REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN PUSKESMAS

TAHUN 2015 M. / 1436 H.

Isi nama Puskesmas

Puskesmas : ...

NO

Variabel

Total Jemaah Haji

Jenis Kelamin

Jumlah
Pemeriksaan Dasar

1). Laki-Laki
2). Perempuan
Jumlah
3

Kelompok Umur
1). < 20 tahun
2). 20 - 49 tahun

3). 50 - 59 tahun
4). > 60 tahun
Jumlah
Kelurahan
1). kel..
2). Kel.
3). Kel.
4). Kel. .
5). Kel.
6). Kel. .
Jumlah
Risiko Kesehatan/Diagnosa (ICD X)
1). ..
2). ..
3). ..
4). ..
5). ..
Jumlah
Kategori
1). Mandiri
2). Observasi
3). Pengawasan
4). Tunda
Jumlah
Rujukan
1). Rujuk
2). Tidak Rujuk
Jumlah

Stempel
Isi
nama, NIP dan
ditandatangani
oleh
PKM
Ketua Tim

Tangerang,
.
Ketua Tim Pemeriksa Kesehatan

.
NIP.
.

Rujukan

REKAPITULASI HASIL K3JH PUSKESMAS

TAHUN 2015 M. / 1436 H.
Puskesmas : Panunggangan
A. Hasil Kegiatan
NO

Variabel

Total Jemaah Haji

Jenis Kelamin

PRESENTASE JH
JUMLAH

63

100.0%

1). Laki-Laki

42

66.7%

2). Perempuan

21

33.3%

Jumlah

63

100.0%

1). < 20 tahun

1.6%

2). 20 - 49 tahun

21

33.3%

3). 50 - 59 tahun

33

52.4%

4). > 60 tahun

12.7%

Jumlah

63

100.0%

1). Kel PANUGGANGAN

15

23.8%

2). Kel PANUNGGANGAN UTARA

32

50.8%

3). Kel PANUNGGANGAN TIMUR

7.9%

4). Kel PAKOJAN

7.9%

5). Kel CIPETE

9.5%

Jumlah

63

100.0%

1). Sehat

62

98.4%

2). Sakit

#DIV/0!

3). Meninggal

0.0%

Jumlah

63

100.0%

Kelompok Umur

Kelurahan

Kondisi Kesehatan

B. Kendala :
Pada saat kunjungan rumah untuk mengambil K3JH jamaah sering tidak ada di tempat
Ada K3JH yang masih di KBIH jamaah sedangkan KBIH belum menyerahkan ke puskesmas

C. Tindak Lanjut :
Dalam jangka waktu 21 hari jamaah masih dalam pemantauan puskesmasn
Tangerang,
Mengetahui,
Kepala Puskesmas

dr. Hj. HARMAYANI, MPH

NIP : 19770206200604 2 019

Pembuat Laporan

66.67
33.33

1.5873015873
33.3333333333
220
25

Tangerang,

16

20

28

35

MASUK ASRAMA
TGL
PUKUL

23.08.2015

30.08.2015

03.09.2015

08.09.2015

13.09.2015

14,00

21,00

07,00

17,00

08,00

PEMBERANGKATAN
TAKE OFF
TIBA DI JEDDAH/MADINAH
TGL
PUKUL
TGL
PUKUL

24.08.2015

31.08.2015

04.09.2015

09.09.2015

14.09.2015

13,50

22,35

02,05

17,30

07,50

24.08.2015

01.09.2015

04.09.2015

09.09.2015

14.09.2015

18,45

03,30

07,05

22,30

12,50

JLH. JH

PETUGAS

KLOTER

JADWAL PEMBERANGKATAN DAN PEMULANGAN JEMAAH HAJI

EMBARKASI JAKARTA (JKG) / HALIM PERDANA KUSUMA JAKARTA
TAHUN 1436 H./ 2015 M.

NAMA PETUGAS

GELOMBANG I (PERTAMA)
H. Mudini
H. Anshari
450
5 dr. Simphony Intan Permatasari
Asnawati
Ahmad Syahrun Rosyadi
H. Komarudin
H. Hasanudin
450
5 dr. Sri Rachmani Dewi
Budiman
Sri Lestari
GELOMBANG II (DUA)
H. Nakhrawi
H. Burhanudin
450
5 dr. Raden Roro Sulestiorini
Maslakhah
Edwin Norindah

113

89

1,552

25

A. Uzair Rohman
H. Agus Salim
dr. Farid Rinto Bani Adam
Rita Wulan Sari
Andika Kurniawan Jusup

JABATAN

PEMULANGAN
BERANGKAT
TIBA DI INDONESIA
BANDARA
TGL
PUKUL
TGL
PUKUL

TPHI
TPIHI
MEDIS
PARAMEDIS
PARAMEDIS

JED

01.10.2015

21,10

02.10.2015

10,45

TPHI
TPIHI
MEDIS
PARAMEDIS
PARAMEDIS

JED

09.10.2015

05,15

09.10.2015

18,50

TPHI
TPIHI
MEDIS
PARAMEDIS
PARAMEDIS

MED

12.10.2015

06,45

12.10.2015

20,10

TPHI
TPIHI
MEDIS
PARAMEDIS
PARAMEDIS

MED

17.10.2015

23,30

18.10.2015

12,55

TPHI
TPIHI
MEDIS
PARAMEDIS
PARAMEDIS

MED

22.10.2015

14,45

23.10.2015

04,10

KONFIRMASI DATA KARTU KEWASPADAAN KESEHATAN JEMAAH HAJ

TAHUN 2015 M. / 1436 H.
PUSKESMAS

: PANUNGGANGAN

No

No. BKJH

1
1

2
KH1360352

KH1360333

3
4

KH1360345
KH1360340

KH1360344

6
7
8
9
10
11
12
13

KH1360355
KH1360343
KH1360348
KH1360369
KH1360335
KH1360374
KH1360356
KH1360375

14

KH1360357

15

KH1360370

16

KH1360349

17
18
19
20
21

KH1360339
KH1360376
KH1360353
KH1360372
KH1360365

22

KH1360350

23

KH1360341

24
25

KH1360334
KH1360367

TGL. KEDATANGAN
(TIBA DI TANAH AIR) &
KLOTER
TANGGAL KLOTER
3

NAMA JEMAAH
(bin/binti)
5
Maulana ghazali bin mchmudi
Wida hijriyah binti A saefulmillah
sri suwati binti Salipin
Yanis Hanifah bin Danu sari
Asmaneti binti Syamsudin
Abdullah
Agus Suseno bin Sahlan
Abdul Gani bin Ayuhan karim
Munah binti H jujung
Aci binti H Abas Kali
Nurlailah binti H abas kali
Muni binti nali kompleng
sadiyah binti H madi uji
mulyana bin H muslim piih
mamduh jamaludin bin jamaludin
nibun
jamaludin bin nibun mely
sayuti linggo bin H namud sanim
budiman bin H albuna risan
nocit binti karim neran
idah binti karim neran
mashani binti H rais
Aulia R agam, binti abdul majid
Meira Jenny bintiusman amirudin
Sarkoma,S,AG binti engkoy
madasim
Agus fachrudin S.PDI bin meli
Surti binti rame resin

Umur
L
6
34

63

45
64

48
25
54
50
44

43

26

KH1360368

27

KH1360347

28
29
30

KH1360371
KH1360373
KH1360377

31

KH1367796

32

KH1360362

33
34
35
36

KH1360331
KH1360337
KH1360378
KH1360332

37

KH360364

38

KH1360338

39
40
41
42
43

KH1360
KH1360342
KH1360346
KH1360361
KH1360358

44

KH1360336

45
46

KH1360363
KH1360366

47

KH1360360

48
49
50
51
52

KH1360361
KH1360354
KH1367797
KH1367795
KH1367794

Suratno bin Karto pawiro

Kustiyah binti Subadfi singolatip

55

Masturi bin H saja res

yanih binti H saja res
Nahwan bin H rojak ateng
Riou Rannu komert bin
massarasa
Risza firdin juniel binti Massarasa

51

Darti binti sanmarsaasadi

Ludi astutu binti mogh munir
chaidir aly, SH
Darini binti amat djohar
Astutu sri rejeki binti H soewardi
Bambang Agus sujanto bin
kaspin hadi pradjitno
artih bt amat gareng
Marsin bin namun sairan
Sini binti Kancin Tarsan
Buang bin Tarsan Janka
Awaludin Muchrom bin wardjan
Wiharna bin Tarsiwan Wasdam
Murtinah binti lamri encang
Wenda Ratnanto
Utji Djuwaningsih binti M
Soeparno
hayda binti Anwar Syahrul
Dra. Indri Drewati binti Yusuf
Arif rahman bin H. Irsyad
Cicih Quraisin binti Saarih
Sopan bin

54
37

51

58

55
51
48
58

55

36

AN KESEHATAN JEMAAH HAJI (K3JH) TINGKAT PUSKESMAS

AHUN 2015 M. / 1436 H.
KOTA TANGERANG
Umur

KONDISI JH
P

SEHAT

SAKIT

Alamat
MENING
GAL
10

Kelurahan

Kecamatan

Kota

11
CIPETE

12
PINANG

13
TANGERANG

34

PNG UTARA

PINANG

TANGERANG

56

PNG UTARA
PNG UTARA

PINANG
PINANG

TANGERANG
TANGERANG

PNG UTARA

PINANG

TANGERANG

PNG UTARA
PAKOJAN
CIPETE
CIPETE
CIPETE
PAKOJAN
PAKOJAN
PAKOJAN

PINANG
PINANG
PINANG
PINANG
PINANG
PINANG
PINANG
PINANG

TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG

CIPETE

PINANG

TANGERANG

CIPETE

PINANG

TANGERANG

CIPETE

PINANG

TANGERANG

CIPETE
PAKOJAN
PAKOJAN
PAKOJAN
PNG UTARA

PINANG
PINANG
PINANG
PINANG
PINANG

TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG

PNG UTARA

PINANG

TANGERANG

CIPETE

PINANG

TANGERANG

CIPETE
CIPETE

PINANG
PINANG

TANGERANG
TANGERANG

61

50
47
42
51
46

66
62
53
60
54
45

55

PNG UTARA

PINANG

TANGERANG

PNG UTARA

PINANG

TANGERANG

CIPETE
CIPETE
CIPETE

PINANG
PINANG
PINANG

TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG

CIPETE

PINANG

TANGERANG

32

CIPETE

PINANG

TANGERANG

41

PNG UTARA
PNG UTARA
PNG UTARA
PNG UTARA

PINANG
PINANG
PINANG
PINANG

TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG

PNG UTARA

PINANG

TANGERANG

PNG UTARA

PINANG

TANGERANG

PNG UTARA
PNG UTARA
PNG UTARA
PNG UTARA
CIPETE

PINANG
PINANG
PINANG
PINANG
PINANG

TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG

PNG UTARA

PINANG

TANGERANG

PNG UTARA
PNG UTARA

PINANG
PINANG

TANGERANG
TANGERANG

PNG UTARA

PINANG

TANGERANG

CIPETE
PNG UTARA
PNG UTARA
PNG UTARA
PANUNGGANGAN

PINANG
PINANG
PINANG
PINANG
PINANG

TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG
TANGERANG

49

50

57
44
52

56
66

49
59
54
54
55

Tangerang,
.
Kepala Puskesmas

dr. Hj. HARMAYANI, MPH

NIP : 19770206200604 2 019

REKAPITULASI HASIL K3JH PUSKESMAS

TAHUN 2015 M. / 1436 H.
Puskesmas : Panunggangan
A.

Hasil Kegiatan

NO

Variabel

Total Jemaah Haji

Jenis Kelamin

PRESENTASE JH
JUMLAH

52

100%

1). Laki-Laki

#VALUE!

2). Perempuan

29

5577%

Jumlah

52

100%

1). < 20 tahun

0%

2). 20 - 49 tahun

19

3654%

3). 50 - 59 tahun

24

4615%

4). > 60 tahun

1731%

Jumlah

52

100%

1). Kel PANUGGANGAN

192%

2). Kel PANUNGGANGAN UTARA

26

5000%

3). Kel PANUNGGANGAN TIMUR

0%

4). Kel PAKOJAN

1346%

5). Kel CIPETE

18

3462%

Jumlah

52

100%

1). Sehat

34

6538%

2). Sakit

18

3462%

3). Meninggal

0%

Jumlah

52

100.0%

Kelompok Umur

Kelurahan

Kondisi Kesehatan

B.

Kendala :
Pada saat kunjungan rumah untuk mengambil K3JH jamaah sering tidak ada di tempat
Ada K3JH yang masih di KBIH jamaah sedangkan KBIH belum menyerahkan ke puskesmas

C.

Tindak Lanjut :

Dalam jangka waktu 21 hari jamaah masih dalam pemantauan puskesmasn

Tangerang,
Mengetahui,
Kepala Puskesmas

dr. Hj. HARMAYANI, MPH

NIP : 19770206200604 2 019

Pembuat Laporan