Tabel 2.

2 Varian dari osteosarcoma 10

Osteosarkoma klasik
(High-Grade
Intramedullary
Osteosarcoma)

anak-anak
dan
dewasa
muda

terbanyak pada distal

dari femur
Proksimal tibia

1.nyeri atau
adanya benjolan
2.tampak
pelebaran pembuluh
darah pada kulit di
permukaannya

Periosteal
Osteosarkoma
(moderate-grade)

anak-anak
dan
dewasa
muda

1.proksimal
Tibia
2.diafise tulang panjang
seperti pada femur
3.Tulang pipih
mandibula
4. Derajat metastasenya
20% - 35%
terutama ke paru-paru

1. bersifat
kondroblastik

Telangiectasis
Osteosarkoma

anak-anak
dan
dewasa
muda

1. radiografi kelihatan
gambaran lesi yang
radiolusen
dengan sedikit
kalsifikasi atau

Pembentukan
tulang baru
pada
periosteum,
pengangkatan
kortek tulang,
dengan
pembentukan:
Codmans
triangle, dan
gambaran
Sunburst dan
disertai
dengan
gambaran
massa jaringan
lunak,
merupakan
gambaran
yang sering
dijumpai. Plain
foto thoraks
perlu
juga dibuat
untuk
menentukan
adanya
metastase
pada
paru.
operasi
marginal-wide
eksisi (widemargin
surgical
resection),
dengan
didahului
preoperatif
kemoterapi
dan
dilanjutkan
sampai postoperasi
Pengobatanny
a sama
dengan
osteosarkoma
klasik, dan

Tabel 2.2 Varian dari osteosarcoma 10

pembentukan tulang
2. derajat keganasan
yang sangat tinggi dan
sangat agresif

sangat resposif
terhadap
adjuvant
chemotherapy
cara operasi,
melakukan
eksisi dari
tumor dan
survival
ratenya bisa
mencapai 80
-90%

Parosteal
Osteosarkoma

20 sampai
40 tahun.

1. Bagian posterior dari

distal femur
2. Tumor dimulai dari
daerah korteks tulang
dengan dasar
yang lebar, yang makin
lama lesi ini bisa invasi
kedalam
korteks dan masuk ke
endosteal

Osteosarkoma
Sekunder

biasanya
terjadi
pada umur
lebih tua

1. di humerus, kemudian
di daerah pelvis dan
femur
2. degenerasi ganas
memakan waktu cukup
lama berkisar 15 - 25
tahun
3. rasa
nyeri bertambah dan
disusul oleh terjadinya
destruksi
tulang.

Contoh klasik dari

osteosarkoma
sekuder adalah yang
berasal dari paget
disease yang
disebut pagetic
osteosarcomas

1. Variasi
ini sangat jarang yaitu
terdapatnya lesi tumor
yang secara
bersamaan pada lebih
dari satu tempat
2.Tingkat
keganasannya lebih
rendah

1.Tipe
Synchronous dimana
terdapatnya lesi
secara bersamaan
pada lebih dari satu
tulang. Tipe ini sering
terdapat pada
anak-anak dan remaja
dengan tingkat
keganasannya
sangat tinggi
2. tipe Metachronous
yang terdapat pada
orang dewasa, yaitu
terdapat tumor
pada tulang lain
setelah beberapa
waktu atau setelah

Multisentrik
Osteosarkoma
(Multifocal
Osteosarcoma)

Oleh
karena terjadi
pada orang
tua, maka
pengobatan
dengan
kemoterapi
tidak
merupakan
pilihan karena
toleransinya
rendah.
Osteosarkoma
Intrameduler
Derajat

Tabel 2.2 Varian dari osteosarcoma 10

Osteosarkoma
Intrameduler Derajat
Rendah

15 65
tahun

1. daerah metafise
tulang
dan terbanyak pada
daerah lutut

Osteosarkoma Akibat
Radiasi

3- 35
tahun

1. keganasannya sangat
tinggi dengan prognosis
jelek
dengan angka
metastasenya tinggi.

pengobatan tumor
pertama
1.Secara mikroskopik
gambarannya mirip
parosteal
Osteosarkoma
2. pemeriksaan
radiografi, tampak
gambaran sklerotik
pada
daerah intrameduler
metafise tulang
panjang

1.Osteosarkoma bisa
terjadi setelah
mendapatkan
radiasi melebihi dari
30Gy

osteosarkoma
tipe ini
mempunyai
prognosis yang
baik dengan
hanya
melakukan
lokal eksisi
saja