NO DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWATAN HASIL
1. Ansietas D.0080 NOC: NIC:
Kategori : Psikologis 1. Kontrol Kecemasan Diri 1. Pengurangan kecemasan 1. Pengurangan kecemasan
Subkategori : Integritas Ego Tindakan personal untuk Observasi Observasi
Definisi : kondisi emosi dan mengurangi persaan takut,  Identifikasi pada saat terjadi  Untuk mengetahui tingkat
pengalaman subyektif individu tegang, atau gelisah, dari perubahan tingkat kecemasan kecemasan pasien
terhadap objek yang tidak jelas sumber-sumber yang tidak  Kaji untuk tanda verbal dan  Dengan dilakukan
dan spesifik akibat antisipasi dapat diidentifikasi non verbal kecemasan pengkajian ini untuk
bahaya yang memungkinkan 2. Koping mengetahui tanda verbal
individu melakukan tindak Tindakan pribadi untuk dan non verbal dari
untuk menghaapi ancaman mengelola stres yang kecemasan
Gejala dan Tanda Mayor membebani kemampuan Mandiri Mandiri
Subjektif individu  Berada di sisi klien untuk  Agar klien merasa aman
1. Merasa bingung 3. Tingkat Rasa Takut meningkatkan rasa aman dan tanpa ada rasa takut.
2. Merasa khawatir dengan Keparahan rasa takut yang mengurangi ketakutan
 Agar klien merasa tenang
akibat dari kondisi yang diwujudkan, ketegangan atau  Dorong keluarga untuk
dihadapi ketidaknyamanan yang dengan adanya keluarga
mendampingi klien dengan cara
3. Sulit berkonsentrasi muncul dari sumber yang yang mendampingi
yang tepat
Objektif bisa diidentifikasi Health education
Health Education
1. Tampak gelisah  Dengan dilakukannya teknik
 Intruksikan klien untuk
 2. Tampak tegang
3. Sulit tidur
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. Mengeluh pusing
2. Anoreksia
3. Palpitasi
4. Mearasa tidak berdaya
Objektif
1. Frekuensi napas meningkat
2. Frekuensi nadi meningkat
3. Tekanan darah meningkat
4. Diaphoresis
5. Tremor
6. Muka tampak pucat
7. Suara bergetar
8. Kontak mata buruk
9. Sering berkemih
10. Berorientasi pada masa lalu.
. relaksasi, jika
Tujuan : menggunakan teknik relaksasi relaksasi dapat membantu
Setelah dilakukan tindakan klien dalam mengurangi
keperawatan selama…..x24 jam tingkat kecemasan
diharapkan masalah kecemasan 2. Peningkatan Koping 2. peningkatkan Koping
diri, koping dan tingkat rasa takut Mandiri Mandiri
berkurang dan teratasi.  Bantu pasien dalam  Agar pasien dapat menerima
mengidentifikasi respon dari respon dari orang lain
Kriteria hasil : orang lain
- Tidak pernah dilakukan (1)  Dukung verbalisasi  Untuk dapat mengidentifikasi
- Jarang dilakukan (2) perasaan, persepsi, dan rasa perasaan, persepsi, dan rasa
- Kadang-kadang dilakukan (3) takut takut yang di rasakan pasien
- Sering dilakukan (4) 3. Terapi Relaksasi 3. Terapi Relaksasi
- Dilakukan secara konsisten (5) Mandiri Mandiri
 Tunjukan dan praktikan  Dengan dilakukannnya teknik
teknik relaksasi pada klien relaksasi pada klien dapat
membantu klien untuk dapat
melakukannya dengan apa
yang sudah di ajarkan
 Dorong klien untuk  Agar klien dapat mengulang
mengulang praktik teknik kembali dengan apa yang
sudah di ajarkan perawat jika
 memungkinkan itu dapat memngkinkan klien
untuk bisa melakukannya.
Health Education Health Education
 Berikan informasi tertulis  Agar klien dapat mengetahui
mengenai persiapan dan informasi mengenai persiapan
keterlibatan di dalam dan keterlibatan dalam
teknik relaksasi. melakukan teknik relaksasi.