SURAT AKUAN SUMPAH

Saya No. Kad Pengenalan: .

yang beralamat di .
.
dengan sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahawa saya:
1. Berumur 21 tahun dan ke atas;
2. Status perkahwinan ....................................................;
3. Ini merupakan kali pertama saya membeli rumah di Wilayah Persekutuan
*Kuala Lumpur/Putrajaya/Labuan;
4. Saya bekerja sebagai ......................................... dengan pendapatan kasar
sebanyak RM............. sebulan. Jumlah pendapatan kasar isi rumah saya ialah
sebanyak RM.............. sebulan;
5. Semua maklumat yang diberikan oleh saya untuk permohonan Rumah Mampu
Milik Wilayah Persekutuan (RUMAWIP) ini adalah benar. Sekiranya didapati
sebarang maklumat dan keterangan yang diberikan oleh saya adalah palsu,
maka permohonan saya ini akan terbatal.
Saya membuat surat akuan ini dengan kepercayaan bahawa apa-apa yang tersebut di
dalamnya adalah benar serta menurut Akta Akuan Berkanun 1960.
Diperbuat dan dengan sesungguhnya diakui )
oleh yang tersebut namanya di atas iaitu
)
..
di . )
di Negeri .
pada ....................................................... )

...........

Di Hadapan saya,

*Potong yang tidak berkaitan

..
(Tandatangan Hakim
Mahkamah Sesyen/ Majistret /
Pesuruhjaya Sumpah)