Rencana k3 Kontrak Konstruksi Sample PDF
Rencana k3 Kontrak Konstruksi Sample PDF
NOMOR
1/WK/D.V/RK3K/2012
DI SUSUN OLEH :
LEMBAR PENGESAHAN
1
2
2.1
2.2
2.3
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
2.11.
2.12.
LEMBAR PENGESAHAN
KEGIATAN
LOKASI
Dibuat oleh
Diketahui oleh
Disetujui oleh
Sekretaris P2K3
..
ttd
..
NIP :
KEBIJAKAN K3
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Pekerjaan Umum
Mobilisasi
a.
Mobilisasi alat
berat dengan
menggunakan
trailer
Area
proyek,
trailer
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Menimpa
UU RI No.
pengenda22 Tahun
ra lainnya
2009 ttg Lau
(patah
Lintas dan
tulang, dan
Angkutan
luka serius)
Jalan
Meninggal
dunia
Mobil
trailer
tertabrak
atau
menabrak
kendaraan
lain
- Kurangnya pengawasan
saat trailer sedang
beroperasi
- Kurangnya rambu
peringatan
- Pengendara tidak
mematuhi rambu
peringatan yang ada
- Sistem keamanan tidak
terpasang
UU RI No.
22 Tahun
2009 ttg Lau
Lintas dan
Angkutan
Jalan
Risiko Sisa
P/T
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
Risiko Sisa
Pengendalian yang Ada
P/T
KMxKP
(KM)
Mobilisasi
kendaraan dan
persiapan
perlengkapan
pekerjaan
Area
proyek,
mobil pick
up
Gangguan
UU RI No.
jalan umum
22 Tahun
(kemace2009 ttg Lau
tan)
Lintas dan
Angkutan
Jalan
- Pengendara tidak
mematuhi peraturan lalu
lintas
c.
Mobilisasi
personil, dari
kantor ke
proyek atau
sebaliknya
Jalan
umum,
mobil/
motor
P a.
b.
c.
d.
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Tabrakan
antar
kendaraan
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
Risiko Sisa
Pengendalian yang Ada
P/T
(KM)
(KP)
KMxKP
UU RI No.
22 Tahun
2009 ttg Lau
Lintas dan
Angkutan
Jalan
P a.
b.
c.
d.
Fatigue
pada
flagman
Sakit, tidak
dapat
bekerja
selama
beberapa
hari
UU RI No.
13 Tahun
2003 ttg
Ketenaga
kerjaan
P a.
b.
c.
d.
Pagar
proyek
roboh
- Angin kencang
- Pemasangan pagar tidak
sesuai dengan standar
PPP-002 Pagar
Mengenai
kendaraan
lain
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Pekerja
- Kurangnya kesadaran
proyek
pekerja terhadap
menyebrang keselamatan saat bekerja
jalan tol
(padat lalu - Kurangnya himbauan
tegas kepada pekerja
lintas)
untuk tidak menyebrang
secara
sembaranga jalan sembarangan
n
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
Pengendalian yang Ada
P/T
(KM)
Tertabrak,
meninggal
dunia
Permenaker
RI No. PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
P a.
b.
c.
d.
a.
Pemeliharaan
dan
perlindungan
lalu lintas
Crossing
dengan
jalan
existing
Flagman
tertabrak
kendaraan
UU RI No.
22 Tahun
2009 ttg Lau
Lintas dan
Angkutan
Jalan
P a.
b.
c.
d.
Menyeberang
jalan dari dan
ke area kerja
Area
Proyek
Pengguna
jalan yang
melintasi
area proyek
mengalami
tabrakan,
dan atau
Kendaraan
menabrak
pagar
pembatas
(barier) di
lokasi pryk.
Ya
UU no 1
Tahun 1970
tentang
keselamatan
kerja
P a.
b.
c.
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
Risiko Sisa
Pengendalian yang Ada
P/T
KMxKP
(KM)
d.
e.
c
1.
Flagman
jatuh sakit
sehingga
kerja tidak
optimal.
P a.
b.
c.
d.
Pengamanan
jalan dan
lalu-lintas
sekitar
proyek
berkurang.
Administratif control :
Koordinasi dengan pihak RS terdekat khusus untuk
penanganan Gawat Darurat karena kecelakaan lalu-lintas
sekitar lokasi proyek.
APD : tidak bisa dilakukan
Eliminasi : tidak bisa dilakukan
Substitusi : tidak bisa dilakukan
Engineering Control : tidak bisa dilakukan
Administratif control :
- Pergantian shift Flagman setiap 8 jam kerja.
- Penertiban jam kerja Flagman agar tidak selalu overtime.
- Pemeriksaan kesehatan oleh paramedis setempat
terhadap Flagman yang overtime.
e.
Drainase
Pemasangan
Pipa GorongGorong Beton
Bertulang
diameter dalam
35-45 cm
Pemasangan
Pipa
Mobil
crane
Pekerja
- Kondisi sling sudah tidak Meninggal
tertimpa
sesuai standar
pipa akibat
sling putus
Permenaker
RI No. PER05/MEN/19
85 ttg
Pesawat
angkat
angkut
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Pekerja
- Tidak ada rambu
terkena
peringatan area operasi
swing crane crane
Meninggal
Permenaker
RI No. PER05/MEN/19
85 ttg
Pesawat
angkat
angkut
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
Pengendalian yang Ada
P/T
(KM)
Pemasangan
Saluran
berbentuk U
tipe DS 2 (U400X400)
Perkakas
manual
Tergores
perkakas
tangan
P a.
b.
c.
d.
e.
Ergonomi
(postur
janggal)
- Helem keselamatan
- Rompi reflektor
- Sepatu keselamatan
Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
Substitusi : Tidak dapat dilakukan
Engineering Controls: Tidak dapat dilakukan
Administrative Controls:
- Memberikan pembekalan kepada pekerja mengenai metode
kerja yang aman, bahaya yang ada, dan peraturan-peraturan
yang berlaku di proyek
- Mengadakan pengawasan selama pekerjaan berlangsung
- Memasang rambu 'wajib menggunakan APD'
- Memeriksa kondisi peralatan sebelum digunakan, jika
menggunakan peralatan yang menggunakan aliran listrik,
maka pastikan sebelum dinyalakan, alat masih dalam posisi
off
- Memeriksa kelayakan alat secara berkala
APD:
- Sarung tangan keselamatan
- Sepatu keselamatan
Helem keselamatan
P a.
b.
c.
d.
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T
(KM)
Pekerjaan Tanah
1.
Galian biasa
untuk timbunan
Galian
menggunakan
alat berat
(excavator) Terkena
swing
excavator
- Kurangnya pengawasan
- Kurangnya rambu
peringatan
- Kurangnya penerangan
(malam hari)
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Tertabrak
excavator
Mening- gal
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T
(KM)
2.
Galian biasa
untuk dibuang
(excavator) Terkena
swing
excavator
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
P/T
KMxKP
Tertabrak
excavator
Risiko Sisa
(KM)
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
Galian Struktur
kedalaman
0-2 m
Excavator
Terkena
swing
excavator
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
Risiko Sisa
P/T
KMxKP
(KM)
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
4
Galian struktur
kedalaman
2 m- 4 m
Excavator
Terkena
swing
excavator
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Tertimbun
Galian/
longsor
Meninggal
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T
(KM)
Timbunan biasa
dan timbunan
pilihan
Excavator
Tertimbun
tanah
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
e. APD:
- Helm, sepatu bot, sarung tangan, dan rompi reflektor
P a. Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
b. Substitusi : Tidak dapat dilakukan
c. Engineering Controls: Tidak dapat dilakukan
d. Administrative Controls:
- Memasang barikade rambu atau stop log sebagai pembatas
roda kendaraan angkut material di lokasi galian
- Memberikan penjelasan kepada pekerja mengenai potensi
baha yang mungkin terjadi, antara lain bahaya longsor dan
cara penyelamatan diri
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
Risiko Sisa
Pengendalian yang Ada
P/T
KMxKP
(KM)
Galian
perkerasan
beraspal
Kebisingan
- Kurangnya perawatan
pada alat berat
P a.
b.
c.
d.
e. APD:
- Helem keselamatan
- Sepatu keselamatan
- Rompi reflektor
- Pekerja tidak
menggunakan rompi
reflector
Gangguan
Permenakert
pendengaran rans No.
PER.13/ME
N/X/2011
ttg NAB
Faktor
Fisika dan
Faktor
Kimia Di
Tempat
Kerja
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Debu
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T
(KM)
Penyiapan
Badan Jalan
Motor
Tertabrak
grader
Motor
Vibro roller grader /
Vibro
Roller
- Kurangnya pengawasan
- Kurangnya rambu
peringatan
- Kurangnya penerangan
(malam hari)
Mening- gal
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Perkerasan Berbutir
Lapisan pondasi
Agregat
Pasir,Whie Tertabrak
l loader,
alat berat
Dump Truk
Mening- gal
- Kurangnya pengawasan
- Kurangnya rambu
peringatan
- Kurangnya penerangan
(malam hari)
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
P/T
(KM)
Perkerasan Aspal
Lapisan perekat
(Aspal Cair)
Aspal
sprayer,
Tandem
Roller
Tertabrak
alat berat
Mening- gal
Peraturan
Menteri
Tenaga
Kerja RI No.
PER01/MEN/19
80 ttg K3
Pada
Konstruksi
Bangunan
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
Risiko Sisa
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
P/T
KMxKP
(KM)
Pengaspalan
Aspal
Terkena
distributor percikan
aspal
P a.
b.
c.
d.
pada pekerja
mengenai bahaya
Terjadi
Permenaker
ledakan
RI No. PER(meninggal) 01/MEN/19
80 ttg K3
pada
Konstruksi
Bangunan
P a.
b.
c.
d.
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
Risiko Sisa
P/T
KMxKP
(KM)
1.
Struktur
Baja Tulangan
(pemotongan)
Bar cutter
Jari
Terpotong
alat
Permenaker
RI No. PER01/MEN/19
80 ttg K3
pada
Konstruksi
Bangunan
Mata
terkena
percikan
besi
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Jari kaki
- Penempatan material besi Luka gores/
atau tangan
beton tidak beraturan/
tusuk pada
rapi
tangan/ kaki
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
- Kesalahan posisi
penanganan material (cara
membawa, memegang)
Pemancangan
Area
Proyek
P/T
(KM)
Risiko Sisa
Penurunan
Ya
daya dengar UU No. 1 th
Polusi suara 1970 tentang
keselamatan
Gangguan
kerja
ketidaknyam
anan baik ke
pekerja
proyek
maupun
masyarakat
sekitar
proyek.
P a.
b.
c.
d.
- Kurangnya perawatan
terhadap body & mesin
alat pancang tsb
Demo dari
masyarakat
sekitar
proyek.
Tertimpa
tiang
pancang
Ya
UU No. 1 th
1970 tentang
keselamatan
kerja
P a.
b.
c.
d.
APD :
ear plug (alat pelindung telinga)
Eliminasi : Tidak dapat dilakukan
Substitusi : Tidak dapat dilakukan
Engineering Controls: Tidak dapat dilakukan
Administrative Controls:
- Mengajukan & memenuhi Ijin Kerja
- Melaksanakan Form Alat (Form Lat 2) Berita Acara Alat
Siap Operasi
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
Risiko Sisa
Pengendalian yang Ada
P/T
KMxKP
(KM)
Marka Jalan
Thermoplastic
Alat
Tertabrak
pembuat
kendaraan
marka jalan umum
Meninggal
- Kurangnya rambu
peringatan sebelum
flagman
UU RI No.
22 Tahun
2009 ttg Lau
Lintas dan
Angkutan
Jalan
Pemasangan
kerb pracetak
jenis 1
P a.
b.
c.
d.
APD :
- Helm
- Safety Shoes
P a.
b.
c.
d.
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
No.
Form PW-K3LMP-01-01
Rev. 02, 07 Okt. 2011
Legislasi
Deskripsi
Konsekuensi
Y/T
Material
Tertimpa
kerb
Risiko Awal
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
(KM)
(KP)
KMxKP
Risiko Sisa
Kemun Kepara Tingkat
gkinan
han
Risiko
P/T
(KM)
P a.
b.
c.
d.
selama
proses
pekerjaan
(KP)
KMxKP
P/T
Pengendalian
Tambahan
LEGISLASI
Daftar Peraturan Perundang-Undangan dan Persyaratan K3 yang wajib dipunyai dan dipenuhi dalam melaksanakan paket
pekerjaan ini adalah :
DAFTAR LEGISLASI K3, LINGKUNGAN DAN MUTU
HIMPUNAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
I. UNDANG-UNDANG RI
No.
1
TEMA
UNDANG-UNDANG RI
UU No. 3 tahun 1969
Keselamatan Kerja
Kesehatan
6
7
8
9
UU
UU
UU
UU
Jasa Konstruksi
Ketenagakerjaan
Penanggulangan Bencana
Energi
10
No.
No.
No.
No.
18
13
24
30
tahun 1999
tahun 2003
Tahun 2007
Tahun 2007
No.
TEMA
KEPUTUSAN PRESIDEN RI
11
No.
PERATURAN PEMERINTAH RI
Peraturan Pemerintah RI No. 11 Tahun 1975
TEMA
Keselamatan Kerja terhadap Radiasi
13
14
15
16
No.
17
KEPUTUSAN MENTERI RI
Keputusan Menteri Tenaga Kerja No. KEP1135/MEN/1987
Keputusan Menteri Tenaga Kerja RI No. Kep333/MEN/1989
TEMA
Bendera Keselamatan dan Kesehatan Kerja
19
20
21
22
23
25
26
12
18
24
Pemberlakuan Standar Nasional Indonesia (SNI) No. SNI-04-02252000 mengenai persyaratan umum instalasi listrik 2000 (PUIL
2000) di tempat kerja
LEGISLASI
Daftar Peraturan Perundang-Undangan dan Persyaratan K3 yang wajib dipunyai dan dipenuhi dalam melaksanakan paket
pekerjaan ini adalah :
V. INSTRUKSI MENTERI RI
No.
TEMA
INSTRUKSI MENTERI RI
27
28
PERATURAN MENTERI RI
Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI No 1
Per.01/MEN/1980
TEMA
Keselamatan dan Kesehatan Kerja
30
TEMA
PERATURAN MENTERI RI
31
32
33
34
35
36
37
38
39
No.
40
42
43
No.
41
Form Prod 33
Edisi : 1
Revisi : 0
:
:
SASARAN K3LM
PEN. JAWAB
WAKTU
PELAKSANAAN
MULAI
1.
Unit K3
Unit K3
Pelaksana
Unit K3
Pelaksana
Tek-Ad
Semua Bagian
2.
Jumlah kasus sakit akibat kerja (maks) = 1. Program promosi kesehatan kerja
0
2. Program peningkatan kesehatan lingkungan kerja (higiene)
3. Program pemeriksaaan kesehatan
Unit K3
Unit K3
KSDM
3.
Unit K3
Unit K3
Unit K3
Unit K3
Unit K3
Unit K3
Unit K3
KSDM
4.
5.
6.
7.
Tek-Adk
Logistik
Tek-Adk
Unit K3
Unit K3
SELESAI
STATUS
PELAKSANAAN
SEKRETARIS UNIT K3
PELAKSANA HARIAN K3
.
ANGGOTA
KASI/STAF LOGISTIK
1.
Staf
2.
Staf
3.
Staf
dst.
1.
2.
3.
dst.
ANGGOTA
KASI/ STAF KSDM
Staf
Staf
Staf
1.
2.
3.
dst.
ANGGOTA
PELAKSANA
Staf
Staf
Staf
TANGGUNG JAWAB
KETUA UNIT K3
Menetapkan program kerja dan melaksanakan semua
kegiatan keselamatan dan kesehatan kerja di proyek/kantor
WEWENANG
KOMPETENSI
SEKRETARIS UNIT K3
Menjamin, dilaksanakan dan dipeliharanya proses yang
dibutuhkan dari SMK3 di proyek.
AMDAL
Menjamin terlaksananya peningkatan atas penerapan K3
secara berkesinambungan di proyek
TANGGUNG JAWAB
WEWENANG
KOMPETENSI
ANGGOTA
Menyusun Safety Plan
- HIRADC
- Sasaran & Program
- Peraturan & Undang-undang K3
- Subkontraktor - struktur, wewenang & tg. Jawab
- Daftar Pekerjaan Berbahaya
- Daftar Material Berbahaya
- Daftar Peralatan Khusus
- Daftar Tenaga kerja ahli
Mengadakan Pelatihan K3
- Pelatihan awal
- Pelatihan pekerja baru
- Pelatihan periodik : evakuasi
- Kompetensi
- Matriks Pelatihan
- Gap Analysys
Menyelenggarakan Konsultasi & Komunikasi
- Induksi K3
- Konsultasi & Komunikasi
- Rapat K3 - dengan Mandor & Subkont
- RTM K3
- Papan Pengumuman / Wajib Baca
OHSAS 18001
Training / Simulasi ERP
ISO 14001
Electrical Safety
ISO 9001
TANGGUNG JAWAB
Mengadakan Rapat K3
- Harian - catatan (Safety Morning)
- Mingguan
- Bulanan
Dokumentasi, Pengendalian Dok. & Rekaman
- Penyimpanan
- Identifikai
- Registrasi Dokumen
- Distribusi Dokumen
Menyelenggarakan Alat Pelindung Diri (APD)
- Daftar APD
- Distribusi
- Evaluasi APD, apabila rusak / kurang dilakukan
pengadaan
- Kontrol Pemakaian
Evaluasi terhadap Rekanan
(pembelian, subkont, sewa alat, dll)
Ijin & Instruksi Kerja Pekerjaan Beresiko Tinggi
Melakukan Inspeksi K3 : pagi, siang & sore
Mengadakan pemantauan & pengukuran
kinerja K3 secara periodik
WEWENANG
KOMPETENSI
TANGGUNG JAWAB
Melakukan kalibrasi alat ukur & tes
Melakukan audit internal K3
Melakukan perbaikan & pencegahan terhadap
kecelakaan, sakit, insiden & ketidak sesuaian
WEWENANG
KOMPETENSI
WAKIL KETUA
..
KEBAKARAN
..
TIM KOMUNIKASI
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
TIM P3K
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
..
TIM PENYELAMAT
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
TIM EVAKUASI
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
TIM KEAMANAN
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
TANGGUNG JAWAB
WEWENANG
KOMPETENSI
Awareness SMK3
Accident Investigation
OHSAS 18001
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
First Aid
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
Ahli Muda K3 Konstruksi
Accident Investigation
Fire Fighting
Office Safety
Awareness SMK3
B3
Spill Response
AMDAL
TANGGUNG JAWAB
WEWENANG
KOMPETENSI
OHSAS 18001
Fire Fighting
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
TIM EVAKUASI
TANGGUNG JAWAB
WEWENANG
KOMPETENSI
OHSAS 18001
First Aid
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
Electrical Safety
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
TIM TEKNISI
TIM KOMUNIKASI
Menerima
laporan,
menyampaikan
laporan,
menghubungi pihak terkait atas perintah Pimpinan.
Memberitahukan kejadian tersebut
karyawan tentang kejadian tersebut.
ke
semua
TANGGUNG JAWAB
WEWENANG
KOMPETENSI
kebakaran.
Mengatur keadaan untuk memudahkan lalu lintas.
OHSAS 18001
Fire Fighting
Office Safety
Training ERP
ISO 14001
ISO 9001
OHSAS 18001
B3
Training ERP
ISO 14001
Spill Response
3 Laporan Kecelakaan ditanda tangani oleh pengguna jasa (Pejabat Pembuat Komitmen)
dan Penyedia Jasa
4 Bila terjadi kecelakan kerja maka pengguna jasa (Pejabat Pembuat Komitmen) harus
diikutsertakan didalam penyelidikannya
EVALUASI KEPATUHAN
NO
PERSYARATAN/
PERUNDANG-UNDANGAN
HASIL EVALUASI
KEPATUHAN
KETERANGAN
Petugas K3
DIAGRAM ALIR
PIC
URAIAN
1 LUKA RINGAN
K3
-
TERJADI
KECELAKAAN
QI/K3
LUKA RINGAN
LUKA BERAT
AKIBAT
MENINGGAL
2
PENGOBATAN
P3K
HUBUNGI
KOORDINATOR
KEAMANAN
3
SELESAI
HUBUNGI KELUARGA
PENANGGUNGJAWAB
KORBAN
SAFETY
SECURITY
SELESAI
PENYELESAIAN
AKHIR
B MENINGGAL
- Korban di bawa ke RS dengan aman atau situasi aman
-
QI/K3
korban
Jika kondisi korban untuk hidup lebih besar/dirawat
QI/K3
QI
SELESAI
PENGURUSAN
KE DEPNAKER
& JAMSOSTEK
3 HUBUNGI KELUARGA
Hubungi penanggung jawab korban yaitu : Atasan
ditempat)
SELESAI
tidak ada
LAPORAN &
CLAIM
BAWA
JENAZAH
Amankan TKP
A LUKA BERAT
- Dibawa ke RS (RS acuan atau Rs terdekat)
PERAWATAN
PENGURUSAN SURAT
- LAPORAN POLISI
-VISUM
- PENGAMBILAN JENAZAH
- SURAT JALAN
(Jika safety
QI/K3
7
HASIL
PEMERIKSA
AN ?
QI
QI
QI/K3
QI
Pengurusan ke depnaker
9 BAWA JENAZAH
- Jenazah dikembalikan ke keluarga dengan membawa
surat jalan
10 PENGISIAN FORM JAMSOSTEK
- Mengisi Laporan Kronologis kejadian (form jamsostek)
11 PENYELESAIAN AKHIR
- Laporan ke depnaker dan jamsostek
- Penyerahan santunan ke ahli waris
URAIAN
KETENTUAN
HASIL
PENGUKURAN/
PEMANTAUAN
KETERANGAN
Pengukuran Kualitatif
a. ............................
b. .........................dst
Pengukuran Kuantitatif
a. ............................
b. .........................dst
Kesesuaian terhadap
sasaran K3
Pemantauan penyakit
dan insiden
a. Penyakit
b. Insiden (hampir kena/
kecelakaan ringan/
kecelakaan berat/
meninggal dunia)
c. Kerugian Material
d. Kerugian Lingkungan
Kalibrasi peralatan