Ronde Keperawatan

Pra Ronde
Kasus

: Ny. S dengan diagnos Typoid sudah dirawat selama 3 hari tapi belum ada

penurunan suhu tubuh dan belum ada perkembangan. Maka dari itu dilakukan ronde
keperawatan.
Topik

: Typoid

Tim Ronde

: Selly sebagai Kepala Ruang

Shanty sebagai Ketua Tim/PP(Perawat Penanggug Jawab)
Silvy sebagai Konselor

PP bertemu Karu untuk meminta ijin mengadakan ronde keperawatan

PP

: Selamat pagi bu

KARU : Selamat pagi, ada yang bisa saya bantu?

PP

: Begini bu, saya ingin mengkonsultasikan permasalahan pada pasien Ny. S.

KARU : Baik, masalah apa yang belum teratasi ?

PP

: Pasien masih mengalami demam selama 3 hari dan mual muntah saat makan, Saya

ingin melakukan ronde keperawatan pada pasien Ny. S, apakah ibu mengijinkan?
KARU : Apakah sudah membentuk TIM ?
PP

: Sudah bu, kami merencanakan akan melakukan ronde keperawatan besok. Untuk

TIM ronde kita mengajak Perawat Konselor.

KARU : Baiklah kalau sudah, silahkan lanjutkan dan lakukan persiapan
PP

: Baik bu

Mempersiapkan pasien
PP : Selamat pagi bu, bagaimana kondisi ibu pada hari ini?
PX : Masih seperti kemarin sus belum ada perubahan
PP : Apa yang ibu keluhakan saaat ini.
PX : Masih panas sus, mual dan muntah.
PP : Baik bu saya meminta ijin kepada ibu untuk melakukan ronde keperawatan, apakah ibu
bersedia?
PX : Baik sus saya bersedia
PP : Kalau ibu bersedia saya permisi terlebih dahulu ya bu
PX : Baik sus

Di Ruang Perawat
Karu

: Selamat pagi, Alhamdulillah pada pagi hari ini kita masih berkumpul di ruang dahlia

Pada pagi hari ini kita akan melaksanakan ronde keperawatan dengan tim saya sendiri
sebagai kepala ruang, perawat shanty sebagai ketua tim/perawat penanggung jawab dan
perwat silvy sebagai konselor.
Ronde keperawatan pada pagi hari ini akan dilakukan paada psien Ny. S dengan diagnosa
medis typoid. Tujuan dari ronde kepearawatan ini untuk memecahkan masalah yang terjadi
pada Ny. S.
PP

: Terimakasih atas waktunya, Pasien Ny. S(30) diagnosa medis typoid

Hasil pengkajian :
Pasien masih mengalami demam dan masih mengalami mual muntah
Jadi kita harus melakukan beberapa tindakan untuk mengatasi hal tersebut.
-

Observasi TTV untuk mengetahui keadaan umum pasien

Kompres hangat untuk membantu menurunkan suhu tubuh
Berikan minum yang banyak untuk menjaga keseimbangan cairan
Anjurkan klien menggunakan pakaian yang tipis untuk menyerap keringat

Untuk gangguan nutrisi rencana tindakan yang akan dilakukan yaitu :

-

Berikan makanan sedikit tapi sering untuk menghindari mual dan muntah
Beri nutrisi dengan diet lembek atau lunak, tidak mengandung banyak serat untuk
meningkatkan asupan makanan karena mudah ditelan.

Kolaborasi dengan tim medis pemberian obat oral untuk penurun demam paracetamol 3X1
Implementasi : Tindakan implementasi sesuai dengan rencana keperawatan yang sudah di
buat
Evaluasi
Hasil TTV

: Observasi TD : 130/90 mmHg, N: 84x/menit, S: 39 c, RR: 20x/menit.

Pasien mengalami mual dan muntah

VALIDASI DATA
(Mencocokkan data sebelum ronde dan selama ronde
PP dan PK mendatangi pasien untuk validas data)
PP : Permisi bu, disini saya akan menanyakan hal yang masih dirasakan ibu saat ini. Apakah
ibu bersedia?
PX : Iya sus bersedia
PP : Maaf bu saya periksa tekanan darahnya ya. ( mengukur tekanan darah) Hasil tekanan
darah ibu 130/90mmHg. Bagaimana kondisi ibu saai ini masih panas dan mual muntah?
PX : masih sus, panasnya belum turun-turun

Diskusi Anggota Tim

KARU : Baiklah, setelah kita melakukan validasi data ke pasien, mari kita mulai berdiskusi.
Pertama saya beri kesempatan pada Penanggung Jawab untuk mengklarifikasi.
PP : Terimakasih, Setelah kita melihat kondisi pasien tadi, Ternyata pasien mengalami
hipertemi dengan demam 39 C, TD: 130/90mmHg, S : 39, RR : 20x/menit, N : 84x/menit.
Perawat Konselor : Jadi permasalahan pada pasien yaitu hipertermi dan kekurangan nutrisi
pada tubuh. Jadi kita harus melakukan beberapa tindakan untuk mengatasi hal tersebut.
-

Observasi TTV untuk mengetahui keadaan umum pasien

Kompres hangat untuk membantu menurunkan suhu tubuh
Berikan minum yang banyak untuk menjaga keseimbangan cairan
Anjurkan klien menggunakan pakaian yang tipis untuk menyerap keringat

Untuk gangguan nutrisi rencana tindakan yang akan dilakukan yaitu :

-

Berikan makanan sedikit tapi sering untuk menghindari mual dan muntah
Beri nutrisi dengan diet lembek atau lunak, tidak mengandung banyak serat untuk
meningkatkan asupan makanan karena mudah ditelan.

Kolaborasi dengan tim medis dengan pemberian obat oral paracetamol 3 X 1

KARU : Baiklah, dari hal yang di paparkan tadi jadi kita dapat menurunkan demam pasien
dan meningkatkan nutrisi pasien.
Dari diskusi tadi , saya dapat menyimpulkan untuk menurunkan hipertermi pasien akan di
lakukan kompres hangat. Kita pantau keaadann umum, kita observasi TTV. Kita berikan
nutrisi yang cukup dan berkolaborasi dengan tim medis, apakah sudah jelas? Ada yang ingin
di tanyakan atau di tambahkan?
PP, PK : Sudah Jelas, tidak ada yang ditanyakan dan tambahkan
KARU : Kalau tidak ada yang di tanyakan lagi, ronde keperawatan pada Ny. S sudah cukup
dan terimakasih atas waktunya. Waalaikumsallam wr.wb