PT.

INDOMARCO PRISMATAMA
DEPO KENDARI
FORM KLAIM BIAYA KENDARAAN
No. Polisi :
Status Kendaraan: INVENTARIS
SEWA
PRIBADI

Merek / Type : Tahun / CC kendaraan : …………/…………

Kilometer BBM
Tanggal Bon Ratio
Awal Akhir Total Jenis BBM liter Biaya (Rp)

GRAND TOTAL

Diterima, Disetujui,

Adm Ga ( Bm /Dbm ) ( Gam )

PT. INDOMARCO PRISMATAMA

DEPO KENDARI
FORM KLAIM BIAYA KENDARAAN
No. Polisi :
Status Kendaraan: INVENTARIS
SEWA
PRIBADI

Merek / Type : Tahun / CC kendaraan : …………/…………

Kilometer BBM
Tanggal Bon Ratio
Awal Akhir Total Jenis BBM liter Biaya (Rp)
 GRAND TOTAL

Diterima, Disetujui,

Adm Ga ( Bm /Dbm ) ( Gam )

Note :
1.foto KM akhir + Nota Menggunakan TimesTamp Camera ( foto dengan jelas )
2.KolomIsi
3.Wajib TTD
follHarus Lengkap
Tangki untuk memudahkan analisa perhitungan ratio( Ratio Standar mobil =11-13 Dan Ratio
dan tidak akan dibayarkan perusahaan
 Dept :
Nik :
Nama :

aan : …………/…………

Parkir Lain-Lain
Keterangan/Rute Perjalanan
Biaya (Rp) Biaya (Rp)

Diperiksa, Dibuat

( Gam ) ( Mgr User ) ( Spv User ) User

Dept :
Nik :
Nama :

aan : …………/…………

Parkir Lain-Lain
Keterangan/Rute Perjalanan
Biaya (Rp) Biaya (Rp)
 Diperiksa, Dibuat

( Gam ) ( Mgr User ) ( Spv User ) User

obil =11-13 Dan Ratio Standar Motor =30-35 ) Di bawa ratio standar dianggap ratio kecil
 PT. INDOMARCO PRISMATAMA
CABANG MAKASSAR
FORM KONTROL BBM MOBIL/MOTOR NON NIAGA (INVENTARIS/PRIBADI)

USER :
NOPOL :

TGL HARI KM AWAL KM AKHIR

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
RATA-RATA SEBULAN
Menghitung Ratio : Liter / (KM Akhir - KM awal)
Tiap akhir bulan user mengumpulkan form ini ke GA Kendaraan
 PT. INDOMARCO PRISMATAMA
CABANG MAKASSAR
FORM KONTROL BBM MOBIL/MOTOR NON NIAGA (INVENTARIS/PRIBADI)

DEPT :
BULAN :

RUTE LITER RUPIAH RASIO

RATA-RATA SEBULAN
KM Akhir - KM awal)
mpulkan form ini ke GA Kendaraan
General Affair
PT.INDOMARCO PRISMATAMA
PERMINTAAN JASA PERBAIKAN & PEMELIHARAAN (PJP
Kepada Bengkel : GENERAL AFFAIR
Harap melakukan perbaikan terhadap kendaraan yang tercantum dibawah ini dengan perincian sbb :

Pemakai/ nik :
Nomor Polisi :
Tanggal & Jam :

RIWAYAT PERBAIKAN
No JENIS PEKERJAAN URAIAN
Tgl Km
1

LAMPIRKAN FOTO KILOMETER UPDATE & FOTO PART YANG AKAN DIGANTI DENGAN MENGG

Dicek Menyetujui Mengetahui

( Vehicle / Bengkel Adm ) (Dbm/Bm) ( Gam ) (Mgr

General Affair
PT.INDOMARCO PRISMATAMA
PERMINTAAN JASA PERBAIKAN & PEMELIHARAAN (PJP
Kepada Bengkel : GENERAL AFFAIR
Harap melakukan perbaikan terhadap kendaraan yang tercantum dibawah ini dengan perincian sbb :

Pemakai/ nik :
Nomor Polisi :
Tanggal & Jam :
 RIWAYAT PERBAIKAN
No JENIS PEKERJAAN URAIAN
Tgl Km

LAMPIRKAN FOTO KILOMETER UPDATE & FOTO PART YANG AKAN DIGANTI DENGAN MENGG

Dicek Menyetujui Mengetahui

( Vehicle / Bengkel Adm ) (Dbm/Bm) ( Gam ) (Mgr

 No PJPP :
EMELIHARAAN (PJPP)

Dept :
Merk & Type :
Kilometer :
status Inventaris
Sewa
Pribadi

T PERBAIKAN
EST HARGA ACC TTD ADM GA
Km

Sudah Di cek
ANTI DENGAN MENGGUNAKAN TIMESTAMP CAMERA

Mengetahui Membuat

(Mgr User) ( User )

No PJPP :
EMELIHARAAN (PJPP)

Dept :
Merk & Type :
Kilometer :
status Inventaris
Sewa
Pribadi
T PERBAIKAN
EST HARGA ACC TTD ADM GA
Km

Sudah Di cek
ANTI DENGAN MENGGUNAKAN TIMESTAMP CAMERA

Mengetahui Membuat

(Mgr User) ( User )

PT INDOMARCO PRISMATAMA DEPT
CAB.MAKASSAR NO
Formulir Permohonan
(Perbaikan / Usulan)

Di tujukan : Area, Distribusi, Development, EDP, Marketing, PGAD, project, Location

No Tanggal Keterangan Qtt

1

Mengetahui Disetujui

( BM / DBM ) ( Mgr.Ga ) ( Mgr.YBS )

PT INDOMARCO PRISMATAMA DEPT

CAB.MAKASSAR NO
Formulir Permohonan
(Perbaikan / Usulan)

Di tujukan : Area, Distribusi, Development, EDP, Marketing, PGAD, project, Location

No Tanggal Keterangan Qtt

1
Mengetahui Disetujui,

( BM / DBM ) ( Mgr.Ga ) ( Mgr.YBS )

:
: ……………………………

Rupiah

Dibuat

(………..………………….)

:
: ……………………………

Rupiah
 Dibuat

(………..………………….)
PT INDOMARCO PRISMATAMA
CAB MAKASSAR
FORM CLAIM

TANGGAL USULAN KLAIM

NO URAIAN
TRANSAKSI QTY Rp. QTY
1

JUMLAH USULAN
JUMLAH KLAIM
OVER/UNDER

DISETUJUI DIKETAHUI

BM / DBM OM MGR DEPT

DEPT :
NO : ……………………………

Tan
Keterangan Qtt Rupiah
ggal
 Disetujui, Dibuat

( Mgr.Ga ) ( Mgr.YBS ) (………..………………….)

 KLAIM OVER/UNDER
Rp. QTY Rp.

JUMLAH USULAN
JUMLAH KLAIM
OVER/UNDER

DIBUAT

ADM

………………