PARTUS KASEP

PENGERTIAN
Partus kasep adalah suatu keadaan dari
suatu persalinan yang mengalami
kemacetan dan berlangsung lama sehingga timbul komplikasi ibu maupun
janin
B. PATO FISIOLOGI
1. Penyebab kemacetan dapat karena:
a. Faktor panggul : Kesempitan panggul
b. Faktor anak : Kelainan anak
c. Faktor tenaga : Hipotonia
d. Faktor penolong : Pimpinan yang salah
A.

Persalinan normal rata-rata berlangsung tidak lebih dari 24 jam

dihitung awal pembukaan sampai lahirnya anak. Apabila terjadi
perpanjangan dari fase laten (primi: 20 jam, multi: 14 jam) fase aktif
(primi: 1,2 cm per jam, multi 1 cm per jam) atau kala pengeluaran
(primi: 2 jam, multi: 1 jam), maka kemungkinan akan timbul partus
kasep.
Partus yang lama apabila tidak segera diakhiri akan menimbulkan:
1) Kelelahan pada ibu. Karena mengejan terus, sedangkan intake
kalori biasanya kurang
2) Dehidrasi, dan gangguan keseimbangan asam basa/elektrolit karena
intake cairan yang kurang.
1

3) Infeksi rahim. Terjadi bila ketuban sudah lama pecah, sehingga

terjadi infeksi rahim yang dipermudah karena adanya manipulasi

penolong yang kurang steril.
4) Perlukaan jalan lahir. Apabila selain adanya disproporsi panggul dan
anak juga dilakukan manipulasi dan dorongan oleh penolong.
5) Gawat janin sampai kematian karena asfiksia dalam rahim
6) Vulva oedema, terdapat moulage serta caput suksadenum
C. GEJALA KLINIS
1. Tanda-tanda kelelahan dan dehidrasi
a. Dehidrasi: nadi cepat dan lemah
b. Meteorimus
c. Febris
d. His hilang atau melemah
2. Tanda-tanda infeksi intra uterin
a. Keluar air ketuban berwarna keruh kehijauan dan berbau kadang

bercampur mekonium
b. Suhu rectal > 37,6 C
3. Tanda-tanda rahim robek (rupture uteri)
a. Perdarahan melalui ostium uteri eksternum
b. His hilang
c. Bagian anak mudah diraba dari luar
d. Periksa dalam: bagian terendah janin mudah didorong ke atas
e. Robekan dapat meluas sampai serviks dan vagina
4. Tanda-tanda gawat janin
a. Air ketuban bercampur mekonium
b. Denyut jantung janin takikardi/bradikardi/ireguler
c. Gerak anak berkurang atau hiperaktif ( gerakan yang convulsive)

D. TERAPI PARTUS KASEP

1. Perbaiki keadaan umum ibu, pasang infuse dan kateter

2. Cairan kalori dan elektrolit : 2 kolf RL/NaCl, 1 kolf D5% dengan

3.
4.
5.
6.

tetesan cepat atau guyur

Pemberian antibiotic spectrum luas seperti ceftriaxone
Pemberian obat penurun panas, paracetamol atau ampisilin 2 gr/IV
Lakukan observasi 1 jam, kecuali bila keadaan mengharuskan untuk
segera bertindak
Lakukan terminasi kehamilan dengan cara yang sesuai. Dapat
dilakukan partus spontan. Pada letak sungsang, lakukan embriotomi
bila janin meninggal dan seksio caesarea