Pembimbing :

Dr. Athyah Sulistiani,SpOT

Penyusun : Irvan Zulvikar 1102004122

 Definisi

Osteosarkoma

adalah tumor tulang ganas yang berasal dari sel primitif pada regio metafisis tulang panjang orang berusia muda

 Pasien

yang muda cenderung antara usia 10 s/d 25 tahun, dengan usia rata-rata 17 tahun. Usia rata-rata pada pasien yang lebih tua adalah 70 tahun

 Lokasi

yang paling sering adalah pada area pertumbuhan tulang maksimal (distal femur-52 %, proximal tibia 20 %, proximal humerus 9 %)

Nyeri pertama kali bersifat konstan dan memetap lebih hebat pada malam hari. Nyeri tidak berhubungan dengan aktifitas Adanya massa dan edema Pelebaran vena Daerah yang terkena akan merasa nyeri, bengkak, hangat Dapat terjadi fraktur patologis

 Paru-paru,

dimana dapat berupa osifikasi, kalsifikasi, atau kavitas. Tulang lain.

 Klasik

sentral atau osteosarkoma medula stadium tinggi disebut juga Primer Osteosarkoma sekunder pada degenerasi maligna Pagett disease3,4 (1-10% dari semua kasus), displasia fibrosa, atau radiasi (5-10 % pasien yang terkena radiasi intensitas tinggi 10-20 tahun kemudian menjadi osteosarkoma Osteosarkoma teleangiektasis adalah osteosarkoma yang nampak adanya lisis yang mempunyai karakteristik pertumbuhan cepat dari massa extraosseus dan reaksi tulang yang sedikit

 Dediferensiasi

kondrosarkoma (lesi bermula sebagai kondrosarkoma dan mengalami dediferensiasi menjadi tumor yang lebih primitif tipe sel yang beragam) Terdapat 3 jenis yang utama dari osteosarkoma juxtacortical : parosteal, periosteal, dan permukaan

Parosteal Osteosarkoma osteosarkoma parosteal berasal dari periosteum bagian luar dan paling sering berlokasi pada ujung posterior tulang femur Osteosarkoma periosteal cenderung muncul sebagai sesil, elips, atau saucer-shaped cortical depression tanpa keterlibatan ruang medula Osteosarkoma Permukaan Secara histologi, lesi ini identik dengan osteosarkoma konvensional tetapi bermula pada korteks atau permukaan dari tulang; tumor ini biasanya high-grade

 Penemuan

radiografik pada osteosarkoma3 a. Lysis, sklerosis, agresif, eksenterik. b. Penampakan moth-eaten dengan reaksi periosteal sunburst atau segitiga Codman. c. Mungkin fraktur patologis

 Gambaran

osteosarkoma pada foto polos3 :

- Sulit ditentukan, massa yang meluas melalui korteks - Sclerosis yang nyata biasanya muncul dari tumor dan proses reaktif Codmans triangle dan pola sunburst

 Alkali Biopsi

fosfatase

CT-scan

dan MRI Bone scanning

 Pembedahan Kemoterapi

Dan

kombinasi keduanya

 Prognosis

tumor ini sangat jelek , dimana 90% penderita meninggal sebelum tiga tahun dengan cara pengobatan apapun yang dilakukan