Nomer: 2/Ml-Kendaraan/RSML/2014 ____. ..

i
Kepada Yth. Dari : Chusnul Yaqin v
Direktur Bagian : Kasubag Kendaraan
Tembusan: Tanggal: 10 April 2014
-. Kabag Keuangan, Kabag Akuntansi, SPI /
Tgl Terima : 06-May-201 ! i MEMO
INTERNALN0 Agenda: : 0510 ID: 14102
RUMAH SAKIT Ml HAMMADIYAMAMONT&W' 3 Lap Kegiatan Lavanan
0314050510

Assalamualaikum wr. wb.

Dengan ini kami sampaikan laporan pemakaian/kegiatan Unit Kendaraan selama bulan Januari - Maret 2014
sebagaimana terlampir. Berdasarkan laporan tersebut, dapat kami informasikan hal-hal sbb :

\\0jr KP) ^
PERIHAL : Laporan Pemakaian/Kegiatan Unit Kendaraan Tri Semester I (Januari - Maret 2014)
No Kendaraan Frek/KM __________________IMRp) Out (Rp)
Jan Feb Mar Jan Feb Mar Jan Feb Mar

1 Pregio 63/3153 57/2618 48/2422 12286000 9623500 13780000 1864000 1314000 1342000
2 Black Panther 30/2514 28/8562 36/2146 0 0 0 1217500 1289000 934000
3 INNOVA 28/4289 20/3095 20/5453 0 0 0 2295000 1373000 2737000
4 Land Cruiser 24/334 14/126 24/268 0 0 0 350000 400000 500000
5 Travel lo 52/2786 38/2471 45/3536 11386500 9942000 13301400 1678000 1390500 2004000
6 ISUZU/ELF 6/613 5/553 9/1026 2549000 2295000 4219400 350000 300000 550000
7 CADANGAN 6 6 8/ 0 0 0 2600000 1600000 2800000
8 AVANZA 34/2777 29/3194 28/3148 0 0 0 1422000 1348000 1521500
9 Ambulan L300 23/676 36/926 46/1287 2746000 3600000 4230000 442000 729000 862500
28967500 25460500 35530800 12218500 9743500 13251000

L Intensitas pemakaian kendaraan berdasarakan jenis Kendaraan sebagai berikut:

2. Intensitas pemakaian kendaraan berdasarakan jenis Kegiatan/Dinas sebagai berikut:
No Dinas Frek/KM in (Rp) Out (Rp)
Jan Feb Mar Jan Feb Mar Jan Feb Mar
1 Perawatan 168/8149 144/6800 160/9279 28967500 25460500 35530800 4284000 3493500 4638500
2 Non Perawatan 49/3622 54/10673 44/3627 0 0 0 4268500 3070000 3885500
3 PDM 24/3859 12/2032 18/3337 0 0 0 2159000 1830000 2804000
4 Lain-lain 27/1656 25/2113 48/3775 0 0 0 1464000 1350000 1923000
5 Prwtn Inst Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Non Prwt Inst 1/158 1/413 43000
6 0 0 0 0 0 0
Lain/Tiin DMC
28967500 25460500 35530800 12218500 9743500 13251000

3. Berdasarkan jenis unit kerja yang menggunakan Kendaraan, diketahui sebagai mana terlampir:
4. Pemakaian mobil cadangan untuk keperluan kegiatan RSML yang tidak tercover dengan kendaraan dinas
bulan Januari ada 6 kali kegiatan, dengan total biaya sewa sebesar Rp 2.600.000,-. Bulan Februari juga
terdapat 6 kali kegiatan dengan biaya Rp 1.600.000,-. Serta bulan Maret ada 8 kali, dengan biaya sewa
sebesar Rp 2.800.000,00
5. Selama bulan Januari, telah dilakukan service/perbaikan mencapai Rp 6.033.000,00 (terbesar untuk pajak
Innova). Bulan Februari pelaksanaan pemeliharaan mencapai Rp 7.611.000.000,00 (terbesar untuk
phanter) dan bulan Maret pelaksanaan pemeliharaan mencapai Rp 2.535.000,000,00 (terbesar untuk
Pregio)
6. Nilai pendapatan bulan Januari sebesar Rp 28.967.500,00 (<APB Rp 31.095.000,00), bulan Februari
menurun jadi Rp 25.460.500,00 (< APB Rp 31.095.000,00) serta bulan Maret naik jadi Rp 35.530.800,00
(> APB Rp 31.095.000,00).
7. Sedangkan total pengeluaran pada bulan Januari sebesar Rp 12.218.500,00, bulan Februari sebesar Rp
9.743.500,1 serta bulan Maret sebesar Rp 13.251.000,- (kurang dari nilai APB yaitu Rp 15.561.562,-).
 Laporan Pemeliharaan Kendaraan
Mulai Ol-Jan-14 S/d 31-Jan-14
8. Selisih pendapatan dan pengeluaran bulan Januari adalah : Rp 16.749.000,00 (> selisih APB Rp
15.533.438,-), bulan Februari adalah Rp 15.717.400,00 (> selisih APB Rp 15.533.438,-) serta bulan
Maret adalah Rp 22.279.800,00 (> selisih APB Rp 15.533.438,-)

Demikian laporan kami. Atas perhatian dan kebijakannya disampaikan terima kasih.
Nama Jenis Pemeliharaan Petugas Biaya
Nashrun minallah wafathun qoriib. Wassalamu * alaikum wr. wb.
Avanza S-470-JO

......1 02-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00;

r. 2 03-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
.. 3 05-Jan-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Anam 0.00
4 0-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00:
5 14-Jan-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci j Aang Khunaifi 0.00;
6 14-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
7 15-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Anam 0.00;
fT" 16-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda om
9 19-Jan-l 4 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
; 10 25-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00;
11 27-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00

12 28-.fan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00:
13 29-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Anam 0.00
; 14 30~Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Anam 0.00;

15: 31-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00;
Pemeliharaan yang dilakukan 15 kali Jumlah Biaya 0.00

Black Panther
i 04-.ian-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
. . .2.. 06-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
......3i 09-Jan-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
4 13-Jan-l4 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
5 13-Jan-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
6 14-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
7 18-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
8 20-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00;
9 22-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
] 10 23-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
!11
25-Jan-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci om
; 12 28-Jan-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
13 29-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci om
Pemeliharaan yang dilakukan 13 kali Jumlah Biaya QM

GElf/Isuzu B-1044-SHX
 l I7-Jan-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00;
2 20-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0dXf
3: 24-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00;
;
4 27-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
5; 3 J-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
Pemeliharaan yang dilakukan 5 kali Jumlah Biaya 0M

Innova S-1000-LA

1; 01-Jan-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
2 04-Jan-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
3 05-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
 Laporan Pemeliharaan Kendaraan
Mulai Ol-Jan-14 S/d 31-Jan-14
Nama Jenis Pemeliharaan Petugas Biaya

4: 06-Jan-14 Perpanjangan STNK dan ganti plat nomor Chusnul Yaqin 3,213,000.00
5 08-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
6 09-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
1 0-Jan-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
8 2-Jan-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
9 4-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
: io 5-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00;
n 8-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
12 9-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
13 20-Jan-]4 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
14 26-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
15;' 26-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
16 27-Jan-14 Tune up Chusnul Yaqin 75.000.00!
17 27-Jan-14Ganti oli Volvaline ol fet primium 6 Itr Chusnul Yaqin 265.000.00;
18- 27-Jan-14 Filter solar Chusnul Yaqin 100,000.00;
19 27-Jan-14;Filter oli Chusnul Yaqin 35,000.00
20 29-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
2 i: 31-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00

Pemeliharaan yang dilakukan 21 kali Jumlah Biaya 3.688.000.00

Pregio S-9122-J
F 04-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci iChoirul Huda 0.00
2 07-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
3 08-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
4 09-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
5 10-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
. .". 6....... l l-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci
;
Chusnul Yaqin 0.00
7 12-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
8 13-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
9; 15-Jan-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
10 18-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
11 21-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
12 22-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
13 28-Jan-14 Ongkos perbaikan Chusnul Yaqin 75,000.00:
14 28-Jan-14 Ganti oli Volvaline Turbo 5 Itr Chusnul Yaqin 185,000.00
15 28-Jan-14 Ganti 4 SD Master rem BLK Chusnul Yaqin 30,000.00
16 28-Jan-14 Minyak rem Chusnul Yaqin 25,000.00
17; 30-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00

Pemeliharaan yang dilakukan 17 kali Jumlah Biaya 315,000.00

T ravello S-8888-JX
F 01-Jan-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00:
2 02-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
3 03-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
4 06-Jan-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
5 14-Jan-I4 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
6 15-Jan-14 Isi freon daubele blow Chusnul Yaqin 250,000.00
7 15-Jan-14 Oli compresor Chusnul Yaqin 30,000.00
' 8........ 15-Jan-14!Ongkos perbaikan Chusnul Yaqin 100,000.00:
9: I5-Jan-14 Ganti Compresor AC Sanden ^Chusnul Yaqin 1,650,000,00
Nama Jenis Pemeliharaan Petugas Biaya
10: 16-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 19-Jan-14 0.00
11 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
12 23-Jan-M Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00;
....13 25-Jan-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaift ...................0.00
14 26-Jan-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin o.oo;
15; 28-Jan-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaift o.oo-
' 16 29-Jan-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
Pemeliharaan yang dilakukan 16 kali Jumlah Biaya 2.030.000.00

Jumlah Total Biaya Perbaikan 6,033,000.00

Laznongan, 30-Apr-14
Mengetahui; K as i e Kgndaraan,
Kabag Umum dan
\
SKR

Rachma\APG,SKM. Chusnul Yaqin

Uraian
G Elf / Isuzu
Sewa Kendaraan 2549000
Sub Total 2549000
L-300
Oksigen 150000
Sewa Kendaraan 2596000
Sub Total 2746000

Pregio
Oksigen.............. 30000
Sewa Kendaraan 12256000
Sub Total 12286000

Travello
Sewa Kendaraan 11386500
Sub Total 11386500
Grand Total 28967500
Avanza
Bahan Bakar. .. . .... ...... .. ........ 1270000
Lain - lain 10000

Tol!.................................................. 142000
Sub Total 1422000
Black Panther
B ah an B 11000
aka r 'Tol! 00
Sub Total 117500
G Elf / Isuzu 1217500
Bahan Bakar
Sub Total 350000
Innova 350000
Bahan Bakar
Lain - lain .................................... 2000000
Toll 100
Sub Total
00
L-300
285000 2295000
Bahan Bakar_________________
. Toll
Sub Total 400000
Land Cruiser 42000
Bahan Bakar .............................. 442000
Sub Total
350000
350000
Mobil Cadangan
Biaya Kendaraan _____________________________________________............................................... 2600000
Sub Total 2600000
Pregio
Bahan Bakar 1850000
14000
Toll
Sub Total 1864000
Travello
Bahan Bakar ______________________________ ^50000 . .
Toll................................................................................. 28000.....
Sub Total 1678000
Grand 12,218,500
Uraian Total

Perawatan RS
G Elf / Isuzu
Sewa Kendaraan 2,549,000.00
Sub Total 2,549,000.00
L-300
Oksigen 150,1.
Sewa Kendaraan 00
2,596,1. 00
Sub Total 2,746,000.00
Pregio
Oksigen 30,1.
Sewa Kendaraan 00
12,256,1. 00
Sub Total 12,286,000.00
Total
Travel lo
Sewa Kendaraan Grand Total 11,386,500.00
Sub Total 11,386,500.00
28,967,500.00
28,967,500 00
Evaluasi Biaya Operasional Dinas
Mulai Ol-Jan-14 S/d 3 l-Jan-14
Uraian ID J ml Rp Tanggal

Anggota PDM &Ortom

Avanza
Bahan Bakar 100000
Sub Total
100,000.00
Black Panther
Bahan Bakar
100000
Sub Total
100,000.00
Innova
1450000
Bahan Bakar........... ......................
Tol!............... 209000

Sub Total 1.659,000.00

Mobil Cadangan
Biaya Kendaraan 300000
Sub Total 300,000.00
Total 2,159,000.00

Lain-lain
Avanza
Bahan Bakar 300000
Toll 14000
Sub Total 314,000.00
Black Panther
Bahan Bakar 400000
Sub Total 400.000.00
Innova
Bahan Bakar 150000

Sub Total 150.000.00

Mobil Cadangan
Biaya Kendaraan 600000
Sub Total
600.000.00
Total 1.464.000.00
Non Perawatan RS
UraianAvanza
Bahan Bakar Lain - lain Toll 770000
Sub Total 10000
128000
908.000.00
ID J ml Rp Tanggal
Uraian
Black Panther W J ml Rp Tanggal
Nama Jenis Pemeliharaan Petugas
Bahan
Black Bakar Sub Total
Panther 600000
43000
Biaya
loll.................................. 74500 43,000.00
T oli
Avanza S-470-JO Total
Sub Total 674,500,00
1
Innova
02-Feb-14iCek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda
0.00
400000 43,000.00
:
. ." Bahan
i... 03-Feb-14 Perpanjangan Grand
STNK ( avanza)
Total
Chusnul Yaqin
2,130,000.00:
Bakar Lain - 10000 12,218.500.0
: T 03-Feb-14lCek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
76000
:
4.....lain 10-Feb-14:Cek
loll..... mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00;
486.1. 00
Sub Total
5 10-Feb-14 Ganti oli 3 Itr shell HX 7 210,000.00
L-300 6; 1 l-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
150000
Bahan BakarCek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci
1 I4-Feb-14 150.1. 00 Choirul Huda 0.00
8 Submesin
17-Feb-14Cek Totalphisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00:
Land9Cruiser
18-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
Bahan
j 10 Bakar mesin phisik memanasi mesin dan mencuci
19-Feb-14Cek Rudi Yazid
350000 0.00
"11 . Submesin
20-Feb-14 Cek Total phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
350,000.00
Mobil
12 Cadangan
22-Feb-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
;Biaya Kmdaraan
n 24-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci
1700000 Chusnul Yaqin
0.00
Sub mesin
14- 25-Feb-14:Cek Total phisik memanasi mesin dan mencuci
1,700,000.00 0.00
Total
15 26-Feb-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
16-: 28-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 4,268,500.00 Choirul Huda 0.00'
Perawatan RS
Pemeliharaan yang dilakukan 16 kali Jumlah Biaya 2.340,000.00
Avanza
100000
Bahan Bakar
Sub Total 100,000.00
GElf/isuzu
Bahan Bakar ............................................................ 350000

Sub Total 350,000.00

L-300
Bahan Bakar 250000

Tali................................... ... ........................... 42000

......................
Sub Total 292,000,00
Pregio
BahanBakar__ ____________________________________ 7550000
Toll .... ......................................................................... 74000
Sub Total 1,864,000.00
Travello
Bahan Bakar 1650000
Toll.................................................................................. 28000...........
Sub Total 1,678,000.00
Total

4,284,000.00

TIM DMC
 Black Panther
1 02-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00:
. . 2...... 03-Feb-l 4 Perpanjangan STNK ( black panther) Chusnul Yaqin 2,495,000.00
3 03-Feb-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
....4.... 04-Feb-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci .......................0.00
5| 06-Feb-14;2, isi nitrogen Chusnul Yaqin 15,000.00
6 06-Feb-14 2. cek nitrogen Chusnul Yaqin 7,000 00
7 06-Feb-14 Ganti ban 2. BS 250/65/15 Chusnul Yaqin 1,906,000.00
......8 06-Feb-14 2. balance Chusnul Yaqin 40.000.00
......9 08-Feb-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
10 1 l-Feb-l4Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
i 11 13-Feb-l4 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
; 12 14-Feb-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
! 13 19-Feb-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
:
14 22-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
15 24-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
16 27-Feb-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
Pemeliharaan yang dilakukan 16 kali Jumlah Biaya 4.463.000.00

GEIf/Isuzu B-1044-SHX
1 2l-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi o.oo:
2; 23-Feb-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
3 25-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
4 28-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
Innova S-1000-LA
Nama Jenis Pemeliharaan
Petugas Biaya
i 02-Feb-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00:
2 02-Feb-14Ganti plat nomor S 1000 LA 60.000.00
3: 04-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
4 06-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
5 07-Feb-l4 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci om
6 09-Feb-MiCek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
7 10-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Ghoirul Huda 0.00
8 1 l -Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
9 15-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
10 16-Feb-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci om
11 20-Feb-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
12; 23-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
13 23-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci o.oo:
Pemeliharaan yang dilakukan 13 kali
Jumlah Biaya 60,000.00 |

L-300 B-1487-SHX
l 15-Feb-14Ganti oli 5 ltr Volvalin turbo Rudi Yazid 185,000.00
2 21-Feb-14 manasi mobil Rudi Yazid
Pemeliharaan yang dilakukan 2 kali Jumlah Biaya 185,000.00 |

Land Cruiser
F 28-Feb-14 Ganti oli prima xp 7 ltr 275,000.00
2 28-Feb-14 Sporing 85,000.00
3.. . 28-Feb-14 Parfum cemera 18,000.00
Pemeliharaan yang dilakukan 3 kali Jumlah Biaya 378.000.00

P regio S-9122-J
r 02-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci ChusnulYaqin 0.00
2:
03-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi om
3 04-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00;
4 07-Feb-!4Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci om
' "5... 08-Feb-!4Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda .................
09-Feb-!4Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00: 0.001
6
1 l l-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00!
8 12-Feb-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
9 13-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
: 10 14-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
11 15-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
12 16-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
13 18-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00!
Pemeliharaan yang dilakukan 13 kali Jumlah Biaya 0M
Travello S-8888-JX
1 01-Feb-14:Cekmesinphisik memanasi mesin danmencuci 0.00;
2 05-Feb-14 Ganti oli mesin meditran sx 5 ltr
185,000,00
3; 05-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci
4: 06-Feb-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci
5: 10-Feb-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci
6 17-Feb-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci
7 19-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda
0.00
Sub Total
Grand Nama Jenis Pemeliharaan Petugas Biaya
8 20-Feb-l4;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang K. h u naifi 0.00
Total
9 22-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
; 10 24-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci ChoiruI Huda 0.00
11 26-Feb-14-Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
12 27-Feb-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00:
Rachmad APG,SKM.
GElf/lsuzu
Sewa Kendaraan______________ 2295000
Sub Total
2295000
L-300
\ygpmYaqin
Oksigen 50000
3550000
Sewa Kendaraan..... ................
Pemeliharaan yang dilakukanSub Total
12 kali 3600000 Jumlah Biaya 185.000.00

Pregio
Oksigen......... 55000
Sewa Kendaraan 9568500
Sub Total 9623500
Travello
Sewa Kendaraan 9942000

9942000
2546050$
Avanza
Bahan Bakar 1150000
Lain - lain 18000
Toli... 180000
1348000
Sub Total
Black Panther
Bahan Bakar 1150000
Lain - lain 14000
___________
125000
Toll.............. 1289000
Sub Total
G Eif / isuzu
Bahan Bakar 300000
Sub Total 300000
I nnova
Bahan Bakar......................... 1200000

Lain - lain 10000

Toll __............. . ._. . . .... ..... 163000

1373000
......................._
Sub Total
L-300 715000
Bahan Bakar 14000
Toll ............................. 729000
Sub Total
Land Cruiser 400000______________________________________
Bahan Bakar 400000

Sub Total 1600000

Mobil Cadangan 1600000
Biaya Kendaraan
Sub Total
Pregio
Bahan 1300000
14000
Bakar Toll
Sub Total 1314000
Travello
Bahan Bakar 1350000
Lain - lain.......................... 10500
Toll____________________ _____ 30000
1390500
Sub Total
Grand 9,743,500
Total
Perawatan RS
Sewa Kendaraan 2,295,000.00
Sub Total 2,295,000.00

Oksigen......... 50,000.00
Sewa Kendaraan 3,550,000.00
Sub Total 3,600,000.00

Oksigen 55,000.00
Sewa Kendaraan 9,568,500.00

Sub Total 9,623,500.00

\
9,942,000.00
Sewa Kendaraan
Sub Total 9.942,000.00
GElf/lsuzu L-300

25,460.500.00
Grand Total 25.460.500M
Evaluasi Biaya Operasional Dinas
Mulai
Pregio Ol-Feb-14 S/d 28-Feb-l4
Uraian
Anggota PDM &Ortom
Avanza
Travello Bahan
150000
Bakar T oli 35000
Sub Total
185.1. 00
Black Panther Total
Bahan Bakar
Sub Total 150000

I nnova
150.1. 0
0
Bahan Bakar..................
...............................
Toll 500000
Sub Total 95000
Mobil Cadangan 595,000.00
BiayaKendaraan
Sub Total
Total 900000
900,000.00
1,830,000.00

Lain-lain
Avanza
Bahan Bakar 450000
Sub Total
450,000.00
Black Panther
Bahan Bakar _......................
Sub Total 200000
Land Cruiser 200,000.00
Bahan Bakar
Sub Total
400000
Mobil Cadangan
Biaya Kendaraan 400,000.00
Sub Total
Total
300000
300,000.00
1,350,000.00

Non Perawatan RS
Avanza
Bahan Bakar................................ sooooo
Lain - lain_______________________________ . 18000_______________
145000
Toll
Sub Total 663,000.00
Uraian ID J ml Rp Tanggal

800000
Black Panther
14000
Bahan Bakar Lain - lain Toll 125000
Sub Total 939,000.00

Innova
700000
Bahan Bakar
10000
Laut -lain .................... .......
Toll 68000
778,000.00
Sub Total
L-300
Bahan Bakar.____ ________ _........ 290000
Sub Total 290.000.00
Mobil Cadangan
Biaya Kendaraan 400000
Sub Total 400,000.00
Total 3.070.000.00
Perawatan RS
 Avanza
Bahan Bakar 50000

Sub Total 50,000.00

GElf/lsuzu
Bahan Bakar .... ______________ ... 300000
Sub Total 300.000.00
L-300
Bahan Bakar 425000
Toll.................................................... 14000
Sub Total 439.000.00
P regio
1300000
Bahan Bakar Toll
Sub Total 14000
U14.000.00
Travel lo
Bahan Bakar Lain - lain Toll 1350000
Sub Total
10500
30000
1.390,500.00
Total 3,493.500.00
Grand Total 'i 9.743.500.00
Nama Jenis Pemeliharaan Petugas Biaya
Avanza S-470-JO

l 03-Mar-l4;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00

2 04-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
3 05-Mar-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
4 08-Mar-l4 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
5 10-Mar-14|Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda
0.00
61 I l-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
7 12-Mar-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
8 15-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
9 18-Mar-I4Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
10: 20-Mar-14 3 Itr shell hx 7 Chusnul Yaqin 235,000.00;
11 20-Mar-14Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
: 12 22-Mar-14jCek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Choirul Huda 0.00
13 23-Mar-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00
14! 25-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00:
Pemeliharaan yang dilakukan 14 kali Jumlah Biaya 235.000.00 |

Black Panther
1 Ol-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Aang Khunaifi 0.00:
2: 03-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
04-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
! 4 06-Mar-14;Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
s\ 06-Mar-14:Ganti oli meditran sx 7 Itr Chusnul Yaqin 300.000.00

6 08-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
7 10-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
13-Mar-I4 Cek nitrogi 4 Chusnul Yaqin 15,000.00
8
9 16-Mar-14:Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci 0.00
10; ' 20-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
11 24-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin dan mencuci Chusnul Yaqin 0.00
^Pemeliharaan yang dilakukan 11 kali Jumlah Biaya 315.000.00
G Elf / Isuzu B-1044-SHX
1 Ol-Mar-14 Cek mesin p h i s i k memanasi
mesin dan mencuci 0.00
2 03-Mar-14jCek mesin phisik memanasi mesin
dan mencuci Aang Khunaifi
0.00
3: 04-Mar-14;Cek mesin phisik memanasi
mesin dan mencuci 0.00;
4 06-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin
dan mencuci Choirul Huda
0.00:
5 08-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin
dan mencuci Aang Khunaifi
0.00
6 09-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi mesin
dan mencuci 0,00;
7 24-Mar-14;Cek mesin phisik memanasi mesin
dan mencuci Choirul Huda
0.00
Pemeliharaan yang dilakukan 7 kali
Jumlah Biaya

Innova S-1000-LA
f 01-Mar-14 Cek mesin phisik memanasi
mesin dan mencuci
0.00
2 Q3-Mar-14;Cek mesin phisik memanasi
mesin dan mencuci Choirul Huda
0.00
3 08-Mar-l4 Cek mesin phisik memanasi mesin
dan mencuci Choirul Huda 0.00