KEJOHANAN FUTSAL TERBUKA LELAKI SABAH

( BORANG PENYERTAAN / PENDAFTARAN PASUKAN )

TARIKH : 24-25 DISEMBER 2016

TEMPAT : KOMPLEK SUKAN SEMAI BAKTI, FELDA
WILAYAH SAHABAT.
MASA : 7.00 PAGI

NAMA PASUKAN : ___________________________________

NAMA PENGURUS PASUKAN : ___________________________________
NO.TELEFON : ___________________________________

SENARAI NAMA PEMAIN UTAMA & SIMPANAN

BI
L.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

PENGAKUAN PENGURUS DAN PEMAIN PASUKAN

Kami bersetuju dengan peraturan yang telah ditetapkan oleh pihak penganjur tanpa
sebarang bantahan dari masa ke semasa dan mengaku bahawa segala maklumat yang
diberikan adalah benar. Sekiranya pihak penganjur mendapati maklumat yang diberikan
adalah tidak benar, maka kami sedia disingkirkan dari pertandingan ini tidak kira sama
ada sebelum atau semasa pertandingan ini dijalankan. Kami juga akan menjaga disiplin
dan tatatertib pertandingan. Kami juga sedia maklum bahawa pihak penganjur tidak
akan bertanggungjawab terhadap sebarang kecederaan, kecurian dan sebagainya semasa
menyertai pertandingan ini.

TANDATANGAN : ___________________________________

NAMA PENGURUS PASUKAN : ___________________________________

TARIKH : ___________________________________