Patofisiologi Trauma Thorax

Trauma tajam,
trauma tembus

Perpindahan energi kinetik dari objek penyebab trauma ke jaringan tubuh. Energi kinetik
ini dipengaruhi oleh massa dan kecepatan objek tersebut. Perpindahan energi yang
besar menyebabkan kerusakan / trauma pada jaringan tubuh

Nyeri akut

Merangsang reseptor
nyeri

Ggn pd
pergerakan
dinding dada

Thorax
bergerak
asimetris dan
tidak
terkoordinasi

Gerakan
pernafasan
buruk

Trauma dada

Diskontinuitas
jaringan

Mengenai dinding dada

Fr clavikula, Fr
sternum

Trauma Tumpul

Perubahan status kesehatan yang

menimbulkan ancaman kematian

jantung

Kena paru dan rongga pleura

Fr costae mulitiple

Luka penetraisi menimbul kan

luka terbuka pada pleura

Mengenai rongga thorax

sampai rongga pleura

Open pneumotoraks

Destruksi
kapiler dlm
rongga
dada

Tjd hub antara udara luar

dg rongga pleura

Patahan
tulang
menusuk
paru

hematothorak
Pola nafas tdk efektif

Tek neg intra pleural shg udara luar

akan terhisap masuk ke rongga pleural

Pneumothorax traumatic
(non iatrogenic)
Pneumothorax
tertutup

Rupture/cedera
trakeobronkial

Perdarahan pd sal nafas

Kena pembuluh darah sistemik,

pembuluh darah pada hilus paru, pemb
drh intercosta

Pleura robek

Ada udara di rongga pleura

Laserasi paru

Flail chest
Fragmen tl. Yg patah
mendesak jaringan
sekitarnya

Ansietas

Darah terkumpul di rongga pleura

hematothorak
Pericardium berisi darah

Tamponade jantung
Kehilangan cairan pasif dari pembuluh
darah besar, rupture jantung, hemothorax

syok

Obstr
uksi
darah
Bersihan
jalan
nafas tdk
efektif

hematothorax

Pneumothorax traumatic
(non iatrogenic)

Pneumothorax tertutup

Tdk disertai pe tek

intrathorax
Perdarahan < 20%
dari volume darah

Perdarahan pada rongga

pleura

Tjd mekanisme ventil

(one way valve)

Simple pneumothorax
Penurunan perfusi perifer
pada organ kulit, otot,
lemak dan tulang dengan
pH arteri normal

pe tek intrathorax yg
progresif
Paru kolaps
Tension pneumothorax
Ekspansi paru

Pasien mengeluh kedinginan,

hipotensi postural, takikardia.
Kulit lembab, pucat dan dingin,
kolaps vena leher, konsentrasi
urine meningkat.

Ketidakefektifan Perfusi
jaringan perifer

Pe

fungsi alveoli

Penekanan vena cava

Napas cepat dan pendek

Pola nafas tidak efektif

Difusi O2 & CO2 menurun

pada membrane alveoli

Gangguan pertukaran gas

Aliran darah ke jaringan

menurun

Suplai O2 & nutrisi menurun

Venous return menurun

Penurunan efektifitas pompa

jantung

Penurunan curah jantung

1
Cedera
oesofagus

Kebocoran cairan
gaster ke dalam
mediastinum
mediastinitis

Cepat/lambat akan
pecah ke rongga
pleura

empyema

Pembuluh darah

Cedera
diafragma

Rupture aorta
traumatic

Robekan besar pada

diafragma

Perdarahan masuk ke
rongga pleura

Herniasi rongga
abdomen

Paru kolaps

Masuk ke rongga
thorax

Menekan paruparu
Penurunan
ekspansi paru

Menekan
jantung
Pe kontraksi otot
jantung

Pe COP

Pe kontraksi
otot jantung

Pe COP