ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Memandikan pasien ditempat tidur

Nama klien
: Ny. S
Diagnosa medis
: CA Paru
2. Diagnosa keperawatan : Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
No
1
2
3
4

5
6
7

9
10
11

12
13
14
15

16
17

Prinsip-prinsip tindakan
Rasional
Lakukan tindakan awal
Tawarkan pispot/urinal atau tanyakan apakah
klien mau ke kamar mandi
Gunakan selimut mandi sebagai alas (mencegah Menjaga
kenyamanan
seprai basah)
pasien
Memudahkan
perawat
Bantu posisi klien untuk lebih dekat dengan
dalam
melakukan
perawat
tindakan
Memberi
kemudahan
Buka pakaian klien
dalam
membersihkan
tubuh klien
Menjaga
kenyamanan
Tutup bagian tubuh yang terbuka dengan handuk
klien
Menjaga
kenyamanan
Letakkan sebuah handuk menyilang dada klien
klien
Bersihkan mata klien hanya dengan air dan Memberikan rasa nyaman
keringkan dengan benar. Gunakan bagian ujung dan bersih
washlap untuk membersihkan mata. Lakukan dari
arah dalam keluar
Tanyakan pada klien apakah klien menggunakan Memberikan rasa nyaman
sabun wajah yang khusus. Jika tidak, gunakan air dan bersih
saja
Memberikan rasa nyaman
Basuh dan keringkan wajah dan telinga klien
dan bersih
Menjaga tempat tidur klien
Letakkan handuk mandi memanjang dibawah
tetap bersih dan tidak
lengan
basah
Menjaga kebersihan kulit
Basuh, cuci, dan keringkan tangan dan daerah
dan terhindar dari iritasi
distal keproksimal
kulit
Bersihkan ketiak dengan benar, ulangi pada Memberikan rasa nyaman
tangan yang lain
dan bersih
Menjaga
kenyamanan
Letakkan handuk disepanjang sisi dada dan perut
klien
Bersihkan, basuh, dan keringkan bagian dada dan Menjaga kebersihan kulit
perut (dada & perut agar selalu tertutup handuk dan terhindar dari iritasi
ketika membersihkan dan membasuhnya)
kulit
Bungkus salah satu kaki klien dengan selimut Menjaga
kenyamanan
mandi, pastikan daerah pubis terbungkus dengan klien
baik
Basuh, cuci, dan keringkan kaki daerah distal ke Menjaga kebersihan kulit
proksimal, ulangi pada kaki yang lain
dan terhindar dari iritasi

18

19

20
21
22
23
24
25

kulit
Klien tidak lelah selama
dilakukan tindakan
Menjaga kebersihan kulit
dan terhindar dari iritasi
kulit

Bantu klien pada posisi miring dan letakkan

handuk disepanjang punggung dan bokong
Bersihkan, basuh, dan keringkan punggung,
bokong, dan paha bagian atas. Perhatikan daerah
lipatan gluteal. Hindari pembukaan bagian yang
tidak pantas (misal daerah perut dan dada)
Bantu klien untuk posisi terlentang, bersihkan Mencegah
terjadinya
daerah genital (klien dapat melakukan sendiri bila infeksi
mampu
Gunakan bedak tabur secara hemat. Usahakan
sedikit mungkin bedak tersebut menyebar diudara
Bantu klien untuk mengenakan kembali pakaian Memberikan rasa nyaman
yang bersih
Bantu klien untuk merawat rambut, mulut dan
kuku
Tawarkan bantuan lain yang klien butuhkan
Lakukan tindakan akhir

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahanya :
No
1.

Bahaya-bahaya
Cara pencegahannya
Resiko jatuh dan cedera jika perawat tidak Libatkan keluarga dalam
memperhatikan kondisi dan keadaan pasien saat melakukan tindakan
dimandikan diatas tempat tidur.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

- Meningkatkan kebersihan diri klien dari kotoran, keringat, sel kulit mati bau, dan
bakteri
- Meningkatkan rasa nyaman klien
- Memperlancar sirkulasi darah klien
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
- Hasil: pasien merasa lebih segar dan bersih
- Maknanya: pasien merasa nyaman
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (Mandiri dan Kolaborasi):
- Mandiri: Fisioterapi dada
- Kolaborasi : Pemberian terapi obat
Martapura,

November 2016
Ners muda,

(
)
Preseptor klinik,