Genetik: kelainan kromosom, inveksi virus pd ibu selama trimester 1

Kelainan pembentukan organ jantung pd janin pd minggu ke 5 - ke 8

Hipertrofi muskulus subpulmonal

Kelainan pertumbuhan defek/lubang dari

bagian infendibulum septum
intraventrikuler

Stenosis/penyempitan pada katup semilunaris

pulmonal (stenosis subinfundibular)

terbentuk lubang abnormal pd bagian

infundibulum septum intraventrikuler (VSD)

Tekanan pd ventrikel dextra lebih

tinggi dari pada ventrikel sinistra

Darah dari vetrikel dextra

mengalir kedalam ventrikel
sinistra

Beban kerja pd ventrikel dextra

Jumlah aliran yg masuk

kearteri pulmonalis

Darah masuk ke
ventrikel sinistra

Jumlah aliran darah yg

menuju paru paru

Terjadi percampuran
antara darah yg
mengandung O2 dan darah
yg mengandung CO2

Jumlah darah yg
mengalami oksigenasi
Darah yg mengandung O2

Volume darah pd
ventrikel sinistra

Jumlah aliran darah dari

paru yg mengandung O2 yg
masuk pd atrium sinistra

Darah dipompakan
melalui katup aorta

Darah yg masuk ke
Ventrikel Sinistra yg
mengandung O2

Overriding aorta ( posisi aorta

diatas VSD)

Merangsang mekanisme jantung untuk menyesuaikan diri terhadap

beban kerja yg meningkat
Kontraksi otot jantung meningkat
Hipertrofi ventrikel dextra
Jumlah volume darah dan kemampuan memompa darah
Curah jantung

T/G: keletihan sianosis

Tekanan pd pemb, darah aorta

Darah dialirkan kesluruh

tubuh
Jumlah darah yg mengandung O2 dan
jumlah darah yg mengandung CO2 yg
beredar di sluruh tubuh

T/G : pucat, lemas, sianosis di

ekstremitas & sekitar mulut

Dx : Penurunan curah jantung bd

perubahan afterload

NOC :
Cardio pulmonary status
Cardiac pump effectiveness
Tissue perfusion : peripheral
NIC :
Cardiac care & vital sign monitoring

O2 diperifer
Respon jongkok
Aliran darah balik yg
kurang mengandung O2

T/G: hasil AGD:

peningkatan PCO2,
penurunan PO2

Penambahan jaringan ikan yg terjadi pada

bagian jaringan lunak didasar kuku yg
berikatan dengan O2

T/G: clubbing finger

Resistensi sistemik (tahanan pd

pembuluh darah paru yg cukup kuat
untuk mengeluarkan darah dari sistem
sirkulasi)
Aliran darah keparu
meningkat

SaO2
meningkat
Aliran darah
yg mengandung O2 ke otak
& jaringan

Merangsang
pusat
kemoreseptor
r
Sinyal ditangkap
oleh sistem syaraf
pusat
Merangsang pusat
pernapasan di pons &
medulaoblongata

hipoksia
Mengeluarkan sinyal
mengktifkan motorik disalurkan
melalui medula spinalis dan
saraf fremikus yg mempersarafi
diafragma
Respon tubuh terhadap ventilasi
(masuknya campuran gas kedalam
paru-paru
Respon otot fentilasi
(diafragma)

hiperventilasi
mengeluarkan kadar
CO2 yg berlebihan
dalam darah

Intoleransi aktifitas b.d ketidak

seimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen
NOC :
Energy conservation
NIC :
Activity therapy

Keasaman darah

T/G : tidak mau makan, tidur tidak

nyenyak

Volume paru & rangka torak

selama inspirasi
pernapasan
T/G: sesak nafas, nafas tersenggal-senggal cepat
lelah saat beraktifitas, pucat, lemah, RR 70x/menit
DX:
Intoleransi aktifitas b.d ketidak seimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen
Gangguan pertukaran gas bd ventilasi perfusi

Respon psikologi anak

Gangguan pertukaran gas bd

ventilasi perfusi
NOC :
Respiratiry status : gas exchange
Respiratori status : ventilation
Tissue perfusion : pulmonary
NIC :
Airway management