: DINAS KESEHATAN
ORGANISASI
: DINAS KESEHATAN
PROGRAM
KEGIATAN
LOKASI KEGIATAN
: KABUPATEN SUMEDANG
: Rp. 300.000.000,00
JUMLAH TAHUN n
: Rp. 300.000.000,00
JUMLAH TAHUN n+
: Rp.300.000.000,00
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR
CAPAIAN PROGRAM
TARGET KINERJA
100%
MASUKAN
JUMLAH DANA
Rp.300.000.000,00
KELUARAN
1 kegiatan
100%
HASIL
URAIAN
RINCIAN PENGHITUNGAN
VOLUME
SATUAN
HARGA
20
Org
48
Org/Jam
paket
1800
900
1
paket
Belanja Pegawai
1. Honorium PNS
a. Honorium Pelaksanaan Kegiatan
2. Honorium Non PNS
a. Honorium Tenaga Ahli/
Instruktur/Narasumber
Belanja Barang&Jasa
a. Belanja ATK
Rp
2,000,000
Org/Hr/Kl
Rp
25,000
Org/Hr
Rp
50,000
org
Rp
500,000
Uang Harian
org/Hari
Rp
1,500,000
Hotel
org/Hari
Rp
500,000
JUMLAH
SUMEDANG, 12 OKTOBER 2016
MENGETAHUI
DINAS KESEHATAN
SELAKU PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
NIP
JABATAN
TARGET KINERJA
100%
Rp.300.000.000,00
1 kegiatan
100%
JUMLAH
(Rp)
6 (3 X 5 )
Rp
40,000,000
Rp
96,000,000
Rp
30,000,000
Rp
45,000,000
Rp
45,000,000
Rp
4,000,000
Rp
1,000,000
Rp
10,000,000
Rp
20,000,000
Rp
1,000,000
Rp
6,000,000
Rp
2,000,000
Rp
300,000,000
NAS KESEHATAN
PENGGUNA ANGGARAN
TANDA TANGAN
RENCANA KERJA
SATUAN KERJA PER
KABUPATEN SUMEDANG
TAHUN ANGGARAN 2017
URUSAN PEMERINTAH
ORGANISASI
PROGRAM
KEGIATAN
LOKASI KEGIATAN
JUMLAH TAHUN n-1
JUMLAH TAHUN n
JUMLAH TAHUN n+
SUMEDANG
MENGETAHUI
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
SELAKU PENGGUNA ANGGARAN
(.)
Pangkat
NIP.
KETERANGAN
TANGGAL PEMBAHASAN
CATATAN HASIL PEMBAHASAN
1.
2.
Dst
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
NO
NAM
A
BUPATEN SUMEDANG
UN ANGGARAN 2017
CATATAN SIPIL
NDUDUKAN
TARGET KINERJA
100%
Rp.150.000.000,00
1 kegiatan
100%
NIP
JABATAN
RJA
100%
Rp.150.000.000,00
1 kegiatan
100%
JUMLAH
(Rp)
6 (3 X 5 )
TANDA TANGAN
FORMULIR
DPA SKPD 2.2.1
PEMERINTAHAN
ORGANISASI
PROGRAM KEGIATAN
KEGIATAN
PELAKSANAAN
LOKASI KEGIATAN
SUMBER DANA
Indikator dan tolak ukur kinerja belanja langsung
indikator
Tolak ukur kinerja
Capaian program
Masukan
Keluaran
Hasil
Kelompok sasaran kegiatan : ..
Rincian dokumen pelaksanaan anggaran belanja langsung
Program dan per kegiatan satuan kerja perangkat daerah
Kode rekening
1
Uraian
2
Target kinerja
volume
3
Rincian penghitungan
satuan
4
harga
5
Jumlah
6
jumlah
Rencana penarikan dana per triwulan
Mengesahkan
Pejabat pengelola keuangan daerah
Triwulan I
Rp
Triwulan II
Triwulan III
Triwulan IV
Jumlah
Rp
Rp
Rp
Rp
NO
NAMA
Nama lengkap
Pangkat
Nip
TIM ANGGARANA PEMERINTAH DAERAH
NIP
Sumedang
Mengetahui
Kepala Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Nama lengkap
Pangkat
Nip
JABATAN
TANDA TANGAN