PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS CIBALIUNG

JL. Raya Cimanggu- Cibaliung Km. 10 Desa Sukajadi Kab. Pandeglang Pos, 42285

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIBALIUNG

NOMOR :....../............/........./2016
TENTANG
JENIS JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI
PUSKESMAS CIBALIUNG
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBALIUNG
Menimbang

a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan klinis

diperlukan penanganan gawat darurat dan tindakan pembedahan
minor yang dapat dilakukan di Puskesmas;
b. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat darurat
dan tindakan pembedahan minor diperlukan tindakan sedasi sederhana
yang dapat dilakukan di Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cibaliung tentang
Jenis jenis Sedasi yang Dapat Dilakukan di Puskesmas Cibaliung;

Mengingat

1. UU Nomor 5 Tahun 1997, tentang Psikotropika;

2. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;
UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
3. tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
4
.
5.

Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tetnag Pusat Kesehatan
Masyarakat;
Permenkes Nomor 46 Tahun 2015 Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Prakitik
Mandiri Dokter Gig;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIBALIUNG

TENTANG

JENIS

JENIS

SEDASI

YANG

DAPAT

DILAKUKAN DI PUSKESMAS CIBALIUNG.

Pertama

Menentukan jenis jenis sedasi yang dapat dilakukan di

Puskesmas Watumalang sebagaimana terlampir.

Kedua

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cibaliung
Pada tanggal : 02 Januari 201
Kepala UPT Puskesmas Cibaliung

M. A M S O R

Lampiran

1: Keputusan Kepala Puskesmas Cibaliung Kabupaten Pandeglang

Nomor
:
/PKM-CBL/SK/ / 2016
Tanggal : 02 Januari 2016

JENIS JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN

DI PUSKESMAS WATUMALANG
1. Anestesi Lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat dilakukan di
Puskesmas Watumalang.
b. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %.
2. Sedasi Per Rectal:
a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam sederhana
maupun kompleks.
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam
c. Dosis pemberian
3. Sedasi Per Oral:
a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang demam,
preparat yang digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang, preparat yang
digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis.

Ditetapkan Di

: Cibaliung

Pada Tanggal
: 02 Januari 2016
Kepala UPT Puskesmas Cibaliung,

M. A M S O R