NAMA : APRIANNUR

KELAS : A2 2019

NIM : 1911311017

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Ny. Ana

Pertemuan Ke : Pertama

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien :
Seorang pasien Ny. Ana umur 25 tahun masuk ke Rumah Sakit, pasien di rawat di
ruangan Mawar no. 6. Pasien mempunyai berat 140 kg dengan tinggi 170 cm. Ny. Ana
mengatakan sangat suka memakan makanan cepat saji (junk food) dan mengemil,
setelah selesai beraktivitas/setelah pulang bekerja. Hal ini yang membuat pasien
memiliki berat badan melebihi batas normal. Pasien mengatakan bahwa ia mengalami
kesulitan dan merasa sesak dalam melakukan berbagai aktivitas, baik itu aktivitas kecil
seperti untuk berdiri dan duduk, pasien juga mengatakan bahwa ia merasa sangat
mengantuk pada siang hari, padahal saat malam tidur pasien cukup. Pipi pasien tampak
tembeb, perut pasien tampak membesar/buncit dan berlipat, serta paha pasien juga
membesar. Saat dilakukan pemeriksaan TTV, maka diperoleh RR: 24x/menit, Suhu;
360C, TD : 140/90 mmHg, dan Nadi : 90x/menit. Maka diperoleh data subjektif dan
objektif :
- Data subjektif :
 Pasien mengatakan sangat suka memakan makanan cepat saji (junk food)
dan mengemil setelah selesai beraktivitas/setelah bekerja
 Pasien mengatakan bahwa ia mengalami kesulitan dan merasa sesak dalam
melakukan berbagai aktivitas, baik itu aktivitas kecil seperti untuk berdiri
dan duduk,
  Pasien juga mengatakan bahwa ia merasa sangat mengantuk pada siang hari,
padahal saat malam tidur pasien cukup
- Data objektif :
 Pipi pasien tampak tembeb, perut pasien tampak membesar/buncit dan
berlipat, serta paha pasien juga membesar
 BB :140 kg
 TB : 170 cm
 Pemeriksaan TTV :
 RR: 24x/menit
 Suhu; 360C
 TD : 140/90 mmHg
 Nadi : 90x/menit.

2. Diagnosa Keperawatan :
Diagnosa keperawatan pasien adalah Obesitas
3. Tujuan Khusus :
 Membina hubungan saling percaya antara perawat dengan pasien, dengan sikap
terbuka, menjadi pendengar yang baik dan lain – lain
 Pasien dapat mengetahui dan memahami pentingnya menurunkan berat badan,
mengetahui makanan yang baik unrtuk diet
 Meningkatkan kemauan pasien untuk diet, dan mengetahui alasan/kendala pasien
kenapa tidak melakukan diet.

4. Tindakan Keperawatan :
 Mendiskusikan pentingnya pola makan yang sehat kepada pasien
 Menumbuhkan semangat dan kemauan pasien dalam menurunkan berat badan
 Mendiskusikan kendala yang dihadapi pasien selama penurunan berat badan

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik :
 Assalamualaikum, selamat pagi ibu. Baik bu, sebelum saya merawat ibu, perkenalkan
saya perawat Apriannur, saya biasa dipanggil perawat Apri, ibu boleh saya tahu nama
ibu siapa ? ibu lebih senang dipanggil siapa ya ? hari ini saya yang bertugas untuk
merawat ibu ya, mulai dari pukul 08:00 sampai pukul 14:00 siang nanti.

2. Evaluasi / validasi :
 Evaluasi : bagaimana kabar ibu hari ini ? saya boleh tau apa yang ibu rasakan saat
ini ?
 Validasi : kalau boleh saya tahu, alasan ibu masuk rumah sakit ini karena apa ya ?,
sejak kapan berat badan ibu mulai naik ?

3. Kontrak : (Topik/Tujuan, Waktu danTempat)

Baiklah ibu, adapun yang akan saya lakukan disini adalah untuk
menanyakan beberapa hal mengenai penurunan berat badan ibu yang tujuannya agar
saat melakukan program  penuruan  berat badan  di  rumah  sakit  ini,
para tenaga medis lebih mengetahui tindakan yang harus dilakukan. Baiklah bu, di
ruangan ini kita akan berbincang – bincang untuk mengetahui masalah yang ibu hadapi
selama ini waktunya kira – kira 30 – 40 menit ya bu.

FASE KERJA : (Langkah – langkah Tindakan Keperawatan)

 Baiklah bu kita mulai ya bincang – bincangnya.
- Ibu selama ini tahu tidak kalau makanan cepat saji/junk food itu sangat berbahaya
kalau dimakan berlebihan ?
- Jadi begini ya bu, memang makanan junk food itu sangat enak, tapi makanan ini
adalah makanan yang mengandung sangat banyak lemak dan kandungan nutrisi
yang sedikit, jadi kalau ibu memakan makanan tersebut secara berlebihan maka
dapat membahayakan kesehatan ibu.
- Jadi saya harap untuk kedepannya ibu dapat menghindari makan makanan ini ya
supaya program diet yang akan kita lakukan berhasil, sehingga ibu tidak perlu
dioperasi.
 - Baiklah bu, selanjutnya saya akan menjelaskan makanan – makanan yang akan kita
makan dalam program diet ibu di rumah sakit ini ya, disini ibu dianjurkan untuk
makan buah – buahan seperti jeruk, pisang dan lainnya, kemudian ibu juga
dianjurkan makan makanan yang rendah gula dan kalori, serta ibu juga harus makan
sayur – sayuran seperti kacang – kacangan dan kentang
- Bagaimana bu apakah ibu suka semua makanan tersebut ?, wah, sangat bagus kalau
begitu bu.
- Selanjutnya saya akan menanyakan kendala ibu dalam melakukan diet ya bu.
- Oh, jadi kendalanya karena ibu tidak bisa menahan nafsu makan jika melihat
makanan tersebut ya bu, oke baiklah bu, jadi begini, selama ini ibu pernah tidak
mengalami pengalaman atau sesuatu yang buruk karena berat badan ibu ?,
- jadi karena ibu pernah mengalami hal buruk karena masalah berat badan, seperti
dibilang gendut, bulat dan lainnya, memang sangat tidak nyaman, jadi saya harap
hal itu bisa menjadi motivasi/semangat bagi ibu dalam melakukan diet. Dan
mengambil hal positifnya saja ya bu.
- Baiklah bu karena sudah setengah jam lebih kita berbincang – bincangnya, jikalau
ada yang ingin ibu tanyakan lagi silahkan tanyakan kepada saya ya.
- Pokoknya ibu harus semangat dan lebih menguatkan tekadnya ya dalam melakukan
program diet ini supaya berhasil.

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (Subyektif dan Obyektif)
 Evaluasi subjektif : baik ibu, setelah kita melakukan bincang – bincang tadi,
bagaimana perasaan ibu sekarang ?
 Evaluasi objektif : jadi, karna ibu sudah paham dan jelas, bisakah ibu jelaskan
lagi program diet yang akan kita lakukan kedepannya ?, untuk hasilnya TTV
yang saya periksa tadi bisa ibu lihat disini ya.

2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilakukan):
 Baiklah bu, jika nanti masih ada yang kurang jelas, ibu boleh memanggil saya dengan
menekan/memencet tombol ini ya bu. Dan saya harap ibu jangan lupa , untuk
mengulang dan mengingat serta mempelajari kembali program diet yang akan kita
lakukan kedepannya, supaya program kita berhasil, dan jangan lupa untuk tidak
memakan makanan junk food lagi ya bu.

3. Kontrak yang akan datang (Topik, Waktu dan Tempat)

Baiklah bu, karena tugas saya sudah selesai, besok pada jam 08:00 pagi saya akan
kembali lagi, besok kita akan membicarakan tentang aktifitas yang dapat ibu lakukan
dirumah sakit dalam program diet ini, jadi ibu harus semangat dan yakin supaya
program diet yang kita lakukan berhasil ya bu. Besok kita akan berbincang lagi di
ruangan ini ya bu, atau ibu mau keluar ruangan juga boleh. Baik bu, terima kasih atas
waktunya, saya permisi dulu, assalamualaikum, selamat beristirahat bu.