Persiapan Rumah Sakit dalam Telusur

Manajemen Penggunaan Obat dalam

Standar Akreditasi Rumah Sakit

Galih Endradita M.
Peserta
1. Staf yang dipilih oleh rumah sakit untuk berpartisipasi dalam telusur harus memahami
secara utuh seluruh proses manajemen obat, mulai dari pengadaan obat hingga
pemantauan efek obat yang diberikan
2. Perwakilan perawatan atau layanan langsung dari area yang dapat ikut serta dalam
telusur ini.

Tujuan
ü Mengeksplorasi sistem manajemen obat di rumah sakit serta titik-titik risiko
potensial dalam sistem

Surveior akan mengunjungi area yang relevan dengan proses

manajemen obat, berbicara dengan staf yang tersedia di area ini
tentang peran mereka dalam manajemen obat, mengunjungi
lokasi penyimpanan obat unit, meninjau dokumentasi, dan apabila
diperlukan mewawancarai pasien
Tahapan Pelaksanaan 1
1. Surveior memilih Obat untuk telusur umumnya adalah obat dengan risiko
tinggi/kewaspadaan tinggi.
2. Surveior melakukan observasi sejak peresepan dilakukan mulai dari
pemesanan hingga pemberian obat pesanan hingga bagaimana pemantauan
terhadap pasien dilakukan

Tahapan Pelaksanaan 2
1. Surveior mengadakan pertemuan dengan sekelompok kecil pimpinan yang
terlibat dengan sistem manajemen dan pengelolaan obat.
2. Bahan Diskusi dipersiapkan rumah sakit

Tahapan Pelaksanaan 3
1. Surveior mendiskusikan tentang kesalahan pengobatan, kejadian nyaris
cedera, dan reaksi obat yang merugikan
Presentasi dan Diskusi dapat mencakup hal-hal berikut

Rumah Sakit memaparkan sebagai berikut :

1. Kebijakan Manajemen Obat
2. Tinjauan atau evaluasi tahunan terhadap sistem manajemen dan
pengelolaan obat tahunan
3. Tinjauan program antimikroba
4. Tindakan pengobatan yang dikumpulkan oleh departemen/layanan
5. Data pemantauan yang dikumpulkan tentang kinerja sistem dan proses
manajemen obat rumah sakit,
termasuk tren atau masalah yang telah diidentifikasi dan perubahan
yang dibuat sebagai hasil tinjauan
Tinjauan data terkait layanan baru atau perubahan sistem
pengobatan
Materi Diskusi
Diskusi setiap proses • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
manajemen obat yang
berlaku pelayanan obat di rumah sakit mulai dari
komunikasi obat melalui resep, sampai
dengan obat diberikan obat jadi dan siap
digunakan oleh pasien

o Diskusi area yang menjadi • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan area yang
perhatian, penyebab
langsung area yang paling berisiko sesuai register resiko
menjadi perhatian, dan instalasi farmasi, pengendalian resiko
potensi solusi untuk menurunkan insiden keselamatan
pasien dan meningkatkan mutu.

5
 Materi Diskusi
q Diskusi kesinambungan
proses manajemen obat
dan hubungannya dengan
proses dan sistem
pendukung lainnya.
q Identifikasi area potensial
yang menjadi perhatian
dalam sistem manajemen
obat rumah sakit dan
tindakan yang mungkin
diambil
• PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses pengadaan
obat rumah sakit mulai dari identifikasi kebutuhan
obat dalam formularium, proses pemesanan sampai
dengan obat tersedia dalam tempat penyimpanan
sesuai ketentuan penyimpanan obat di rumah sakit
PIC Inst Farmasi RS menjelaskan titik berisiko dalam
pengadaan obat, mencegah timbulnya obat rusak,
terkontaminasi dan kadaluarsa di rumah sakit.
PIC Inst Farmasi RS menjelaskan titik berisiko
tersebut diatas dibuatkan mekanisme pengendalian
sehingga tidak menimbulkan kerugian pada rumah
sakit.
6
Materi Diskusi
Identifikasi masalah • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan tentang
manajemen obat spesifik masalah manajemen obat secara spesifik yaitu
yang memerlukan
eksplorasi lebih lanjut obat high alert dan obat kategori LASA serta
sebagai bagian dari elektrolit konsentrat proses penyimpanan
telusur dan kegiatan sampai dengan pemberian obat untuk
survei lainnya menurunkan insiden keselamatan pasien.

Observasi Standar • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses

Keselamatan Pasien pelaporan insiden keselamatan pasien, jenis
terkait dengan
manajemen pengobatan di insiden yang ditemukan dan bagaimana rumah
rumah sakit sakit melakukan tindakan korektif untuk
mencegah timbulnya kejadian lain dikemudian
hari.

7
Materi Diskusi
Diskusi tentang • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan indikator mutu
pengumpulan data,
analisis, dan evaluasi
sistem dan tindakan yang
diambil, termasuk kinerja
apa pun inisiatif
peningkatan terkait
dengan manajemen obat
unit kerja, indikator prioritas unit kerja, indikator
prioritas rumah sakit sampai dengan indikator
nasional mutu di instalasi farmasi, mulai dari
pengumpulan data, analisis, dan evaluasi sistem
dan tindakan yang diambil untuk meningkatkan
mutu unit kerja.

Edukasi obat untuk • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses

pasien dan staf
edukasi pasien dan staf tentang
manajemen obat pada pasien rawat inap,
gawat darurat dan rawat jalan.

8
Materi Diskusi
Diskusi pengelolaan • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
informasi terkait
pengelolaan obat pengelolaan informasi tentang obat
dirumah sakit.

Diskusi keterlibatan • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan

pasien sebagai bagian
dari tim manajemen obat keterlibatan pasien dalam proses pelayanan
pemberian obat di rumah sakit

9
Materi Diskusi Aspek-aspek khusus dari
manajemen obat yang dapat dibahas
Pemilihan, pengadaan, • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
dan penyimpanan obat, Pemilihan daftar obat high alert dan LASA,
termasuk obat high
Alert pengadaan, dan penyimpanan obat

Pemesanan, entri • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses

pesanan, dan transkripsi pemesanan obat didalam instalasi farmasi
serta komunikasi efektif mulai dari menghitung estimasi kebutuhan,
pemesanan pada distributor dengan
mempertimbangan ketersediaan obat dan
mencegah kekosongan obat, entri
menggunakan sistem informasi dan
komunikasi efektif dengan PPA berkaitan
dengan upaya meningkatkan kepatuhan pada
formularium.
10
Materi Diskusi
Proses pengawasan qPIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
penggunaan antibiotik.
pengawasan penggunaan antibiotik secara
rasional, penggunaan antibiotika secara
rasional, dan upaya menurunkan resistensi
antibiotika di rumah sakit.

Persiapan dan qPIC Inst Farmasi RS menjelaskan tentang

pengeluaran.
proses verifikasi resep, telaah resep dan
upaya meningkatkan kelengkapan resep di
rumah sakit

11
Materi Diskusi
Administrasi dan • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan
ketepatan identifikasi
pasien administrasi dan ketepatan identifikasi
pasien di instalasi farmasi.

Pemantauan dan PIC Inst Farmasi RS menjelaskan

kepatuhan terhadap
resiko infeksi dan obat pemantauan dan kepatuhan terhadap
yang menyebabkan resiko resiko infeksi di unit kerja
jatuh
PIC Inst Farmasi RS menjelaskan
manajemen obat yang menyebabkan resiko
jatuh pada pasien.
12
Materi Diskusi
Pelaporan • PIC Inst Farmasi RS menjelaskan proses
kesalahan/kerusakan
sistem/kejadian nyaris pelaporan kesalahan, kerusakan sistem
cedera dan kejadian nyaris cidera di unit kerja.

Terima Kasih

13