Kartu Skor Poedji Rochjati

I
KEL
F.R

II
NO.

1
2

3
4
5
6
7
8
9

II

10
11

12

13
14
15
16
17
18
III

19
20

III
Masalah/Faktor
Resiko
Skor Awal Ibu
Hamil
Terlalu muda hamil
1 < 16 Tahun
Terlalu tua hamil 1
>35 Tahun
Terlalu lambat hamil
1 kawin > 4 Tahun
Terlalu lama hamil
lagi > 10 Tahun
Terlalu cepat hamil
lagi < 2 Tahun
Terlalu banyak anak,
4 atau lebih
Terlalu tua umur >
35 Tahun
Terlalu pendek <
145 cm
Pernah gagal
kehamilan
Pernah melahirkan
dengan
a. Tarikan
tang/vakum
b. Uri dirogoh
c. Diberi
infus/transfuse
Pernah operasi sesar
Penyakit pada ibu
hamil a. Kurang
Darah
b. Malaria
c. TBC Paru
d. Payah Jantung
e. Kencing manis
(Diabetes)
f. Penyakit Menular
Seksual
Bengkak pada
muka/tungkai dan
tekanan darah tinggi
Hamil kembar
Hydramnion
Bayi mati dalam
kandungan (IUFD)
Kehamilan lebih
bulan
Letak sungsang
Letak lintang
Perdarahan dalam
kehamilan ini
Preeklampsia/kejang

IV
SKOR
2
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4

4
4
4
4

4
4
4
4

4
4
4
4
8
8
8
8

Triwulan
I
2

II

III.I

III.2

-kejang
JUMLAH SKOR