri Non Farmakologis
AMK Dengan hipnoterapi
b. Seminar Keperawatan Nursing Error dalam Pelayanan
Keperawatan
c. Pelatihan Keperawatan Medikal Bedah Angkatan 008
d. Seminar Nasional Trauma Jaringan Lunak & Sistem Otot
Rangka
e. Peran tenaga medis dalam deteksi dini cancer pada anak usia
golden periode
f. Update penatalaksanaan DM Inovasi tanaman obat untuk
perawatan luka DM
g. Manajemen terkini nyeri intractable
h. Managemen penyakit ginjal kronis terkini
i. Paliatif Care
j. Deteksi dini tukem anak
k. Edukasi Etik dan Workshop Transfusi, Nyeri dan Restrain
l. CPD Manajemen Konflik
m. Pelatihan Perawat Klinik III
14
5 Sutarti, AMK PJTJ D III IID PK I a. In House Training Pelayanan Tuberkulosis
b. Seminar Manajemen Nyeri Non Farmakologis dengan
Hipnoterapi
c. Pelatihan Keperawatan Medikal Bedah Angkatan 002
d. Seminar Nursing Error dalam Pelayanan Keperawatan
e. PIT STOP Metode Edukasi Zona Integrasi Menuju Wilayah
Bebas dari Korupsi
f. Deteksi dini gagal ginjal kronis (Prespektif penatalaksanaan dan
asuhan keperawatan)
g. Workshop perawatan akses vasculer pada pasien hemodialisa
h. Seminar compressive bandage for chronic wound
i. Workshop compressive bandage for chronic wound
j. Seminar meningkatkan peran perawat maternitas dalam
menyongsong SDGs 2030
k. Pelatihan 5 dasar wajib
l. Pelatihan Kemoterapi
m. Workshop Pelayanan Paliatif
n. CPD Manajemen Konflik
6 Dwi Andayani, AMK PJTJ D III IIID PK III a. Perawatan luka Dasar/Certified Wound Care Clinician Associate
Program (CWCCAP)
b. Seminar Update Management Cardiac Arrest With Sumulation
Basic Cardiac Life Support
c. Seminar Keperawatan Nursing Eror Dalam pelayanan
Keperawatan
d. Seminar dan workshop Current issues in neonatus emergency
e. Nursing Management of Pressure Ulcer
f. Pelatihan 5 dasar wajib
g. Workshop Komunikasi, Informasi dan Edukasi Kesehatan yang
15
Efektif sesuai dengan Standar Akreditasi
h. Edukasi Etik dan Workshop Transfusi, Nyeri dan Restrain
i. Workshop teknik Aseptik, POCT
j. CPD Manajemen Konflik
7 Dewi Andriati, AMK AN SI NPN PK I a. Pelatihan keperawatan Medikal Bedah Angkatan 008
S b. Seminar Keperawatan Manajemen Nyeri Non Farmakologis
Dengan hipnoterapi
c. Perawatan luka modern dressing
d. Update penatalaksanaan dan inovasi tanaman obat untuk
perawatan luka DM
e. Deteksi dini gagal ginjal kronis (Prespektif penatalaksanaan dan
asuhan keperawatan)
f. Workshop Perawatan akses vasculer pada pasien hemodialisa
g. Seminar deteksi dini tumbuh kembang anak
h. Workshop penatalaksanaan pijat bayi
i. Seminar dan Workshop Keperawatan “Penatalaksanaan
Kegawatan Kardiovaskuler”
j. CPD Manajemen Konflik
k. Pelatihan Perawat Klinik III
8 Septyani Windi. U, AN D III IID BK I a. Workshop teknik Aseptik, POCT
S.Kep,Ns b. CPD Manajemen Konflik
c. Seminar Spirituality in Helathcare Service Education
9 Oktariona Rahma, AN D III III B PK III a. Seminar ASM
Amd.Keb b. Pelatihan Midwifery Update
c. Workshop pengembangan bidan berkelanjutan
d. Pelatihan 5 dasar wajib
e. CPD Manajemen Konflik
f. Workshop Update Manajemen Nyeri Bagi Profesional Pemberi
16
g. CPD Manajemen Konflik
h. Workshop Update Manajemen Nyeri Bagi Profesional Pemberi
10 Sri Lestari, AMK PJTJ D III IIID PK III a. CPD Komunikasi Terapeutik
c. Pain Free Campaign "Current Management of Intractable Pain"
d. Deteksi dini gagal ginjal kronis (Prespektif penatalaksanaan dan
asuhan keperawatan)
e. Workshop perawatan akses vasculer pada pasien hemodialisa
f. In House Training Refresh Pelatihan Penanggulangan Penderita
Gawat Darurat (PPGD)
g. CPD Manajemen Konflik
h. Pelatihan Perawat Klinik III
11 Dewi Apriyani. R, AMK PJTJ D III IIID PK II a. Pelatihan Keperawatan Medikal Bedah Angkatan 008
b. Pelatihan KMB angkatan 007
c. Seminar Diagnosis &Tatalaksana Terkini Nyeri Punggung
Bawah
d. Seminar Analisis Unit Cost Berbasis Clinical Pathway
e. Seminar Manajemen Nyeri Non Farmakologis dengan
Hipnoterapi
f. PIT STOP Metode Edukasi Zona Integrasi Menuju Wilayah
Bebas dari Korupsi
g. Perawatan Pasien Kanker dengan Kemoterapi
h. Seminar Deteksi Dini Gagal Ginjal Kronis
i. Workshop Perawatan Akses Vaskuler pada Pasien Hemodialisa
j. Perawatan Luka Modern Dressing
k. CPD Manajemen Konflik
17
l. Workshop Pengendalian Risiko Bahaya Radiasi bagi Karyawan
RSUP Dr. Sardjito
12 Nurul Fauziah, Amd.Keb AN D III NPN BK I a. In House Training Pelayanan Tuberkulosis
S b. (CPD) Intan’s Screening Diagnoses Assessment (ISDA)
c. Pelatihan Midwifery Update
d. Workshop pengembangan bidan berkelanjutan
e. Seminar penguatan bidan dlm pemberdayaan perempuan
f. Pelatihan 5 dasar wajib
g. Pelatihan Inti Keperawatan PK I
h. Pelatihan SKP
i. CPD Manajemen Konflik
13 Fitria Wahyu, AMK AN D III NPN PK I a. Seminar Penerapam Massage Abdominal dalam Keperawatan
S b. CPD Manajemen Konflik
14 Latifah Nurfitriati, AN DIII PNS BK I Edukasi Etik dan Workshop Transfusi, Nyeri dan Restrain
Amd.Keb CPD Manajemen Konflik
18
iii. Analisis
sebagian besar tingkat pendidikan perawat di ruang
Bougenvile 1 adalah D III Keperawatan sebesar 69%,
D III kebidanan sedangkan S1 Keperawatan Ners
sebesar 23%. Dapat dilihat bahwa kualitas tenaga
keperawatan di ruang Bougenvile 1 berdasarkan
tingkat pendidikan belum cukup memadai, di mana
hanya terdapat tenaga perawat berpendidikan S1
sebanyak 2 orang, dua perawat tersebut sebagai
kepala ruang dan Associate Nurse.
Berdasarkan kajian data di atas dapat di lihat
bahwa kualitas tenaga keperawatan di ruang
Bougenvile 1 berdasarkan tingkat pendidikan belum
cukup memadai, di mana hanya terdapat tenaga
perawat berpendidikan S1 sebanyak 2 orang, yaitu
kepala ruang dan satu Associate Nurse. Selain
jenjang pendidikan, tenaga pemberian terapi
merupakan tenaga yang telah berkompeten, yang
dapat memberikan terapi asuhan keperawatan
berdasarkan ilmu dan prosedur yang sesuai.
Berdasarkan tabel tersebut diketahui bahwa tenaga
pemberi pelayanan keperawatan dan kebidanan di
ruang Bougenvile 1 yang telah memiliki sertifikat
atau yang telah dinyatakan secara legal telah
mengikuti pelatihan perawatan pasien dengan
kemoterapi yaitu sebanya 3 orang, hal ini tentu masih
sangat kurang, jika dilihat dari total tenaga yang
tersedia dan jumlah pasien kemoterapi yang
menjalani terapi, sehingga sangat diperlukannya
berbagai pelatihan-pelatihan yang mampu
19
meningkatkan pemberian pelayanan di ruang
Bougenvile 1.
b) Kuantitas Tenaga Keperawatan
i. Kajian Teori
Ketenagaan merupakan faktor penting dalam
input instrumental. Penetapan jumlah tenaga
keperawatan adalah suatu proses membuat
perencanaan untuk menentukan alokasi SDM di
ruangan agar pelayanan dan proses managerial berjalan
efektif dan efesien. Menurut Depkes (2002)
perhitungan tenaga perawat berdasarkan:
1. Tingkat ketergantungan pada perawat berdasarkan
jenis kasus.
2. Rata – rata pasien perhari.
3. Jam perawatan yang diperlukan per hari per
pasien.
4. Jam perawatan yang diperlukan per ruangan per
hari.
5. Jam efektif setiap perawat 7 jam/hari.
Jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan :
Jumlah jam perawatan diruangan/hari

Jam efektif perawat
Faktor koreksi:
Untuk perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu
ditambah (faktor koreksi) dengan hari libur/cuti/hari
besar (loss day):
Jml hari mgg dlm 1 th+ cuti + hr bsr + jml perawat
Jumlah hari kerja efektif
Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-
tugas non keperawatan (tenaga administrasi) seperti
20
contohnya membuat perincian pasien pulang,
kebersihan ruangan, kebersihan alat-alat makan dan
lain-lain diperkirakan 25 % dari jam pelayanan
keperawatan:
Jml tenaga perawat + loss day x 25%

100
Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan:
Tenaga yang Tersedia + Faktor Koreksi

ii. Kajian Data
Dalam penetapan ini kelompok menggunakan
rumus dari Depkes 2005 dengan dasar pengambilan
yaitu RSUP dr. Sarjdito merupakan rumah sakit
pemerintah sehingga dasar acuan yang digunakan
juga berasal dari Departemen Kesehatan.
Penggunaan rumus ini juga dapat digunakan untuk
menilai dan membandingkan apakah tenaga yang
ada saat ini cukup, kurang atau lebih. Di Ruang
Bougenvile 1 jam kerja efektif 4 jam/pasien/hari.
Rata-rata proyeksi BOR dari proyeksi data Februari-
April 2019 sebesar 70,20% kapasitas tempat tidur
23 buah. Jumlah hari libur total 80 hari. Jumlah jam
kerja per shift 7 jam.
Kebutuhan tenaga = 4 x (70,20% x 23) = 9,23
7
Loss day = 80 x 9,23/285= 2,59
Tugas non keperawatan = (9,23 +2,59 ) x 25% = 2,95
Jadi tenaga yang dibutuhkan = 9,23+2,59+2,95 = 14,7
= 15+1 Karu
= 16 orang
21
Tabel 2.5
Hasil Perhitungan Tenaga Perawat
di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito
Jumlah Jumlah
Metode tenakag yang tenaga Ket
dibutuhkan yang ada
Depkes 16 14 Kurang
S
Sumber: Data primer (2019)
iii. Analisis
kebutuhan tenaga dengan perhitungan Depkes
kebutuhan perawat sebanyak 16 orang. Sedangkan
jumlah perawat yang ada di ruang Bougenvile 1
sebanyak 14 orang. Sehingga dapat diketahui bahwa
jumlah perawat yang ada di ruang Bougenvile 1
menurut Depkes kurang 2 orang.
2) Money/Dana
a) Kajian Teori
Salah satu fungsi rumah sakit memberikan
pelayanan kesehatan bagi petugas medis maupun non
medis. Dalam pelayanan tersebut agar pelayanan rumah
sakit berjalan seoptimal mungkin dan dapat di rasakan
oleh seluruh masyarakat maka rumah sakit perlu
mempersiapkan peralatan jasa non medis dan jasa
pemborongan.
Mulai tanggal 1 Januari 2006 RSUP Dr. Sardjito
berubah status dari Perusahaan Jawatan menjadi Badan
Layanan Umum (BLU). BLU adalah institusi
dilingkungan Pemerintah yang dibentuk untuk
memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa
penyediaan barang atau jasa yang dijual tanpa
22
mengutamakan mencari keuntungan atau dalam
melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi
dan produktivitas. Sehubungan dengan peraturan
pemerintah RI No. 23 tahun 2005 yang telah ditetapkan
pada tanggal 13 juni 2005 tentang pengelolaan keuangan
Badan Layanan Umum (BLU) pada pasal 14 dijelaskan
tentang sumber pendapatan BLU:
i. Penerimaan anggaran yang bersumber dari
APBN/APBD diberlakukan sebagai pendapatan BLU
ii. Pendapatan yang diperoleh dari jasa layanan yang
diberikan kepada masyarakat dan hibah tidak terikat
yang diperoleh dari masyarakat atau badan lain
merupakan pendapatan operasional BLU.
iii. Hibah terikat yang diperoleh dari masyarakat atau
badan lain merupakan pendapatan yang harus
diperlakukan sesuai dengan peruntukan.
Hasil kerjasama BLU dengan pihak lain dan/atau
hasil usaha lainnya merupakan pendapatan bagi BLU.
b) Kajian data
RSUP dr. Sardjito merupakan rumah sakit
pemerintah dan juga merupakan rumah sakit pendidikan.
Dana Ruang Bougenvile 1 bersumber pada anggaran
RS yang harus dipertanggungjawabkan dan dikelola
secara desentralisasi oleh IRNA I dengan pertimbangan
prioritas program dari ruangan yang ada di IRNA I RSUP
dr. Sardjito. Sumber dana terintegrasi bersama dengan
bagian keuangan IRNA I RSUP dr. Sardjito.
23
3) Method/Metode
a) Panduan Asuhan Keperawatan
i. Kajian Teori
Panduan Asuhan Keperawatan (PAK) adalah
istilah teknis sebagai pengganti Standar Asuhan
Keperawatan dan Panduan Asuhan Keperawatan (PPK)
adalah istilah teknis sebagai pengganti Standar
Prosedur Operasional (SPO). Penggantian ini untuk
menghindarkan kesalahpahaman yang mungkin terjadi,
bahwa standar merupakan hal yang harus dilakukan
pada semua keadaan. Jadi secara teknis Standar
Asuhan Keperawatan (SAK) dan Standar Prosedur
Operasional (SPO) dibuat berupa Panduan Praktik
Klinis (PPK) dan Panduan Asuhan Keperawatan (PAK)
yang dapat berupa atau disertai dengan salah satu atau
lebih: alur klinis (Clinical Pathway), protokol,
prosedur, algoritme, standing order (PERSI, 2015).
ii. Kajian Data
Belum tersedia Panduan Asuhan Keperawatan
(PAK) di ruangan Bougenvile 1 sesuai dengan 10
kasus terbanyak selama 1 tahun.
b) Standar Operasional Prosedur (SOP)
i. Kajian teori
Standar Operasional Prosedur adalah suatu
perangkat instruksi atau langkah-langkah yang
dibakukan untuk menyelesaikan suatu proses kerja
rutin tertentu. SOP memberikan langkah-langkah yang
benar dan terbaik untuk melaksanakan berbagai
kegiatan dan fungsi. SOP membantu mengurangi
kesalahan dan pelayanan dibawah standar (sub standar)
dengan memberikan langkah-Iangkah yang sudah diuji
24
dan disetujui dalam melaksanakan berbagai kegiatan.
Tujuan SOP antara lain menjaga konsistensi
dan tingkat kinerja petugas atau tim, mengetahui
dengan jelas peran dan fungsi tiap posisi,
memperjelas alur tugas, wewenang dan tanggung
jawab. melindungi organisasi dan staf dari
malpraktek., menghindari kegagalan/kesalahan
ii. Kajian data
Berdasarkan wawancara dengan kepala ruang,
didapatkan data Bougenvile 1 bahwa SOP yang ada
di RSUP dr. Sardjito sudah melalui sistem online
rumah yaitu SIMETRIS. Berdasarkan pengamatan
yang dilakukan di ruang Bougenvile 1, pasien yang di
rawat sebagian besar adalah pasien yang menjalani
prosedur kemoterapi. Hal ini menjadi penting sekali
seorang perawat melakukan persiapan pre kemo dan
edukasi kepada pasien tersebut.
4) Matherial/Materi
i. Kajian Teori
Standar pengelolaan peralatan mencakup standar
tentang alat tenun, peralatan untuk pelayanan
keperawatan, peralatan rumah tangga, peralatan
pencatatan dan pelaporan, serta pengelola peralatan.
Rumah Sakit memiliki kondisi yang berbeda-beda dan
kompleks keadaan ini mempengaruhi manajemen
pelayanan keperawatan termasuk pengelolaan fasilitas
dan peralatan kesehatan untuk pelayanan keperawatan.
Sehubungan dengan hal itu diperlukan adanya standar
pengelolaan fasilitas dan peralatan kesehatan untuk
pelayanan keperawatan sebagai pedoman bagi manager
25
keperawatan dalam menggunakan sumber daya fasilitas
peralatan demi mencapai pelayanan keperawatan yang
efektif dan efisien. Fasilitas dan alat-alat kedokteran
maupun keperawatan dapat dipenuhi dengan standar yang
telah ditetapkan oleh masing-masing institusi dengan
memperhatikan jenis alat, bahan atau warna, ukuran, jenis
kegiatan, dan jumlah yang dibutuhkan.
ii. Kajian Data
Jumlah tempat tidur yang ada di ruang Bougenvile
1 dapat dilihat pada tabel 2.6 sebagai berikut:
Tabel 2.6
Jumlah Tempat Tidur Ruang Bougenvile 1
RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
Kondisi
Kelas Jumlah
Baik Rusak
I 5 5 -
II 6 6 -
III 12 12 -
Total 23 23 -
Berdasarkan tabel 2.6 menunjukkan bahwa jumlah
tempat tidur yang ada di ruang Bougenvile berjumlah 23
dalam kondisi baik, yang terdiri dari 5 tempat tidur kelas I,
6 tempat tidur kelas II dan 12 tempat tidur kelas III.
Tabel 2.7
Daftar Alat Non Medis di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr.
Sardjito Yogyakarta
No Nama Merk/Bahan Jumlah
1 Nakas Kayu 2
Besi 24
2 Troli pengobatan 4
3 Troli EKG 1
4 Troli linen 2
5 Troli air panas 1
6 Troli belanja 1
7 Waskom mandi 18
8 Jam dinding 15
26
No Nama Merk/Bahan Jumlah
9 Tempat tidur Supramark 23
10 Kursi Besi+busa 43
Sofa 6
Plastik 5
11 Meja Kayu 13
12 Rak handuk Alumunium 11
13 Kipas angin 14
14 Rak besi untuk alat 3
15 AC Sharp 1
16 Brancard 2
17 Kursi roda 3
18 Almari Kayu 7
Kaca 2
19 Meja priksa GYN 2
20 Tv 1
21 Dingklik 23
22 Tabung oksigen 4
23 Pispot 25
24 Lampu periksa 3
25 Loker baju 1
26 Loker obat 3
27 Kulkas obat 1
28 Rak sepatu 1
29 Komputer 2
31 Pesawat Telpon 1
33 Jam dinding 15
34 Standard infuse 19
35 Gelas ukur 10
Tabel 2. 8
Daftar Alat Tenun di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito
Yogyakarta
Kebut Invent
No Nama Alat Rasio Ket
uhan aris
1 Sprei 69 1:3 112 Cukup
2 Sarung bantal 69 1:3 85 Cukup
3 Stik 69 1:3 57 Kurang
4 Selimut 69 1:3 62 Kurang
5 Sarung guling 69 1:3 3 Kurang
6 Kimono pasien 69 1:3 66 Kurang
7 Kimono petugas 60 1:3 28 Kurang
8 Jas cuci 1
9 Jas kemoterapi 6 1:2 14 Cukup
27
Kebut Invent
No Nama Alat Rasio Ket
uhan aris
10 Topi 8
11 Perlak besar 65
12 Celemek vinil 13
13 Bantal dakron 69 1:3 40 Kurang
14 Guling dakron 69 1:3 5 Kurang
15 Handuk besar 1
16 Waslap 33
17 Duk instrumen 34
iii. Analisis
Berdasarkan tabel 2.7 dan 2.8 menunjukkan bahwa
alat kesehatan dan fasilitas pendukung yang ada di ruang
Bougenvile 1 sudah sesuai standar yang ditetapkan oleh
RSUP dr. Sardjito. Akan tetapi, ruang Bougenvile 1
merupakan ruang perawatan yang sebagian besar
pasiennya menjalani prosedur kemoterapi.
5) Machine/Mesin
i. Kajian Teori
Mesin merupakan peralatan yang digerakan oleh
sesuatu kekuatan atau tenaga yang dipergunakan
manusia untuk membantu manusia dalam mengerjakan
sesuatu.
ii. Kajian Data
Tabel 2. 9
Daftar Alat Medis di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr.
Sardjito Yogyakarta
Juml
No Nama Alat Merk
ah
1 Syring Pump Terumo 4
2 Infuse Pump Terumo 5
3 Kasur Dekubitor APEX 1
4 Resusitator Ambu Mark III 2
5 Pulse Oximetri Bionet 1
6 Flow Meter Dinding C&U 16
7 Flow Meter Tabung 4
28
Juml
No Nama Alat Merk
ah
8 Tensimeter Digital Terumo 3
ABN 3
9 Stetoscope Reister 1
M3 Littman 1
10 Termometer Digital Thermo One 1
11 Ezy Meve/Transfer Femo USA 1
Board
12 Room Mak 1
Devider/Sketsel
13 EKG Cardisuny C 1
14 Emergency Kit 1
15 Picture Glukosa Nova 1
16 Tourniquet 3
17 USG 1
18 Suction dinding 7
iii. Analisis
Berdasarkan tabel 2.9 menunjukkan bahwa alat
medis yang ada di ruang Bougenvile 1 sudah memenuhi
standar ruang perawatan RSUP dr. Sardjito.
2. Unsur Proses
a. Proses Manajemen Asuhan Keperawatan
1) Kajian Teori
Proses manajemen adalah suatu rangkaian tindakan
yang mengarah pada suatu tujuan. Proses akhir dari proses
keperawatan bisa berupa sebuah pembebasan dari gejala,
eliminasi risiko, pencegahan komplikasi, argumentasi
pengetahuan atau ketrampilan kesehatan dan kemudahan dari
kebebasan maksimal (Nursalam, 2012). Proses keperawatan
merupakan pemberian asuhan keperawatan yang logis,
sistematis, dinamis dan teratur. Langkah-langkah proses
keperawatan dilakukan secara bertahap meliputi:
29
a) Pengkajian
Pengkajian adalah peran penting perawat professional,
dan membutuhkan pemahaman tentag konsep
keperawatan yang merupakan dasasr pengembangan
diagnosis keperawatan (Herdman, 2018). Perawat
mengumpulkan data tentang status kesehatan klien secara
sistematis dan menyeluruh, akurat dan
berkesinambungan. Pengumpulan datan bertujuan untuk
mengidentifikasi informasi penting, terkati diagnosis
keperawatan, dam kemudian melakukan pengkajian
mendalam untuk memvalidasi dan memprioritaskan
diagnosis. Tahap pengkajian data terdiri dari 3 kegiatan
yaitu:
i. Pengumpulan data keperawatan
ii. Pengelompokan data atau analisa data
iii. Perumusan diagnosa
b) Diagnosa
Diagnosa keperawatan merupakan suatu
pernyataan dari masalah pasien yang mengacu pada
aktual atau potensial masalah/sindrom dengan
pemecahannya dapat dilakukan dalam batas wewenang
perawat menurut Herdman (2018), perumusan diagnosa
keperawatan mengacu pada toksonomi NANDA 2018-
2020:
i. Rumus PES untuk diagnosa aktual yaitu Problem
(masalah), Etiologi (penyebab), dan Symptom
(gejala dan tanda).
ii. Rumus PE untuk diagnosa risiko yaitu Problem
(masalah), Etiology (penyebab).
30
c) Intervensi
Perencanaan merupakan tahap sitematik dalam
proses keperawatan yang melibatkan perbuatan keputusan
dan penyelesaian masalah. Perencanaan keperawatan
berisi rencana tindakan keperawatan yang akan
menanggulangi masalah sesuai dengan diagnosa
keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan mampu
memenuhi kebutuhan pasien (Herdman, 2018).
Cara yang paling efektif untuk menentukan
outcome adalah dengan menggunakan NOC yang terdiri
dari 490 hasil pencapaian bagi individu, keluarga dan
masyarakat yang mewakili untuk semua tatanan dan
spesialisasi klinis. Outcome NOC digunakan dalam
rangka memonitor seberapa perkembangan kemajuan
pasien, atau justru selama proses keperawatan, setelah
menentukan outcome maka perumusan rencana
diutamakan menggunakan NIC. Edisi keenam NIC telah
terorganisir kedalam 7 domain dan 30 kelas, taksonomi
pengelompokan intervensi dengan tujuan untuk
mendapatkan kemudahan dalam penggunaanya. Langkah-
langkah penyusunan perencanaan keperawatan terdiri dari
3 kegiatan yaitu:
i. Membuat prioritas masalah
ii. Merumuskan tujuan dan kriteria hasil keperawatan
yang akan dicapai
iii. Menentukan rencana tindakan keperawatan
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam merumuskan
tujuan secara umum adalah sebagsai berikut:
i. Specific adalah pernyataan tujuan dengan berisi
perilaku pasien yang menunjukkan berkurangnya
masalah pasien. Masalah tersebut telah
31
diidentifikasi dalam diagnosa keperawatan.
ii. Measurable yaitu dapat ditulis secara singkat dan
jelas sehingga mudah dimengerti oleh perawat atau
tenaga kesehatan lain.
iii. Dapat diukur (achievable) yaitu dapat diamati,
ditafsirkan dan dinilai. Hindari penggunaan kata-
kata baik, cukup, normal, dll.
iv. Realitas (reality) yaitu dapat dilaksanakan dengan
tenaga dan fasilitas yang tersedia serta realistis
untuk kemampuan pasien pada waktu yang telah
ditetapkan
v. Time yaitu tujuan di tegaknya berdasarkan

diagnosis keperawatan dan kriteria waktu tertentu.
d) Implementasi
Implementasi merupakan tahap ketika perawat
mengaplikasikan rencana asuhan keperawatan ke dalam
bentuk intervensi keperawatan guna membantu klien
mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Tindakan
keperawatan dapat dilaksanakan sebagian oleh pasien itu
sendiri, perawat secara mandiri atau mungkin dilakukan
secara kerjasama dengan anggota tim kesehatan lainya
(Hermand, 2018). Implementasi adalah tahap ketika
perawat mengaplikasikan rencana asuhan keperawatan ke
dalam bentuk intervensi keperawatan guna membantu
klien mencapai tujuan yang telah ditetapkan (Asmadi,
2008).
e) Evaluasi
Proses evaluasi merupakan penilaian pencapaian
tujuan serta pengkajian kembali rencana keperawatan.
Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan
yang merupakan perbandingan yang sistematis dan
32
terencana antara hasil akhir yang teramati dan tujuan atau
kriteria hasil yang dibuat pada tahap perencanaan.
Tujuan evaluasi adalah untuk menilai seberapa jauh
staf mampu melaksanakan perannya sesuai dengan
tujuan yang telah di tentukan serta mengidentifikasi
faktor-faktor yang menghambat dan mendukung dalam
pelaksanaan Nursalam (2014), kriteria evaluasi
keperawatan:
i. Evaluasi hasil dengan menggunakan indikator
perubahan fisiologi dan tingkah laku pasien
ii. Hasil evaluasi segera dicatat dan ditindak lanjuti
iii. Evaluasi melibatkan keluarga, pasien dan tim
kesehatan lainnya.
iv. Evaluasi dilakukan sesuai dengan standar (tujuan
yang ingin dicapai dan standar praktik keperawatan
f) Catatan Asuhan Keperawatan
Catatan asuhan keperawatan merupakan evaluasi
terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan yang
telah baku. Evaluasi dilakukan terhadap dokumentasi.
Dokumentasi keperawatan mempunyai proporsi yang
besar dari perjalanan perkembangan klinis pasien sampai
dengan menginformasikan situasi yang terjadi selama
asuhan dilakukan.
Berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan Nomor
749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang Rekam Medis
mempunyai makna bahwa rekam medis, berisi catatan
tentang semua kgiatan pasien terkait dengan
kebutuhannya yang dilakukan oleh semua tenaga
kesehtana termasuk perawat.
33
2) Kajian Data
a) Pengkajian
Tabel 2. 10
Pengkajian di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito
Yogyakarta
Kode Rekam
Aspek yang
No Medik Skor
dinilai
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pengkajian
lengkap maksimal √ √ √ √ √ √ √ √ 8
8 jam
2 Data
dikelompokan
(alergi, alasan
masuk RS, Riw
Kesehatan,
Pemeriksaan fisik,
Status psikososial, √ √ √ √ √ √ √ √ 8
risiko jatuh, status
fungsional, nyeri,
nutrisi, kebutuhan
edukasi dan
discharge
planning)
3 Pengkajian
√ √ √ √ √ √ √ √ 8
dekubitus
Total 24
b) Diagnosa Keperawatan
Tabel 2.11
Diagnosa Keperawatan di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr.
Sardjito Yogyakarta
Kode Rekam
Aspek yang
No Medik Skor
dinilai
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Masalah
keperawatan
dirumuskan √ √ √ √ √ √ √ √ 8
sesuai dengan
hasil pengkajian
2 Masalah
dirumuskan √ √ √ √ √ √ √ √ 8
berdasarkan
34
Kode Rekam
Aspek yang
No Medik Skor
dinilai
1 2 3 4 5 6 7 8
nanda atau
verney
3 Masalah utama
ditetapkan
√ √ √ √ √ √ √ √ 8
maksimal 1x24
jam
Total 24
c) Intervensi
Tabel 2. 12
Intervensi di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito
Yogyakarta
Kode Rekam
No Aspek yang dinilai Medik Skor
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Tujuan terukur
ditetapkan
√ √ √ √ √ √ √X 7
maksimal 1x24
jam
2 Rencana tindakan
menggambarkan
√ √ √ √ √ √ √ √ 8
cara mengtasi
masalah pasien
3 Rencana utama
ditetapkan
√ √ √ √ √ √ √X 7
maksimal 1x24
jam
4 Discharge planing
sejak pasien √ √ √ √ √ √ √ √ 8
dirawat
Total 30
35
d) Implementasi
Tabel 2. 13
Implementasi di Ruang Bougenvile 1
Kode Rekam
Aspek yang
No Medik Skor
dinilai
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Perawat
memberikan
penjelasan
XX XX √ √ √ X
tentang hak dan
kewajiban pasien
dalam 1x24 jam
2 Melaksanakan
pengukuran dan
tanda vital (suhu,
Nadi, TD, RR √ √ X √ √ X X 3
dan skala nyeri)
sesuai dengan
kondisi pasien
3 Melaksanakan
monitoring √ √ √ √ √ √ √ √ 5
asupan nutrisi
4 Melaksanakan
pemberian obat
√ √ √ √ √ √ √ √ 8
sesuai dengan
order
5 Melaksanakan
monitoring √ √ √ √ √ √ √ √ 8
reaksi obat
6 Melaksanakan
monitoring
pasien dengan
risiko jatuh atau
risiko bunuh diri
atau risiko √ √ X √ √ X √ √ 6
mencederai diri
atau orang lain
(sesuai dengan
karakteristik
pasien)
7 Melaksanakan
monitoring √ √ √ √ √ √ √ √ 8
dekubitus
8 Melaksanakan
√ √ X √ √ √ √ √ 7
tindakan sesuai
36
Kode Rekam
Aspek yang
No Medik Skor
dinilai
1 2 3 4 5 6 7 8
rencana
9 Melaksanakan
edukasi pada
pasien dan
keluarga sesuai
dengan
kebutuhan (6
edukasi : nyeri, √ √ √ √ √ √ √ √ 8
cara penggunaan
obat, gelang
identitas, infeksi,
penggunaan alat
bantu, discharge
planning)
Total 61
e) Evaluasi
Tabel 2. 14
Evaluasi di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito
Yogyakarta
Kode Rekam
Aspek yang
No Medik Skor
dinilai
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Evaliuasi hasil
dilaksanakan
minimal 1x/hari √ √ √ √ √ √ √ √ 8
dan perubahan
kondisi
2 Evaluasi proses
merupakan
bagian yang
√ √ √ √ √ √ √ √ 8
tidak
dipisahkan dari
implementasi
3 Discharge
planning
dilengkapi saat √ √ √ √ √ √ √ √ 8
pasien akan
pulang
Total 24
37
f) Catatan asuhan keperawatan
Tabel 2. 15
Catatan Asuhan Keperawatan di Ruang Bougenvile 1
Kode Rekam
Aspek yang
No Medik Skor
dinilai
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pencatatan
ditulis
menggunakan √ √ √ √ √ √ √ √ 8
formulir yang
baku
2 Pencatatan
ditulis dengan
jelas, ringkas,
√ √ √ √ √ √ √ √ 8
istilah dan
singkatan yang
baku dan benar
3 Setiap
dokumentasi
keperawatan
mencantumkan
√ √ √ √ √ √ √ √ 8
paraf atau nama
jelas, tanggal
dan jam
dilakukan
Total 24
3) Analisis
Berdasarkan pengkajian hingga catatan asuhan
keperawatan didapatkan jumlah persentase keseluruhan
adalah sebagai berikut:
Total
Persentase = (Nilai Skor A + B + C + D + E + F )
Nilai skor maks X Jml aspek yang dinilai
24 + 24 + 30 + 61 + 24 + 24
=
8 x 25
= 93%
38
Dari hasil data diatas menunjukkan bahwa persentase
dalam kelengkapan dokumentasi keperawatan sebesar 93%
yang artinya baik.
b. Proses Manajemen Pelayanan/Operasional Keperawatan

Terdapat beberapa elemen dalam manajemen keperawatan
berdasarkan fungsinya yaitu perencanaan (planning),
pengorganisasian (organizing), kepegawaian (staffing),
pengarahan (actuating) dan pengendalian/evaluasi (controlling).
1) Perencanaan (Planning)
a) Kajian Teori
Perencanaan merupakan fungsi dasar dari
manajemen. Fungsi perencanaan mencakup proses
merumuskan sasaran, membangun strategi untuk mencapai
sasaran yang telah disepakati, dan mengembangkan
perencanaan tersebut untuk memadukan dan
mengkoordinasikan sejumlah kegiatan (Robins dan
Coulter, 2013).
Perencanaan dimaksudkan untuk menyusun suatu
perencanaan yang strategis dalam mencapai suatu tujuan
organisasi yang telah ditetapkan. Perencanaan dibuat untuk
menentukan kebutuhan dalam asuhan keperawatan kepada
semua pasien. Menegakkan tujuan, mengalokasikan
anggaran belanja, memutuskan tipe tenaga keperawatan
yang dibutuhkan, membuat pola struktur organisasi yang
dapat mengoptimalkan efektifitas staf serta menegakkan
kebijaksanaan dan prosedur operasional untuk mencapai
visi dan misi institusi yang telah ditetapkan (Swansburg,
2000).
Beberapa jenis perencaan menurut Swanburg
(2000) diantaranya:
39
i. Perencanaan jangka pendek atau yang disebut sebagai
perencaan operasional adalah perencanaan yang
dibuat untuk kegiatan 1 jam sampai dengan 1 tahun
ii. Perencanaan jangka menengah adalah perencaan
yang dibuat untuk kegiatan 1 sampai dengan 5 tahun
iii. Perencanaan jangka panjang atau yang disebut
perencanaan strategis adalah perencanaan yang
dibuat untuk kegiatan 3 sampai dengan 20 tahun
Dalam ruang perawatan, yang biasanya digunakan
adalah perencanaan jangka pendek yaitu rencana harian,
bulanan, tahunan. Rencana harian berisi kegiatan masing-
masing perawat yang dibuat setiap hari sesuai perannya.
Rencana dibuat oleh kepala ruang, ketua tim/perawat
primer dan perawat pelaksana. Rencana bulanan berisi
kegiatan selama 1 bulan. Rencana ini harus disinkronkan
dengan rencana harian. Rencana ini biasanya dibuat oleh
kepala ruang dan ketua tim/perawat primer. rencana
tahunan dibuat setiap tahun sekali, yang dibuat berdasarkan
hasil evaluasi tahun sebelumnya, rencana ini biasanya
dibuat oleh kepala ruang.
b) Kajian Data
Dari hasil wawancara terhadap perencanaan bulanan
di ruang Bougenvile 1, didapatkan data sebagai berikut:
Tabel 2. 16
Penilaian Rencana di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr.
Sardjito Yogyakarta
No Aspek yang Dinilai Ya Tidak Ket
1 Menentukan rencana
√
bulanan
2 Rencana bulanan berisi
seluruh kegiatan yang
√
akan dilaksanakan selama
sebulan
3 Ada aktivitas memejerial √
40
No Aspek yang Dinilai Ya Tidak Ket
4 Ada aktivitas asuhan √
5 Rencana bulanan
dikerjakan secara √
konsisten
Skor Total 4 1
Persentase 90% 10%
c) Analisis
Berdasarkan tabel 2.16 tentang penilaian rencana di
ruang Bougenvile 1 baik sebesar 90%.
2) Pengorganisasian (Organizing)
a) Kajian Teori
Fungsi manajemen keperawatan dalam organisasi
adalah mengembangkan seseorang dan merancang
organisasi yang paling sederhana untuk menyelesaikan
pekerjaan. Peran manajer dalam fungsi pengorganisasian
adalah menentukan, tugas yang akan dikerjakan, individu
yang akan mengerjakan, pengelompokkan tugas, struktur
pertanggungjawaban, dan proses pengambilan keputusan.
Manajer bertanggung jawab juga dalam merancang
pekerjaan staf yang digunakan untuk mencapai sasaran
organisasi (Robins dan Coulter, 2013).
Menurut Nursalam (2015), fungsi pengorganisasian
dari kepala ruang adalah sebagai berikut:
i. Merumuskan metode penugasan yang digunakan.
ii. Merumuskan tujuan metode penugasan.
iii. Membuat rincian tugas ketua tim dan anggota secara
jelas.
iv. Membuat rentang kendali kepala unit membawahi 2
ketua tim dan ketua tim membawahi 2-3 perawat.
v. Mengatur dan mengendalikan logistik unit.
41
vi. Mengatur dan mengendalikan situasi tempat praktik.
vii. Mendelegasikan tugas saat kepala unit tidak berada di
tempat kepada ketua tim.
viii. Memberi wewenang kepada tata usaha untuk
mengurus administrasi klien.
ix. Mengatur penugasan jadwal pos dan pekarya
x. Identifikasi masalah dan cara penanganan.
RSUP dr. Sardjito menggunakan model MPKP
(Model Praktek Keperawatan Profesional) dengan MPM
(Metode Primer Modifikasi). Model praktik keperawatan
profesional (MPKP) adalah suatu sistem (struktur, proses
dan nilai-nilai profesional), yang memfasilitasi perawat
profesional, mengatur pemberian asuhan keperawatan,
termasuk lingkungan tempat asuhan tersebut diberikan.
Pengembangan MPKP merupakan upaya banyak negara
untuk meningkatkan mutu asuhan keperawatan dan
lingkungan kerja perawat. Sedangkan, Metode Primer
Modifikasi adalah pemberian asuhan keperawatan yang
ditandai dengan keterikatan kuat dan terus menerus antara
pasien dan perawat yang ditugaskan untuk merencanakan,
melakukan dan mengkoordinasikan asuhan keperawatan
selama pasien dirawat.
b) Kajian Data
i. Organizing di Ruang Bougenvile 1
Tabel 2. 17
Kajian Organizing di Ruang Bougenvile 1
Dilakukan
No Standar
Ya Tidak
1 Pembagian tugas √
2 Pendelegasian tugas √
3 Koordinasi tugas √
42
Dilakukan
No Standar
Ya Tidak
4 Pengaturan/manajemenwaktu √
Pengaturan dan pengendalian
5 √
situasi tempat praktik
Memberi wewenang kepada
6 tata usaha untuk mengurus √
administrasi klien
Pengembangan MPKP
7 dengan MPM √
A. Pelaksanaan tugas
1. Pelaksanaan tugas
kepala ruang √
keperawatan
√
primary nurse
√
assosiated nurse
B. Hubungan profesional
1. Hubungan
profesional antara √
staf keperawatan
dengan pasien
2. Hubungan
profesional antar staf √
keperawatan
3. Hubungan
profesional/kemitraa
n antara staf
√
keperawatan dengan
dokter/tim kesehatan
lain
4. Hubungan
profesional antara
staf keperawatan √
dengan peserta didik
dengan MPM
5. Pelaksanaan serah
terima tugas jaga √
(operan)
6. Pelaksanaan meeting
√
morning
7. Pelaksanaan pre
√
conference
8. Pelaksanaan post √
43
Dilakukan
No Standar
Ya Tidak
conference
9. Pelaksanaan
komunikasi √
terapeutik
10. Pelaksanaan
informasi pasien √
baru
Total 19
Persentasi 100%
ii. Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang

Tabel 2.18
Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang Bougenvile 1 RSUP
dr. Sardjito Yogyakarta
Observasi
No Aspek yang Dinilai
Ya Tidak
1. Membagi staf ke dalam grup
MPM sesuai dengan √
kemampuan dan beban kerja
2. Membuat jadwal dinas
√
koordinasi dengan PN
3. Menyiapkan materi tentang
permasalahan pasien dan
ruangan yang ada pada hari √
tersebut termasuk laporan
permasalahan dinas malam
Kepala
4 Ruang melakukan
4. meeting morning untuk
menindaklanjuti masalah √
yang ada yang diawali dan
diakhiri dengan doa
5. Membagi pasien ke dalam
grup MPM sesuai dengan √
kemampuan dan beban kerja
6. Memfasilitasi dan
mendukung kelancaran tugas √
PN dan AN
44
Observasi
Ya Tidak
7. Melakukan supervisi dan
memberi motivasi seluruh
staf keperawatan untuk √
mencapai kinerja yang
optimal
8. Memberikan reinforcement
positif kepada semua staf
termasuk pada saat
√
mengakhiri meeting morning
kepada dinas malam dan
dinas pagi
9. Melakukan upaya
peningkatan mutu asuhan
keperawatan dengan
√
melakukan evaluasi melalui
angket setiap pasien akan
pulang
10. Mendelegasikan tugas kepada
PPJR pada jaga sore, malam, √
libur
11. Berperan serta sebagai
√
konsultan
12. Melakukan pengawasan
kedisiplinan tugas staff
√
melalui daftar hadir yang ada
di ruang
13. Memberikan pendidikan
kesehatan pada pasien dan √
keluarga
14 Mengadakan CNE
(Continuing Nursing √
Education)
Jumlah 14
Persentase 100
45
iii. Pelaksanaan Tugas Primary Nurse
Tabel 2. 19
Pelaksanaan Tugas Primary Nurse di Ruang
Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta (N=2)
Penilaian
No Aspek yang Dinilai Jumlah
Ya Tidak
1. Bertugas pada pagi
2 2
hari
2. Bersama AN
menerima operan
2 2
tugas jaga dari AN
yang tugas malam
3. Bersama AN
melakukan
konfirmasi/supervisi
tentang kondisi 2 2
pasien segera setelah
selesai operan tugas
jaga malam
4. Bersama AN
melakukan do’a
bersama sebagai
awal dan akhir tugas 2 2
dilakukan setelah
selesai operan tugas
jaga malam
5. Melakukan pre
conference dengan
semua AN yang ada
2 2
dalam grupnya
setiap awal dinas
pagi
6. Membagi tugas atau
pasien kepada AN
2 2
sesuai kemampuan
dan beban kerja
46
Penilaian
Ya Tidak
7. Melakukan
pengkajian,
menetapkan masalah
atau diagnosa dan
perencanaan
2 2
keperawatan kepada
semua pasien yang
menjadi tanggung
jawab ada bukti di
rekam keperawatan
8. Memonitor dan
membimbing tugas 2 2
AN
9. Membantu tugas AN
untuk kelancaran
2 2
pelaksanaan asuhan
pasien
10. Mengoreksi,
merevisi, dan
melengkapi catatan
asuhan keperawatan
2 2
yang dilakukan oleh
AN yang ada di
bawah tanggung
jawabnya
11. Melakukan evaluasi
hasil kepada setiap
pasien sesuai tujuan
yang ada dalam
2 2
perencanaan asuhan
keperawatan dan ada
bukti dalam rekam
keperawatan
12. Melaksanakan post
conference pada
setiap akhir dinas
dan menerima
laporan akhir tugas 2 2
jaga dari AN untuk
persiapan operan
tugas jaga
berikutnya
47
Penilaian
Ya Tidak
13. Mendampingi AN
dalam operan tugas
jaga kepada AN 2 2
yang tugas jaga
berikutnya
14. Memperkenalkan
AN yang ada dalam
satu grup atau yang
akan merawat 2 2
selama pasien
dirawat atau kepada
pasien/keluarga baru
15. Mendelegasikan
tugas kepada AN
2 2
pada sore malam
libur
16. Melaksanakan
pendelegasian tugas
2 2
PJ ruang bila pagi
hari tidak bertugas
17. Menyelenggarakan
diskusi kasus dengan
dokter dan tim 2 2
kesehatan lain setiap
minggu
18. Menyelenggarakan
diskusi kasus dalam
pertemuan rutin
2 2
keperawatan di
ruangan minimal
sebulan sekali
19. Melakukan
bimbingan klinik
keperawatan kepada
AN minimal 2 2
seminggu sekali
(ronde keperawatan/
bed side teaching)
20. Melaksanakan tugas
lain sesuai uraian 2 2
tugas
Total 32 8 40
Persentase 80 20 100
48
iv. Pelaksanaan Tugas Associate Nurse
Tabel 2. 20
Pelaksanaan Tugas Associate Nurse di Ruang
Bougenvile RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
(N=2)
Penilaian
No Aspek yang Dinilai Jml
Ya Tidak
1. Melaksanakan operan
tugas setiap awal dan
akhir jaga dari dan 2 2
kepada AN yang ada
dalam satu grup
2. Melakukan konfirmasi
atau supervisi tentang
kondisi pasien segera 2 2
setelah selesai operan
setiap pasien
3. Melakukan do’a bersama
setiap awal dan akhir
tugas yang dilakukan 2 2
setelah selesai serah
terima operan tugas jaga
4. Mengikuti pre
conference yang
2 2
dilakukan PN setiap awal
tugas
5. Melaksanakan asuhan
keperawatan kepada
pasien yang menjadi
2 2
tanggung jawabnya dan
ada bukti di rekam
keperawatan
6. Melakukan monitoring
respon pasien dan ada
2 2
bukti di rekam
keperawatan
7. Melakukan konsultasi
tentang masalah
2
pasien/keluarga kepada
PN
49
Penilaian
Ya Tidak
8. Membimbing dan
melakukan pendidikan
kesehatan kepada pasien
2 2
yang menjadi tanggung
jawabnya dan ada bukti
di rekam keperawatan
9. Menerima keluhan
pasien/keluarga dan
2
berusaha untuk
mengatasinya
10. Melengkapi catatan
asuhan keperawatan pada
semua pasien yang 2 2
menjadi tanggung
jawabnya
11. Melakukan evaluasi
asuhan keperawatan pada
semua pasien yang 2
menjadi tanggung
jawabnya
12. Mengikuti post
conference yang
diadakan oleh PN pada
setiap akhir tugas dan
melaporkan kondisi dan 2 2
perkembangan semua
pasien yang menjadi
tanggung jawabnya
kepada PN
13. Bila tak ada PN wajib
mengenalkan AN yang
ada dalam grup yang
akan memberikan asuhan 2
2
keperawatan pada jaga
berikutnya kepada
pasien/keluarga baru
14. Melaksanakan
pendelegasian tugas PN 2 2
pada sore malam libur
50
Penilaian
Ya Tidak
15. Berkoordinasi dengan
PPJR/dokter/tim
kesehatan lain bila ada 2 2
masalah pasien pada sore
malam libur
16. Mengikuti diskusi kasus
dengan dokter/tim
2 2
kesehatan lain setiap
seminggu sekali
17. Mengikuti diskusi kasus
dalam pertemuan rutin 2 2
keperawatan di ruangan
18. Melaksanakan tugas lain
sesuai uraian tugas AN 2 2
Jumlah 34 2 36
Persentase 94 6 100
c) Analisis
Berdasarkan tabel 2.17 tentang organizing di Ruang
Bougenvile 1 sudah dilakukan baik dengan persentase
100%. Tabel 2.18 tentang pelaksanaan tugas kepala ruang
Bougenvile 1 sudah dilakukan dengan baik (100%). Tabel
2.19 tentang pelaksanaan tugas primary nurse sudah
dilakukan dengan baik (80%). Tabel 2.20 tentang
pelaksanaan tugas associate nurse di ruang Bougenvile 1
sudah berjalan baik (94%).
3) Kepegawaian (Staffing)
a) Kajian Teori
Pengaturan staf dan penjadwalan adalah komponen
utama dalam manajemen keperawatan. Pengaturan staf
keperawatan merupakan proses yang teratur, sistematis,
rasional diterapkan untuk menentukan jumlah dan jenis
51
personel keperawatan yang dibutuhkan untuk memberikan
asuhan keperawatan pada standar yang ditetapkan
sebelumnya pada kelompok pasien dalam situasi tertentu.
Pengaturan staf memerlukan banyak perencanaan dari
manajer. Perencanaan pengaturan staf dipengaruhi oleh
misi dan tujuan institusi, dan dipengaruhi oleh kebijakan
personel (Marquis & Huston, 2010).
b) Kajian Data
Di Ruang Bougenvile 1 sudah penempatan pegawai
diatur oleh bagian SDM RSUP dr. Sardjito Yogyakarta.
Kegiatan staffing yang dilakukan di Bougenvile 1 meliputi
penjadwalan dinas.
4) Pengarahan (Actuating)
a) Kajian Teori
Fungsi kepemimpinan adalah fungsi manajemen
yang mengarahkan dan kemudian mempengaruhi individu
tersebut untuk mengikuti arahan untuk mencapai tujuan-
tujuan yang telah disepakati dan yang telah ditentukan.
Fungsi kepemimpinan juga memotivasi dan mencari
berbagai cara untuk menyelesaikan masalah perilaku
stafnya. Fase ini merupakan fase “kerja” manajemen, yang
membutuhkan keterampilan kepemimpinan dan
manajemen untuk mencapai tujuan organisasi. Komponen
fase pengarahan meliputi menciptakan suasana yang
memotivasi, membina komunikasi organisasi, menangani
konflik, memfasilitasi kerja sama, dan negosiasi (Marquis
& Huston, 2010).
Tujuan dari fungsi pengarahan adalah menciptakan
kerjasama yang lebih efisien, mengembangkan ketrampilan
dan kemampuan staf, menumbuhkan rasa memiliki dan
52
menyukai pekerjaan, mengusahakan suasana lingkungan
kerja yang meningkatkan motivasi dan prestasi kerja staf,
membuat organisasi berkembang secara dinamis
(Simamora, 2012).
Actuating tidak lepas dari kemampuan
manajer/pimpinan untuk bisa mengarahkan stafnya
ataupun bawahannya untuk menjalankan fungsi
masingmasing dengan baik (Swanburg dalam Nursalam
2014). Untuk memaksimalkan pelaksanaan pekerjaan oleh
staf, seorang manajer harus melakukan upaya-upaya
sebagai berikut:
i. Menciptakan iklim motivasi.
ii. Mengelola waktu secara efisien.
iii. Mendemonstrasikan keterampilan komunikasi yang
terbaik.
iv. Mengelola konflik dan memfasilitasi kolaborasi.
v. Melaksanakan sistem pendelegasian dan supervisi.
Kegiatan dalam Actuating dalam manajemen
keperawatan adalah sebagai berikut:
i. Meeting Morning
Meeting Morning yaitu suatu pertemuan yang
dilakukan di pagi hari sebelum dimulainya operan
tugas jaga antara shift malam ke shift pagi. Tujuan dari
pelaksanaan kegiatan ini adalah koordinasi intern
ruang perawatan sebagai wahana informasi dan
komunikasi. Upaya untuk meningkatkan disiplin dapat
dilakukan dengan melakukan kegiatan pertemuan
internal (meeting morning atau morning briefing).
Meum (2011) menjelaskan bahwa dengan
adanya kegiatan morning briefing yang dilakukan pada
pagi hari maka akan dipastikan terjadi proses
53
komunikasi secara lisan yang tertuju pada peserta
kegiatan morning briefing sehingga semua staf
mendapatkan kesempatan untuk berpartisipasi
meskipun tidak setiap hari bisa mengikuti.
ii. Timbang Terima
Operan jaga adalah komunikasi informasi
terkait dengan keadaan pasien yang dilakukan oleh
perawat pada pergantian shift jaga. Fungsi timbang
terima perawat dapat mengikuti perkembgan pasien
secara paripurna, meningkatkan kemampuan
komunikasi antar perawat, akan terjalin suatu
hubungan kerjasama yang bertanggung jawab antar
anggota tim perawat, terlaksananya asuhan
keperawatan terhadap pasien yang berkesinambungan.,
enyampaikan kondisi atau keadaan secara umum
pasien, menyampaikan hal-hal penting yang perlu
ditindaklanjuti oleh dinas berikutnya, dan tersusunya
rencana kerja untuk shift berikutnya.
iii. Pre Conference
Komunikasi ketua tim dan perawat pelaksana
setelah selesai operan untuk rencana kegiatan pada
shift tersebut dipimpin oleh ketua tim atau penanggung
jawab tim. Jika yang dinas pada tim tersebut hanya
satu orang, maka pre conference ditiadakan. Isi pre
conference adalah rencana tiap perawat atau rencana
harian dan tambahan rencana dari ketua tim atau
penanggung jawab tim (Sitorus, 2013).
Waktu kegiatan pre conference adalah pada saat
setelah operan jaga. Kegiatan pre conference berupa:
1. Ketua tim atau penanggung jawab tim membuka
acara.
54
2. Ketua tim atau penanggung jawab tim menanyakan
rencana harian masing-masing perawat pelaksana.
3. Ketua tim atau penanggung jawab tim memberikan
masukan dan tindak lanjut terkait dengan asuhan
yang diberikan pada saat itu.
4. Ketua tim atau penanggung jawab tim memberikan
reinforcement.
5. Ketua tim atau penanggung jawab tim menutup
acara.
iv. Post Conference
Komunikasi ketua tim dan perawat pelaksana
tentang hasil kegiatan sepanjang shift dan sebelum
operan kepada shift berikutnya. Isi post conference
adalah hasil asuhan keperawatan setiap perawat dan
untuk rencana tindak lanjut. Post conference dipimpin
oleh ketua tim atau penanggung jawab tim (Sugiharto
et al, 2012).
Waktu kegiatan post conference adalah pada saat
sebelum operan jaga. Kegiatan post conference berupa:
1. Ketua tim atau penanggung jawab tim membuka
acara.
2. Ketua tim atau penanggung jawab tim
menanyakan hasil asuhan masing-masing pasien.
menanyakan kendala dalam asuhan keperawatan
yang telah diberikan.
menanyakan tindak lanjut asuhan keperawatan
yang harus dioperkan kepada shift berikutnya.
5. Ketua tim atau penanggung jawab tim menutup
acara.
55
v. Pendelegasian
Delegasi yaitu penyelesaian suatu pekaryaan
melalui orang lain atau dapat juga diartikan sebagai
pelimpahan suatu tugas kepada seseorang atau
kelompok dalam menyelesaikan tujuan organisasi.
Pendelegasian (pelimpahan wewenang) merupakan
salah satu elemen penting dalam fungsi pembinaan.
Sebagai manajer perawat dan bidan menerima prinsip-
prinsip delegasi agar menjadi lebih produktif dalam
melakukan fungsi-fungsi manajemen lainnya. Delegasi
wewenang adalah proses dimana manajer
mengalokasikan wewenang kepada bawahannya.
vi. Supervisi
Supervisi adalah upaya yang dilakukan dalam
rangka pemantauan disertai dengan pemberian
bimbinga. Selain itu, juga merupakan tindakan
merencanakan, mengarahkan, membimbing, mengajar,
mengobservasi, mendorong, memperbaiki,
mempercayai, mengevaluasi secara terus menerus pada
setiap perawat dengan sabar, adil serta bijaksana
sehingga setiap perawat dapat memberikan asuhan
keperawatan dengan baik, terampil, aman, cepat dan
tepat secara menyeluruh sesuai dengan kemampuan
dan keterbatasan dari perawat. Supervisi adalah suatu
proses yang menunjang manajemen dimana sebagian
besar kegiatan merupakan bimbingan dan sebagian
kecil pengawasan.
56
b) Kajian Data
i. Pelaksanaan Meeting Morning
Tabel 2. 21
Pelaksanaan Meeting Morning di Ruang
Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
Penilaian
Ya Tidak
1. Kepala Ruang menyiapkan
tempat untuk melakukan √
meeting morning
2. Didahului dengan berdoa
√
3. Kepala Ruang
memberikan arahan
kepada staf dengan √
materi yang telah
disiapkan sebelumnya
4. Kepala Ruang melakukan
klarifikasi apa yang telah √
disampaikan kepada staf
5. Memberikan kesempatan
staf untuk
mengungkapkan √
permasalahan yang
muncul di ruangan
6. Bersama-sama staf
mendiskusikan
√
pemecahan masalah yang
dapat ditempuh
7. Kepala ruang memberi
motivasi dan √
reinforcement kepada staf
8. Meeting morning diikuti
√
oleh seluruh staff
Total 8
Persentase 100
Berdasarkan tabel 2.21, kegiatan Meeting
Morning di Bougenvile 1 sudah dilakukan dengan baik
dengan capaian 100%.
57
ii. Pelaksanaan Timbang Terima Tugas
Tabel 2. 22
Pelaksanaan Pelaksanaan Timbang Terima Tugas Jaga
(Operan Jaga) di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr.
Sardjito Yogyakarta
Observasi
No Aspek Yang Dinilai Jumlah
Ya Tidak
1. PN menyiapkan
3 3
ruangan/tempat.
2. PN menyiapkan
rekam medik pasien
3 3
yang menjadi
tanggung jawabnya
3. PN menjelaskan
tujuan dilakukannya 3 3
pre conference
4. PN memandu
pelaksanaan pre 3 3
conference
5. PN Menjelaskan
masalah keperawatan
pasien, keperawatan
dan rencana 3 3
keperawatan yang
menjadi tanggung
jawabnya
6. PN membagi tugas
kepada AN sesuai
kemampuan yang
3 3
dimiliki dengan
memperhatikan
keseimbangan kerja
7. PN mendiskusikan
cara dan strategi
3 3
pelaksanaan asuhan
pasien/tindakan
8. PN memotivasi untuk
memberikan
tanggapan dan
3 3
penyelesaian masalah
yang sedang
didiskusikan
9. PN mengklarifikasi
kesiapan AN untuk 3 3
melaksanakan asuhan
58
Observasi
No Aspek Yang Dinilai Jumlah
Ya Tidak
keperawatan kepada
pasien yang menjadi
tanggung jawabnya
10. PN memberikan
reinforcement positif 3 3
pada AN
11. PN menyimpulkan
3 3
hasil pre conference
Jumlah 21 12 33
Persentase 63,6 36,4 100
Berdasarkan dari hasil observasi pelaksanaan
serah terima operan jaga termasuk kategori baik yaitu
sebesar 87,5 %. Hal itu belum bisa 100 % karena
masih ada kekurangan pada saat melakukan operan
jaga melakukan pengecekan kelengkapan dokuman
asuhan keperawatan dan memberikan reinforcement.
iii. Pelaksanaan Pre Conference
Tabel 2. 23
Pelaksanaan Pelaksanaan Pre Conference di Ruang
Aspek Yang Observasi
No Jumlah
Dinilai Ya Tidak
1. PN menyiapkan
3 3
ruangan/tempat.
2. PN menyiapkan
rekam medik
pasien yang
3 3
menjadi
tanggung
jawabnya
3. PN menjelaskan
tujuan
3 3
dilakukannya pre
conference
4. PN memandu
3 3
pelaksanaan pre
59
No Jumlah
Dinilai Ya Tidak
conference
5. PN Menjelaskan
masalah
keperawatan
pasien,
keperawatan dan
3 3
rencana
keperawatan
yang menjadi
tanggung
jawabnya
6. PN membagi
tugas kepada AN
sesuai
kemampuan yang
3 3
dimiliki dengan
memperhatikan
keseimbangan
kerja
7. PN
mendiskusikan
cara dan strategi
3 3
pelaksanaan
asuhan
pasien/tindakan
8. PN memotivasi
untuk
memberikan
tanggapan dan
3 3
penyelesaian
masalah yang
sedang
didiskusikan
9. PN
mengklarifikasi
kesiapan AN 3 3
untuk
melaksanakan
60
No Jumlah
Dinilai Ya Tidak
asuhan
keperawatan
kepada pasien
yang menjadi
tanggung
jawabnya
10. PN memberikan
reinforcement 3 3
positif pada AN
11. PN
menyimpulkan
3 3
hasil pre
conference
Jumlah 21 12 33
Berdasarkan pengkajian pelaksanaan pre
conference didapatkan hasil 63,3 % dengan kategori
cukup.
iv. Pelaksanaan Post Conference
Tabel 2. 24
Pelaksanaan Pelaksanaan Post Conference di Ruang
Observasi
Ya Tidak
1 PN menyiapkan
3
ruang/tempat 3
2 PN menyiapkan
rekam medik pasien
3 3
yang menjadi
tanggung jawabnya
3 PN menjelaskan
tujuan
3 3
dilakukannya post
conference
4 PN menerima 3
3
61
Observasi
Ya Tidak
penjelasan dari AN
tentang hasil
tindakan /hasil
asuhan keperawatan
yang telah
dilakukan AN
5 PN mendiskusikan
masalah yang
ditemukan dalam
3
memberikan askep 3
pasien dan mencari
upaya penyelesaian
masalahnya
6 PN memberikan
reinforcement pada 3 3
AN
7 PN menyimpulkan
hasil post 3 3
conference
8 PN mengklarifikasi
pasien sebelum
melakukan operan
tugas jaga 3
3
berikutnya
(melakukan ronde
keperawatan)
Jumlah 15 3 24
Persentase 62,5 12,5 100%
Berdasarkan pengkajian pelaksanaan post
conference didapatkan hasil 62,5% yaitu cukup.
62
v. Pelaksanaan Pendelegasian
Tabel 2. 25
Pelaksanaan Pendelegasian di Ruang Bougenvile 1
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
Penilaian
Ya Tidak
1 Pendelegasian dilakukan
kepada staf yang memiliki
√
kompetensi yang dibutuhkan
dalam menjalankan tugas
2 Tugas yang dilimpahkan
dijelaskan sebelum √
melakukan pendelegasian
3 Selain pelimpahan tugas,
kewenangan juga √
dilimpahkan
4 Waktu pendelegasian tugas √
ditentukan
5 Apabila pelaksana tugas
mengalami kesulitas, Karu √
dan PN memberikan arahan
untuk mengatasi masalah
6 Ada evaluasi selesai tugas √
dilaksanakan
Jumlah 6
Persentase 100
Berdasarkan tabel 2.25 didapatkan pelaksanaan
pendelegasian di ruang Bougenvile 1 sudah baik dengan
presentase 100%, hal ini perlu pertahankan.
63
vi. Pelaksanaan Supervisi
Tabel 2. 26
Pelaksanaan Supervisi di Ruang Bougenvile 1 RSUP
Dr. Sardjito Yogyakarta
Keterangan
Ya Tidak
1 Supervisi disusun secara √
terjadwal
2 Semua staf mengetahui jadwal √
3 Materi supervise dipahami √
oleh supervisor maupun staf
4 Supervisor mengorientasikan √
materi supervisi kepada staf
yang disupervisikan
5 Supervisor mengkaji kinerja √
staf sesuai dengan materi
supervisi
6 Supervisor mengidentifikasi √
pencapaian staf dan
memberikan reinforcement
7 Supervisor mengidentifikasi √
aspek kinerja yang perlu
ditingkatkan oleh staf
8 Supervisor memberikan solusi √
dan role model bagaimana
meningkatkan kinerja perawat
9 Supervisor menjelaskan tindak √
lanjut supervise yang telah
dilakukan
10 Supervisor memberikan
reinforcement terhadap √
pencapaian keseluruhan staf
Jumlah 10
Persentase 100%
Berdasarkan tabel 2.26 dapat dilihat hasil
pengkajian pelaksanaan supervise tidak pernah
dilakukan. Hal tersebut dikarenakan terdapat
pergantian kepala ruang yang baru bulan Juli, sehingga
data supervise tidak dapat disimpulkan apakah
supervise dilakukan atau belum di Ruang Bougenvile
64
1. Akan tetapi kepala ruang mempunyai rencana untuk
supervise bulan Juli.
5) Pengendalian/Evaluasi (Controlling)
a) Kajian Teori
Pengendalian atau pengevaluasian adalah suatu
fungsi yang terus menerus dari manajemen keperawatan
yang terjadi selama perencanaan, pengorganisasian, dan
pengerahan aktivitas. Fungsi ini digunakan untuk
memantau dan mengatur perencanaan, proses, dan sumber
daya manusia yang efektif dan efisien untuk mencapai
tujuan-tujuan yang telah direncanakan sebelumnya.
Apabila terdapat penyimpangan maka fungsi manajemen
yang lain diperiksa kembali. Proses pengendalian ini
meliputi memantau, memperbandingkan, dan mengoreksi.
Fungsi pengawasan dan pengendalian merupakan
fungsi terakhir dari proses manajemen. Ada 3 macam
pengawasan yaitu :
i. Pengendalian pendahuluan, yaitu pengendalian ini
dipusatkan pada permasalahan pencegahan timbulnya
penyimpangan-penyimpangan dari bawahan terhadap
kinerja pemberi pelayanan keperawatan, baik sumber
daya, SDM, bahan/alat maupun dana.
ii. Concurent control, pengendalian ini berlangsung saat
pekerjaan berlangsung guna memastikan sasaran
tercapai.
iii. Feedback kontrol. Pengendalian ini untuk mengontrol
terhadap hasil dari pekerjaan yang telah diselesaikan,
jika ada penyimpangan akan merupakan pelajaran
untuk aktifitas yang sama di masa yang akan datang.
65
b) Kajian Data
i. Pelaksanaan Rapat Ruangan
Tabel 2. 27
Pelaksanaan Rapat Ruang Bougenvile 1 RSUP dr.
Sardjito Yogyakarta
Keterangan
Ya Tidak
1 Ada jadwal rapat √
keperawatan rutin
2 Ada notulen rapat √
keperawatan
3 Agenda rapat membahas √
masalah-masalah ruangan
4 Dalam notulen, masalah √
terbahas tuntas
5 Ada kesimpulan rapat √
6 Ada daftar hadir rapat √
Jumlah 6
Persentase 100
Dari data diatas didapatkan 100 % sudah

melakukan rapat ruangan dengan baik. Agenda
rapat tidak terjadwal rutin. Notulen rapat sudah ada,
agenda rapat yang membahas masalah ruangan
sudah terlaksana.
ii. Discharge Planning
Tabel 2.28
Pelaksanaan Discharge Planning di Ruang Bougenvile
1 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
Keterangan
Ya Tidak
1 Diskusi tentang pengawasan √
pada pasien setelah pulang
tentang diet, aktivitas, dan
perbaikan status fungsional
2 Diskusi tentang dukungan √
keluarga, finansial dan alat
transportasi yang akan
digunakan pasien
3 Saran jika terjadi kegawatan √
66
Keterangan
Ya Tidak
4 Catatan pulang
a. Resep obat-obatan √
pulang
b. Surat kontrol √
c. Rujukan rehabilitasi √
d. Lefleat/informasi √
kesehatan
e. Jadwal kemoterapi √
Jumlah 7 1
Persentase 90% 10%
Sumber: Data Primer dan Sekunder (2019)
Berdasarkan tabel 2.29 dapat disimpulkan
bahwa pelaksanaan discharge planning di ruang
Bougenvile 1 dalam kategori baik yaitu sebesar 90%.
Akan tetapi, ruang Bougenvile 1 merupakan bangsal
onkologi maka banyak pasien yang datang dengan
kemoterapi. Pada saat pasien pulang setelah menjalani
terapi belum adanya pemberian formulir jadwal
kemoterapi kepada pasien untuk membawa jadwal
tersebut saat kemoterapi selanjutnya. Pemberian
jadwal kemoterapi kepada pasien dapat memberikan
manfaat kepada ruangan selanjutnya jika pasien
hendak kemoterapi yaitu mempermudah protocol dan
obat sitostatika yang hendak diberikan di ruang lain.
Hal tersebut juga belum memenuhi salah satu point
dari kebijakan medication safety practice dalam
pelayanan kemoterapi yang tertulis bahwa “medication
safety practice dalam pelayanan kemoterapi meliputi
proses standar yang terkait dengan staf, rencana
pemberian kemoterapi/alur dokumentasi/form standar,
standar pemberian kemoterapi secara umum, standar
pemesanan kemoterapi, penyiapan obat kemoterapi,
67
persetujuan dan edukasi keluarga, tata cara pemberian
kemoterapi, monitoring dan assesmen” tertulis dalam
Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat
Dr.Sardjito Nomor: HK.02.04/I/34672/2016.
Berdasarkan keputusan tersebut tertulis bahwa salah
satu medication safety practice kemoterapi yaitu alur
dokumentasi kemoterapi sehingga dapat dikatakan
bahwa formulir kemoterapi pasien merupakan salah
satu dari dokumentasi yang dimiliki pasien sehingga
jika sewaktu-waktu pasien tersebut menjalani terapi di
ruangan lain maka formulir jadwal tersebut mampu
menjadi dasar untuk pemberian terapi selanjutnya.
c. Proses Penerapan Patient Safety

1) Pengertian Patient Safety
Keselamatan pasien adalah proses dalam fasilitas
pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan pasien secara
aman. Proses tersebut meliputi pengkajian mengenai resiko,
identifikasi, manajemen resiko terhadap pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan untuk belajar dan menindaklanjuti
insiden, dan menerapkan solusi untuk mengurangi serta
meminimalisir timbulnya risiko (Kristanti, 2017).
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011, keselamatan pasien rumah sakit
adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien
lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden
dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya
cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan
68
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil.
2) Tujuan Keselamatan Pasien
Tujuan keselamatan pasien di rumah sakit menurut
Depkes RI (2011) adalah sebagai berikut:
a) Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
b) Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien
dan masyarakat
c) Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD) di rumah
sakit
d) Terlaksananya program–program pencegahan sehingga
tidak terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan (KTD)
3) Standar Keselamatan Pasien
Menurut Kristanti (2017) standar keselamatan pasien RS
menurut KARS dan Kemenkes adalah sebagai berikut:
a) Hak pasien
b) Mendidik pasien dan keluarga
c) Keselamatan pasien dan asuhan berkesinambungan
d) Penggunaan metoda-metoda peningkatan kinerja, untuk
melakukan evaluasi dan meningkatkan keselamatan pasien
e) Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien
f) Mendidik staf tentang keselamatan pasien
g) Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai
keselamatan pasien.
4) Sasaran Keselamatan Pasien
Selain dari standar keselamatan, ada lagi yang menjadi poin
penting dalam pelaksanaan keselamatan pasien yaitu sasaran
keselamat pasien atau Patient Safety Goals. Sasaran keselamatan
pasien merupakan syarat untuk diterapkan di semua rumah sakit
yang diakreditasi oleh komisi akreditasi rumah sakit. Penyusunan
sasaran ini mengacu kepada Nine Life-Saving Patient Safety
69
Solutions dari WHO Patient Safety tahun 2007 yang digunakan juga
oleh komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit PERSI (KKPRSI),
dan Joint Commission International (JCI). Menurut Joint
Commission International (2013) terdapat enam sasaran
keselamatan pasien yaitu:
a) Identifikasi pasien dengan benar
b) Meningkatkan komunikasi yang efektif
c) Meningkatkan keamanan obat yang perlu diwaspadai
d) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi
e) Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
f) Pengurangan risiko pasien jatuh.
d. Proses Manajemen Bimbingan Mahasiswa

Tabel 2. 29
Bimbingan Mahasiswa di Ruang Bougenvile 1
Keterangan
Ya Tidak
1 Mengorientasikan mahasiswa menyangkut
karakteristik unit klien, protap, alat dan lain- √
lain
2 Memonitor pelaksanaan dinas mahasiswa √
3 Menyerahkan dan membimbing mahasiswa
dalam rangka mencapai kompetensi yang √
diharapkan
4 Memotivasi minat dan semangat mahasiswa
√
untuk peningkatan kemampuan mahasiswa
5 Berusaha mengatasi masalah yang ditemukan
dan mengadakan hubungan serta pelaporan √
kepada pihak terkait
6 Mengevaluasi bimbingan praktik yang
√
meliputi pengetahuan, sikap dan ketrampilan
7 Menyampaikan masalah yang berhubungan
dengan praktik mahasiswa dengan kesatuan √
yang terkait
8 Mengikuti rapat yang diikuti satuan kerja
yang terkait yang ada di RS dan institusi
√
pendidikan yang berkaitan dengan
pelaksanaan bimbingan praktik
70
Keterangan
Ya Tidak
9 Memeriksa, mengoreksi dan memberikan
umpan balik asuhan keperawatan yang telah √
dibuat pada evaluasi keterampilan
10 Membimbing mahasiswa dengan
melaksanakan tindakan keperawatan untuk √
memenuhi kebutuhan klien
11 Mengevaluasi mahasiswa terkait pencapaian,
kompetensi saat awal dan akhir meliputi
√
pelaksanaan pre test dan post test saat praktik
klinik keperawatan di ruangan
Jumlah 10 1
Persentase 90 10
Berdasarkan tabel 2.29 didapatkan pengkajian hubungan
profesional antara staf keperawatan dengan peserta didik di ruang
Bougenvile 1 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta presentasenya 90%, dalam
kategori baik, hal ini perlu dipertahankan.
3. Unsur Output
a. Hasil Evaluasi Mutu Asuhan Keperawatan
Instrumen yang digunakan dalam pengumpulan data adalah
lembar observasi yang diambil dari Standar Pelaksanaan proses MPKP
dilingkup RSUP dr. Sardjito dan SPO serah terima pasien dengan metode
SBAR no dokumen 14.0021.203.2.118 tanggal terbit 5 Juli 2017. Evaluasi
mutu asuhan keperawatan terdiri dari 3 instumen yaitu Instrumen ABC.
Instrumen A yaitu instrumen studi dokumentasi penerapan standar asuhan
keperawatan RSUP dr. Sardjito Yogyakarta, instrumen B adalah persepsi
pasien terhadap mutu asuhan keperawatan di RSUP dr. Sardjito
Yogyakarta, dan instrumen C yaitu pelaksanaan/tindakan asuhan
keperrawatan.
Menurut Arikunto (2013) dibagi kriteria yaitu sebagai berikut:
Kategori baik adalah ≥ 76-100%
Kategori cukup adalah 60-75%
71
Kategori kurang adalah ≤60%
1) Instrumen A
Instrumen A merupakan instrumen yang digunakan untuk menilai

pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan. Studi dokumentasi
terhadap 8 pasien di ruang Bougenvil RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
dengan kriteria pasien lama perawatan minimal tiga hari, data yang
diperoleh dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Total
Persentase = (Nilai Skor A + B + C + D + E + F )
Nilai skor maks X Jml aspek yang dinilai
24 + 24 + 30 + 61 + 24 + 24
=
8 x 25
= 93%
Berdasarkan hasil studi dokumentasi didapatkan hasil bahwa
pendokumentasian proses keperawatan di ruang Bougenvile 1 dalam
kategori baik.
2) Instrumen B
Instrumen B merupakan instrumen untuk menilai persepsi pasien
dan keluarga terhadap mutu asuhan keperawatan yang telah diberikan.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara memberikan kuisioner kepada
13 pasien atau keluarga pasien di ruang Bougenvile 1 RSUP Dr. Sardjito
yang telah dirawat dengan metode pengambilan sampling adalah
Accidental Sampling.
Tabel 2. 30
Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Keperawatan
Jawaban
No Indikator Jumlah
Ya Tidak
Perawat memperkenalkan diri 11 2 13
1.
kepada anda
Dalam melayani pasien, perawat 13 0 13
2.
bersikap sopan dan ramah
72
Jawaban
No Indikator Jumlah
Ya Tidak
Perawat menjelaskan peraturan
3. atau tata tertib rumah sakit saat 10 3 13
pertama kali masuk rumah sakit
Perawat menjelaskan fasilitas
4. yang tersedia di rumah sakit 11 2 13
pada pasien baru
Perawat menjelaskan dimana
5. tempat-tempat yang penting 11 2 13
untuk kelancaran perawatan
Perawat menjelaskan tujuan 12 1 13
6. perawatan kepada pasien
Ada perawat atau kepala ruang
yang menunjukkan kepada
7. pasien tentang perawat yang 11 2 13
bertanggung jawab kepada
pasien
Perawat memperhatikan keluhan 11 2 13
8.
pasien
Perawat menanggapi keluhan 11 2 13
9.
dari pasien
Perawat memberikan keterangan
10. tentang masalah yang dihadapi 10 3 13
pasien
Perawat memberikan penjelasan,
11. sebelum memberikan tindakan 12 1 13
keperawatan
Perawat meminta persetujuan
12. kepada pasien atau keluarga 13 0 13
sebelum melakukan tindakan
Perawat menjelaskan prosedur
13. tindakan yang akan dilakukan 13 0 13
sebelum melakukan tindakan
Perawat menjelaskan risiko atau
bahaya suatu tindakan pada 11 2 13
14.
pasien sebelum melakukan
tindakan
Perawat memberikan keterangan
15. atau penjelassan dengan 11 2 13
lengakap dan jelas
Perawat selalu memantau atau
16. mengobservasi keadaan pasien 12 1 13
secara rutin
73
Jawaban
No Indikator Jumlah
Ya Tidak
Perawat selalu menjaga 12 1 13
17. kebersihan rumah sakit
Perawat melakukan tindakan
18. keperawatan dengan terampil 13 0 13
dan percaya diri
Dalam melakukan tindakan 13 0 13
19.
keperawatan selalu berhati-hati
Setelah melakukan tindakan
20. keperawatan, perawat selalu 13 0 13
menilai kembali keadaan anda
Total 234 26 260
Persentase 90% 10% 100%
Berdasarkan kuisioner di dapatkan hasil 90% yang berarti bahwa
pasien merasa puas dengan pelayanan yang telah diberikan di ruang
Bougenvile 1.
3) Instrumen C
Observasi pada tindakan keperawatan di ruang Bougenvile 1 pada
tanggal 15 Juli 2019-17 Juli 2019. Hasil yang diperoleh adalah sebagai
berikut:
Tabel 2. 31
Observasi Perawat Terhadap Kepatuhan SPO Pemberian Obat Melalui
Intravena di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
(N=5)
No Prosedur Ya Tidak Jumlah
1 Tahap Pre Interaksi 5 5
1. Perawat memverifikasi order atau
tindakan dalam catatan medis dan
keperawatan.
2. Perawat menyiapkan alat:
a. Bak injeksi 5 5
b. Spuit dan jarum steril 5 5
c. Kapas alkohol 70 %/ alkohol 5 5
swab
d. Perlak kecil 5 5
e. Torniquet/ pembendung 5 5
f. Obat-obatan yang diperlukan 5 5
74
g. Bengkok 5 5
h. Plester bila perlu 5 5
i. Sarung tangan 5 5
2 Tahap Orientasi 5 5
1. Perawat memberikan salam,
identifikasi pasien dari gelang
(nama dan tanggal lahir).
2. Perawat memperkenalkan diri 5 5
(pada pertemuan pertama).
3. Perawat menjelaskan prosedur, 5 5
tujuan, lama tindakan pada pasien
atau keluarga, dan perasaan yang
akan dirasakan selama tindakan
3 Tahap Kerja 3 2 5
1. Perawat mencuci tangan dan
memakai sarung tangan
2. Perawat menjaga privasi pasien 5 5
3. Perawat menyiapkan dosis obat 5 5
yang diperlukan.
4. Perawat menentukan lokasi, dan 5 5
memasang perlak/pengalas di
bawah lokasi tusukan
5. Melakukan pembendungan 5 5
6. Perawat melakukan desinfeksi 5 5
lokasi suntikan
7. Perawat menusukan jarum 5 5
dengan posisi sudut 15 - 30
derajat dan melakukan ekspirasi
sampai darah keluar.
8. Perawat memasukan obat secara 5 5
perlahan sampai obat habis
9. Perawat mencabut jarum secara 5 5
perlahan
10. Perawat menekan bekas tusukan 5 5
jarum dengan kapas alkohol
11. Perawat memperhatikan respon 5 5
pasien
4 Tahap Terminasi : 3 2 5
1. Perawat memberikan
reinforcement positif.
2. Perawat menyampaikan kontrak 3 2 5
waktu untuk tindakan berikutnya.
3. Perawat mengakhiri tindakan 5 5
dengan menyampaikan salam.
4. Perawat merapikan alat dan 5 5
75
mencuci tangan
5. Perawat mendokumentasikan 5 5
kegiatan
Jumlah 129 16 145
Tabel 2. 32
Observasi Perawat Terhadap Kepatuhan SPO Pengambilan Darah Vena
di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta (N=5)
1 Tahap Pre Interaksi 5 5
1. Perawat melakukan verifikasi order
atau tindakan dalam catatan medis
dan keperawatan.
2.Perawat mempersiapkan alat dan 5 5
pasien
a. Alat:
1) Spuit dan jarum steril. 5 5
2) Kapas alkohol 70%. 5 5
3) Tabung darah. 5 5
4) Perlak. 3 5
5) Pembendung (tourniquet). 5 5
6) Bengkok 5 5
7) Plester dan gunting 5 5
b. Pasien
1) Mengidentifikasi pasien. 5 5
2) Memberitahu pasien tindakan
yang akan dilakukan. 5 5
3) Menyiapkan lingkungan
pasien.
2 Tahap Orientasi 5 5
1. Perawat memeberikan salam,
identifikasi pasien dari gelang
(nama dan tanggal lahir).
2. Perawat memperkenalkan diri 5 5
(pada pertemuan pertama).
3. Perawat menjelaskan prosedur, 5 5
tujuan, lama tindakan pada
pasien atau keluarga, dan
perasaan yang akan dirasakan
selama tindakan.
3 Tahap Kerja 3 5
1. Perawat mencuci tangan
76
sebelum tindakan.
2. Perawat memberi label identitas 5 5
pada spuit meliputi nama
,tanggal lahir di samping tempat
tidur pasien.
3. Perawat ,enentukan lokasi. 5 5
4. Perawat meletakkan perlak kecil 5 5
di bawah lokasi yang akan
dilakukan penusukan.
5. Perawat Melakukan 5 5
pembendungan dengan
tourniquet.
6. Perawat melakukan desinfektan 5 5
lokasi tusukan.
7. Perawat menusukkan jarum 5 5
dengan sudut 15 – 30 derajat.
8. Perawat mengambil darah sesuai 5 5
jumlah yang diperlukan.
9. Perawat melepas tourniquet 5 5
10. Perawat mencabut jarum. 5 5
11. Perawat Menekan bekas tusukan 5 5
12. Perawat memasukkan darah ke 5 5
dalam tabung darah.
13. Perawat membereskan alat-alat 5 5
14. Perawat mencuci tangan setelah 3 2 5
tindakan.
4 Tahap Terminasi 2 3 5
1. Perawat mengkaji respon pasien.
2. Perawat memberikan 3 5
3. Perawat membuat kontrak waktu 3 2 5
untuk tindakan berikutnya. Akhiri
tindakan dengan cara yang baik
(menyampaikan salam).
4. Perawat merapikan alat dan cuci 5 5
tangan sesuai prosedur tetap.
5. Perawat medokumentasikan 5 5
waktu, jenis tindakan, respon
pasien, hasil tindakan, perawat
dan paraf
Hal-hal yang harus diperhatikan 3 2 5
1. Respon pasien
Jumlah 146 24 170
77
Tabel 2. 33
Observasi Perawat Terhadap Kepatuhan SPO Pemberian Kemoterapi
Intravena di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
1 Tahap Pre Interaksi
1. Persiapan Alat:
a. Alat pemasangan infus: standar 5 5
infus, set infus, NaCl 0,9%
atau Dextrose 5%, IV
cath/wing needle sesuai
kebutuhan, bidai/pembalut
kalau perlu, perlak, torniquet,
alcohol swab, 5 5
plester/transparant dressing, 5 5
kassa steril jika perlu. 5 5
b. Gunting 5 5
c. Bengkok 5 5
d. APD
e. Obat Premedikasi 5 5
f. Tempat limbah non medis,
medis, sitostatika dan limbah
tajam
g. Emergency kit/emergency
troley/ekstravasation kit.
2 Tahap Orientasi
Perawat melakukan:
a. Pengecekan informed consent, 5 5
edukasi kolaborasi tentang
kemoterapi pada pasien dan
keluarga serta data pendukung
persyaratan kemoterapi (hasil
laboratorium, EKG, pendukung
lain)
b. Memberitahu pasien mengenai 5 5
tindakan yang akan dilakukan.
c. Mengukur vital sign 5 5
d. Mengkaji riwayat alergi 5 5
e. Menilai risiko jatuh 5 5
f. Melakukan identifikasi pasien 5 5
dengan menanyakan nama dan
tanggal lahir
g. Memasang gelang identitas dan 5 5
tanda risiko
h. Menyiapkan lingkungan 5 5
78
i. Mempersilahkan pasien untuk 5 5
tirah baring
3 Tahap Kerja
1. Perawat yang bertugas 2 3 5
memberikan kemoterapi
merupakan perawat yang
kompeten dan sudah terlatih
2. Perawat melakukan verifikasi 5 5
instruksi kemoterapi dan
menyiapkan obat sitostatika
untuk dikirim ke bagian
rekonstitusi sitostatika
3. Perawat mencuci tangan dengan 5 5
teknik 6 benar
4. Perawat memakai alat pelindung 5 5
diri yang rasional
5. Perawat menjelaskan tindakan 5 5
yang akan dilakukan
6. Perawat memasang infus NaCl 5 5
0,9% atau Dextrose 5% sesuai
dengan protokol dengan teknik
aseptik pada vena besar (hindari
vena pergelangan tangan, vena
kaki, vena kecil) atau melalui alat
vena sentral.
7. Perawat memberikan label atau 5 5
identitas setiap plabot infus dan
menuliskan jam pemberian
sitostatika dan habisnya
8. Perawat memberikan pre-hidrasi 5 5
sesuai protocol
9. Perawat/pramu husada 5 5
mengambil obat dari bagian
rekonstitusi sitostatika
10. Perawat melakukan double check 5 5
obat sitostatika mengenai nama
pasien, nomor RM, nama obat
dan dosisi, pelarut, rute
pemberian, durasi, dan masa
berlaku obat dibandingkan
dengan protokol (6 benar).
11. Perawat melakukan identifikasi 5 5
pasien sebelum setiap tindakan
dan sebelum pemberian obat
sitostatika.
12. Perawat memberikan sitostatika 5 5
79
sesuai protocol
13. Perawat menghindari tekanan 5 5
tinggi pada flabot yang berisi.
4 Tahap Terminasi 5 5
1. Perawat mengkaji respon pasien.
2. Perawat memberikan 5 5
3. Perawat membuat kontrak waktu 5 5
untuk tindakan berikutnya. Akhiri
tindakan dengan cara yang baik
(menyampaikan salam).
4. Perawat merapikan alat dan cuci 5 5
tangan sesuai prosedur tetap.
5. Perawat medokumentasikan 5 5
waktu, jenis tindakan, respon
pasien, hasil tindakan, perawat
dan paraf
Jumlah 157 13 170
Tabel 2. 34
Observasi Perawat Terhadap Kepatuhan SPO Monitor Efek Samping
Kemoterapi di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
1. Dokter/perawat memberikan 5 5
penjelasan pada pasien atau keluarga
tentang efek samping kemoterapi
2. Perawat melakukan pengkajian dasar 5 5
termasuk tanda-tanda vital sebelum
dan sesudah kemoterapi pada pasien
3. Dokter/perawat mencatat hasil 5 5
laboratorium sebelum dan sesudah
kemoterapi
4. Dokter/perawat meminta pasien untuk 5 5
datang kontrol 1 atau 2 minggu
sesudah kemoterapi dilakukan
5. Dokter/perawat melakukan 5 5
pemeriksaan fisik untuk mengetahui
ada tidaknya efek samping obat pada
saat penderita kontrol
6. Perawat melakukan antisipasi atau 5 5
koreksi bila penderita menunjukkan
adanya tanda-tanda efek samping obat
80
7. HPerawat melakukan edukasi pasien 5 5
untuk menghindari paparan
lingkungan atau orang sekitar yang
berisiko menularkan penyakit dan
manajemen pasca-kemoterapi di
rumah
8. Dokter/perawat melakukan edukasi
bila terjadi efek samping atau tanda
kegawatan sebelum waktu kunjungan
yang disepakati pada pasien diminta
kontrol:
a. Peningkatan suhu >38OC 5 5
b. Perdarahan 5 5
c. Muntah atau diare tidak terkontrol 5 5
d. Tidak mampu makan atau minum 5 5
dalam 24 jam
Jumlah 55 55
Persentase 100 100
Hasil observasi tindakan di ruang Bougenvile 1 terhadap tindakan

keperawatan yang dilakukan menunjukan nilai rata-rata 100%. Hal ini
menunjukan bahwa tindakan keperawatan yang dilakukan di ruang
Bougenvile 1 dikategorikan baik atau sudah mengacu pada SPO/standar
yang ada.
4) Penilaian Mutu Asuhan Keperawatan Instrument ABC

Pada penilaian mutu asuhan keperawatan di ruang Bougenvile 1
dapat diperoleh dengan wawancara, observasi, kuisioner, dokumentasi
asuhan keperawatan dan tindakan pelayanan keperawatan yang
dilakukan. Nilai mutu asuhan keperawatan dari keseluruhan instrumen
adalah sebagai berikut:
Tabel 2. 35
Hasil Evaluasi Total Instrument ABC di Ruang Bougenvile 1
No Instrumen Nilai Istrumen
1 Instrumen A 93%
2 Instrumen B 90%
3 Instrumen C 91,5%
Total 91,5%
81
Secara keseluruhan rata-rata nilai penjumlahan instrument ABC
adalah 91,5%, hal ini menunjukkan bahwa mutu asuhan keperawatan di
ruang Bougenvile 1 RSUP Dr. Sardjito berada dalam kategori baik.
b. Hasil Evaluasi Mutu Pelayanan Keperawatan

1) Kajian Teori
Mutu pelayanan keperawatan adalah suatu proses kegiatan
yang dilakukan oleh profesi keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan
pasien dalam mempertahankan keadaan dari segi biologis, psikologis,
sosial, dan spiritual pasien (Suarli dan Bahtiar, 2012).
2) Kajian Data
Dalam rangka meningkatkan mutu, RSUP dr. Sardjito

sudah dilakukan Akreditasi Rumah Sakit KARS dengan lulus
“Tingkat Paripurna” (Bintang Lima) dari Komisi Akreditasi Rumah
Sakit tertanggal 10 April 2017 dan lulus akreditasi JCI 2017. Dalam
penerapan standar pelayanan keperawatan sudah dissesuaikan dengan
standar yang ada di instrument akreditasi KARS. Salah satunya
yaitu dengan menggunakan PAK (Panduan Asuhan Keperawatan) untuk
dijadikan panduan dalam pelayanan keperawatan. Tidak terdapat PAK
di ruang Bougenvile RSUP dr. Sardjito Yogyakarta.
c. Hasil Evaluasi Penetapan Patient Safety

Tabel 2. 36
Lembar Observasi Penerapan Patient Safety (IPSG 1 – IPSG 6)
di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta (N=5)
Keterangan Jumlah
No Aspek Yang Dinilai
Ya Tidak
1 Identifikasi pasien: 5
Perawat sebelum melakukan tindakan
5
selalu mengecek minimal 2 identitas
pasien (misal nama dan tanggal lahir)
2 Meningkatkan komunikasi yang
efektif / Improve effective TDD
Communication.
82
Keterangan Jumlah
Ya Tidak
a. Melakukan proses feedback saat
menerima instruksi per telepon
b. Melakukan Hand Over saat serah 5
terima pasien menggunakan 5
SBAR
c. Melakukan Critical Result dalam
TDD
waktu 30 menit
d. Menggunakan singkatan yang di
TDD
bakukan
3 Perhatikan nama obat, rupa dan 5
ucapan mirip (Norum):
a. Perawat memberi obat sesuai
5
dengan prinsip 7 benar (obat,
dosis, waktu, tempat, orang,
indikasi pendokumentasian).
b. Perawat melakukan 5
pendokumentasikan setelah
5
memberi obat di rekam catatan
perkembangan.
c. Obat disusun per pasien pada 5
5
tempatnya masing-masing
d. Adanya pencatatan obat masuk 5
5
dan keluar
e. Memastikan resep obat yang 5
diterima dan obat yang diberikan 5
sama
f. Penyimpanan obat high alert 5 5
g. Akurasi pemberian obat pada 5
5
pengalihan pelayanan.
4 Meningkatkan benar lokasi, benar
pasien, benar prosedur pembedahan /
Ensure Correct-Site, Correct-
Procedure, Correct –Patient Surgery
TDD
a. Melakukan site marking
b. Menggunakan dan melengkapi
Surgical Checklist
c. Melakukan Time Out
5 Pencegahan Infeksi dengan 5
Kebersihan tangan untuk mencegah
Infeksi Nosokomial : 3 2
a. Perawat mencuci tangan sebelum
melakukan tindakan
b. Perawat mencuci tangan sesudah 5
5
melakukan tindakan
83
Keterangan Jumlah
Ya Tidak
c. Perawat mencuci tangan dengan 5
5
teknik yang benar
d. Ada pedoman mengenai cuci 5
5
tangan yang benar
6 Pencegahan Resiko Jatuh : 5
a. Perawat melakukan monitoring
resiko jatuh pada setiap pasien 2 3
dan didokumentasikan di rekam
medis.
b. Perawat melakukan tindakan 5
pencegahan resiko jatuh pada
pasien yang beresiko rendah dan
tinggi
1) Edukasi Resiko jatuh rendah 2 3 5
dan tinggi .
2) Pencegahan Resiko Jatuh 5 5
rendah:
a) Menaikan pagar 5 5
pengaman tempat tidur
b) Memastikan side bad 5 5
terkunci
c) Memastikan bel mudah 5 5
dijangkau.
3) Pencegahan Resiko Jatuh
Tinggi
a) Memasang stiker resiko 5 5
jatuh digelang identitas
pasien
b) Memasang tanda resiko. 5 5
Jatuh di bed pasien
c) Memonitor pasien setiap 5 5
shift jaga.
c. Perawat mendokumentasikan 5
tindakan pencegahan resiko jatuh 5
pada rekam medis.
Jumlah 102 18 120
Berdasarkan lembar observasi IPSG diatas, didapatkan persentase nilai
sebesar 85% dalam kategori baik dan perlu dipertahankankan untuk
meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Ruang Bougenville 1.
84
d. Efisiensi Ruang Rawat
1) Kajian Teori
Indikator pelayanan Rumah Sakit berguna untuk mengetahui tingkat
pemanfaatan mutu dan efisiensi pelayanan rumah sakit. Beberapa
indikator pelayanan di rumah sakit menurut Depkes R1 (2005) antara
lain:
a) BOR (Bed Occupancy Rate)
BOR adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan
waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi
rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai
parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85%. Angka BOR yang
rendah menunjukkan kurangnya pemanfaatan fasilitas perawatan
rumah sakit oleh masyarakat. Sedangkan angka BOR yang tinggi
(lebih dari 85%) menunjukkan tingkat pemanfaatan tempat tidur
yang tinggi sehingga perlu pengembangan rumah sakit atau
penambahan tempat tidur.
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛
BOR : × 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 1 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒 × 100%
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑒𝑚𝑝𝑎𝑡 𝑡𝑖𝑑𝑢𝑟
b) ALOS (Average Length of Stay)

ALOS adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator
ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat
memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada
diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang
lebih lanjut. Secara umum nilai ALOS yang ideal antara 6-9 hari.
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡
LOS : 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝+𝑚𝑎𝑡𝑖) × 100%
c) TOI (Turn Over Interval)

TOI adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati
dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan
gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya
tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari. Bersama-sama
dengan LOS merupakan indikator tentang efisiensi penggunaan
85
tempat tidur. Semakin besar TOI maka efisiensi penggunaan tempat
tidur semakin buruk.
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑒𝑚𝑝𝑎𝑡 𝑡𝑖𝑑𝑢𝑟 𝑡𝑒𝑟𝑖𝑠𝑖 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛
TOI : 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝+𝑚𝑎𝑡𝑖)
× 100%
d) BTO (Bed Turn Over)

BTO adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu
periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu
tertentu. Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata
dipakai 40-50 kali.
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝+𝑚𝑎𝑡𝑖)
BTO : × 100%
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑒𝑚𝑝𝑎𝑡 𝑡𝑖𝑑𝑢𝑟
2) Kajian Data
Tabel 2. 37
Efisiensi Ruang Rawat di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito
Yogyakarta pada tahun 2018
Indikator
No Bulan BOR LOS TOI BTO
(%) (hari) (hari) (kali)
1 Januari 70,25 19 1,82 5,07
2 Februari 72,75 20 1,78 4,30
3 Maret 67,74 18 1,93 5,19
4 April 67,04 18 1,78 5,56
5 Mei 66,43 18 1,66 6,26
6 Juni 51,11 14 2,34 6,26
7 Juli 69,18 19 1,52 6,30
8 Agustus 68,70 19 1,43 6,78
9 September 60,25 16 1,63 7,33
10 Oktober 65,71 18 1,39 7,63
11 November 59,01 16 1,54 7,96
12 Desember 58,18 16 1,99 6,52
Rata-Rata 64,69 17 1,72 75,15
Standar RS 60-85 6-9 1-3 40-50
Standar
60-85 6-9 1-3 40-50
Depkes (2005)
Sumber: Data Sekunder (2019)
86
3) Analisis
a) BOR
Berdasarkan tabel diatas, BOR di ruang Bougenvile 1 setiap bulan
rata-rata BOR tahun 2018 sebesar 64,69% dan hal ini termasuk
dalam rentang standar Rumah Sakit maupun Depkes.
b) LOS (lama rata-rata hari perawatan)
Berdasarkan tabel terlihat bahwa rata-rata hari perawatan di ruang
Bougenvile 1 tahun 2018 sebanyak 17 hari. Hal tersebut lebih dari
standar.
c) TOI (waktu rata-rata tempat tidur kosong)
Berdasarkan tabel terlihat bahwa TOI di ruang Bougenvile 1 rata-
rata tahun 2018 sebesar 1,72 dan masih dalam rentang sesuai
standar.
d) BTO (frekuensi pemakaian tempat tidur)
Berdasarkan tabel terlihat bahwa BTO di ruang Bougenvile 1
berkisar 4 sampai 7 kali dengan total BTO tahun 2018 sebanyak
75,15 yang termasuk rentang melebihi standar.
e. Kepuasan Kerja Perawat
1) Kajian Teori
Perawat selain memiliki kemampuan intelektual, interpersonal

dan teknikah, juga harus mempunyai otonomi dan bersedia
menanggung risiko, bertanggung jawab, dan bertanggung gugat
terhadap semua tindakan yang dilakukan. Dengan pekerjaannya
diharapkan perawat dapat memperoleh kepuasan kerja. Kepuasan kerja
mencerminkan tingkat dimana seseorang menyukai pekerjaannya.
Kepuasan kerja (job satisfaction) adalah sebuah tanggapan afektif atau
emosional terhadap segi pekerjaan seseorang (Kreitner, 2014).
Menurut Juliansyah (2013), faktor-faktor kepuasan kerja adalah pay
satisfaction, promotion satisfaction, supervision satisfaction, coworker
satisfaction, dan satisfaction with the work self. Sedangkan menurut
87
Robbins (1996) yang dikutip oleh Badeni (2013) faktor-faktor yang
mempengaruhi kepuasan kerja adalah pekerjaan itu sendiri, gaji, rekan
kerja, atasan, promosi, lingkungan kerja.
2) Kajian Data
Tabel 2. 38
Hasil Penilaian Kepuasan Kerja Perawat di Ruang Bougenvile 1
RSUP dr. Sardjito Yogyakarta (N=10)
No Penyataan STP TP P SP Jumlah
1. Apakah anda puas
dengan sistem
penggajian yang 10 10
dilakukan institusi
tempat Saudara bekerja
2. Apakah anda puas
dengan perhatian
7 3 10
institusi rumah sakit
terhadap saudara
3. Apakah anda puas
dengan kesempatan
yang diberikan dalam
10 10
melakukan pekerjaan
yang berbeda dari
waktu ke waktu
4. Apakah anda puas
dengan kesempatan
untuk menjadi “orang 10 10
penting” di lingkungan
pekerjaan anda
5. Apakah anda merasa
puas dengan
kemampuan anda untuk
1 9 10
melakukan sesuatu
sesuai dengan hati
nurani anda
puas dengan adanya
jaminan atas 1 9 10
kesehatan/keselamatan
kerja
10 10
puas dengan
88
kesempatan yang
diberikan dalam
melakukan sesuatu
untuk orang lain
puas dengan
kesempatan untuk 10 10
memberi pendapat
kepada orang lain
puas dengan
kesempatan untuk
melakukan sesuatu
10 10
yang dapat
mengembangkan
kemampuan dan
keterampilan anda
puas dengan
4 6 10
penerapan kebijakan
RS
puas dengan uang jasa
perawatan yang anda
10 10
terima dibandingkan
dengan pekerjaan yang
anda lakukan
puas dengan
kesempatan yang
10 10
diberikan untuk
mengembangkan
karir/pekerjaan
puas dengan kebebasan
10 10
yang diberikan untuk
memutuskan sesuatu
puas dengan
kesempatan untuk 10 10
mencoba metoda-
metoda sendiri dalam
89
menjalankan tugas
puas dengan situasi dan
2 8 10
kondisi lingkungan
pekerjaan anda
puas dengan sistem
kerja sama yang 10 10
dilakukan untuk teman-
teman sekerja
puas dengan
10 10
penghargaan terhadap
pekerjaan yang bagus
18. Apakah perasaan anda
puas dengan perlakuan
10 10
atasan selama saudara
bekerja
19. Apakah anda puas
dengan peralatan dan
perlengkapan yang 1 5 4 10
tersedia untuk
mendukung pekerjaan
20. Apakah anda puas
dengan fasilitas
penunjang yang
9 1 10
tersedia seperti kamar
mandi, tempat parkir,
kantin
Jumlah 1 29 170 200
Berdasarkan kuesioner diatas maka kepuasan kerja di Bougenvile
1 adalah sebagai berikut:
a) Tidak Puas : ≤ 19
b) Cukup Puas : 40-60
c) Puas : > 61
90
Tabel 2. 39
Hasil Rekapitulasi Kepuasan Kerja di Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito
Yogyakarta
No Kategori Jumlah Persentase
1 Tidak puas - -
2 Cukup Puas 10 100%
3 Puas - -
3) Analisis
Berdasarkan tabel 2.39 menunjukkan bahwa seluruh karyawan
(bidan dan perawat) cukup puas dibuktikan dengan persentase 100%
pada kepuasan kerja.
f. Penilaian Kinerja Perawat

1) Kajian Teori
Penilaian kinerja merupakan alat yang paling dapat dipercaya
oleh manajer perawat dalam mengontrol sumber daya manusia dan
produktivitas (Nursalam, 2007). Penilaian kinerja harus memenuhi
tuntutan legalitas yang mencakup berbagai hal yang terkait dengan
formulir-formulir standarisasi, analisa kerja yang jelas dan
berhubungan dengan tingkatan pelatihan.
2) Kajian Data
Berdasarkan penilaian kinerja di Ruangan Bougenvile 1 yang
dilakukan oleh kepala ruang diperoleh hasil masing-masing kinerja
perawat sebagai berikut:
Tabel 2. 40
Penilaian Kinerja di Ruang Bougenvile 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
No Nama Pegawai Nilai Kinerja
1. Sri Rukayah, AMK 99,12%
2. Yani Dwi, AMK 99,20%
3. Astuti Purwaningsih, AMK 98,1%
4. Sutarti, AMK 95,45%
5. Dwi Andayani, AMK 97,01%
6. Dewi Andriati, AMK 95,15%
7. Septyani Windi. U, S.Kep,Ns 97,95%
8. Oktariona Rahma, Amd.Keb 97,23%
9. Nurul Fauziah, Amd.Keb 97,91%
91
No Nama Pegawai Nilai Kinerja
10. Fitria Wahyu, AMK 95,14%
11. Latifah Nurfitriati, Amd.Keb 97,91%
12. Dewi Apriyani. R, AMK 91,28%
13. Sri Lestari, AMK 96,97%
Sumber: Studi dokumentasi Juni tahun 2019
Keterangan:
> 100% : Kinerja melebihi standar
> 80-100% : Kinerja sesuai standar
> 50-79% : Perlu evaluasi/pembinaan
> 0-49% : Tidak memenuhi standar
3) Analisis
Berdasarkan table 2.39 hasil penilaian tersebut diketahui bahwa
nilai kinerja masing-masing tenaga perawat di ruang Bougenvile 1
berada pada kategori sesuai standar yaitu (>80-100%).
92
C. Analisis Data
Tabel 2. 41
Analisis Data
No Analisa Data Masalah
1 Berdasarkan observasi dan pengkajian di Panduan Asuhan
daftar diagnose terbanyak rawat inap ruang Keperawatan Pada
rawat Bougenvile 1 dari Tahun 2018 Pasien Ca ovarium
didapatkan 10 diagnosa medis terbanyak dan Ca Cerviks
pertama yaitu Ca ovarium dengan presentasi
31,2% yaitu 794 kasus dan terbanyak kedua
yaitu Ca Cerviks dengan presentasi 29,3%
yaitu 747 kasus namun belum ditemukan
Panduan Asuhan Keperawatan Pasien Ca
Ovarium dan Ca Cerviks.
2 Berdasarkan hasil pengkajian dan Masih kurangnya
penghitungan tenaga perawat berdasarkan jumlah SDM di
rumus perhitungan Depkes didapatkan data bidang kesehatan
bahwa jumlah tenaga di ruang Bougenvile 1 yang telah mengikuti
masih terdapat kekurangan 2 orang. Selain pelatihan khusus
jumlah, kualitas tenaga perawat yang kemoterapi
berpendidikan S1 sebanyak 2 orang dan
yang telah dinyatakan secara legal telah
mengikuti pelatihan perawatan pasien dengan
kemoterapi yaitu sebanyak 3 orang, hal ini
tentu masih sangat kurang, jika dilihat dari
total tenaga yang tersedia dan jumlah pasien
kemoterapi yang menjalani terapi, sehingga
sangat diperlukannya berbagai pelatihan-
pelatihan yang mampu meningkatkan
pemberian pelayanan di ruang Bougenvile 1.
3 Berdasarkan observasi dan pengkajian di Tidak adanya Jadwal
ruang rawat Bougenvile 1 Tahun 2019 kemoterapi yang
didapapatkan belum adanya jadwal dibagikan ke pasien
kemoterapi yang dibawakan ke pasien,
sehingga menyulitkan perawat untuk
mendapatkan informasi dan riwayat
kemoterapi pasien jika dipindahkan ke
ruangan lain. Hal ini juga belum memenuhi
salah satu dari kebijakan medication safety
practice dalam pelayanan kemoterapi Nomor:
HK.02.04/I/34672/2016. Berdasarkan
keputusan tersebut tertulis bahwa salah satu
medication safety practice kemoterapi yaitu
93
No Analisa Data Masalah
alur dokumentasi kemoterapi sehingga dapat
dikatakan bahwa formulir kemoterapi pasien
merupakan salah satu dari dokumentasi yang
dimiliki pasien sehingga jika sewaktu-waktu
pasien tersebut menjalani terapi di ruangan
lain maka formulir jadwal tersebut mampu
menjadi dasar untuk pemberian terapi
selanjutnya.
94
D. Skoring Masalah
Tabel 2.42
Skoring Masalah
Besar masalah Biaya Kesulitan Ketersediaan fasilitas Dampak Total
No Masalah
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Tidak adanya Panduan
Asuhan Keperawatan 4 5 4 3 4 20
pada pasien Ca Ovarium
dan Ca Serviks
2 Masih kurangnya jumlah
SDM yang tersedia dan
jumlah SDM di bidang 3 5 3 3 5 19
kesehatan yang telah
mengikuti pelatihan
khusus kemoterapi
3 Tidak adanya Jadwal
kemoterapi yang 4 5 4 3 5 21
dibagikan ke pasien
Keterangan:
Besar Masalah Biaya Tingkat Kesulitan Ketersediaan Fasilitas Dampak
1 = masalah sangat kecil 1 = biaya sangat mahal 1 = sangat sulit 1 = fasilitas sangat 1 = dampak sangat sedikit
2 = masalah kecil 2 = biaya mahal 2 = sulit sulit didapat 2 = dampak sedikit
3 = masalah sedang 3 = biaya sedang 3 = sedang 2 = fasilitas sulit didapat 3 = dampak sedang
4 = masalah besar 4 = biaya murah 4 = mudah 3 = fasilitas didapat 4 = dampak banyak
5 = masalah sangat besar 5 = biaya sangat murah 5 = sangat mudah 5 = dampak sangat banyak
95
E. Prioritas Masalah
1. Tidak adanya Jadwal kemoterapi yang dibagikan ke pasien.
2. Tidak adanya Panduan Asuhan Keperawatan pada pasien Ca Ovarium
dan Ca Serviks.
3. Masih kurangnya jumlah SDM yang tersedia dan jumlah SDM di
bidang kesehatan yang telah mengikuti pelatihan khusus kemoterapi.
96
F. Rencana Kegiatan/Plan Of Action (POA)
Tabel 2.43
Planning of Action Praktik Manajemen di Ruang Bougenville 1 RSUP dr. Sardjito Yogyakarta
Waktu
No Masalah Analisa Data Uraian Kegiatan Sasaran Target PJ
Pelaksanaan
1 Tidak adanya Berdasarkan observasi dan • Melakukan koordinasi KFK 100% 22-29 Juli Arief
Panduan pengkajian di daftar diagnose dengan karu dan KFK Maternitas 2019 Wibowo
Asuhan terbanyak rawat inap ruang rawat Maternitas tentang dan Kepala
Keperawatan Bougenvile 1 Tahun 2018 perumusan PAK ruang
pada pasien Ca didapatkan 10 diagnosa medis • Mendiskusikan dalam
Ovarium dan terbanyak pertama yaitu Ca ovarium penyusunan PAK
Ca Serviks dengan presentasi 21,98% yaitu 794 • Mencari literature
kasus dan terbanyak kedua yaitu Ca • Menyusun PAK yang
Cerviks dengan presentasi 20,68% belum tersedia
yaitu 747 kasus namun belum • Melakukan konsultasi
ditemukan Panduan Asuhan dengan Karu dan KFK
Keperawatan Pasien Ca Ovarium • Mengusulkan draf PAK
dan Ca Cerviks.
2 Masih Berdasarkan hasil pengkajian dan • Melakukan koordinasi KFK 100% 22-29 Juli Susilowati
kurangnya penghitungan tenaga perawat dengan Karu dan KFK Maternitas, 2019 Sagiyo dan
jumlah SDM berdasarkan rumus perhitungan tentang proses Kepala ruang Inge
di bidang Depkes didapatkan data bahwa pelaksanaan CPD dan perawat Velysta
kesehatan jumlah tenaga di ruang Bougenvile 1 ekstravasasi Resly
yang telah masih terdapat kekurangan 2 orang. • Melakukan koordinasi
mengikuti Selain jumlah, kualitas tenaga dengan Karu terkait
pelatihan perawat yang berpendidikan S1 narasumber CPD yang
khusus sebanyak 2 orang dan yang telah kompeten pada
kemoterapi dinyatakan secara legal telah ekstravasasi
mengikuti pelatihan perawatan
97
Waktu
Pelaksanaan
pasien dengan kemoterapi yaitu • Mengundang narasumber
sebanyak 3 orang, hal ini tentu masih CPD yang ahli.
sangat kurang, jika dilihat dari total • Menyelenggarakan CPD
tenaga yang tersedia dan jumlah bersama dengan Karu dan
pasien kemoterapi yang menjalani KFK.
terapi, sehingga sangat
diperlukannya berbagai pelatihan-
pelatihan yang mampu meningkatkan
pemberian pelayanan di ruang
Bougenvile 1.
3 Tidak adanya Berdasarkan observasi dan • Melakukan koordinasi KFK 100% 22-29 Juli Evi
Jadwal pengkajian di ruang rawat dengan kepala ruang Maternitas, 2019 Nurdiana
kemoterapi Bougenvile 1 Tahun 2019 • Berkoordinasi dengan Kepala dan Erma
yang didapapatkan belum adanya jadwal penyedia formulir jadwal ruang, Fitria
dibagikan ke kemoterapi yang dibawakan ke kemoterapi perawat,
pasien pasien, sehingga menyulitkan • Mengambil formulir pasien dan
perawat untuk mendapatkan jadwal di ICM untuk keluarga
informasi dan riwayat kemoterapi persediaan di ruang
pasien jika dipindahkan ke ruangan Bougenvile 1
lain. Hal ini juga belum memenuhi • Sosialisasi formulir
salah satu dari kebijakan medication jadwal kemoterapi
safety practice dalam pelayanan kepada perwat ruang
kemoterapi Nomor: Bougenvile 1
HK.02.04/I/34672/2016. Berdasarkan
keputusan tersebut tertulis bahwa
salah satu medication safety practice
kemoterapi yaitu alur dokumentasi
kemoterapi sehingga dapat dikatakan
98
Waktu
Pelaksanaan
bahwa formulir kemoterapi pasien
merupakan salah satu dari
dokumentasi yang dimiliki pasien
sehingga jika sewaktu-waktu pasien
tersebut menjalani terapi di ruangan
lain maka formulir jadwal tersebut
mampu menjadi dasar untuk
pemberian terapi selanjutnya.
99
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.
Badeni, M.A. (2013). Kepemimpinan dan Perilaku Organisasi. Bandung: CV
Alfabeta.
Departemen Kesehatan R.I. (2008). Panduan Nasional Keselamatan Pasien
Rumah Sakit (Patient Safety). Jakarta. Diakses tanggal 15 Juli 2019 dari
http://www.inapatsafetypersi.or.id/data/panduan.pdf
Depkes, RI. (2005). Indikator Kinerja Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI.
Gillies, D. A. (2009). Nursing Manajemen: A System Approach. Third Edition.
Philadelphia: WB. Saunders Company
Herman T.H and Komitsuru. S. 2018. Nanda Internasional Nursing Diagnosis,.
Definition and Clasification 2018-2020. Jakarta: EGC.Juliansyah, Noor.
(2013). Penelitian Ilm Manajemen, Tinjauan Filosofis dan Praktis.
Jakarta: Kencana.
Kreitner, Robert., dan Angelo Kinicki. (2014). Perilaku Organisasi. Jakarta:
Salemba Medika.
Kristanti, Tutiany Lindawati Paula. (2017). Manajemen Keselamatan Pasien.
Jakarta: Kemenkes RI.
Lestari, Tri Rini Puji. (2014). Pendidikan Keperawatan: Upaya Menghasilkan
Tenaga Perawat Berkualitas. Aspirasi. 1-5.
Meum, T., Wangensteen, G., Soleng, K., Wynn, R. (2011). How does nursing staff
perceive the use of electronic handover report? A questionnairebased study.
International journal of telemedicine and applications.
Mugianti, Sri. (2016). Manajemen dan Kepemimpinan dalam Praktik
Keperawatan. Jakarta: Kemenkes RI.
Nursalam. (2007). Proses dan Dokumentasi Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Nursalam. (2015). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik
Keperawatan Profesional. Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika.
Organization of Nursing. (2003). Manajemen Keperawatan. Jakarta: AGF
Consulting.
Robbins, Stephen P., Timoty A. Judge. (1996). Perilaku Organisasi. Jakarta:
Salemba Medika.
100
Sitorus, Ratna. (2011). Model Praktik Keperawatan Profesional di Rumah Sakit.
Jakarta: EGC.
Sugiharto, Keliat & Sri. (2012). Manajemen Keperawatan: Aplikasi MPKP di
Rumah Sakit, Jakarta: EGC.
101

FIX Bismillah Besok Presentasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FIX Bismillah Besok Presentasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTIK

MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG BOUGENVILE 1

Disusun Sebagai Syarat Memenuhi Tugas Praktik Stase Manajemen Keperawatan

PENDIDIKAN PROFESI NERS

Assalamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarokaatuh.

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

Tabel 2.1 Sepuluh Kasus Terbanyak di Ruang Bougenvile 1 ................................. 9

Bagan 2. 1 Struktur Organisasi ...............................................................................6

Gambar 2. 1 Denah Ruangan ................................................................................ 7

A. Gambaran Umum Ruang Bougenvile 1

Ka KFK/SMF & Ka IRNA I

PJ ADM & SDM PJ LOGISTIK PJ YAN KEP & MUTU PJ KEUANGAN

Jumlah jam perawatan diruangan/hari

Jml tenaga perawat + loss day x 25%

Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan:

Tenaga yang Tersedia + Faktor Koreksi

v. Time yaitu tujuan di tegaknya berdasarkan

b. Proses Manajemen Pelayanan/Operasional Keperawatan

ii. Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang

Dari data diatas didapatkan 100 % sudah

c. Proses Penerapan Patient Safety

d. Proses Manajemen Bimbingan Mahasiswa

Instrumen A merupakan instrumen yang digunakan untuk menilai

Hasil observasi tindakan di ruang Bougenvile 1 terhadap tindakan

4) Penilaian Mutu Asuhan Keperawatan Instrument ABC

b. Hasil Evaluasi Mutu Pelayanan Keperawatan

Dalam rangka meningkatkan mutu, RSUP dr. Sardjito

c. Hasil Evaluasi Penetapan Patient Safety

b) ALOS (Average Length of Stay)

c) TOI (Turn Over Interval)

d) BTO (Bed Turn Over)

Perawat selain memiliki kemampuan intelektual, interpersonal

f. Penilaian Kinerja Perawat

Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Anda mungkin juga menyukai