Anda di halaman 1dari 63

LAPORAN KULIAH KERJA NYATA

BERBASIS PROFESI
DI
UPTD WISATA KESEHATAN JAMU

Disusun oleh:
1. Ahmad Fauzan (E0018001)
2. Chintami Aji Ningrum (E0018009)
3. Dina Maulina (E0018013)
4. Ely Sulistiowati (E0018014)
5. Fiji Indah Gunawan (E0018016)
6. Fitriyani (E0018018)
7. Reza Audrya Ashary (E0018034)
8. Sinta Duita (E0018039)
9. Sintiya Ayu Musiyam (E0018040)
10. Siti Munawaroh (E0018041)
11. Trisnawati (E0018043)
12. Yola Ameri Agustiani (E0018049)
13. Ati Fatimah Azzahro (E0018054)
14. Dea Romantika (E0018059)
15. Nur Afrida (E0018079)

PROGRAM STUDI FARMASI S-1


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS BHAMADA SLAWI
2021/2022
LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN KULIAH KERJA NYATA


BERBASIS PROFESI
DI
UPTD KESEHATAN JAMU

Disusun oleh:
1. Ahmad Fauzan (E0018001)
2. Chintami Aji Ningrum (E0018009)
3. Dina Maulina (E0018013)
4. Ely Sulistiowati (E0018014)
5. Fiji Indah Gunawan (E0018016)
6. Fitriyani (E0018018)
7. Reza Audrya Ashary (E0018034)
8. Sinta Duita (E0018039)
9. Sintiya Ayu Musiyam (E0018040)
10. Siti Munawaroh (E0018041)
11. Trisnawati (E0018043)
12. Yola Ameri Agustiani (E0018049)
13. Ati Fatimah Azzahro (E0018054)
14. Dea Romantika (E0018059)
15. Nur Afrida (E0018079)

Slawi, Januari 2022

Pembimbing Lahan Dosen Pembimbing

apt. Ergia A.S., S.Farm. apt. Endang Istriningsih, M.Clin.Pharm.


NIP. NIPY. 1978.10.09.11.065

Mengetahui,
Ketua Program Studi Farmasi S1

apt. Endang Istriningsih, M.Clin.Pharm.


NIPY. 1983.02.09.11.066
KATA PENGANTAR

Puji syukur kami sampaikan atas kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga Kami dapat menyelesaikan
laporan ini yang berjudul “Laporan Kuliah Kerja Nyata Berbasis Profesi Di
UPTD Wisata Kesehatan Jamu”.
Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas program Kuliah Kerja Nyata
(KKN) Berbasis Profesi Program Studi Farmasi S1 Universitas BhamadaSlawi.
Kami sadar bahwa dalam membuat laporan ini bukan semata-mata atas
kemampuan kami sendiri, melainkan dibantu oleh beberapa pihak. Oleh karena
itu, kami mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. Maufur, M.Pd selaku ketua Universitas Bhamada Slawi
2. Ibu apt. Endang Istriningsih, M. Clin.,Pharm selaku ketua Program Studi
Farmasi S1 Universitas Bhamada Slawi.
3. Ibu apt. Endang Istriningsih, M.Clin.,Pharm selaku Dosen Pembimbing yang
telah memberikan bimbingan, arahan, dorongan, serta saran sejak awal
hingga terselesaikan laporan ini.
4. Bapak apt. Ergia A.S., S.Farm. selaku pembimbing lapangan yang telah
memberikan bimbingan, ilmu, nasihat, serta saran baik di lapangan kerja
maupun dalam penyelesaian laporan ini.
5. Bapak dan Ibu Dosen serta staf karyawan program Studi Farmasi S1
Universitas Bhamada Slawi.
6. Kedua Orang Tua serta segenap keluarga yang senantiasa selalu memberikan
doa dan restu, serta dukungan yang luar biasa.
7. Teman-teman seperjuangan saya yang telah memberikan dukungan dan
semangat.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah
membantu hingga laporan ini terselesaikan.
Kami menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, sehingga
Kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun.

Slawi, Januari 2022

Penyusun
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................ii
KATA PENGANTAR......................................................................................iii
DAFTAR ISI....................................................................................................iv
DAFTAR BAGAN...........................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................1
A. Latar Belakang......................................................................................1
B. Tujuan...................................................................................................2
BAB II TINJAUAN UMUM............................................................................4
A. Sejarah UPTD Wisata Kesehatan Jamu................................................4
B. Visi dan Misi UPTD Wisata Kesehatan Jamu......................................5
C. Lokasi UPTD Wisata Kesehatan Jamu.................................................5
D. Tugas dan Fungsi..................................................................................5
E. Organisasi dan Personalia.....................................................................6
BAB III TINJAUAN KHUSUS.......................................................................8
A. Standar Pelayanan Kefarmasian...........................................................8
B. Administrasi..........................................................................................9
C. Pelayanan Farmasi UPTD Wisata Kesehatan Jamu.............................10
BAB IV TINJAUAN KASUS..........................................................................19
A. Kasus 1..................................................................................................19
B. Kasus 2..................................................................................................
C. Kasus 3..................................................................................................
BAB V PEMBAHASAN..................................................................................
BAB VI PENUTUP..........................................................................................
A. Kesimpulan...........................................................................................
B. Saran.....................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Struktur Organisasi UPTD Wisata Kesehatan Jamu Kalibakung....6
Bagan 2.2 Alur Pelayanan Pasien.....................................................................7
Bagan 2.3 Alur Studi dan Wisata.....................................................................7
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pemanenan Tanaman...................................................................
Lampiran 2. Proses Sortasi Basah....................................................................
Lampiran 3, Proses Pencucian..........................................................................
Lampiran 4. Proses Penirisan...........................................................................
Lampiran 5. Proses Pengovenan.......................................................................
Lampiran 6. Uji Kadar Air Simplisia...............................................................
Lampiran 7. Pengemasan Simplisia..................................................................
Lampiran 8. Gudang.........................................................................................
Lampiran 9. Kartu Stok Simplisia....................................................................
Lampiran 10. Formulir Permintaan Simplisia..................................................
Lampiran 11. Rak Simplisia di Griya Jamu (GJ).............................................
Lampiran 12. Rak Sediaan OHT......................................................................
Lampiran 13. Ruang Griya Jamu (GJ)..............................................................
Lampiran 14. Resep..........................................................................................
Lampiran 15. Proses Peracikan Resep..............................................................
Lampiran 16. Proses Pengepresan Kemasan....................................................
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Mahasiswa merupakan generasi penerus bangsa yang diharapkan dapat
mengembangkan tatanan kehidupan yang lebih baik. Salah satu upaya dan
bentuk latihan mahasiswa untuk bermasyarakat adalah melalui kegiatan
Kuliah Kerja Nyata (KKN).
Kuliah Kerja Nyata (KKN) diartikan sebagai keintegritasan secara
menyeluruh baik dibidang keahlian atau disiplin ilmu pengetahuan untuk
mengaplikasikan tori-teori yang dimilikinya ke dalam sebuah wujud nyata
sebagai bentuk pengabdian kepada masyarakat. Kuliah Kerja Nyata (KKN)
merupakan program yang harus diikuti semua mahasiswa yang telah
memenuhi persyaratan akademik, dimana pelaksanaan KKN ini merupakan
proses yang sangat penting terhadap kelangsungan proses akhir masa
perkuliahan sebagai salah satu syarat dan kelulusan mahasiswa.
Kuliah Kerja Nyata (KKN) merupakan salah satu wujud Tri Dharma
Perguruan Tinggi dengan pemberian pengalaman belajar dan bekerja kepada
para mahasiswa tentang penerapan dan pengembangan ilmu dan teknologi di
luar kampus. Mahasiswa sebagai elemen perguruan tinggi sekaligus generasi
muda yang dibekali intelektualitas, memiliki tanggung jawab melaksanakan
hal tersebut. Sehingga mahasiswa dijuluki sebagai “agent of change” dalam
KKN mahasiswa belajar mengaitkan antara dunia akademik-teoritik dengan
dunia empirik-praktis bagi pemecahan permasalahan masyarakat agar
masyarakat mampu memberdayakan dirinya untuk menolong diri mereka
sendiri.
Tumbuhan herbal adalah tumbuhan atau tanaman obat yang dapat
dimanfaatkan untuk pengobatan tradisional terhadap penyakit. Sejak zaman
dahulu, tumbuhan herbal berkhasiat obat sudah dimanfaatkan oleh
masyarakat Jawa. Pengobatan tradisional terhadap penyakit tersebut
menggunakan ramuan-ramuan dengan bahan dasar dari tumbuh-tumbuhan
dan segala sesuatu yang berada di alam. Sampai sekarang, hal itu banyak
diminati oleh masyarakat karena biasanya bahan-bahannya dapat ditemukan
dengan mudah di lingkungan sekitar (Suparmi & Wulandari, 2012).
Pengobatan tradisional terhadap penyaktit dengan tumbuhan herbal atau
sering disebut fitoterapi atau pengobatan dengan jamu merupakan pengobatan
tradisional khas Jawa yang berasal dari nenek moyang.
Perkembangan pelayanan kesehatan tradisional menggunakan ramuan
ini kian pesat, terbukti dari hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010
bahwa persentase penduduk Indonesia yang pernah mengonsumsi jamu
sebanyak 59,12% yang terdapat pada kelompok umur di atas 15 tahun, baik
laki-laki maupun perempuan, di pedesaan maupun di perkotaan, dan 95,6 %
merasakan manfaatnya. Persentase penggunaan tumbuhan obat berturut-turut
adalah jahe 50,36%, kencur 48,77 %, temulawak 39,65 %, meniran 13,93 %
dan mengkudu 11,17%. Bentuk sediaan jamu yang paling banyak disukai
penduduk adalah cairan, diikuti berturut-turut seduhan/serbuk,
rebusan/rajangan, dan bentuk kapsul/pil/tablet. Data Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) 2013 menunjukkan bahwa rumah tangga yang memanfaatkan
pelayanan kesehatan tradisional 30,40%, diantaranya memilih keterampilan
tanpa alat 77,80 %, dan ramuan 49,00 %.
B. Tujuan
Setelah mengikuti Kuliah Kerja Nyata berbasis profesi ini mahasiswa
diharapkan mampu:
1. Mempelajari dan mempraktikan pelayanan farmasi klinik di UPTD
Wisata Kesehatan Jamu yang meliputi penerimaan resep, racikan obat,
dan penyerahan obat tradisional.
2. Memahami pengelolahan resep yang meliputi alur pelayanan resep,
penyimpanan resep dam pemusnahan resep di UPTD Wisata Kesehatan
Jamu.
3. Mempelajari dan menjelaskan pengelolahan obat tradisional di UPTD
Wisata Kesehatan Jamu.
4. Mempelajari dan memahami fungsi administrasi dan sumber daya
manusia di UPTD Wisata Kesehatan Jamu.
5. Memahami dan mampu menjelaskan struktur organisasi di UPTD Wisata
Kesehatan Jamu.
BAB II
TINJAUAN UMUM
A. Sejarah UPTD Wisata Kesehatan Jamu
UPTD WKJ Kalibakung merupakan Taman Wisata Kesehatan Jamu
milik Kabupaten Tegal. WKJ Kalibakung awalnya berupa kolam renang yang
sudah berdiri sejak puluhan tahun lalu dan beberapa tahun terakhir terlantar
dan tidak berfungsi. Bupati Tegal berinisiatif mengembangkan dan membuka
kembali untuk menjadikan tempat tersebut sebagai Taman Wisata Kesehatan
Jamu yang kemudian direspon oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Tegal. Taman Wisata Kesehatan Jamu (WKJ) bertujuan untuk mengangkat
kesehatan tradisional khususnya jamu sebagai potensi dalam menyehatkan
masyarakat dan meningkatkan Pendapatan Asli Daerah (PAD) Kabupaten
Tegal. Pemerintah Kabupaten dengan didukung oleh Kementrian Kesehatan
yang dimotori oleh Ditjen Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak, Direktorat
Bina Pelayanan Kesehatan Tradisioal Alternatif dan Komplementer, Ditjen
Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan dan Balitbangkes, Balai Besar Pusat
Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT)
Tawangmangu membuat perencanaan 2012 sampai 2015 untuk
mengembangkan kawasan wisata ini.
Kabupaten Tegal memiliki potensi untuk mewujudkan pelayanan
kesehatan tradisional dengan menggunakan jamu. Konsep yang mengacu
pada pelayanan kesehatan jamu yang terintegrasi dengan program pariwisata
yang telahada. Dengan potensi demikian, pemerintah Kabupaten Tegal ingin
mewujudkan konsep pelayanan kesehatan jamu yang terintegrasi dengan
program pariwisata kesehatan dan pendidikan melalui sebuah program yang
diberinama “UPTD Wisata Kesehatan Jamu” yang resmi berdiri pada
sekarang telah memiliki gedung sendiri.
Pada awal berdirinya klinik wisata kesehatan jamu berinduk dibawah
koordinator Puskesmas Kalibakung selama tiga tahun, yaitu sejak 2013
sampai 2016. Status klinik wisata kesehatan jamu berubah menjadi UPTD
mulai tanggal 1 Februari 2016. Terdapat sekitar 250 tanaman obat yang
ditanam di etalase wisata kesehatan jamu. UPTD Wisata Kesehatan Jamu
merupakan kloning klinik dari B2P2TOOT (Balai Besar Penelitian dan
Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional) Tawangmangu dalam
pengadaan tanaman obat dan dalam penanamannya.
B. Visi dan Misi UPTD Wisata Kesehatan Jamu
1. Visi
Masyarakat sehat dengan jamu yang aman dan berkhasiat.
2. Misi
a. Meningkatkan mutu litbang.
b. Mengembangkan hasil litbang.
c. Pemanfaatan hasil litbang tanaman obat dari obat tradisional.
C. Lokasi UPTD Wisata Kesehatan Jamu
Lokasi WKJ terletak di desa Kalibakung, Kecamatan Balapulang,
Kabupaten Tegal. Berdiri ditanah seluas 3,2 hektar dengan ketinggian 650m
diatas permukaan laut. Terdapat gedung pelayanan klinik saintifikasi jamu
dengan SDM (Sumber Daya Manusia) yang telah tersedia dalam pelayanan
WKJ terdiri dari dokter umum yang terlatih, apoteker, perawat dan tenaga
penyuluh/ pemandu wisata jamu yang profesional. Selain itu, WKJ juga
memiliki pelayanan etalase tanaman obat yang telah dibuat sejak tahun 2010.
D. Tugas dan Fungsi
1. Tugas pokok Wista Kesehatan Jamu yaitu untuk melaksanakan Penelitian
dan Pengembangan Tanaman Obat dan Obat Tradisional.
2. Fungsi
a. Perencanaan, pelaksanaan, evaluasi penelitian atau pengembangan di
bidang tanaman obat dan obat tradisional.
b. Pelaksanaan eksplorasi, inventarisasi, identifikasi, adaptasi, dan
koleksi plasma nutfah tanaman obat.
c. Pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi konservasi dan
pelestarian plasma nutfah tanaman obat.
d. Pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi standarisasi
tanaman obat dan bahan baku obat tradisional.
e. Pelaksanaan pengembangan jejaring kerjasama dan kemitraan di
bidang tanaman obat dan obat tradisional.
f. Pelaksanaan kajian dan diseminasi informasi tanaman obat dan obat
tradisional.
g. Pelaksanaan pelatihan teknis di bidang pembibitan, budidaya, pasca
panen, analisa, koleksi spesimen tanaman obat serta uji keamanan
dan kemanfaatan obat tradisional.
h. Pelaksanaan urusan tata usaha dan rumah tangga.
E. Organisasi dan Personalia

KEPALA DINKES KAB. TEGAL

dr. Hendadi Setiaji, M.Kes.

KEPALA UPTS WKJ

Umi Diyah Arti, SKM

KEPEGAWAIAN KEUANGAN JEJARING & JARINGAN PENGEMBANGAN


Izatul U., A.Md.Keb. Dewi Fitri Bambang S., S.Kep.Ners.
Astuti

RUMAH TANGGA PELAYANAN KLINIS SAINTIFIKASI JAMU & TRADKOM


Yanuar Romadon dr. Alimiyati Bambang S., S.Kep.Ners.

GRIYA JAMU LAB KLINIK UNIT P4TO

apt. Ergia A. S., S.Farm. Eti Setiawan, S.Kep. Dwi Antoro, A.Md.

KEAMANAN KEBUN KEBERSIHAN LINGKUNGAN ETALASE & LAHAN


PRODUKSI
Slamet S Desi Adiyanto
Bambang S., S.Kep

KEAMANAN LINGKUNGAN
Sulton F.S. WISATA & PROMKES
Bayu Triatmojo, A.Md.

Bagan 2.1 Struktur Organisasi UPTD Wisata Kesehatan Jamu


Kalibakung
Kelembagaan klinik saintifikasi yang berada di Wisata Kesehatan
Jamu (WKJ) saat ini masih menginduk pada Puskesmas Kalibakung.
Sumber Daya Manusia (SDM) terdiri dari Dokter umum terlatih,
Apoteker, Perawat, dan Tenaga Penyuluh/Pemandu Wisata Jamu yang
profesional.
1. Alur Pelayanan Pasien

Pasien Datang

Administrasi Mendaftar Pemeriksaan


penunjangan
atau laborat:
Pemeriksaan a. Gula darah
b. Asam urat
Griya Jamu c. Kolesterol

Administrasi

Pasien Pulang

Bagan 2.2 Alur Pelayanan Pasien


2. Alur Kunjungan Studi dan Wisata

Panitia Rombongan

Surat Pemberitahuan Kunjungan ke WKJ

Informasi

Waktu Pelaksanaan

Pemandu Wisata

Pelaksanaan Kunjungan

Bagan 2.3 Alur Kunjungan Studi dan Wisata


BAB III
TINJAUAN KHUSUS
A. Standar Pelayanan Kefarmasian
Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolok ukur yang dipergunakan
sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan
pelayanan kefarmasian. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan
sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Standar Pelayanan Kefarmasian meliputi:
1. Pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai.
2. Pelayanan farmasi klinik.
Pengelolaan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai merupakan
salah satu kegiatan pelayanan kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan,
permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian,
pencatatan, dan pelaporan serta pemantauan dan evaluasi. Tujuannya adalah
untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan sediaan
farmasi dan bahan medis habis akai yang efisien, efektif dan rasional,
meningkatkan kompetensi/kemampuan tenaga kefarmasian, mewujudkan
sistem informasi manajemen, dan melaksanakan pengendalian mutu
pelayanan.
Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian
yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan obat
dan bahan medis habis pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien. Pelayanan farmasi klinik bertujuan
untuk:
1. Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan pelayanan kefarmasian di
WKJ.
2. Memberikan pelayanan kefarmasian yang dapat menjamin efektivitas,
keamanan dan efisiensi obat dan bahan medis habis pakai.
3. Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan kepatuhan
pasien yang terkait dalam pelayanan kefarmasian.
Pelayanan farmasi klinik meliputi pengkajian dan pelayanan resep, PIO
(Pemberian Informasi Obat) dan konseling. Pengkajian dan pelayanan resep
dimulai dari seleksi persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik dan
persyaratan klinis. Kegiatan Penyerahan (Dispensing) dan Pemberian
Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap
menyiapkan/meracik obat, memberikan label/etiket, menyerahan sediaan
farmasi dengan informasi yang memadai disertai pendokumentasian.
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan pelayanan yang
dilakukan oleh Apoteker untuk memberikan informasi secara akurat, jelas dan
terkini kepada dokter, apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan
pasien. Konseling merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan
penyelesaian masalah pasien yang berkaitan dengan penggunaan Obat pasien
rawat jalan dan rawat inap, serta keluarga pasien. Monitoring Efek Samping
Obat (MESO) merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat
yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis. Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan
proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi Obat
yang efektif, terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan
efek samping. Evaluasi Penggunaan Obat merupakan kegiatan untuk
mengevaluasi penggunaan Obat secara terstruktur dan berkesinambungan
untuk menjamin Obat yang digunakan sesuai indikasi, efektif, aman dan
terjangkau (rasional).
B. Administrasi
Administrasi meliputi pencatatan dan pelaporan terhadap seluruh
rangkaian kegiatan dalam pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai, baik Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang
diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di WKJ. Tujuan pencatatan
dan pelaporan adalah:
1. Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
telah dilakukan;
2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian; dan
3. Sumber data untuk pembuatan laporan.
C. Pelayanan Farmasi UPTS Wisata Kesehatan Jamu
1. Pelayanan Saintifikasi Jamu
Saintifikasi jamu adalah pembuktian ilmiah jamu melalui
penelitian berbasis pelayanan kesehatan. Obat tradisional adalah bahan
atau ramuan yang berupa bahan tumbuhan, hewani, mineral, sediaan
sarian (galenik) atau campuran dari bahan tersebut yang secara turun
temurun telah dilakukan untuk pengobatan dan dapat diterapkan sesuai
dengan norma yang berlaku di masyarakat (Menkes RI, 2011).
Pelayanan Klinik Saintifikasi Jamu merupakan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat umum oleh dokter yang telah memiliki
sertifikat saintifikasi jamu dengan resep menggunakan jamu. Pembuktian
ilmiah jamu melalui penelitian berbasis pelayanan kesehatan atau yang
biasa dikenal dengan Saintifikasi Jamu diatur dalam Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 003/MENKES/PER/I/2010
tentang Saintifikasi Jamu dalam Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan
yang terdiri dari 6 bab dan 21 pasal. Fasilitas pelayanan Kesehatan
meliputi Klinik pada Balai Besar Penelitian dan Pengembangan Tanaman
Obat dan Obat Tradisional (B2P2TOOT) Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Klinik Jamu dapat
merupakan praktik perorangan dokter atau dokter gigi maupun praktik
berkelompok dokter atau dokter gigi, Sentra Pengembangan dan
Penerapan Pengobatan Tradisional (SP3T) dan Balai Kesehatan
Tradisional Masyarakat (BKTM)/Lokasi Kesehatan Tradisional
Masyarakat (LKTM) (Depkes, 2010).
Tujuan Pelayanan Klinik Saintifikasi Jamu adalah menyediakan
pelayanan pengobatan dengan menggunakan jamu yang aman, memiliki
khasiat nyata yang teruji secara ilmiah. Pelayanan Klinik Saintifikasi
Jamu meliputi upaya kesehatan promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif. Pelayanan klinik saintifikasi jamu diselenggarakan dengan
mengacu kepada prinsip-prinsip berbasis penelitian, berbasis pelayanan
kesehatan dan dilakukan atas permintaan tertulis pasien sebagai
pelayanan kesehatan tradisional-komplementer setelah pasien
memperoleh penjelasan yang cukup, sesuai dengan peraturan perundang-
undang yang berlaku (Perda, 2013).
Ruang lingkup saintifikasi jamu diutamakan untuk upaya preventif,
promotif, rehabilitative dan paliatif. Saintifikasi jamu dalam rangka
upaya kuratif hanya dilakukan atas permintaan tertulis pasien sebagai
komplementer alternative setelah pasien memperoleh penjelasan yang
cukup. Pengobatan komplementer alternative adalah pengobatan non
konvensional yang ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat, meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative
yang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas,
keamanan, dan efektifitas yang tinggi yang berlandaskan ilmu
pengetahuan biomedik, yang belum diterima dalam kedokteran
konvensional (Dinkes, 2010)
Pekerjaan kefarmasian seorang apoteker adalah pembuatan
termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluranan obat, pengelolaan
obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat,
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Peran apoteker
dalam bekerja sama dengan pakar-pakar pertanian mulai dari penanaman
jamu hingga pengelolaan jamu. Peran dari sisi hilir meliputi peranan
apoteker dalam menjalankan pelayanan jamu mulai dari pasien datang
hingga mendapatkan KIE dan monitoring dari petugas. untuk menjamin
mutu bahan baku agar menghasilkan formulasi jamu yang aman dan
memenuhi persyaratan mutu diperlukan pustaka rujukan sebagai acuan
seperti Materia Medika Indonesia, Farmakope Herbal Indonesia (Dinkes,
2009).
Peran apoteker saintifikasi jamu dalam pelayanan farmasi klinik
meliputi:
a. Pengkajian resep
Resep yang dituliskan oleh dokter SJ ditetapkan berdasarkan
penyakit atau gejala yang akan diterapi, selanjutnya resep diteruskan
kepada bagian apoteker. Apoteker akan menyiapkan formula jamu
berdasarkan formularium (semacam ensiklopedia tanaman obat
Indonesia yang berkhasiat dan sudah diteliti kandungan aktifnya)
(Sartika, 2014).
b. Penyiapan dan peracikan jamu
Pengambilan simplisia dilakukan mengikuti penyimpanan
sistem FIFO (first in first out) yaitu simplisia yang lebih dulu
disimpan yang digunakan terlebih dahulu, hal ini bertujuan agar
kualitas simplisia di gudang tetap terjaga. Petugas yang melakukan
penyiapan dan peracikan jamu biasanya asisten apoteker. Peracikan
simplisia dimulai dengan menimbang dan mencampur simplisia
sesuai yang ditulis oleh apoteker (Utami, 2017).
c. Pemberian etiket dan kemasan jamu
Pemberian etiket pada kemasan jamu disesuaikan dengan cara
pakai jamu. Kemasan jamu berupa kantong-kantong kertas yang
jumlah atau lama terapinya sudah ditentukan oleh dokter penulis
resep yang berupa diagnosa pasien. Satu kemasan kantong kertas
digunakan untuk setiap pemakaian seharinya. Apabila disebutkan
simplisia 1 minggu maka pasien mendapatkan jamu 7 kantong kertas
(Utami, 2017).
d. Penyerahan jamu
Pastikan sediaan yang diterima pasien (rebusan atau kapsul
atau rebusan dan kapsul) dan dilakukan double check terlebih
dahulu. Setelah semuanya sesuai dengan resep maka petugas akan
memanggil nama sekaligus alamat pasien. Penyerahan jamu kepada
pasien dilakukan bersamaan dengan kegiatan pelayanan pasien
dalam hal ini KIE (Utami, 2017). Berdasarkan PermenKes RI No
003/Menkes/Per/I/2010, tarif yang ditetapkan di fasilitas pelayanan
kesehatan saintifikasi jamu harus murah dan terjangkau oleh
masyarakat.
e. Pemberian KIE kepada pasien
KIE merupakan kegiatan yang dilakukan pada saat pemberian
jamu kepada pasien meliputi kegiatan komunikasi, informasi dan
edukasi terkait dengan jamu yang didapatkannya. Komunikasi ini
dilakukan untuk mengajukan pertanyaan yang berhubungan dengan
penggunaan jamu, mengenai penggunaan obat konvensional yang
masih digunakan pasien dan riwayat penyakit pasien (apabila
diperlukan). Sedangkan informasi didapatkan dari data atau
pengetahuan objektif, yang diuraikan secara ilmiah dan
terdokumentasi mencakup farmakologi, toksikologi, dan penggunaan
terapi obat, informasi yang dapat diberikan kepada pasien terkait
penyakit dan jamu (dosis, interaksi, kemungkinan efek samping yang
ditimbulkan). Sementara itu, edukasi bertujuan untuk memberikan
arahan kepada pasien tentang jamu yang akan dikonsumsi, edukasi
ini dapat diberikan meliputi penggunaan jamu, penyimpanan jamu,
pantangan dan anjuran pada pasien (Utami, 2017).
f. Konseling
Konseling dapat dilakukan khusus untuk pasien lansia, pasien
dengan penyakit kronis dan pasien dengan penggunaan polifarmasi,
dengan tujuan untuk meningkatkan kepatuhan pasien serta
mengoptimalkan hasil terapi. Konseling pada pasien terkait
prekembangan kondisi pasien sejak minum jamu, kepatuhan
meminum jamu untuk tercapainya efek terapi yang diinginkan
dengan cara memberikan motivasi, kebenaran cara pasien merebus
jamunya atau meminum kapsul yang diberikan, dan usaha pasien
memodifikasi gaya hidupnya serta pentingnya memodifikasi gaya
hidup guna mendukung efektivitas pengobatan pasien (Utami, 2017).
g. Monitoring penggunaan jamu
Pada saat dilakukan konseling terhadap pasien, dapat
dilakukan monitoring berupa kondisi pasien, tanda vital dan data
laboratorium pasien untuk mengetahui keberhasilan dari penggunaan
jamu (Triyono, 2011).
h. Pencatatan dan pelaporan
Pencatatan yang dilakukan dapat berupa identifikasi pasien
atau subjek penelitian (nama, umur, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, jenis pekerjaan), diagnosa pasien, bahan jamu yang
diberikan, dan hasil monitoring pasien yang disesuaikan dengan
diagnosa pasien dan Selain monitoring efektivitas pengobatan
pasien, petugas juga melakukan monitoring keamanan jamu
berdasarkan fungsi hati (nilai SGOT dan SGPT), fungsi ginjal
(ureum dan kreatinin). Dokumen yang dilaporkan dapat berupa
informed consent, case report form (CRF), medical record,
persetujuan etik yang kemudian dilaporkan dalam bentuk laporan
akhir penelitian (Triyono, 2011).
2. Pelayanan Farmasi UPTD Wisata Kesehatan Jamu meliputi :
a. Pelayanan Klinik Saintifikasi Jamu
1) Pelayanan Rawat Jalan
Pelayanan Rawat Jalan adalah pelayanan terhadap orang
yang masuk ke Wisata Kesehatan Jamu (WKJ) untuk keperluan
observasi, diagnosa, pengobatan, rehabilitasi medik dan
pelayanan kesehatan lainnya tanpa tinggal di ruang rawat inap.
2) Tindakan Umum
Tindakan Umum adalah Tindakan medis suatu tindakan
yang bersifat operatif dan atau non operatif yang dilaksanakan
baik untuk tujuan diagnostik, pengobatan maupun rehabilitatif.
3) Pelayanan Laboratorium Klinik
Laboratorium Klinik adalah Kesehatan yang melaksanakan
pelayanan pemeriksaan spesimen klinik untuk mendapatkan
informasi tentang Kesehatan perorangan terutama untuk
menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit
dan pemulihan Kesehatan.
4) Pelayanan Griya Jamu
Griya jamu merupakan bagian akhir pelayanan klinik, yaitu
bagian penyedia jamu baik berupa kapsul maupun rebusan.
Jamu yang digunakan berupa racikan simplisia, serbuk dan juga
ekstrak tanaman obat yang telah diteliti keamanan, mutu dan
khasiatnya melalui riset praklinik dan riset klinik.
b. Wisata Jamu dan Pendidikan
Wisata Jamu dan pendidikan merupakan kegiatan wisata
ilmiah yang dapat diikuti oleh pengunjung WKJ (Wisata Kesehatan
Jamu) dengan mengunjungi etalase dan lahan produksi tanaman
obat, klinik saintifikasi jamu, dan Griya Jamu.
Dalam Lahan Produksi tanaman obat dengan melakukan
proses pembuatan simplisia meliputi:
1) Pengumpulan bahan baku
Tahapan pengumpulan bahan baku sangat menentukan
kualitas bahan baku. Faktor yang paling berperan dalam tahapan
ini adalah masa panen. Panen daun atau herba dilakukan pada
saat proses fotosintesis berlangsung maksimal, yaitu ditandai
dengan saat-saat tanaman mulai berbunga atau buah mulai
masak. Bahan baku yang di ambil dalam pembuatan simplisia
seharusnya didapat dari satu wilayah yang sama dalam satu kali
panen dengan kondisi tanah, air dan udara yang sama agar
kandungan kimia yang terdapat dalam tanaman tersebut tidak
berbeda-beda kadar nya. Pengumpulan bahan baku di Klinik
Saintifikasi WKJ Kalibakung dengan cara melakukan panen
sendiri dari tanaman yang ditanam dan juga melalui pembelian
di pasar ataupun di Tawangmangu.
2) Sortasi basah
Sortasi basah adalah pemilahan hasil panen ketika tanaman
masih segar. Sortasi dilakukan terhadap tanah dan krikil,
rumput-rumputan, bahan tanaman lain atau bagian lain dari
tanaman yang tidak digunakan dan bagian tanaman yang rusak,
dimakan ulat, dan sebagainya. Pada proses sortasi basah ini
bahan baku tanaman yang akan dibuat simplisia dilakukan sortir
atau sortasi langsung setelah proses pemanenan. Tujuan
dilakukannya sortasi basah ini untuk memisahkan bahan organik
asing yang terbawa saat proses pemanenan seperti tanah, pasir,
batu dll yang dapat mengganggu pada proses selanjutnya.
Walaupun namanya sortasi basah tapi proses ini tidak
menggunakan air untuk mengerjakannya.
3) Penimbangan basah
Penimbangan basah dilakukan untuk mengetahui berat
kotor dari bahan yang akan diproses menjadi simplisia.
4) Pencucian
Tahap pencucian dilakukan menggunakan alat selama
jangka waktu tertentu. Pencucian rimpang dilakukan selama 30
sampai 40 menit, daun dicuci selama 20 menit. Proses pencucian
dilakukan sebanyak 2 kali. Sebelum dilakukan pencucian,
keranjang harus di cek terlebih dahulu dan dipastikan bahwa
keranjang tempat bahan tidak terlalu penuh agar terjadi
perputaran didalamnya sehingga kotoran dapat terbilas.
5) Perajangan
Perajangan dilakukan pada bahan rimpang dan batang
menggunakan pisau berbahan stainless steel atau mesin
perajang. Proses perajangan dapat mempercepat prroses
pengeringan sehingga diperoleh simplisia dengan tingkat
kekeringan yang seragam. Rimpang dirajang dengan ketebalan
sekitar ±5 mm. batang dirajang dengan ukuran panjang ±5cm.
6) Pengeringan
Pengeringan dilakukan menggunakan oven pada suhu 30oC
sampai 60°C. Suhu pada oven dinaikkan secara bertahap selama
kurun waktu tertentu. Pengeringan bertujuan untuk menjaga
kualitas bahan agar tidak mudah rusak dan tahan pada saat
penyimpanan.
7) Sortasi kering
Sortasi kering merupakan pemilihan bahan setelah proses
pengeringan, dimana bahan-bahan yang rusak (terlalu gosong)
dan kotoran hewan yang mungkin terdapat didalamnya harus
disortasi atau dibuang. Penyortiran dilakukan bertujuan untuk
memisahkan benda-benda asing yang terdapat pada simplisia.
Proses penyortiran merupakan tahap akhir dari pembuatan
simplisia kering sebelum dilakukan pengemasan, penyimpanan
atau pengolahan lebih lanjut. Setelah penyortiran simplisia
ditimbang untuk mengetahui rendemen hasil dari proses pasca
panen yang dilakukan.
8) Penimbangan Kering
Penimbangan kering dilakukan untuk mengetahui bobot
akhir simplisia setelah melalui berbagai tahapan proses
produksi. Bobot akhir yang diperoleh kemudian dibandingkan
dengan bobot basah.
9) Pengemasan
Pengemasan dapat dilakukan terhadap simplisia yang sudah
dikeringkan. Jenis kemasan yang digunakan dapat berupa
plastik, kertas maupun karung goni. Persyaratan jenis kemasan
yaitu dapat menjamin mutu produk yang dikemas, mudah
dipakai, tidak mempersulit penanganan, dapat melindungi isi
pada waktu pengangkutan, tidak beracun dan tidak bereaksi
dengan isi dan kalau boleh mempunyai bentuk dan rupa yang
menarik. Berikan label yang jelas pada tiap kemasan tersebut
yang isinya menuliskan nama bahan, bagian dari tanaman bahan
yang digunakan, tanggal pengemasan, nomor/kode produksi,
nama/alamat penghasil, berat bersih, metode penyimpanan
10) Penyimpanan
Penyimpanan simplisia dapat dilakukan diruangbiasa (suhu
kamar) ataupun di ruang ber-AC. Ruang tempat penyimpanan
harus bersih, udaranya cukup kering dan ber-ventilasi. Ventilasi
harus cukup baik karena hama menyukai udara yang lembab dan
panas. Perlakuan simplisia dengan iradiasi sinar gamma dosis
10kg dapat menurunkan jumlah patogen yang dapat
mengkontaminasi simplisia selama penyimpanan 3-6 bulan. Jadi
sebelum disimpan pokok utama yang harus diperhatikan adalah
cara penanganan yang tepat dan higienis.
Hal-hal yang perlu diperhatikan mengenai tempat
penyimpanan simplisia adalah :
a) Gudang harus terpisah dari tempat penyimpanan bahan
lainnya ataupun penyimpanan alat dan dipelihara dengan
baik.
b) Ventilasi udara cukup baik dan bebas dari kebocoran atau
kemungkinan masuk air hujan.
c) Suhu gudang tidak melebihi 30oC.
d) Kelembaban udara sebaiknya diusahakan serendah mungkin
(65oC) untuk mencegah terjadinya penyerapan air.
Kelembaban udara yang tinggi dapat memicu pertumbuhan
mikroorganisme sehingga menurunkan mutu bahan baik
dalam bentuk segar maupun kering.
e) Masuknya sinar matahari langsung menyinari simplisia
harus dicegah.
f) Masuknya hewan, baik serangga maupun tikus yang sering
memakan simplisia yang disimpan harus dicegah.
BAB IV
TINJAUAN KASUS
A. Kasus 1

Metode SOAP
Subjek :
Objek :
Assesment: Osteoartritis, Kolesterol,
1. Rencana Terapi
No. Point planning Target
1. Mengurangi kadar lemak Kadar lemak dalam darah pasien
dalam darah terjaga pada rentang normal
2. Mengurangi rasa nyeri Nyeri pada tulang terkurang
tulang

a. Terapi Farmakologi
NO. Nama Fungsi Keterangan
Simplisia
1. Rumput Membantu Rumput bolong (Equiisetum debile)
Bolong mengurangi rasa banyak dipakai oleh masyarakat
nyeri Jawa untuk mengurangi gejala nyeri
sendi. Di dalam rumput bolong
terkandung senyawa kimia berupa
asam kersik, asam oksalat, asam
malat, asam akonitat (equisetic
acid), asam tanat, kalium, natrium,
thiaminase, dan saponin yang
memiliki aktivitas antiradang
(Badan Litbang Kesehatan. 2011;
Departemen Kesehatan RI. 1989).
2. Adas Membantu Biji adas (Foeniculum vulgare Mill)
mengurangi sebagai tanaman rempah-rempah
peradangan telah banyak digunakan oleh
masyarakat Indonesia sebagai
penyedap masakan. Kandungan
minyak atsiri seperti limonina yang
mengharumkan, sedangkan
kandungan flavonoida-nya
berkhasiat menyembuhkan radang.
Minyak atsiri juga bisa membunuh
mikroba. Buahnya mengandung
minyak volatile (anetol, pinen,
felandren, dipenten, fenchon,
metilchavikol, anisaldehida, asam
anisat, kamfen) dan minyak lemak.
Kandungan adas hitam juga
membantu mengeluarkan angin, dan
mendorong pengeluaran air seni,
batuk pada anak-anak, sakit perut
pada anak, diare, mual, kembung
dan ambeien (Anon, 2000).
3. Kapulaga Menurunkan tekanan Buah Kapulaga yang disuling
darah mengandung minyak atsiri dengan
komposisi yaitu sineol, terpineol,
borneol.Kadar sineol dalam buah
lebih kurang 12%(Sinaga,
2008).Biji kapulaga mengandung 3-
7% minyak atsiri yang terdiri atas
terpineol, terpinil asetat, sineol, alfa
borneol, dan beta kamfer.Disamping
itu biji juga mengandung
lemak,protein, kalsium oksalat dan
asam kersik.Penyulingan biji
diperoleh minyak atsiri yang disebut
Oleum Cardamomi yang digunakan
sebagai stimulus dan pemberi
aroma. Rimpang kapulaga
disamping mengandung minyak
atsiri, juga mengandung saponin,
flavonoida dan
polifenol, (Sinaga, 2008).
4. Seledri Menurunkan tekanan Seledri mempunyai banyak khasiat
darah , mencegah salah satunya adalah sebagai
peradangan antihipertensi (Syahidah &
Sulistyaningsih, 2018). Beberapa
senyawa yang terkandung dalam
seledri memiliki kemampuan dalam
menurunkan tekanan darah, salah
satunya adalah Apigenin yang
mempunyai sifat sebagai vasodilator
yang berhubungan dengan efek
hipotensifnya (Oktadoni & Fitria,
2016)
5. Pegagan Antiradang Pegagan bermanfaat sebagai
tanaman obat karena mengandung
komponen
fitokimia seperti: triterpenoid,
saponin, flavonoid, tanin, steroid
dan glikosida. Zat aktif yang
terdapat dalam pegagan adalah
antara lain asiatikosida, asam
asiatik, asam
madekasik dan madekasosida
(golongan triterpenoid), sitosterol
dan stigmasterol (golongan steroid)
dan vallerin, brahmosida (golongan
saponin). Kandungan kimia
yang terdapat pada pegagan yang
lain yaitu asiaticoside,
thankuniside,
isothankuniside, madecacoside,
brahmoside, brahminoside,
brahmic acid, madasiatic acid,
meso-inositol, centelloside,
carotenoids, hydrocotylin, vellarine,
tanin serta
mempunyai kandungan garam
mineral seperti kalium, natrium,
magnesium, kalsium dan besi
mengandung fosfor, minyak atsiri
(1%), pektin (17.25%), asam amino
dan vitamin (Santa dan Bambang
1992; Kusuma et al. 1994;
Lasmadiwati et al. 2004).
6. Tempuyung Menurunkan tekanan tempuyung mengandung beberapa
darah , antiradang senyawa metabolit sekunder seperti
alkaloid, flavonoid, fenol dan
saponin. Studi sebelumnya
menunjukkan bahwa senyawa
fenolik seperti flavonoid
mempunyai aktivitas antioksidan
penangkap radikal bebas dengan
membebaskan atom hidrogen dari
gugus hidroksilnya.Kemampuan
pengikatan radikal oleh flavonoid,
tergantung pada adanya sekurang-
kurangnya dua kelompok o-
hidroksil pada cincin B. Hal ini
memungkinkan pembentukan ikatan
hidrogen intramolekul dengan
gugus hidroksil meningkatkan
stabilitas radikal fenoksil
(Majewska et al ., 2011dalam
Kusumawati dkk., 2014).
7. Sambiloto Anti radang , Sambiloto merupakan salah satu
mengurangi kadar jenis tanaman herbal yang telah
gula dalam darah banyak diteliti dan terbukti dapat
mampu menurunkan kadar glukosa
dalam darah. Kandungan utama dari
herbal sambiloto adalah
andrografolid, zat ini dapat
meningkatkan aktivitas penggunaan
glukosa otot pada tikus diabetes
yang diinduksi dengan
streptozotosin (STZ) melalui
stimulasi glucose transporter-4 atau
GLUT4 sehingga dapat menurunkan
kadar glukosa darah plasma pada
tikus (Yulinah et al, 2001).
8. Kencur Membantu Senyawa sesquiterpen berupa
menurunkan kadar zeroadondiol yang terdapat di dalam
gula darah jamu gendong beras kencur juga
memiliki peranan dalam
menurunkan kadar glukosa darah
dengan mekanisme menurunkan
degradasi dan fosforilasi IKкβ
(Ikappa-β) dan MAPK di makrofag
sehingga menghambat aktivasi dari
NF-кβ (Nuclear Factor-kappa β)
yang mengakibatkan aktivitas
produksi senyawa radikal bebas
terhambat pul. Sedangkan
kandungan polisakarida yang
berasal dari beras pada jamu
gendong beras kencur memiliki
aktivitas sebagai antihiperglikemik
dengan cara meningkatkan jumlah
serum insulin, menurunkan kadar
glukosa darah, serta mampu
meningkatkan toleransi terhadap
glukosa (Chowdury, 2014).
9. Kejibeling membantu Secara normal, pembentukan
meluruhkan batu kalsium batu ginjal dihambat oleh
ginjal dan batu flavonoid,
kandung kemih kalium, magnesium, dan asam sitrat.
Senyawa flavonoid adalah suatu
kelompok senyawa fenol yang
terbesar ditemukan di alam.
Kalsium pada batu ginjal dapat
membentuk senyawa kompleks
dengan gugus -OH dari flavonoid
sehingga membentuk Ca-flavonoid.
Senyawa kompleks ini lebih mudah
larut dalam air, sehingga air yang
ada dalam urin akan membantu
kelarutan batu tersebut. Aktivitas
diuretik flavonoid dapat membantu
pengeluaran batu dari dalam ginjal
yaitu dengan dikeluarkan bersama
urin (Djamhuri et al., 2016).
Sedangkan kalium berkompetisi dan
memisahkan ikatan kalsium dengan
fosfat/oksalat sehingga kalsium batu
ginjal menjadi terlarut. Kandungan
kalium dari keji beling membuat
batu ginjal berupa kalsium oksalat
terurai, kemudian kalium bergabung
dengan senyawa kalsium oksalat
yang merupakan pembentuk dari
batu ginjal dengan membentuk
senyawa garam yang mudah larut
dalam air. Batu ginjal tersebut akan
terlarut secara perlahan-lahan dan
ikut keluar bersama urin (Walanda
et al., 2016)
10. Temulawak - Membantu Kandungan kurkuminoid pada
menurunkan kadar temulawak memiliki banyak
gula darah manfaat yaitu dapat digunakan
- Membantu sebagai antioksidan dan
mengurangi rasa hepatoprotektif. antikanker
nyeri (Aggarwal et al. 2003),
gastroprotektif (Yadav et al. 2013),
antihiperglikemik dan antiinflamasi
(Kim et al. 2014). Kurkumin yang
merupakan komponen utama dalam
kurkuminoid berperan sebagai agen
antiinflamasi dengan cara
menghambat aktivasi NF-kB yang
merupakan regulator penting dari
ekspresi COX-2 (Aggarwal et al,
2004).
11. Kunyit Menurunkan
kolesterol
12. Meniran - Membantu Zat yang terkandung dalam meniran
meningkatkan daya seperti flavonoid, filantin,
tahan tubuh hipofilantin, damar dan tanin
- Membantu dipercaya berkhasiat sebagai
memgurangi rasa diuretic, antioksidan, antiinflamasi,
nyeri antidiabetes, antipiretik dan
Membantu penambah nafsu makan. Dalam
menurunkan kadar herba Meniran terdapat kandungan
gula darah flavonoid yang berperan sebagai
antioksidan. Dalam penelitian yang
dilakukan oleh Wahyu Widowati
(2008) dijelaskan bahwa
antioksidan vitamin bermanfaat
dapat mengurangi kerusakan
oksidatif pada penderita diabetes.
Herba meniran memiliki kandungan
kimia flavonoid seperti kuersetin,
kuersitrin, isokuersitrin, astragalin,
dan rutin, serta mengandung
kaempferol-1-4-ramnopiranosid,
eridiktol-7-ramnopiranosid, nirurin,
nirurisid, filantin, hipofilantin,
triterpene, dan alkaloid sekurinin
yang berfungsi sebagai
imunomodulator alami (Ross,
1999).
13. Patikan Meningkatkan Patikan kebo telah dimanfaatkan
kebo system imun tubuh oleh masyarakat Indonesia untuk
mengurangi bengkak, peluruh air
seni, dan menghilangkan gatal.
Beberapa kalangan masyarakat juga
meyakini bahwa tanaman ini dapat
dimanfaatkan untuk mengobati
beberapa penyakit antara lain abses
paru, bronkitis kronis, asma,
disentri, melancarkan kencing, ra
dang kelenjar susu atau payudara
dan
tipus abdominalis (Hariana, 2006).

b. Terapi Non Farmakologi


1) Mengganti konsumsi nasi putih dengan nasi merah
2) Mengurangi konsumsi gula
3) Mengurangi konsumsi karbohidrat
4) Mengurangi konsumsi makanan berminyak
5) Rajin berolahraga
6) Mengatur pola makan
1. Monitoring
a. Monitoring tekanan darah pasien
b. Monitoring efeksamping dari konsumsi jamu
2. Konseling
a. Minum air putih yang banyak
b. Mengurangi konsumsi makanan berminyak
3. Cara penyajian jamu
Perebusan jamu dilakukan dengan kuali tanah dengan cara 5 gelas
air (±800 mL) direbus sampai mendidih, kecilkan api dan ditambahkan
simplisia. Tutup kuali hingga air tersisa kurang lebih 3 gelas (±15 menit).
Didiamkan hingga dingin. Diminum tiga kali sehari sebelum makan.
B. Kasus 2

Metode SOAP
Subjektif :-
Objektif :-
Assesment : Stroke
Planning :
1. Rencana Terapi
No. Point Planning Target
1. Mengurangi cedera neurologis Kerusakan saraf pada pasien
berkelanjutan berkurang
2 Menurunkan angka morbiditas dan Angka harapan hidup pasien
mortalitas jangka panjang meningkat
3. Mencegah komplikasi sekunder Pasien tidak mengalami
menjadi imobilitas dan disfungsi komplikasi sekunder dan
neurologis serta mencegah pasien tidak mengalami
kekambuhan stroke kekambuhan stroke

2. Terapi Farmakologi
No Nama Fungsi Keterangan
. Simplisia
1. Seledri Antihipertensi, Daun seledri digunakan sebagai
menurunkan kadar antihipertensi karena
kolesterol mengandung beberapa senyawa
yang dapat menurunkan tekanan
darah, antara lain apiin, manitol,
apigenin dan potassium
[ CITATION Fit16 \l 1057 ]
Apigenin dalam daun seledri
berfungsi sebagai beta blocker
yang dapat memperlambat detak
jantung dan menurunkan
kekuatan kontraksi jantung
sehingga aliran darah yang
terpompa lebih sedikit dan
tekanan darah menjadi berkurang.
Potasium (kalium) yang
terkandung dalam seledri akan
bermanfaat meningkatkan cairan
intraseluler dengan menarik
cairan ekstraseluler, sehingga
terjadi perubahan keseimbangan
pompa natrium–kalium yang akan
menyebabkan penurunan tekanan
darah. Manitol dan apiin, bersifat
diuretik yaitu membantu ginjal
mengeluarkan kelebihan cairan
dan garam dari dalam tubuh,
sehingga berkurangnya cairan
dalam darah akan menurunkan
tekanan darah [ CITATION Joh05 \l
1057 ].
Daun seledri dapat menurunkan
kadar kolesterol karena memiliki
kandungan senyawa fitosterol
yang mencegah deposisi
kolesterol pada dinding dalam
pembuluh darah [ CITATION Fit16 \l
1057 ].

2. Kumis Antihipertensi Kandungan kimia dalam daun


Kucing kumis kucing yang berperan
terhadap penurunan tekanan
daran adalah flavonoid. Senyawa
flavonoid dapat menurunkan
systemic vascular resisten (SVR)
karena menyebabkan vasodilatasi
dan mempengaruhi kerja
angiotensin converting enzyme
(ACE) yang mampu menghambat
terjadinya perubahan angiotensin
I menjadi angiotensin II. Efek
vasodilatasi dan inhibitor ACE
dapat menurunkan tekanan darah
[ CITATION Dju13 \l 1057 ].

3. Pegagan Antihipertensi Pegagan mengandung terpenoid,


flavonoid yang terdiri atas
quercetin dan kaempferol yang
bersifat sebagai vasodilator.
Kandungan terpenoid memiliki
aktivitas diuretik sehingga
mampu menurunkan tekanan
darah [ CITATION Sag15 \l 1057 ].
Kandungan quercetin berperan
sebagai vasodilator melalui
mekanisme penghambatan
kontraksi pembuluh darah yang
diinduksi oleh kalsium dan
menurunkan endothelin-1 sebagai
vasokontriktor. Selain itu,
quercetin dapat mereduksi stress
oksidatif, meningkatkan produksi
nitrat oksida, dan menghambat
Angiotensin Converting Enzym
(ACE), sehingga tidak terbentuk
Angiotensin II, yang berpotensi
besar meningkatkan tekanan
darah [ CITATION Fau15 \l 1057 ].
Pada pegagan juga terdapat
glikosid yang berperan juga
dalam sedatif karena kandungan
brahmoside (Bacoside A) dan
brahminoside (Bacoside B).
Bacoside A mengeluarkan nitrit
oksida sehingga aorta dan vena
mengalami relaksasi yang
membuat aliran darah menjadi
lancar. Bacoside B adalah protein
dalam sel otak [ CITATION Ast15 \l
1057 ].

4. Tempuyung Antihipertensi, Daun tempuyung memiliki


diuretik aktivitas sebagai antihipertensi
melalui mekanisme ACE
inhibitor dan memiliki efek
diuretik [CITATION Sur17 \l 1057 ]
Daun tempuyung mengandung
senyawa metabolit sekunder
seperti lakton, seskuiterpen,
gliserat, triterpenoid, steroid,
luteolin dan luteolin 7-O
glukosida. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa senyawa
luteolin dapat menurunkan
tekanan darah secara spontan
pada tikus hipertensi [ CITATION
Bra71 \l 1057 ].

5. Rumput Diuretik Tumbuhan rumput bolong


Bolong memiliki efek farmakologi yaitu
sebagai antiradang, antibiotik,
astringent, dan peluruh seni.
Menurut penelitian, senyawa
yang terkandung dalam daun
Anting-anting ialah aleuron,
steroid, alkaloid, saponin dan
flavonoid [ CITATION Han18 \l 1057
].

6. Adas Melancarkan Biji adas memiliki efek herba


peredaran darah, yang berkhasiat untuk
diuretik menghilangkan rasa nyeri,
mengurangi pembengkakan dan
melancarkan peredaran darah.
Kandungan minyak atsirinya
berkhasiat sebagai diuretik
[CITATION Tim12 \l 1057 ].

7. Cabe Jawa Menurunkan kadar Cabe jawa mengandung senyawa


kolesterol total dan antara lain seperti minyak atsiri,
trigliserida piperin, piperidin dan turunannya.
Senyawa piperin merupakan
senyawa yang berperan dalam
menurunkan kadar kolesterol total
dan trigliserida dengan cara
meningkatkan aktivitas enzim
LPL menurunkan aktivitas enzim
HMG- CoA reduktase dan
meningkatkan ekskresi asam
empedu [ CITATION Ani14 \l 1057 ].
8. Kelembak Laksatif/penenang Kelembak dapat digunakan
sebagai purgatif, antipiretik,
antispasmodik dan stomakik.
Selain itu, kelembak dijadikan
sebagai bahan campuran dalam
jamu karena sifatnya sebagai
laksatif/penenang [ CITATION
Mul16 \l 1057 ].

9. Daun Pepaya Menurunkan kadar Hasil penelitian menunjukkan


lipid dalam darah, bahwa senyawa alkaloid total
antiplatelet, dalam daun pepaya memiliki
antikoagulan dan aktivitas antiplatelet,
trombolitik antikoagulan dan trombolitik
melalui peningkatan persentase
inhibisi agregasi platelet,
pemanjangan CT, PT, APTT dan
peningkatan persentase
trombolitik [ CITATION Roh20 \l
1057 ].

10. Temulawak Menambah nafsu Temulawak berkhasiat untuk


makan, menjaga kesegaran badan,
menurunkan kadar mengobati gangguan pencernaan
kolesterol dan menambah nafsu makan
[ CITATION Mul16 \l 1057 ]
Efek perlindungan temulawak
pada jantung (sistem
kardiovaskular) termasuk
menurunkan kadar kolesterol dan
trigliserida menurun kerentanan
LDL ke peroksidasi lipid dan
menghambat agregasi trombosit.
Temulawak melindungi terhadap
penyakit jantung dengan
menurunkan kadar kolesterol
darah tinggi dan mencegah
penggumpalan darah yang dapat
menyebabkan serangan jantung
dan stroke [ CITATION Rat12 \l 1057
]

11. Kunyit Immunomodulator, Rimpang kunyit memiliki efek


hepatoprotektor, herbal atau khasiat untuk menjaga
menurunkan stamina, hepatoprotektor,
tekanan darah, diuretik, antioksidan, antiradang,
diuretik immunomudolator dan antikanker
[ CITATION Mul16 \l 1057 ].
Pemberian ekstrak kunyit dapat
menjadi terapi non farmakologi
dislipidemia dan sebagai zat
antiaterosklerosis, senyawa yang
berperan dalam aktivitas
farmakologi tersebut yaitu
kurkumin [ CITATION Ard17 \l
1057 ].

12. Meniran Immunomodulator Meniran mampu merangsang


hepatoprotektor, sistem imun tubuh manusia,
senyawa flavonoid yang
terkandung meniran akan
mengaktivasi sel NK untuk
merangsang produksi interferon γ
[ CITATION Per21 \l 1057 ]

13. Cengkeh Antiinflamasi, Bunga cengkeh mengandung


analgesik eugenol, saponin, tannin dan
flavonoid. Senyawa eugenol
mempunyai aktivitas farmakologi
sebagai analgesik, antiinflamasi,
antimikroba, stimulan dan
anestetik lokal. Kinerja eugenol
dalam menghambat nyeri dengan
cara memblokir jalur enzim
siklooksigenase sehingga
produksi prostaglandin menurun [
CITATION Xia14 \l 1057 ].

14. Sembung Antiinflamasi, Hasil penelitian menunjukkan


menurunkan bahwa ekstrak air daun sembung
tekanan darah dosis tinggi (92 mg/ kg) dapat
(diuretik), mengurangi edema sampai 6,4%.
antioksidan Daun sembung juga dapat
mengurangi PEG-2 dan
transudasi protein. Xia
melaporkan sembung dapat
menurunkan sitokin inflamasi
seperti IL-1, IL-6, TNF-α
[ CITATION Xia15 \l 1057 ]
Injeksi ekstrak Blumea
balsamifera memiliki efek
terhadap penurunan tekanan
darah, pelebaran pembuluh darah,
dan mengambat saraf simpatis
yang merangsang tekanan tinggi
dan imsomnia. Infusi sembung
juga d memiliki efek diuresis
[ CITATION XuS94 \l 1057 ].

3. Monitoring
Monitoring tekanan darah pasien, pemantauan motorik pasien secara
berkala.
4. Konseling
Mengurangi asupan garam atau makanan lain yang dapat memicu
naiknya tekanan darah, mengatur pola makan sehat (mengurangi makanan
berminyak dan berkolesterol tinggi, seperti gorengan, seafood, daging dll),
melakukan olahraga ringan, menjaga berat badan agar tetap ideal (tidak
obesitas), menghindari faktor pencetus kambuhnya stroke seperti stres.
5. Cara Penyajian Jamu
Direbus air sebanyak 1 liter menggunakan panci stainless atau kuali
yang terbuat dari tanah liat (jangan menggunakan panci yang berbahan besi,
alumunium ataupun tembaga), kemudian dimasak hingga mendidih, setelah
mendidih dikecilkan api kemudian dimasukkan satu bungkus jamu. Ditutup
kuali hingga air tersisa kurang lebih 3 gelas (±15 menit) dan diamkan hingga
hangat dan saring sari hasil rebusan ramuan herbal tersebut. Diminum tiga kali
sehari setelah makan. Jamu yang sudah dibuat jangan dipanaskan kembali
karena kandungan zat yang bermanfaat bisa menguap.
6. Pembahasan
Stroke merupakan penyakit gangguan fungsional otak akut fokal
maupun global akibat terhambatnya aliran darah ke otak karena perdarahan
(stroke hemoragik) ataupun sumbatan (stroke iskemik) dengan gejala dan tanda
sesuai bagian otak yang terkena, yang dapat sembuh sempurna, sembuh dengan
cacat, atau kematian [ CITATION Jun11 \l 1057 ]. Stroke iskemik merupakan suatu
penyakit yang diawali dengan terjadinya serangkaian perubahan dalam otak
yang terserang yang apabila tidak ditangani dengan segera berakhir dengan
kematian otak tersebut. Sedangkan stroke hemoragik merupakan penyakit
gangguan fungsional otak akut fokal maupun global akibat terhambatnya aliran
darah ke otak yang disebabkan oleh perdarahan suatu arteri serebralis. Darah
yang keluar dari pembuluh darah dapat masuk ke dalam jaringan otak,
sehingga terjadi hematom [ CITATION Usr13 \l 1057 ].
Faktor resiko terjadinya stroke antara lain penyakit hipertensi, jantung,
diabetes, hiperkolesterolemia, obesitas, merokok, genetik dan bertambahnya
usia [ CITATION Kem19 \l 1057 ]. Pada fase akut pengobatan stroke dilakukan
berdasarkan penyebab stroke yaitu perdarahan atau sumbatan. Pada fase
rehabilitasi, dimana terjadi gangguan neurologis permanen seperti disartria,
disfagia, dementia dan kelemahan anggota gerak satu sisi pengobatan lebih
ditujukan untuk mengatasi disabilitas yang ada [ CITATION Han17 \l 1057 ].
Penderita stroke di Indonesia seperti halnya di Cina, Korea, Jepang dan
India, sering meminum herbal baik sebagai terapi komplementer maupun
alternatif pada masa rehabilitasi yaitu setelah fase akut terlampaui [ CITATION
Har19 \l 1057 ]. Ramuan herbal biasanya terdiri dari beberapa tanaman dengan
fungsi sinergis yaitu memiliki efek antiinflamasi, antioksidan, menyebabkan
vasodilatasi pembuluh darah, meningkatkan laju aliran darah ke otak,
menghambat agregasi trombosit, melindungi dari luka reperfusi dan
meningkatkan toleransi jaringan terhadap hipoksia [ CITATION Zha20 \l 1057 ].
Secara umum‚ dalam suatu formula ramuan obat tradisional terdiri dari
komponen utama yang berperan sebagai unsur pokok dalam tujuan
pengobatan‚ ajudan untuk membantu menguatkan efek‚ asisten yang bertindak
sebagai unsur pendukung‚ serta pesuruh sebagai pelengkap atau penyeimbang
dalam suatu formula [ CITATION Kat08 \l 1057 ] . Dalam ramuan jamu yang dibuat
untuk pasien stroke ini, tanaman yang bertindak sebagai unsur pokok antara
lain seledri, pegagan dan sembung [ CITATION Ari18 \l 1057 ]. Untuk membantu
menguatkan efek dan mendukung unsur pokok digunakan tanaman kumis
kucing, tempuyung, rumput bolong, cabe jawa, kelembak, daun pepaya dan
cengkeh. Sebagai komponen pesuruh adalah ramuan AAI (Antiinflamsi,
Analgetik dan Imunomodulator) yang terdiri dari tanaman obat Curcuma
xanthorriza (temulawak), Curcuma longa (kunyit), Phyllantus niruri (meniran),
Orthosiphon stamineus (kumis kucing), dan Foeniculum vulgare (adas).
Ramuan AAI berperan sebagai komponen pesuruh karena menyeim- bangkan
formula ramuan herbal secara keseluruhan. Pada pengobatan tradisional,
konsep kesehatan yang dipakai bersifat holistik, artinya tubuh manusia
dipandang memiliki suatu sistem harmoni yang selalu seimbang. Jika tubuh
tidak mampu melakukan fungsi penyeimbangan, maka akan timbul penyakit
[ CITATION Ari18 \l 1057 ].
Seledri memiliki aktivitas sebagai antihipertensi, pegagan yang
memiliki sifat neuroprotektif meningkatkan fungsi kognitif serta sembung
memiliki aktivitas antioksidan, antiinflamasi dan anti agregasi platelet.
Kandungan Apigenin dalam seledri memiliki aktivitas vasorelaksan melalui
mekanisme penghambatan nonspesifik dari aktivitas mitogen-activated protein
kinase (MEK) dan aktivitas Rho-kinase. Asiatikosid dalam pegagan
berdasarkan penelitian pada hewan coba memiliki aktivitas melindungi syaraf
dengan mekanisme meningkatkan panjang sel dendritik, meningkatkan
regenerasi axon (peningkatan ukuran diameter dan penambahan jumlah
mielinisasi axon), mengurangi jumlah jaringan yang mati karena kekurangan
oksigen dan meningkatkan aktivitas neurobehavioral. Sembung mengandung
Borneol. Borneol memiliki aktivitas antioksidan kuat, dengan mekanisme
menurunkan radikal bebas dan relaksasi pembuluh darah sehingga menurunkan
menoupause [ CITATION Pro18 \l 1057 ].
Kumis kucing, tempuyung dan rumput bolong digunakan untuk
menurunkan tekanan darah karena memiliki efek sebagai diuretik. Cabe jawa
digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol total dan trigliserida karena
mengandung senyawa antara lain seperti minyak atsiri, piperin, piperidin dan
turunannya. Senyawa piperin merupakan senyawa yang berperan dalam
menurunkan kadar kolesterol total dan trigliserida dengan cara meningkatkan
aktivitas enzim LPL menurunkan aktivitas enzim HMG- CoA reduktase dan
meningkatkan ekskresi asam empedu (Anindito, Mustofa, & Susantiningsih,
2014). Daun pepaya digunakan untuk menurunkan kadar lipid dalam darah,
antiplatelet, antikoagulan dan trombolitik karena hasil penelitian menunjukkan
bahwa senyawa alkaloid total dalam daun pepaya memiliki aktivitas
antiplatelet, antikoagulan dan trombolitik melalui peningkatan persentase
inhibisi agregasi platelet, pemanjangan CT, PT, APTT dan peningkatan
persentase trombolitik (Rohmah & Fickri, 2020). Cengkeh digunakan sebagai
antiinflamasi dan analgesik. Kelembak dijadikan sebagai bahan campuran
dalam jamu karena sifatnya sebagai laksatif/penenang (Mulyani, Widyastuti, &
Ekowati, 2016).
C. Kasus 3

Metode SOAP:
Subjek :-
Objek :-
Assessment : Diabetes mellitus, Low Back Pain (LBP)
Planning :
4. Rencana Terapi
No. Point planning Target
1. Mengurangi kadar gula Kadar gula darah pasien terjaga pada
darah rentang normal
2. Mengurangi rasa nyeri Nyeri punggung bawah dapat
berkurang

a. Terapi Farmakologi
No. Nama Fungsi Keterangan
simplisia
1. Salam Membantu Daun salam kaya akan
mengurangi tannin, flavonoid, saponin,
kadar gula darah dan minyak atsiri.
Flavonoid yang
terkandung di dalam daun
salam merupakan salah
satu golongan senyawa
antioksidan yang dapat
mencegah penyakit
degeneratif yang
berhubungan dengan
stress oksidatif akibat
penuaan sel-sel organ atau
sistem dalam tubuh salah
satunya seperti diabetes
mellitus, dengan cara
menghambat kerusakan
sel β pada pulau
Langerhans pankreas.
Tanin pada daun salam
yang merupakan salah
satu kandungan fitokimia
yang berperan untuk
menurunkan kadar
glukosa darah. Sehingga
bagus dikonsumsi oleh
penderita diabetes mellitus
tipe II (Lajuck, 2012).
2. Sambiloto Membantu Sambiloto merupakan
mengurangi salah satu jenis tanaman
kadar gula darah herbal yang telah banyak
diteliti dan terbukti dapat
mampu menurunkan kadar
glukosa dalam darah.
Kandungan utama dari
herbal sambiloto adalah
andrografolid, zat ini
dapat meningkatkan
aktivitas penggunaan
glukosa otot pada tikus
diabetes yang diinduksi
dengan streptozotosin
(STZ) melalui stimulasi
glucose transporter-4 atau
GLUT4 sehingga dapat
menurunkan kadar
glukosa darah plasma
pada tikus (Yulinah et al,
2001).
3. Kayu manis Membantu Kulit kayu manis ini
mengurangi mengandung zat aktif
kadar gula darah yaitu polifenol yang
bekerja dengan
meningkatkan protein
reseptor insulin pada sel,
sehingga dapat
meningkatkan sensitivitas
insulin dan menurunkan
kadar glukosa darah
mendekati normal. Selain
itu, ada minyak esensial
yang didapatkan hanya
dari kulit kayunya, yaitu
trans-cinnamaldehida,
eugenol dan lanalool yang
mempunyai persentase
82,5% dari komposisi
total. (Ranasinghe, 2013).
Salah satu komponen
polifenol tersebut adalah
Cinnamaldehida dengan
mekanisme kerja sebagai
anti inflamasi,
antioksidan, potensial
hipoglikemik serta
hipolipidemik. Karena
kandungan zat aktif inilah
kayu manis dapat diolah
menjadi suatu bahan yang
dapat membantu
menurunkan kadar
glukosa darah pada pasien
diabetes melitus dan dapat
digunakan dalam jangka
panjang.
4. Sembung Membantu Daun sembung (Blumea
mengurangi balsamifera L.) adalah
kadar gula darah salah satu bahan obat
tradisional yang mengan-
dung senyawa antioksidan
dan diindikasikan sebagai
obat penyakit diabetes
mellitus (Dalimartha,
2005).
Daun merupakan bagian
tanaman Blumea
balsamifera yang paling
sering digunakan, sebab
mengandung flavonoid
yang dapat bertindak
sebagai penangkap radikal
hidroksil sehingga
mencegah aksi diabeta-
gonik dari aloksan
(Brahmachari, 2011).
5. Secang Membantu Kandungan kimia dari
mengurangi kayu secang (Caesalpinia
kadar gula darah sappan L.) diantaranya
pigmen, resorsin, brazilin,
fotosterol, saponin,
minyak atsiri, tanin,
brazilein, gelatin, asam
tanat, dan resin. Kayu
secang (Caesalpinia
sappan L.) memiliki
senyawa brazilin yang
merupakan pemberi warna
merah yang termasuk
golongan flavonoid
sebagai isoflvanoid yang
merupakan senyawa
antioksidan (Lestari, et al.,
2013; Hasriani, 2012).
Pengujian kayu secang
(Caesalpinia sappan L.)
telah dilakukan oleh
Swatriani (2012) dalam
menguji pemberian
ekstrak kayu secang
(Caesalpinia sappan)
dengan dosis 100
mg/kgBB yang diberikan
selama 15 hari secara oral
dapat menurunkan kadar
glukosa pada tikus
diabetes melitus secara
signifikan daripada
glibenklamid 5 mg.
Selanjutnya, oleh Lestari,
et al (2013) dalam
menguji pemberian
campuran cairan rebusan
kayu secang (Caesalpinia
sappan L.) dan daun lidah
buaya (Aloe vera)
terhadap kadar glukosa
darah mencit yang
diinduksi dekstrosa
monohidrat 5% dapat
menurunkan kadar
glukosa darah mencit.
Berdasarkan penggunaan
empiris masyarakat dan
penelitian sebelumnya,
maka dilakukan penelitian
uji efek infus kayu secang
(Caesalpinia sappan L.)
terhadap penurunan kadar
gula darah pada mencit
(Mus musculus)
6. Rumput Membantu Rumput bolong
bolong mengurangi rasa (Equiisetum debile)
nyeri banyak dipakai oleh
masyarakat Jawa untuk
mengurangi gejala nyeri
sendi. Di dalam rumput
bolong terkandung
senyawa kimia berupa
asam kersik, asam oksalat,
asam malat, asam akonitat
(equisetic acid), asam
tanat, kalium, natrium,
thiaminase, dan saponin
yang memiliki aktivitas
antiradang (Badan Litbang
Kesehatan. 2011;
Departemen Kesehatan
RI. 1989).
7. Adas Membantu Biji adas (Foeniculum
mengurangi vulgare Mill) sebagai
peradangan tanaman rempah-rempah
telah banyak digunakan
oleh masyarakat Indonesia
sebagai penyedap
masakan. Kandungan
minyak atsiri seperti
limonina yang
mengharumkan,
sedangkan kandungan
flavonoida-nya berkhasiat
menyembuhkan radang.
Minyak atsiri juga bisa
membunuh mikroba.
Buahnya mengandung
minyak volatile (anetol,
pinen, felandren, dipenten,
fenchon, metilchavikol,
anisaldehida, asam anisat,
kamfen) dan minyak
lemak. Kandungan adas
hitam juga membantu
mengeluarkan angin, dan
mendorong pengeluaran
air seni, batuk pada anak-
anak, sakit perut pada
anak, diare, mual,
kembung dan ambeien
(Anon, 2000).
8. Kumis Membantu Daun O. stamineus
kucing menurunkan mengandung orthosiphon
kadar gula darah glukosa, minyak atsiri,
saponin, polifenol,
flavonoid, sapofonin,
garam kalium dan
myonositol. Beberapa zat
ini di dalam tanaman lain
memiliki kemampuan
dalam menurunkan kadar
glukosa darah (Astuti,
2012).
9. Pegagan Membantu Menurut hasil penelitian
menurunkan Nurulita dkk., (2008),
kadar gula darah senyawa yang memiliki
aktivitas antidiabetes
adalah flavonoid, steroid/
triterpenoid dan tanin.
Salah satu tanaman yang
dijadikan obat herbal
alami adalah tanaman
pegagan (Centella
asiatica (L.) Urban),
tanaman ini mengandung
beberapa senyawa
metabolit sekunder antara
lain triterpenoid, saponin,
flavonoid, tanin dan
alkaloid. Senyawa
metabolit sekunder
tersebut dapat mengobati
penyakit diabetes mellitus
(Sukandar dkk., 2012).
10. Kencur Membantu Senyawa sesquiterpen
menurunkan berupa zeroadondiol yang
kadar gula darah terdapat di dalam jamu
gendong beras kencur juga
memiliki peranan dalam
menurunkan kadar
glukosa darah dengan
mekanisme menurunkan
degradasi dan fosforilasi
IKкβ (Ikappa-β) dan
MAPK di makrofag
sehingga menghambat
aktivasi dari NF-кβ
(Nuclear Factor-kappa β)
yang mengakibatkan
aktivitas produksi
senyawa radikal bebas
terhambat pul. Sedangkan
kandungan polisakarida
yang berasal dari beras
pada jamu gendong beras
kencur memiliki aktivitas
sebagai antihiperglikemik
dengan cara meningkatkan
jumlah serum insulin,
menurunkan kadar
glukosa darah, serta
mampu meningkatkan
toleransi terhadap glukosa
(Chowdury, 2014).
11. Temulawak - Membantu Kandungan kurkuminoid
menurunkan pada temulawak memiliki
kadar gula banyak manfaat yaitu
darah dapat digunakan sebagai
- Membantu antioksidan dan
mengurangi hepatoprotektif (Devaraj
rasa nyeri et al. 2014), antikanker
(Aggarwal et al. 2003),
gastroprotektif (Yadav et
al. 2013),
antihiperglikemik dan
antiinflamasi (Kim et al.
2014). Kurkumin yang
merupakan komponen
utama dalam kurkuminoid
berperan sebagai agen
antiinflamasi dengan cara
menghambat aktivasi NF-
kB yang merupakan
regulator penting dari
ekspresi COX-2
(Aggarwal et al, 2004).
12. Meniran - Membantu Zat yang terkandung
meningkatkan dalam meniran seperti
daya tahan flavonoid, filantin,
tubuh hipofilantin, damar dan
- Membantu tanin dipercaya berkhasiat
memgurangi sebagai diuretic,
rasa nyeri antioksidan, antiinflamasi,
- Membantu antidiabetes, antipiretik
menurunkan dan penambah nafsu
kadar gula makan. Dalam herba
darah Meniran terdapat
kandungan flavonoid yang
berperan sebagai
antioksidan. Dalam
penelitian yang dilakukan
oleh Wahyu Widowati
(2008) dijelaskan bahwa
antioksidan vitamin
bermanfaat dapat
mengurangi kerusakan
oksidatif pada penderita
diabetes.
Herba meniran memiliki
kandungan kimia
flavonoid seperti
kuersetin, kuersitrin,
isokuersitrin, astragalin,
dan rutin, serta
mengandung kaempferol-
1-4-ramnopiranosid,
eridiktol-7-
ramnopiranosid, nirurin,
nirurisid, filantin,
hipofilantin, triterpene,
dan alkaloid sekurinin
yang berfungsi sebagai
imunomodulator alami
(Ross, 1999).
b. Terapi non farmakologi
7) Mengganti konsumsi nasi putih dengan nasi merah
8) Mengurangi konsumsi gula
9) Mengurangi konsumsi karbohidrat
10) Rajin berolahraga
11) Mengatur pola makan
5. Monitoring
c. Monitoring kadar gula darah pasien
d. Monitoring efeksamping dari konsumsi jamu
6. Konseling
c. Minum air putih yang banyak
d. Mengurangi konsumsi gula
7. Cara penyajian jamu
Perebusan jamu dilakukan dengan kuali tanah dengan cara 5 gelas
air (±800 mL) direbus sampai mendidih, kecilkan api dan ditambahkan
simplisia. Tutup kuali hingga air tersisa kurang lebih 3 gelas (±15 menit).
Didiamkan hingga dingin. Diminum tiga kali sehari sebelum makan.
BAB V
PEMBAHASAN

BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan

B. Penutup
DAFTAR PUSTAKA
Aggarwal, B., Kumar, A. dan Bharti, A. (2003). Anticancer Potential of
Curcumin: Preclinical and Clinical Studies. Anticancer Research, 23, hlm.

363-398.
Anonim, 2000. Adas. http://www.asiamaya.com/jamu/i/adasfeoculumvulgare.htm.

Anindito, A., Mustofa, S., & Susantiningsih, T. (2014). Pengaruh Pemberian


Ekstrak Etanol 95% Cabe Jawa (Piper retrofractum Vahl.) terhadap Kadar
Kolesterol Total dan Trigliserida pada Tikus Putih Jantan (Rattus
novergicus) Galur Sprague dawley yang Diberikan Diet Tinggi Lemak.
Medical Journal of Lampung University, Volume 3 (12): 1-10.

Ardhani, S., Kurniawaty, E., & Putri, G. (2017). Efektivitas Ekstrak Kunyit
(Curcuma domestica) Sebagai Terapi Non Farmakologi Dislipidemia dan
Antiaterosklerosis. Medula, Volume 7 (5): 194-198.

Arib, F., Ardiyanto, D., Dewi, F., & Akrom. (2018). Gambaran Penggunaan
Ramuan Herbal Antihipertensi di Rumah Jamu Hortus Medicus
Tawangmangu. Conference: Seminar Nasional Tumbuhan Obat Indonesia
ke-55 (pp. 380-389). Magelang: Universitas Tidar dan Kelompok Kerja
Nasional Tumbuhan Obat Indonesia.

Astana, W., Ardianto, D., & Triyono, A. (2015). Studi Klinik Efek Ramuan Jamu
untuk Insomnia terhadap Fungsi Ginjal Pasien Klinik Hortus Medicus.
Jurnal Farmasi Sains dan Terapi, Volume 2 (1): 46-49.

Astuti VC. Pengaruh pemberian ekstrak daun kumis kucing (Orthosiphon


aristatus) terhadap penurunan kadar glukosa darah tikus yang diinduksi
aloksan [skripsi]. Semarang: Universitas Diponegoro; 2012.

Badan Litbangkes, Depkes RI. Jakarta.

Brahmachari G. Bio-Flavonoids With Promising Antidiabetic Potentials: A


Critical Survey. Dalam: Vinod K, Tiwari and Bhuwan B, Mishra, editor.
Opportunity, Challenge and Scope of Natural Products in Medicinal
Chemistry – 1st edition. Research Signpost. 2011:187-212.

Bramwell, D., & Dakhsini, K. (1971). Luteoline 7-O glucoside and


Hydroxycoumarins in Canary Island Sonchus Species. Phytochemistry,
Volume 10 : 2245-2246.
Cho W., Nam JW., Kang HJ., Windono T., Seo EK., Lee KT. Zeroarondiol
Isolated From Rhizoma of Curcuma heyneana is Involved in the Inhibition
of iNOS, COX-2, and ProInflamatory Cytokines via The Downregulation
of NF-кβ Pathway in LPS-stimulated Murine Macrophages. J In
Imunophar.

Chowdury ZM, Mahmud ZA, Ali MS, Bachar SC. Phytochemical and
Pharmacology Investigation of Rhizome Extracts of Kaempferia galanga.
IJP. 2014; 1(3):185-192.

Dalimartha S. 2005. Tanaman Obat di Lingkungan Sekitar. Jakarta: Puspa Swara.

Departemen Kesehatan RI. 2009. Peraturan Pemerintah N0.51 Tahun 2009.


Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Depkes RI.

Departemen Kesehatan RI. 2010. Program Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.


Masyarakat. Jakarta: Depkes RI.

Djunaedi. (2013). Hipertensi Kandas Berkat Herbal. Jakarta: Penerbit FMedia.

Fauziah, I., Dewi, A., & Wahyuningsih, D. (2015). Efek Kombinasi Ekstrak
Pegagan (Centella asiatica), Gandarusa (Justicia gendarussa), dan
Alangalang (Imperata cylindrica) Terhadap Kadar Ureum-Kreatinin Serum
Tikus Hipertensi. Jurnal Kedokteran Komunitas, Volume 3 (1) : 269-276.

Fitria, T., & Saputra, O. (2016). Khasiat Daun Seledri Terhadap Tekanan Darah
Tinggi Pada Pasien Hiperkolestrolemia. Majority, Volume (5) 2: 120-125.

Han, S., Hong, Z., Xie, Y., Zhao, Y., & Xu, X. (2017). Therapeutic effect of
Chinese herbal medicines for post stroke recovery A traditional and
network meta-analysis. Plos Medicine, 1-13.

Handayani, S., Kadir, A., & Masdiana. (2018). Profil Fitokimia dan Pemeriksaan
Farmakognostik Daun Anting-Anting (Acalypha indica L.). Jurnal
Fitofarmaka Indonesia, Volume 5 (1): 258-265.

Harini, J., Luthra, A., Madeka, S., Shankar, P., Mandava, P., Pervaje, R., &
Purushotham, A. (2019). Treatment of Acute Ischemic Stroke: A
Prospective Observational Study. Global Advances in Health and
Medicine. Ayurvedic, Volume 8: 1-8.
John, A., & Nancy, J. (2005). Senyawa-Senyawa Antihipertensi dan Terapi Obat
Hipertensi. In Goodman, & Gillman, The Pharmacological Basis and
Therapeutics. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Junaidi, I. (2011). Stroke Waspadai Ancamannya. Yogyakarta: Penerbit Andi.

Katno. (2008). Tingkat Manfaat Keamanan dan Efektivitas Tanaman Obat dan
Obat Tradisional. Edisi 1. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Hal: 16-19.

Kemenkes RI. (2019). Infodatin Stroke Kemenkes RI 2019. Kemenkes RI.

Kementrian Kesehatan RI. 2010. Menteri Pelatihan Manajemen dan Kefarmasian


di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota. Jakarta: Kemenkes RI.

Kementerian Kesehatan RI. 2016. Peratran Menteri Kesehatan Nomor 74 tahun


2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta:
Depkes RI.

Lestari N.P., Tjandrakirana., Kuswanti N., 2013. Pengaruh Pemberian Campuran


Cairan Rebusan Secang (Caesalpinia sappan L.) dan Daun Lidah Buaya
(Aloe vera) terhadap kadar glukosa darah mencit (Mus musculus). Lentera
Bio. Jurusan Biologi Fakultas MIPA Universitas Negeri Surabaya Volume
2 No.1. 113-119.

Anindito, A., Mustofa, S., & Susantiningsih, T. (2014). Pengaruh Pemberian


Ekstrak Etanol 95% Cabe Jawa (Piper retrofractum Vahl.) terhadap Kadar
Kolesterol Total dan Trigliserida pada Tikus Putih Jantan (Rattus
novergicus) Galur Sprague dawley yang Diberikan Diet Tinggi Lemak.
Medical Journal of Lampung University, Volume 3 (12): 1-10.

Ardhani, S., Kurniawaty, E., & Putri, G. (2017). Efektivitas Ekstrak Kunyit
(Curcuma domestica) Sebagai Terapi Non Farmakologi Dislipidemia dan
Antiaterosklerosis. Medula, Volume 7 (5): 194-198.

Arib, F., Ardiyanto, D., Dewi, F., & Akrom. (2018). Gambaran Penggunaan
Ramuan Herbal Antihipertensi di Rumah Jamu Hortus Medicus
Tawangmangu. Conference: Seminar Nasional Tumbuhan Obat Indonesia
ke-55 (pp. 380-389). Magelang: Universitas Tidar dan Kelompok Kerja
Nasional Tumbuhan Obat Indonesia.

Astana, W., Ardianto, D., & Triyono, A. (2015). Studi Klinik Efek Ramuan Jamu
untuk Insomnia terhadap Fungsi Ginjal Pasien Klinik Hortus Medicus.
Jurnal Farmasi Sains dan Terapi, Volume 2 (1): 46-49.
Bramwell, D., & Dakhsini, K. (1971). Luteoline 7-O glucoside and
Hydroxycoumarins in Canary Island Sonchus Species. Phytochemistry,
Volume 10 : 2245-2246.

Djunaedi. (2013). Hipertensi Kandas Berkat Herbal. Jakarta: Penerbit FMedia.

Fauziah, I., Dewi, A., & Wahyuningsih, D. (2015). Efek Kombinasi Ekstrak
Pegagan (Centella asiatica), Gandarusa (Justicia gendarussa), dan
Alangalang (Imperata cylindrica) Terhadap Kadar Ureum-Kreatinin Serum
Tikus Hipertensi. Jurnal Kedokteran Komunitas, Volume 3 (1) : 269-276.

Fitria, T., & Saputra, O. (2016). Khasiat Daun Seledri Terhadap Tekanan Darah
Tinggi Pada Pasien Hiperkolestrolemia. Majority, Volume (5) 2: 120-125.

Han, S., Hong, Z., Xie, Y., Zhao, Y., & Xu, X. (2017). Therapeutic effect of
Chinese herbal medicines for post stroke recovery A traditional and
network meta-analysis. Plos Medicine, 1-13.

Handayani, S., Kadir, A., & Masdiana. (2018). Profil Fitokimia dan Pemeriksaan
Farmakognostik Daun Anting-Anting (Acalypha indica L.). Jurnal
Fitofarmaka Indonesia, Volume 5 (1): 258-265.

Harini, J., Luthra, A., Madeka, S., Shankar, P., Mandava, P., Pervaje, R., &
Purushotham, A. (2019). Treatment of Acute Ischemic Stroke: A
Prospective Observational Study. Global Advances in Health and
Medicine. Ayurvedic, Volume 8: 1-8.

John, A., & Nancy, J. (2005). Senyawa-Senyawa Antihipertensi dan Terapi Obat
Hipertensi. In Goodman, & Gillman, The Pharmacological Basis and
Therapeutics. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Junaidi, I. (2011). Stroke Waspadai Ancamannya. Yogyakarta: Penerbit Andi.

Katno. (2008). Tingkat Manfaat Keamanan dan Efektivitas Tanaman Obat dan
Obat Tradisional. Edisi 1. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. Hal: 16-19.

Kemenkes RI. (2019). Infodatin Stroke Kemenkes RI 2019. Kemenkes RI.

Mulyani, H., Widyastuti, S., & Ekowati, V. (2016). Tumbuhan Herbal Sebagai
Jamu Pengobatan Tradisional Terhadap Penyakit Dalam Serat Primbon
Jampi Jawi Jilid I. Jurnal Penelitian Humaniora, Volume 21 (2): 73-91.
Oktadoni, S., & Fitria, T. (2016). Khasiat Daun Seledri Terhadap Tekanan Darah
Tinggi Pada Pasien Hiperkolesterolmia. Jurnal Majority, 5(2), 120–125.

Peraturan Daerah Kabupaten Tegal Nomor 1. 2013. Retribusi pelayanan


Kesehatan pada Klinik Saintifikasi dan Wisata Kesehatan Jamu di
Kalibakung Kabupaten Tegal. Tegal: Peraturan Daerah Kabupaten Tegal.

Perdana, P. (2021). Review Artikel: Aktvitas Immunomodulator Ekstrak Herba


Meniran (Phyllanthus niruri L.). Jurnal Farmasi Malahayati, Volume 4
(1): 44-52.

Prokai-Tatrai, K., & Prokai, L. (2018). 17β-estradiol as a neuroprotective agent.


Intech Open, 21-39.

Ranasinghe O, Pigera S, Premakumara GAS, Galappaththy P, Constatntine GR,


Katulanda P. Medicinal Properties of ‘True’ Cinnamon (Cinnamomum
zeylanicum) : a Systematic Review. BMC Complementary and Alternative
Medicine;2013.13:275.doi:10.1186/1472-6882-13-275.

Rathaur, P., Raja, W., Ramteke, P., & John, S. (2012). Turmeric: the Golden
Spice of Life. IJSPR, 1987-1994.

Rohmah, M., & Fickri, D. (2020). Uji Aktivitas Antiplatelet, Antikoagulan dan
Trombolitik Alkaloid Total Daun Pepaya (Carica papaya L.) secara in
Vitro. Jurnal Sains Farmasi & Klinis, Volume 7 (2): 115-125.

Ross, I. A. 1999. Medicinal Plants of the World, Chemical Constituents,


Traditional and Modern Medicinal Uses. New Jersey: Humana Press.
Sinaga, E. 2008.Amomum cardamomum Willd.Pusat Penelitian dan
Pengembangan Tumbuhan Obat. UNAS. Jakarta.

Sukandar, D., L.O. Sumarlin, H. Zahroh, dan E.R. Amelia. 2012. Uji aktivitas
antidiabetes fraksi etil asetat daun pandanwangi (p. amaryllifolius roxb.)
dengan metode ∝-glukosidase. Jurnal Valensi. 2(5) : 534-540.

Suparni, Ibunda dan Wulandari, Ari. (2012). Herbal Nusantara: 1001. Ramuan
Asli Indonesia. Yogyakarta: ANDI.
Syahidah, F., & Sulistyaningsih, R. (2018). Potensi Seledri (Apium Graveolens)
Untuk Pengobatan: Review Article. Jurnal Farmaka Suplemen, 16(1), 55–
62.

Sagita, D., Putra, A., Dewi, A., & Purnomo, Y. (2015). Perbandingan Infusa dan
Dekokta Kombinasi Centella asiatica, Jucticia gendarussa, Imperata
cylindrica Terhadap Tekanan Darah Tikus Model Hipertensi. Jurnal
Kedokteran Komunitas, Volume 3 (1): 15-20.

Suryani, Y., Sukandar, E. Y., Sutjiatmo, & Vikasari, S. N. (2017). Angiotensin


Converting Enzyme Inhibitor Activity of Ethanol Extract of Sonchus
arvensis (Lin.) Leaves. Conference: The 6th International Conference,
(pp. 124-128).

Tim Penyusun. (2012). Herbal Indonesia Berkhasiat: Bukti Ilmiah & Cara Racik
(Volume 10). Depok: PT. Trubus Swadaya.

Usrin, I. (2013). Pengaruh Hipertensi Terhadap Kejadian Stroke Iskemik Dan


Stroke Hemoragik Di Ruang Neurologi Di Rumah Sakit Stroke Nasional
(Rssn) Bukittinggi Tahun 2011. Kebijakan, Promosi Kesehatan dan
Biostatistika, Volume 2(2): 1-9.

Widowati, W. 2008. Potensi Antioksidan sebagai Antidiabetes, Vol.7, No.2, 2.

Xia, Y., Li, X., & Chen, J. (2015). Anti-inflammatory, analgesic and hemostasis
activities of different extracting fractions of Blumea balsamifera Residue.
Natural Product Research and Development, Volume 27 (6): 1086-1091.

Xiaojun, Xiwang, Jianyong, & Yajun. (2014). Advances in Pharmacological


Research of Eugenol. Curr Opin Complement Alternat Med., Volume 1
(1): 8-11.

Xu, S., Hu, Y., Lin, Y., & Yang, Z. (1994). Study on protection of blumeatin
against experimental liver injury and aggregation of platelet. Suppl. J. Sun
Yatsen Univerty, 48-53.

Yulinah, E., Sukrasno, S., & Fitri, M. A. (2001). Aktivitas Antidiabetika Ekstrak
Etanol Herba Sambiloto. Jms, 6(1), 13–
20.https://www.researchgate.net/profile/Elin_Sukandar/publication/27705
1289_Aktivitas_Antidiabetika_Ekstrak_Etanol_Herba_Sambiloto_Androg
raphis_paniculata_Nees_Acanthaceae/links/55d4acaa08ae43dd17de4764.p
df.

Zhang, B., Saatman, K., & Chen, L. (2020). Therapeutic potential of natural
compounds from Chinese medicine in acute and subacute phases of
ischemic stroke. Neural Regeneration Research, Volume 15 (3): 416-424.
LAMPIRAN
Lampiran 1. Pemanenan Tanaman

Lampiran 2. Proses Sortasi Basah


Lampiran 3. Proses Pencucian
Lampiran 4. Proses Penirisan

Lampiran 5. Proses Pengovenan

Lampiran 6. Uji Kadar Air Simplisia


Lampiran 7. Pengemasan Simplisia

Lampiran 8. Gudang

Lampiran 9. Kartu Stok Simplisia


Lampiran 10 Formulir Permintaan Simplisia

Lampiran 11. Rak Simplisia di Griya Jamu (GJ)

Lampiran 12. Rak Sediaan OHT


Lampiran 13. Ruang Griya Jamu (GJ)

Lampiran 14. Resep


Lampiran 15. Proses Peracikan Resep

Lampiran 16. Proses Pengepresan Kemasan

Anda mungkin juga menyukai