WOC retensi

Etiologi urineurine berasarkan lokasi kerusakan saraf

retensi Faktor lain

SUPRAVESIKAL VESIKAL INTRAVESIKAL Trauma Pembedahan Ansietas FARMAKOLOGI

karena
pusat miksi
lamadi
teregang,
medulla persalinan,
spinalis sakralis
kekakuan
cedera/inflamasi,
S2-S4
leher
setinggi
VU,atoni
striktur
T12-L1
padabatu
pasien
kecil,DM
tumor
ataupada
penyakit
leherneurologis,antikolinergik antispasmodik,
VU, fimosisdivertikel yang besar antidepressant, antihistamin,
kerusakan saraf Trauma
simpatissaraf
& parasim-patis Kelainan
sebagian
pelvis/ kandung patologi
kemih, urethra,
/ seluruhnya
distensi kandungBPH, Ca.prostat
kemih

n saraf simpatis & parasimpatis sebagian / seluruhnya Dikonsumsi dalam jangka waktu lama
obstruksi urethra

Hambatan eliminasi
Me filtrasi
urin
Meglomerolus
kontraksi otot detruso
kelemahan otot destrusor glome
me distensi otot abdominal
Relaksasi otot sfingter internal me
nkoordinasi otot detrusor dgn sfingter urethra
7

Produksi urin me

RETENSI URIN
 Retensi Urin Akut Perubahan sekunder bladder GFR MK : Retensi Urin
Retensi Urin Kronis

bladder terasa penuh Tekanan intravesika Sekresi protein terganggu

Gangguan filtrasi di ginjal
adanya sisa urin dalam bladder distensi urin
tidak ada haluaran urin Kompensasi muskulo detrusor menebal
Sindrom uremia
Cairan kembali ke vaskule
pengosongan kandung kemih tidak efisien
terjadi supersaturasi
distensi kandung kemih berlebihan
Sulit berkemih
Gangguan keseimbangan asam basa

Edema
menekan reseptor nyeri
kristal dan benda asing dalam urin mengendap Pembedahan
Produksi asam
Pe tekanan
Otot buli-buli melemahdalam lumen & tekanan dinding VU
MK : Resiko Infeksi MK : Kelebihan volume cair
merangsang saraf aferen
Mual muntah
impuls sampai ke korteks serebri
batu saluran kemih urin memancar berulang-ulang dalam jumlah sedikit
Nafsu makan
Hambatan aliran urin
Pembesaran saluran kemih
thalamus Intake nutrisi tidak adekuat

nyeri di suprapubik Pelepasan mediator kimia MK : Ansietas

Inkontinensia Overflow

MK : Nyeri Akut urin dalam bladder refluks MK :

Ketidak seimbangan
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
urin menetes keluar dalam jumlah sedikit (merembes)
um pernah menderita penyakit ini sebelumnya ke ginjal ke ureter
klie
PK : Hidronefrosis PK : Hidroureter
area perineum lembab dan gatal
Kurang informasi

PK: Gagal Ginjal

MK : Kurang Pengetahuan
MK : Gangguan Integritas Kulit