Form.56.a.
NO
Bulan :
:
:
:
Keterangan
Transaksi
Bukti
Transaksi
PEMASUKAN
Tarik dr Rek.
Lain-lain
PENGELUARAN
Prasarana
Pendidikan
Kesehatan
SPP
Ops. TPK
Ops. UPK
Setor Rek
SALDO
30,000,000
(Fasilitator Kecamatan)
(BPUPK)
Dibuat Oleh:
(Ketua UPK)
(Bendahara UPK)
Form.56.b.
NO
Tanggal
Transaksi
Bulan
:
:
Keterangan
Transaksi
Bukti
Transaksi
PEMASUKAN
Terima dr desa
Tarik dr rek
PENGELUARAN
Lain-lain
Setor ke Rek.
Honor Pengurus
Transport
By dbyr Dimuka
Inventaris
Lain-lain
SALDO
Tanggal,
Diperiksa oleh:
(Fasilitator Kecamatan)
(BPUPK)
Dibuat oleh:
(Ketua UPK)
(Bendahara UPK)
Form.56.c.
NO
Bulan
:
:
Tanggal
Keterangan
Bukti
Transaksi
Transaksi
Transaksi
PEMASUKAN
Setoran dari Desa
Pokok
Jasa
Lain-lain
PENGELUARAN
Tarik dari
Rek.UEP
Setor ke
Rek.UEP
Pinjaman UEP
(Perguliran)
Kas
Operasional
UPK
Lain
lain
(Fasiliator Kecamatan)
(BPUPK)
Dibuat oleh,
(Ketua UPK)
(Bendahara UPK)
SALDO
Form.56.d.
NO
Bulan
:
:
Tanggal
Keterangan
Bukti
Transaksi
Transaksi
Transaksi
PEMASUKAN
PENGELUARAN
Jasa
Lain-lain
Tarik dari
Rek.SPP
Pinjaman SPP
Setor ke
Rek.SPP
Setor Ke UPK
(Perguliran)
SALDO
Lain
lain
100,000
100,000
100,000
200,000
20,000
320,000
200,000
20,000
540,000
200,000
20,000
760,000
200,000
20,000
980,000
1,320,000
-340,000
20,000
-320,000
20,000
-300,000
20,000
-280,000
20,000
-260,000
20,000
-240,000
800,000
80,000
100,000
800,000
80,000
100,000
1,320,000
-
1,320,000
Tanggal,
Diperiksa oleh :
Dibuat oleh:
Ketua Kelompok
(Bendahara Kelompok
UPK
Form. 56.e
UNIT PENGELOLA KEGIATAN
BUKU KAS HARIAN DANA OPERASIONAL KEGIATAN (DOK)
Kecamatan
Kabupaten
Propinsi
:
:
:
Bulan
TANGGAL
NO
PEMASUKAN
Keterangan Transaksi
Bukti
Transaksi
PENGELUARAN
MAD
TRANSAKSI
Kegiatan
Verifikasi
Papan
Informasi
Pembuatan
Desain &
RAB
Honorarium
Pendamping
Lokal
FD
Lain-lain
Saldo awal/transaksi
sampai bulan lalu
Diperiksa oleh:
(__________________)
Fasilitator Kecamatan
(__________)
BPUPK
Catatan: Bagi Kecamatan yang belum ada UPK, dibuat oleh wakil masyarakat dan FK
(___________)
Ketua UPK
Dibuat oleh:
(_________________)
Bendahara UPK
SALDO