PELAYANAN OBSTETRI

NEONATAL EMERGENSI
KOMP REHENSIF
Gambaran Umum Pelatihan

Tu j u an i n t er ven si pen gem ban gan k u al i t as

P ELAYANAN KESEHATAN
MATERNAL DAN NEONATAL
Petugas pelaksana pelayanan yang
kompeten
Peningkatan kemampuan untuk
melaksanakan pelatihan di tingkat
kabupaten, prosedur standar pelayanan
kesehatan maternal dan neonatal,
Kesertaan pelaksana program kesehatan
setempat dan kesinambungan kinerja

TUJUAN
Peningkatan pelayanan kesehatan
maternal dan neonatal melalui prosedur
standar pelayanan kesehatan yang
dilaksanakan oleh petugas pelaksana
pelayanan yang terampil di tingkat
pelayanan kesehatan sekunder dengan
dukungan mitra kerja organisasi
pemerintah dan non-pemerintah
setempat.

ASUMSI
Peserta datang mengikuti pelatihan karena:
Mereka tertarik pada topik pelatihan
Mengharapkan agar dapat memperbaiki
tingkat pengetahuan atau keterampilan,
dan kemudian memperbaiki tampilan
kinerja
Berkeinginan untuk terlibat secara aktif
dalam mempelajari pengetahuan, perilaku
dan keterampilan baru

 Semua materi pelatihan akan terfokus

pada kepentingan peserta.
Materi dan berbagai kegiatan dalam
pelatihan, dirancang untuk meningkatkan
proses belajar, dan peserta diharapkan
akan terlibat secara aktif dalam setiap
aspek pelatihan.
Para pelatih berusaha untuk menciptakan
lingkungan yang menyenangkan dan
mendorong berbagai kegiatan yang dapat
membantu penguasaan pengetahuan,
perilaku dan keterampilan baru.

MASTERY LEARNI NG
Peserta dapat menguasai (belajar)
pengetahuan, perilaku atau keterampilan
yang diperlukan apabila disediakan cukup
waktu dan menggunakan metode
pelatihan yang sesuai.
Tujuan akhir mastery learning adalah
100% peserta pelatihan akan mampu
menguasai pengetahuan dan keterampilan
dalam pelatihan

 Sangat memperhitungkan dan

menggunakan berbagai variasi metode
pembelajaran dan pelatihan
Memberi peluang bagi para peserta
untuk mendapatkan pengalaman
belajar yang terarah secara mandiri
Filosofi dari pendekatan mastery
learning adalah penilaian proses belajar
peserta secara berkesinambungan

PENI LAI AN
P EMBELAJ AR AN
Berdasarkan kompetensi
Dinamis
Tanpa beban berlebihan

CI RI PELATI HAN K LI NI K
YANG EFEKTIF
Sesuai dengan prinsip orang dewasa
belajar
belajar adalah partisipatif, relevan dan
praktis

Menggunakan model perilaku /

behavior modeling
Berdasarkan kompetensi.
Mencakup tehnik pelatihan humanistik

Sk i l l
a c q u is it io n

Mengetahui langkah-langkah dan urutannya

(bila diperlukan) dalam mengerjakan
keterampilan yang diperlukan, tetapi masih
memerlukan bantuan/pengawasan melekat.

Mengetahui langkah-langkah dan urutannya

(bila diperlukan) dan mampu mengerjakan
Sk ill
keterampilan yang diperlukan, hanya
com p et en cy
kadang-kadang perlu bantuan/pengawasan
sekali-sekali.
Mengetahui langkah-langkah dan urutannya
Sk ill
(bila diperlukan) dan mengerjakan secara
p r o fic ie n c y
efisien keterampilan yang diperlukan

PELATI HAN BERDASARK AN

KOMP ETENSI

(COMPETENCY-BASED TRAINING)

Standardisasi
Coaching
umpan balik positif
Sebelum, selama dan setelah praktek

mendengar aktif
bertanya efektif dan
keterampilan penyelesaian masalah
untuk membangkitkan iklim belajar
yang positif

K OMPONEN PAK ET PELATI HAN

KLINIK
Buku Acuan
berisi informasi yang perlu
diketahui/pengetahuan esensial
Buku Panduan Peserta
berisi kuesioner, studi kasus, permainan
peran dan latihan
Buku Pegangan Pelatih
berisi kunci jawaban kuesioner, studi kasus
dan latihan dan informasi rinci tentang cara
menyelenggarakan pelatihan
Audio-visual
Evaluasi kinerja berdasarkan kompetensi

PRI NSI P UTAMA

P ENDEKATAN P BK
berdasarkan Prinsip Orang Dewasa Belajar
interaktif, relevan dan praktis
peran pelatih memandu terbentuknya
pengalaman belajar
menggunakan perilaku panutan
berdasarkan kompetensi
evaluasi peserta didasarkan pada sebaik apa
peserta mengerjakan keterampilan
menggunakan model anatomik dan alat bantu
latih sebelum melakukan prosedur terhadap
klien

RANCANGAN PELATI HAN

Preeklampsia dan Eklampsia

Tindakan obstetri pada pertolongan persalinan
Perdarahan post partum
Infeksi nifas
Bayi Berat Lahir Rendah
Hipotermi, Hipoglikemia, Ikterus, Masalah pemberian
minum
Asfiksia pada bayi baru lahir
Gangguan nafas
Kejang
Infeksi neonatal
Rujukan dan transportasi neonatal
Persiapan sebelum tindakan kegawatdaruratan obstetri
dan neonatal

EVALUASI
Pengetahuan - paling sedikit, nilai 85%
pada Kuesioner Tengah-Pelatihan
Keterampilan - Kinerja memuaskan untuk
keterampilan klinik pada pengelolaan kegawat
daruratan obstetri dan neonatal
Praktek - Menunjukkan kemampuan dalam
melaksanakan keterampilan klinik pengelolaan
kegawat daruratan obstetri dan neonatal pada
model dan klien.

 Deskripsi Pelatihan
Pelatihan selama 4 hari ini dirancang untuk
menyiapkan peserta agar memiliki kemampuan
untuk menyelenggarakan pelayanan kegawat
daruratan obstetri dan neonatal komprehensif
berdasarkan pendekatan partisipatif dan
humanistik dalam pelatihan.

Sasaran Akhir Pelatihan

Mempersiapkan petugas pelayanan kesehatan
maternal dan neonatal yang terampil dalam
prosedur standar pelayanan kesehatan di
tingkat pelayanan kesehatan sekunder dengan
dukungan mitra kerja organisasi pemerintah
dan non pemerintah setempat.

TUJUAN BELAJAR PESERTA

Setelah pelatihan ini peserta akan mampu:
Melaksanakan prosedur standar pelayanan
kegawat daruratan obstetri dan neonatal pada
tingkat pelayanan kesehatan sekunder
Melakukan pengambilan keputusan klinik
secara tepat dan cepat pada kasus dengan
kegawat daruratan obstetri dan neonatal
Mengenali dan mengambil keputusan klinik
secara benar pada kasus kegawat daruratan
tunggal maupun yang terintegrasi

TUJUAN BELAJAR PESERTA

Setelah pelatihan ini peserta akan mampu:

Mencegah resiko reproduksi melalui

upaya pencegahan, promosi kesehatan
dan mempersiapkan pelayanan
kegawat daruratan obstetri dan
neonatal
Mempersiapkan dan melaksanakan
latihan kegawat daruratan obstetri dan
neonatal secara berkala

Met ode Men gaj ar /

Be la ja r

kuliah partisipatif dan diskusi kelompok

latihan/penugasan individu dan kelompok
bermain peran
studi kasus
kegiatan praktek (dengan bimbingan)
keterampilan pengelolaan kegawat daruratan
obstetri dan neonatal komprehensif, termasuk
umpan-balik dari peserta dan pelatih.

Bah an -b a h a n Aja r
Buku Acuan: Pelatihan Pelayanan
Kegawat daruratan Obstetri dan Neonatal
Komprehensif
Paket Belajar Keterampilan Klinik
(buku acuan, panduan peserta dan
pegangan pelatih)
Model anatomik (mis. model panggul
dan uterus genggam, model lengan
Implant)

K RI TERI A SELEK SI
P ESERTA
Peserta untuk pelatihan ini adalah petugas
pelayanan kesehatan yang masih secara
aktif memberikan pelayanan dan memiliki
minat serta dipersiapkan untuk
menyelenggarakan pelayanan kegawat
daruratan obstetri dan neonatal
komprehensif
Peserta merupakan kelompok yang terdiri
dari dokter spesialis, perawat, dan bidan

Met ode Eval u asi

Peserta
Kuesioner pra-pelatihan dan tengah
pelatihan
Evaluasi Kinerja (dilakukan selama
pelatihan) terhadap keterampilan
pengelolaan pelayanan kegawat daruratan
obstetri dan neonatal komprehensif
Pelatihan
Evaluasi Pelatihan (diisi oleh peserta
pelatihan)

 Lamanya Pelatihan
23 sesi Obstetri & Neonatal + On the
Job Training dalam waktu 4 hari

Komposisi Pelatihan
maksimal 16 peserta pelatihan klinik
2-3 pelatih klinik
3 instruktur klinik

Waktu

Materi

Nara
Sumber

HARI I
09.00-10.00

Pendaftaran Ulang

10.00-11.00

Pembukaan & Perkenalan

11.00-11.30

Gambaran Umum Pelatihan

SR

11.30-12.00

Kuesioner Awal

TIM

12.00-13.00

Surveilans Kematian Ibu dan Bayi

RB

13.00-14.00

Ishoma

14.00-15.00

Manajemen Kegawatdaruratan Maternal Neonatal di RS:

Depkes
JNPK

Program Perinatal Regional

SR

Manajemen Risiko Klinik

SR

15.00-16.00

Diskusi Manajemen Kegawatdaruratan Maternal

Neonatal di RS/ Audit

16.00-19.00

Ishoma

RB/Tim
Neonatal

PJ

KELOMPOK MATERNAL
Nara
sumber

Materi

19.00-21.00

KELOMPOK NEONATAL

SR

Pemeriksaan fisik
pada neonatus dan
penilaian masa
gestasi

ER/NLS

SR/EL/
NS

Hiperbilirubinemia

ER/NLS

Kesukaran Bernafas
pada Kehamilan dan
Persalinan
Praktik: Diagnosis gawat
janin

Nara
sumber

Materi

HARI II
Waktu

Materi

Nara Sumber

09.00-10.00

Resusitasi Neonatus

Tim Neonatal Makassar

10.00-12.00

Resusitasi Neonatus

Tim Neonatal Makassar

12.00-13.00

Ishoma

13.00-14.30

Demonstrasi Resusitasi

Tim Neonatal Pusat &

Makassar

14.30-15.30

Preterm (dari sisi kebidanan)

SR

15.30-16.00

Preterm (dari sisi anak)

ER

16.00-19.00

Ishoma

PJ

KELOMPOK MATERNAL
Nara
sumber

Materi

19.00-21.00

KELOMPOK NEONATAL

Praktik Manajemen Jalan

Nafas / Resusitasi
Dewasa
Ketoasidosis Diabetik
Analgesia & Anestesia

SR

Nara
sumber

Materi
Kesulitan bernafas
pada neonatus

ER/NLS

Terapi Oksigen

ER/NLS

Perdarahan pada
Neonatus

ER

HARI III
Waktu

Materi

Nara Sumber

08.00-09.00

Preeklampsia / Eklampsia

RB

09.00-10.00

Infeksi & Sepsis (maternal & Neonatal

SR / ER

10.00-11.00

ASI, Asuhan Metode Kanguru & Inisiasi

Menyusu Dini

Tim Neonatal Makassar

PJ

KELOMPOK MATERNAL
Materi

KELOMPOK NEONATAL

Nara
sumber

Materi

Nara
sumber

11.00-12.00

Partus Abnormal &

Distosia

12.00-13.00

Ishoma

13.00-14.00

Perdarahan dalam
kehamilan & persalinan

14.00-15.00

Hipertensi dalam
kehamilan

15.00-16.00

Praktik Tindakan
penanggulangan /
penatalaksanaan
perdarahan

16.00-19.00

Ishoma

19.00-20.00

Praktik & Manajemen

Distosia

OAM/EL
/NS

Hiperglikemia

Tim

20.00-21.00

Praktik Prosedur
Penatalaksanaan
Preeklampsia /
Eklampsia

OAM/EL
/NS

Kejang pada
neonatus

Tim

21.00-21.30

Kuesioner Tengah
Pelatihan

Tim

Kuesioner Tengah
Pelatihan

Tim

SR

Hipotermi & diskusi

Tim

Ishoma
OAM
EL
OAM/EL
/NS

Demonstrasi CPAP

Tim

Syok pada neonatus

Tim

Asupan enteral
Asupan Parenteral

Tim

Ishoma

HARI IV
Waktu

Materi

07.30-12.00

OJT

12.00-13.00

Ishoma

13.00-13.30

Penutupan

Nara Sumber
Tim Maternal &
Neonatal

PJ

LATAR BELAK ANG

Setiap menit...

Mat er n al Deat h Wat ch

380 perempuan menjadi hamil
190 perempuan berhadapan
dengan kehamilan yang tidak
direncanakan atau tidak
diharapkan
110 perempuan mengalami
komplikasi karena kehamilan
40 perempuan melakukan
abortus tidak aman
1 perempuan meninggal
karena komplikasi kehamilan

An gk a K em at i an I bu di I n don esi a

SDKI 1994, 1997, 2002

500
450
400

390

350

334

307

300
250

225

200
150

125

100
50
0

1980

1985

1990
SDKI

1995
Target

2000

2005
Linear (SDKI)

2010

2015

Maternal Mortality

Mat er n al Mor t al i t y si n ce t h e
19 6 0 s in Ma la ys ia , Sr i La n k a
a n d Th a ila n d
7200 new midwives
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0

registrations

18,314 new midwives

From 2,5040 beds to
10,800 in small
community hospitals

1960

1964

1968

1972

1976

1980

1984

1988

Year
Thailand

Sri Lanka

Malaysia

1992

Safe Motherhood
Hak Asasi
Manusia

Pemberdayaan
Perempuan

Sektor
Kesehatan

Pendidikan

Sosial
ekonomi

MPS
Fokus sasaran:
1. Persalinan oleh tenaga kesehatan
2. Penanggulangan Komplikasi
3. Pencegahan kehamilan tak diinginkan
dan penanganan komplikasi kerguguran

Strategi

Cakupan dan
Kualitas Yanbid

KS-LP/LS
Swasta

Pemberdayaan
Kel & Perempuan

Pemberdayaan
Masyarakat

THREE DELAYS MODEL

Keterlambatan pengambilan keputusan untuk

mencari pelayanan kesehatan

Keterbatasan pengetahuan tentang komplikasi

Anggapan kematian ibu sebagai hal yang wajar
Low status of women
Kendala sosio-kultural

Keterlambatan mencapai pelayanan kesehatan

Keterlambatan mendapatkan pelayanan

Pegunungan, kepulauan, sungai pengorganisasian

yang buruk
Sarana, ketenagaan
Keterbatasan tenaga terlatih, perilaku menghukum

(punitive attitude)

Keuangan

RECOGNITION

REFERRAL

RESPONSIVENESS

Petugas kesehatan
yang terampil pada
saat persalinan dan

sistem rujuk an yang

baik adalah intervensi

yang paling efektif

WHO 1999.

PELAYANAN NORMAL

ANTENATAL CARE

LABOR & DELIVERY

CARE

POSTNATAL CARE

KUNJUNGAN ANTENATAL

TENAGA KESEHATAN
TERLATIH

KUNJUNGAN POSTNATAL

Imunisasi tetanus
Diet berimbang
Tablet Fe, folat (& jodium*)
Deteksi & pengobatan
sifilis *
Profilaksis malaria *
Konseling pemberian ASI **
Persiapan persalinan

Persalinan bersih & aman

Pencegahan hipotermia
Pemberian ASI segera **
Pengobatan profilaksis
pada mata *

Pemberian ASI Eksklusif **

Kehangatan
Perawatan tali pusat
Imunisasi
Nutrisi ibu
Konseling jarak kehamilan

PELAYANAN KHUSUS

TANDA BAHAYA (DANGER SIGNS)

KOMPLIKASI
MATERNAL &
FETAL
Pencegahan
transmisi ibu
bayi, pada ibu
dengan HIV positif
Manajemen atau
rujukan pada
komplikasi obstetri
& neonatal
* Daerah endemik

ASFIKSIA PADA
PERSALINAN
Resusitasi
Perawatan pasca
resusitasi
Rujukan bila
diperlukan

** Konseling khusus untuk ibu dengan HIV(+)

BAYI BERAT LAHIR

RENDAH

INFEKSI,
MALFORMASI &
KELAINAN LAIN

Kehangatan khusus
Perawatan bayi
kanguru
Perawatan khusus
tali pusat
Pemberian ASI
Rujukan bila
diperlukan

Antibiotika untuk
infeksi
Dukungan perawatan
Pengobatan
antiretrovirus, bila ibu
dengan HIV positif
Rujukan bila
diperlukan

TERIMA KASIH
ATAS PERHATIAN ANDA
SELAMAT MENGIKUTI PELATIHAN