ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Memandikan pasien ditempat tidur

Nama klien: Tn. N
Diagnosa medis: Diabetes Militus
2. Diagnosa Keperawatan: Defisit perawatan diri berhubungan dengan
penurunan motivasi
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
- Tawarkan pispot/urinal atau tanyaan apakah pasien mau ke kamar
mandi
Rasional : Pasien akan merasa lebih nyaman setelah berkemih.
Mencegah interupsi selama mandi
- Mencuci Tangan
Rasional : Mengurangi tranmisi mikroorganisme
- Memakai selimut mandi sebagai alas
Rasional : mencegah sprei basah
- Bantu posisi pasien lebih dekat dengan perawat
Rasional : Perawat tidak harus menjangkau seberang tempat tidur
sehingga meminimalkan ketegangan pada otot belakang
- Buka pakaian pasien
Rasional : Memberikan pemaparan penuh dari bagian tubuh selama
mandi
- Tutup bagian tubuh yang terbuka dengan handuk
Rasional : memberikan kehangatan dan privasi
- Bersihkan mata pasien hanya dengan air dan keringkan, gunakan
bagian ujung washlap untuk membersihkan mata
Rasional : Sabun dapat mengiritasi mata
- Menanyakan apakah pasien menggunakan sabun wajah yang khusus.
Jika tidak, gunakan air saja
Rasional : Sabun cenderung untuk mengeringkan wajah lebih cepat
karena wajah lebih terpapar dengan udara daripada bagian tubuh yang
lain
- Basuh dan keringkan wajah dan telinga pasien
Rasional :
- Letakkan handuk mandi memanjang di bawah lengan
Rasional : Mencegah tempat tidur kotor
- Basuh, cuci dan keringkan tangan dan daerah distal ke proksimal
Rasional : Gosokkan yang panjang, tegas menstimulasi sirkulasi
- Bersihkan, basuh, dan keringkan bagian dada dan perut
Rasional : Kelembaban yang terkumpul pada lipatan kulit
mempredisposisikan maserasi dan iritasi kulit klien
- Basuh, cuci dan keringkan kaki daerah distal ke proksimal, ulangi pada
kaki yang lain

Rasional : Gosokkan yang panjang, tegas sebaiknya tidak digunakan

bagi klien yang mengalami klot darah
Bantu pasien pada posisi miring dan letakkan handuk di sepanjang
punggung dan bokong
Rasional : Membuka bagian belakang dari bokong untuk mandi,
Mempertahankan kehangatan dan mencegah pembukaan yang tidak
perlu
Bersihkan, basuh dan keringkan punggung, bokong dan paha bagian
atas.
Rasional : Arah ini bergerak dari bersih ke kontaminasi. Lipatan kulit
dekat bokong dan anus mungkin mengandung sekresi fekal yang
merupakan tempat mikroorganisme
Bantu pasien untuk posisi telentang, bersihkan daerah genital (klien
dapat melakukan sendiri bila mampu)
Rasional : Klien yang mampu melakukan mandi sebagian biasanya
lebih menyukai membersihkan genetalia mereka sendiri
Gunakan bedak tabur secara hemat
Rasional : mencegah kulit kering
Bantu pasien untuk mengenakan kembali pakaian yang bersih
Rasional : Mempertahankan kehangatan dan kenyamanan pasien
Bantu pasien untuk merawat rambut, mulut dan kuku
Rasional : Mempertahankan citra diri pasien
Cuci tangan
Rasional : Mengurangi transmisi mikroorganisme

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
- Bahaya : Resiko jatuh dan cedera jika perawat tidak memperhatikan
kondisi dan keadaan pasien saat dimandikan diatas tempat tidur
- Cara pencegahan : Libatkan keluarga dalam melakukan tindakan
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
- Meningkatkan kebersihan diri pasien dari kotoran, keringat, sel kulit
mati bau, dan bakteri
- Meningkatkan rasa nyaman pasien
- Memperlancar sirkulasi darah pasien
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
- Hasil: pasien merasa lebih segar dan bersih
- Maknanya: pasien merasa nyaman

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (Mandiri dan Kolaborasi):
- Mandiri: - Kolaborasi : Banjarabaru,

November 2016

Ners muda,

Muhammad Maulana

Preseptor klinik,

Risnawati, S.Kep., Ns