LAPORAN IPCN TRIWULAN I

Januari s/d Maret 2016

I. Pendahuluan
Dalam rangka menggalakkan kegiatan tim PPI RSUD Cimacan, kami

melaporkan hasil survei yang kami lakukan selama triwulan I (Januari

s/d Maret) bekerja sama dengan seluruh unit yang berada di lingkungan

RSUD Cimacan.
Selama monitoring yang kami lakukan masih banyak hal-hal yang

harus diperbaiki dan ditindak lanjuti.

II. Cakupan survey yang kami lakukan adalah sebagai berikut :
a. Kepatuhan cuci tangan/ hand hygiene.
b. Kepatuhan penggunaan APD.
c. Kelengkapan sarana cuci tangan.
d. Kebersihan lingkungan ruang perawatan.
e. Kepatuhan pemilahan sampah dan benda tajam.
f. Kepatuhan penempatan pasien.
g. Surveilans kejadian infeksi meliputi (ISK, IADP, ILO, VAP dan

Decubitus).
h. Diklat untuk semua unit tentang :
1) Hand hygiene dan five moment.
2) Penggunaan APD.
3) Sosialisasi cara mencuci tangan yang benar kepada pengunjung

di poliklinik dan rawat inap.

i. Survei pengelolaan makanan.
III. Hasil Pemantauan
a. Belum semua petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar

dan 5 momen cuci tangan.

- 87% petugas yang benar melakukan cuci tangan dan melakukan

five moment
- 13% petugas yang belum benar melakukan cuci tangan dan

melakukan five moment

b. Belum lengkap sarana cuci tangan di setiap unit.
- Tidak tersedia tissue/ lap tangan
- Belum tersedianya handwash dan handsrub di setiap unit.
c. Kondisi toilet/ wastafel
- Kebersihan kurang.
- Kebocoran atap sehingga dinding kotor dan berjamur
- Saluran air tidak berfungsi dengan baik.
d. Beberapa petugas kebersihan tidak menggunakan APD sesuai

standar.
e. Masih ada petugas lab yang tidak menggunakan handscoon pada

saat pengambilan darah.

 f. Masih ditemukan ketidakpatuhan dalam pemilahan limbah infeksius

dan non infeksius.

g. Pembuangan benda tajam belum tertib (sudah penuh belum

diganti atau dibuang).

IV. Rencana Tindak Lanjut
1. Perlu diadakannya in house training kembali mengenai hand hygiene

dan penggunaan APD.

2. Sosialisasi kepada pasien/ keluarga pasie/ pengunjung mengenai

hand hygiene harus selalu digalakkan.

Cimacan, 11 Juni 2016

Ka IPCN RSUD Cimacan

Ayi Ratna Kusumah, AMK

NIP. 19641222 198503 2008