KARTU PENGECEKAN KENDARAAN

JENIS KENDARAAN : MOBIL

NOPOL : 183 S
PENGGUNA : KEPALA PUSKESMAS
BULAN :

PENGECEKAN
NO.
KEBERSIHAN REM BBM OLI LAMPU KABEL LAMPU KLAKSON PINTU SPION
 KARTU PENGECEKAN/MONITORING KENDARAAN RODA TIGA PUSKESMAS MUNGKAJANG TAHUN 2015

JENIS KENDARAAN : MOBIL PUSKEL

BULAN : MARET

KETERANGAN KONDISI RENCANA TINDAK NAMA NO.

NO. JENIS PENGECEKAN BARANG KET
LANJUT PENGGUNA POLISI
BAIK SEDANG BURUK
1 KEBERSIHAN √ KEPALA PUSKESMAS 183 S

2 REM √

3 BBM √

4 OLI √

5 LAMPU √

6 KABEL LAMPU √

7 KLAKSON √

8 SPION √

10 AKI √ Penggantian Suku Cadang

11 KAMPAS √ Penggantian Suku Cadang

PALOPO, MARET 2015

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS MUNGKAJANG

H. SALAHUDDIN, AMK
NIP : 19651231 198503 1 038
 KARTU PENGECEKAN/MONITORING KENDARAAN RODA TIGA PUSKESMAS MUNGKAJANG
TAHUN 2015
JENIS KENDARAAN : MOBIL PUSKEL
BULAN : APRIL

KETERANGAN KONDISI RENCANA TINDAK NAMA NO.

NO. JENIS PENGECEKAN BARANG KET
LANJUT PENGGUNA POLISI
BAIK SEDANG BURUK

1 KEBERSIHAN √ KEPALA PUSKESMAS 183 S

2 REM √
3 BBM √
4 OLI √
5 LAMPU √
6 KABEL LAMPU √
7 KLAKSON √
8 SPION √
10 AKI √
12 LAHAR √ Penggantian Suku Cadang

14 FILTER OIL √ Penggantian Suku Cadang

16 KAMPAS √

Palopo, April 2015

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS MUNGKAJANG

H. SALAHUDDIN, AMK
NIP : 19651231 198503 1 038
PUSKESMAS MUNGKAJANG
 KARTU PENGECEKAN/MONITORING KENDARAAN RODA TIGA PUSKESMAS MUNGKAJANG
TAHUN 2015
JENIS KENDARAAN : MOBIL PUSKEL
BULAN : JUNI

KETERANGAN KONDISI RENCANA TINDAK NAMA NO.

NO. JENIS PENGECEKAN BARANG KET
LANJUT PENGGUNA POLISI
BAIK SEDANG BURUK
1 KEBERSIHAN √ KEPALA PUSKESMAS 183 S

2 REM √
3 BBM √

4 OLI √

5 LAMPU √

6 KABEL LAMPU √

7 KLAKSON √

8 SPION √

10 AKI √
12 LAHAR √

14 FILTER OIL √

16 KAMPAS √ Penggantian Suku Cadang

PALOPO, JUNI 2015

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS MUNGKAJANG

H. SALAHUDDIN, AMK
NIP : 19651231 198503 1 038
 KARTU PENGECEKAN/MONITORING KENDARAAN RODA TIGA PUSKESMAS MUNGKAJANG
TAHUN 2015
JENIS KENDARAAN : MOBIL PUSKEL
BULAN : OKTOBER

KETERANGAN KONDISI RENCANA TINDAK NAMA NO.

NO. JENIS PENGECEKAN BARANG KET
LANJUT PENGGUNA POLISI
BAIK SEDANG BURUK
1 KEBERSIHAN √ KEPALA PUSKESMAS 183 S
2 REM √
3 BBM √
4 OLI √
5 BALON LAMPU √ Penggantian Suku Cadang
6 KABEL LAMPU √
7 KLAKSON √
8 SPION √
10 AKI √
12 LAHAR √ √ Penggantian Suku Cadang
14 BAUT RODA √ √ Penggantian Suku Cadang
16 KAMPAS √ Penggantian Suku Cadang

PALOPO, OKTOBER 2015

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS MUNGKAJANG

H. SALAHUDDIN, AMK
NIP : 19651231 198503 1 038
 KARTU PENGECEKAN/MONITORING KENDARAAN RODA TIGA PUSKESMAS MUNGKAJANG
TAHUN 2015
JENIS KENDARAAN : MOBIL PUSKEL
BULAN : NOVEMBER

KETERANGAN KONDISI RENCANA TINDAK NAMA NO.

NO. JENIS PENGECEKAN BARANG KET
LANJUT PENGGUNA POLISI
BAIK SEDANG BURUK
1 KEBERSIHAN √ KEPALA PUSKESMAS 183 S
2 REM √
3 BBM √
4 OLI √
5 LAMPU √
6 KABEL LAMPU √
7 BAN MOBIL √ Penggantian Suku Cadang
8 SUBREKER √ Penggantian Suku Cadang
10 AKI √
12 LAHAR √
14 FILTER OIL √
16 KAMPAS

PALOPO, NOVEMBER 2015

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS MUNGKAJANG

H. SALAHUDDIN, AMK
NIP : 19651231 198503 1 038