Dokumen rk3k

RENCANA
KESELAMATAN & KESEHATAN KERJA

( RK3K )
PELEBARAN JALAN LELEWAWO -BATU PUTIH-
LAPAI (MYC) SULAWESI TENGGARA
PT AMARTA KARYA (PERSERO)

JL. VETERAN NO. 112 BEKASI
RENCANA
N & KESEHATAN KERJA
( RK3K )
N LELEWAWO -BATU PUTIH-
) SULAWESI TENGGARA
Nomor Dokumen : AMKA - KP - RK3K - 002 Revisi ke
Tanggal Berlaku : Maret 2013 Halaman
RENCANA K3K
PT. AMARTA KARYA PELEBARAN JALAN LELEWAWO-BATU PUTIH-LAPAI
(MYC) SULAWESI TENGGARA
PENGESAHAN DOKUMEN
TANGGAL DISETUJUI NAMA JABATAN TANDATANGAN
Mareti 2013 M. Husaini Basri Wakil Manajemen
DISTRIBUSI DOKUMEN
STATUS DOKUMEN PENERIMA DOKUMEN
JABATAN :
NAMA :
SEJARAH PERUBAHAN DOKUMEN
NO. REVISI ITEM YANG DIREVISI URAIAN SINGKAT YANG DIREVISI
00 - -
: 00
:
TANDATANGAN
TGL. REVISI
-
PT. AMARTA KARYA (PERSERO)
PELEBARAN JALAN LELEWAWO-BATU PUTIH-LAPAI
DAFTAR ISI
COVER
LEMBAR PENGESAHAN
DAFTAR ISI
1 PENDAHULUAN
2 TUJUAN RK3K
3 RUANG LINGKUP
4 KEBIJAKAN PERUSAHAAN DIBIDANG SMMK3L
5 DESKRIPSI PROYEK
6 URUTAN PROSES PEKERJAAN
7 IDENTIFIKASI, POTENSI BAHAYA DAN RESIKO K3
8 IDENTIFIKASI POTENSI DARURAT DAN KECELAKAAN
9 PROGRAM KEGIATAN K3
10 TUJUAN, SASARAN DAN PROGRAM K3
11 STRUKTUR ORGANISASI
11.1 STRUKTUR ORGANISASI Proyek
11.2 STRUKTUR ORGANISASI P2K3 Proyek
11.3 STRUKTUR ORGANISASI TTD Proyek
12 TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
13 DAFTAR ALAT PENGAMAN DIRI / APD
14 DAFTAR DOKUMEN INTERNAL & EKSTERNAL
LAMPIRAN UNDANG-UNDANG K3 & LINGKUNGAN
1. PENDAHULUAN
Rencana Keselamatan & Kesehatan Kerja Kontrak atau RK3K

ini dibuat dalam rangka memenuhi kebutuhan pedoman / panduan
setiap kegiatan pelaksanaan K3 di lingkungan perusahaan
PT. Amarta Karya dan Proyek pada Umumnya.
Merupakan suatu kebutuhan dari perusahaan dan karyawan untuk
berusaha meminimalisasi terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit
akibat kerja dilokasi kerja.
2. TUJUAN
Memastikan bahwa kegiatan pekerjaan di Proyek telah

dilengkapi dengan Rencana K3 berbasis OHSAS
18001:2007 dan PP No. 50 tahun 2012 yang bertujuan untuk
menjamin bahwa kegiatan akan dilaksanakan dengan
mengutamakan faktor K3 untuk memenuhi persyaratan
pelanggan, persyaratan legal/UU dan persyaratan lainnya.
3. RUANG LINGKUP
Ruang Lingkup K3 mencakup implementasi K3 pada

setiap kegiatan pelaksanaan pekerjaan di area kerja
PT. AMARTA KARYA berdasarkan standar OHSAS
18001:2007, PP No. 50 tahun 2012.
4. KEBIJAKAN PERUSAHAAN DIBIDANG SMMK3L
1. Penerapan Sistem Manajemen Mutu ISO-19001,

SMK3 OHSAS 18001, SMK3 PP No. 50 tahun 2012
dan Sistem Manajemen Lingkungan ISO 14001 secara
terintegrasi serta melakukan perbaikan yang ber-
kesinambungan
2. Menjamin lingkungan kerja yang sehat, selamat dan

ramah lingkungan, untuk meningkatkan kepuasan dan
produktivitas kerja melalui :
2.1. Pengutamaan Keselamatan Kerja
2.2. Pencegahan Timbulnya Kecelakaan Kerja
2.3. Pemeliharaan Kesehatan Pekerja dengan mencegah
penyakit akibat kerja
2.4. Pencegahan timbulnya pencemaran lingkungan
3. Mematuhi persyaratan Undang-undang dan persyaratan
lain yang berlaku melalui pemutakhiran data
4. Meningkatkan efektivitas dan efisiensi penggunaan

Sumber Daya Guna menghasilkan produk yang bermutu
aman dan berwawasan lingkungan
Ditetapkan di : Bekasi
Tanggal : 16 Februari 2013
Ir. Bambang Kunto S, MM
Direktur Utama
MARTA KARYA (PERSERO)
LAN LELEWAWO-BATU PUTIH-LAPAI
C) SULAWESI TENGGARA
5. DESKRIPSI PROYEK
1 Nama : Pelebaran Jalan Lelawawo-Batu Putih -Lapai
(MYC)
2 Lokasi : Kendari Propinsi Sulawesi Tenggara
3 Jenis Proyek : Proyek Jalan
4 Nilai Total (HPS) : Rp 99.158.210.000,00

( Sembilan Puluh Sembilan Miliar Seratus
Lima Puluh Delapan Juta Dua Ratus Sepuluh
Ribu Rupiah)
5 Ruang Lingkup
Pekerjaan : 1. Umum
2. Drainase
3. Pekerjaan Tanah
4. Pelebaran Perkerasan dan Bahu Jalan
5. Perkerasan Berbutir
6.Perkerasan Asphalt
7.Struktur
8.Pengembalian Kondisi dan Pekerjaan Minor
9.Pekerjaan Harian
10.Pekerjaan Pemeliharaan Rutin
6 Jangka Waktu : 480 hari Kalender

Pelaksanaan
7 Jangka Waktu : 730 hari Kalender setelah PHO

Pemeliharaan
8 Pemilik Pekerjaan : Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional VI
Makassar SATKER PELAKSANA JALAN
NASIONAL WILAYAH I PROPINSI SULAWESI
TENGGARA
TENGGARA
6. URUTAN PROSES PEKERJAAN

Divisi 7. STRUKTUR
1 Beton mutu sedang K250
2 Baja Tulangan U 24 Polos
3 Baja Tulangan D32 Ulir
4 Pasangan Batu
5 Bronjong dengan kawat galvanis
Divisi 8. PENGEMBALIAN KONDISI & PEKERJAAN MINOR
1 Marka Jalan Thermoplastic
2 Rambu Jalan dengan Permukaan Pemantul Jenis Engineering Grade
Divisi 9. PEKERJAAN HARIAN
1 Mandor
2 Pekerja Biasa
3 Dump Truck 3-4 m3
4 Crane 10-15 ton
Divisi 10. PEKERJAAN PEMELIHARAAN RUTIN
1 Pemeliharaan Rutin Perkerasan
2 Pemeliharaan Rutin Bahu Jalan
3 Pemeliharaan Rutin Selokan, Saluran Air, Galian & Timbunan
4 Pemeliharaan Rutin Perlengkapan Jalan
5 Pemeliharaan Rutin Jembatan
REHABILITASI PINTU AIR BENDUNG CURUG
KABUPATEN KARAWANG
7. IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGEND
PROSES/ OPERASI
NO. AKTIVITAS POTENSI BAHAYA RESIKO SEV.
FUNGSI (N/AB/D)
AKTIVITAS
I
LAPANGAN
Melakukan pengukuran,
1 Kepanasan, mata berkunang2 Dehidrasi, pingsan 1
survey, foto MC0
Pek. Persiapan (, Alat ukur tidak standar Kesalahan pengukuran/data 2

Mobilisasi &
Demobilisasi, dan Tertusuk / tersusup kayu Luka 1
Dewatering.)
Memotong Kayu/Papan Serpihan kayu Sakit mata 1
Tersayat alat potong Luka, cacat 2
Anggota badan terkena cat Iritasi kulit, mata 1
Mengecat Kayu / Papan
Terhirup saat bernafas Sesak nafas, batuk 2
Memasang / menyambung Terlilit kabel, tersengat arus listrik Luka, cacat, meninggal 3
listrik kerja Hubungan arus pendek Kebakaran, cacat,meninggal 3
Mobilisasi & Demobilisai Menabrak orang, benda Luka, cacat, meninggal 3
Memasang terpal plastik &

jaring pengaman selama Jatuh ke Sungai Luka, cacat, meninggal 3
dewatering (pengeringan)
Memasang alat
perancah,scaffolding
Jatuh dari ketinggian Luka, cacat, meninggal 3
sewaktu Dewatering (bila
ketinggian kerjalebih +2m)
KABUPATEN KARAWANG
PROSES/ OPERASI
FUNGSI (N/AB/D)
Terjepit,tertimpa,kejatuhan Cedera, luka N 2
2 ### Terkena percikan api, tersetrum Luka, cacat, meninggal N 3

Pekerjaan Mekanikal
Bongkar struktur baja Pintu### Terhirup bau, asap Sesak napas, batuk AB 2
Air yang lama dng
las/brander, Mesin Las ,
gerinda tangan, tool kits dan Kejatuhan, tertimpa, terjepit baja / alat Luka, cacat, meninggal 3
chain blok
Kebocoran tabung, meledak,

### Luka, cacat, meninggal 3
kebakaran
Jatuh dari ketinggian Luka, cacat, meninggal 3
Licin, panas, hujan, becek dan
### Terpeleset, patah tulang N 2
tergenang
Aktivitas Pengangkutan /
### Terjepit pada saat pengangkutan Cedera, luka N 2
Pengangkatan/Handling
Kejatuhan,tertimpa komponen saat
### Cacat, meninggal AB 3
menaikkan ke atas armada
### Licin,becek,tergenang Terpeleset, patah tulang N

Produksi / Fabrikasi
Pintu Air Baru di 2
Workshop ### Tersandung potongan,tumpukan besi Cedera, luka, cacat AB
### Terjepit pisau potong AB

Proses potong mekanis
Cedera, luka, cacat tetap 3

KABUPATEN KARAWANG
PROSES/ OPERASI
FUNGSI (N/AB/D)
Proses potong mekanis
Terjepit roda gigi mesin potong
Cedera, luka, cacat tetap 3
### Terjepit tumpukan pelat AB

2
Proses potong thermal ### Tersandung potongan,tumpukan besi Cedera, luka, cacat AB
### Terkena percikan api

Cedera, luka, cacat 2
### Terjepit tumpukan pelat AB

Kebocoran tabung,LPG Meledak,kebakaran,korban 3
### Tergores,tertusuk potongan besi Cedera, luka, cacat AB

2
Proses bor dan pons ### Terpuntir mata bor / pons Cedera, luka, cacat tetap AB
### Terjepit tumpukan pelat Cedera, luka, cacat AB
KABUPATEN KARAWANG

2
PROSES/ OPERASI
FUNGSI (N/AB/D)
### Terantuk tumpukan besi Cedera N
Proses press ### Terjepit,terpotong pisau pres Cedera, luka, cacat tetap AB 2
### Terjepit,tersandung tumpukan pelat Cedera, luka, cacat AB
Terpuntir,terlilit rol Cedera, luka, cacat tetap AB
Proses roll ### Terjepit tumpukan pelat Cedera, luka, cacat AB 2
### Terkena percikan oli panas Iritasi pada kulit N
### Kepanasan, cepat lelah Dehidrasi,pusing,pingsan N
### Tertusuk potongan besi Cedera AB
Proses machining ### Terjepit mata bubut Cedera, Terluka, cacat AB

2
KABUPATEN KARAWANG
PROSES/ OPERASI
FUNGSI (N/AB/D)
2
Terjepit,tersandung tumpukan pelat
Cedera, Terluka, cacat, AB
baja
### Terkena percikan oli panas Iritasi pada kulit N
### Terkena percikan las Terbakar,cedera N 2
Proses las & assembling Terkena sinar las Sakit mata AB

Terkena radiasi sinar las Sakit paru-paru
Tersengat arus listrik Luka bakar,cacat,meninggal

3
Hubungan arus pendek Kebakaran,korban,meninggal
KABUPATEN KARAWANG
PROSES/ OPERASI
FUNGSI (N/AB/D)
Proses pengecatan ### Terkena semprotan cat Iritasi pada kulit N 2
Terhirup bau cat,minyak cat Sesak napas,pusing
Terhirup titik-titik cat Sakit paru-paru
### Tertimpa,terjepit barang Cacat, meninggal AB 3
Proses packing ### Terkena lontaran paku Cedera N 2
### Tertimpa,terjepit barang Cacat,luka AB

KABUPATEN KARAWANG
PROSES/ OPERASI
FUNGSI (N/AB/D)
### Tergencet kompresor Cedera, luka N
Kompresor bekerja Kebisingan suara Pendengaran terganggu,tuli 2

### Terkena knalpot atau mesin Luka bakar N
Terhirup asap Sesak napas,pusing,pingsan

2
Handling bahan / barang ### Terjepit pada saat loading Cedera, luka N
Tertimpa barang pada saat

menaikkan /menurunkan dari truk
Berada dalam area jangkauan alat Cedera, Terluka, cacat,

Pasang Struktur Pintu Air ### D 3
yang sedang dioperasikan meninggal
Dehidrasi, masuk angin,

### Tersengat Panas Matahari & hujan D 2
pusing
Cedera, Terluka, cacat,

### Terjepit tumpukan Plat baja AB 2
meninggal
### Terantuk tumpukan Plat Baja Cedera N 2

KABUPATEN KARAWANG
PROSES/ OPERASI
FUNGSI (N/AB/D)
Tergores bidang tajam dari ujung

### Cedera N 2
plat baja
PEKERJAAN Pemasangan Panel & Motor

3 Jatuh dari ketinggian Luka,cedera,meninggal 3
ELEKTRIKAL beserta kabel listrik
Terlilit kabel
Terbentur atap,dinding
Cedera, luka 2
Terkena pecahan beton saat
N
melubangi dinding
Tertusuk komponen instrumen
Tersengat aliran listrik Luka,cedera,meninggal 3
Hubungan arus pendek Kebakaran, korban 3
Licin, panas, hujan, becek dan

### Terpeleset, patah tulang N 2
tergenang
Aktivitas Pengangkutan /
### Terjepit pada saat pengangkutan Cedera, luka N 2
Pengangkatan/Handling
Kejatuhan,tertimpa komponen saat
menaikkan ke atas armada
Terbentur atap,dinding Cedera, luka 2

KABUPATEN KARAWANG
PROSES/ OPERASI
FUNGSI (N/AB/D)
Catatan :
(SEV) (FRW)
Severity : Frekwensi : ( jumlah
(Keparahan) kejadian )
Hasil
1. Ringan 1. Belum Pernah No Keterangan
Score
2. Pernah kurang dari 3
2. Sedang
kali
3. Berat 3. Pernah lebih dari 3 kali 1 1 - 3 L = Low Risk
2 4 - 6 M = Medium Risk
3 7 - 9 H = High Risk
Rumus Total / SCORE = ( Severity x Probability )
RTA KARYA (PERSERO)
PINTU AIR BENDUNG CURUG
UPATEN KARAWANG
A, PENILAIAN DAN PENGENDALIAN RESIKO K3
RISIKO /
FRW SCORE LEGAL IK S/TS
OPERASI
Gunakan topi / payung,

2 2
sedia air minum
UU No. 1 tahun 1970
Gunakan alat ukur yg sdh
2 4
dikalibrasi, IK pengukuran
2 2
Ikuti IK pembersihan
2 2
2 4 UU No. 1 tahun 1970 Gunakan APD : Sarung

2 2 tangan, pelindung mata
2 4 Buat panel sendiri,
2 6 UU No. 1 tahun 1970 sediakan APAR, gunakan

2 6 Permenaker 01/MEN/1981 APD : sepatu karet,kaos
tangan dll.
Gunakan rambu 2, cari
1 3 UU No. 14 tahun 1992 waktu yang longgar saat
akan mulai bekerja
1 3 Ikuti petunjuk kerja
UU No. 1 tahun 1970

Gunakan APD : Safety
1 3 hardness, helm, sepatu
kerja
RTA KARYA (PERSERO)
UPATEN KARAWANG
RISIKO /
OPERASI
2 4 lift jacket (pelampung)
Gunaka APD: Helm

2 6 T S pengaman,sarung tangan,
sepatu safety,masker
2 4 UU No. 1 tahun 1970 T S Siapkan APAR

Gunakan rambu 2, cari
waktu yang longgar saat
1 3
akan mulai bekerja, ikuti
Permenaker 05/MEN/1985 petunjuk kerja
1 3 Pasang pagar / jaring

pengaman
1 3
APD: Helm
2 4 T S
Pengaman,Sarung
2 4 UU No. 1 tahun 1970 T TS Tangan, Sepatu Safety
Petunjuk pelaksnaan
1 3 T S
pemindahan material
T S
2 4 APD: Helm
T S Pengaman,Sarung
Tangan, Sepatu Safety
T S Ijin kerja, ikuti IK potong
UU No. 1 tahun 1970
2 6
RTA KARYA (PERSERO)
UPATEN KARAWANG
RISIKO /
OPERASI
UU No. 1 tahun 1970
Rambu: "Awas Ada
Tumpukan Material, Awas
2 6 Bahaya
T S
APD: Helm
Pengaman,Sarung
T S
Tangan, Sepatu
2 4 Safety,Kaca mata
UU No. 1 tahun 1970 T S Ijin kerja, ikuti IK potong
Rambu: "Awas Ada

Permenaker 01/MEN/1981 T S Tumpukan Material,Awas
2 4 Mudah terbakar
T S Siapkan APAR
2 6
T S
APD: Helm
T S Pengaman,Sarung
2 4 UU No. 1 tahun 1970 Tangan, Sepatu Safety
T S Ijin kerja, ikuti IK potong
Rambu: "Hati-hati Ada
T S
Tumpukan Material"
RTA KARYA (PERSERO)
UPATEN KARAWANG

2 4 UU No. 1 tahun 1970
RISIKO /
OPERASI
T TS
APD: Helm
T S Pengaman,Sarung
2 4 UU No. 1 tahun 1970 T S Ijin kerja, ikuti IK potong
T S
Tumpukan Material"
T S
APD: Helm
T S Pengaman,Sarung

2 4 UU No. 1 tahun 1970 T S
Tumpukan Material"
T TS Ijin kerja, ikuti IK roll
T TS
Ijin kerja, ikuti IK
T S
machining
T S
Tumpukan Material"
2 4 UU No. 1 tahun 1970
RTA KARYA (PERSERO)
UPATEN KARAWANG
RISIKO /
OPERASI
2 4 UU No. 1 tahun 1970 APD: Helm
T S Pengaman,Sarung
T TS
APD: Helm
Pengaman,Sarung
Tangan, Sepatu
T S
Safety,Baju pelindung
las,Pelindung
mata,masker
Ijin kerja, ikuti petunjuk

pengelasan

Permenaker 01/MEN/1981 T S
Tumpukan Material"
Siapkan APAR
Periksa kesehatan
berkala,tambahan
suplemen
1 3
RTA KARYA (PERSERO)
UPATEN KARAWANG
RISIKO /
OPERASI
APD: Helm
Pengaman,Sarung
Tangan, Sepatu
T S
Safety,Baju
pelindung,Pelindung
mata,masker
2 4 UU No. 1 tahun 1970 T S Rambu: "Awas Bahaya"

pengecatan
Periksa kesehatan
berkala,tambahan
suplemen
1 3 T S
APD: Helm
T S Pengaman,Sarung
Rambu: "Perhatikan
Rambu-Rambu"

T S
Tumpukan Material"
T S
RTA KARYA (PERSERO)
UPATEN KARAWANG
RISIKO /
OPERASI
T TS
pengecatan
APD: Helm
2 4 UU No. 1 tahun 1970 Pengaman,Sarung
T TS Tangan, Sepatu
Safety,masker,ear plug
APD: Helm
T S Pengaman,Sarung
2 4 Tangan, Sepatu Safety
UU No. 1 tahun 1970 T TS
Petunjuk Pelaksnaan
1 3 T S penurunan bahan dari atas
truk
Rambu: "Perhatikan
2 6 UU No. 1 tahun 1970 Y S
Rambu-Rambu"
APD: Helm
2 4 UU No. 1 tahun 1970 Y S Pengaman,Sarung
Tumpukan Material"
APD: Helm
2 4 UU No. 1 tahun 1970 T TS Pengaman,Sarung
RTA KARYA (PERSERO)
UPATEN KARAWANG
RISIKO /
OPERASI
APD: Helm
2 4 UU No. 1 tahun 1970 T TS Pengaman,Sarung
2 6

kerja
2 4
APD:Sarung Tangan,
UU No. 1 tahun 1970
Sepatu Safety,Safety
Permenaker 01/MEN/1981 hardnes
1 3
2 6
APD: Helm
2 4 T S
Pengaman,Sarung
2 4 UU No. 1 tahun 1970 T TS Tangan, Sepatu Safety
Petunjuk pelaksnaan
1 3 T S
pemindahan material
2 4
kerja
RTA KARYA (PERSERO)
UPATEN KARAWANG
RISIKO /
OPERASI
8. IDENTIFIKASI POTENSI DARURAT DAN KECELAKAAN
NO POTENSI DARURAT LOKASI CARA PENANGANAN PRASARANA YANG DIP

1 Kecelakaan Kerja Tempat Kerja
- Transportasi - Lakukan P3K atau bawa korban ke ruang P3K -
- Tertimpa benda / alat jatuh - Bawa ke Rumah Sakit/Puskesmas/Poliklinik terdekat -
- Terpelesat / Jatuh - Hub. RS terdekat dan datangkan ambulance apabila diperlukan -
- Terkena benda tajam - Petugas TTD kantor pusat buat laporan ke atasan -
- Tersandung dan instansi yang terkait
- Terpukul
- Terbentur
- Tersengat Listrik - Lepaskan korban dari sumber listrik -

- Berikan P3K untuk pertolongan pertama dan angkat -
korban ke ruang P3K
- Bawa ke Rumah Sakit/Puskesmas/Poliklinik terdekat -
- Hub. RS terdekat dan datangkan ambulan bila diperlukan -
- Petugas TTD kantor pusat buat laporan ke atasan -
dan instansi yang terkait
- Tersambar Petir - Berikan P3K, untuk pertolongan pertama dan angkat -

korban ke ruang P3K
2 Kebakaran - Karyawan / para pekerja yang mengetahui adanya kebakaran


- Padamkan api dengan APAR -
- Jika tidak, hubungi petugas TTD Kantor Pusat -
- Selamatkan dokumen, asset, dll
- Evakuasi secepatnya bagi karyawan/pekerja yang tidak -
berkepentingan -
Petugas TTD Kantor Pusat

- Padamkan api dengan APAR, jika masih memungkinkan -
- Memerintahkan Satpam untuk membunyikan Sirine -
terus menerus -
- Hubungi PMK dan Kantor Polisi -
- Lakukan evakuasi apabila masih ada pekerja tertinggal
3 Kebanjiran - Matikan peralatan kantor & mesin yang bersumber daya listrik
- Selamatkan barang-barang elektronik dan arsip-arsip yang ada -
dilokasi tempat rendah, pindahkan ke tempat yang lebih tinggi.
- Hidupkan pompa air untuk membuang air dari lokasi workshop -
ke aliran di luar workshop
- Bila listrik mati, gunakan genset darurat untuk menghidupkan -
pompa air
- Personal mengungsi ke tempat yang lebih tinggi
4 Gempa Bumi - Segera berlindung dibalik meja
- Jauhi dinding dan kaca jendela
- Matikan aliran listrik segera
- Segera keluar dari bangunan setelah gempa reda

- Lakukan evakuasi apabila masih ada pekerja tertinggal
- Berikan P3K, untuk pertolongan pertama dan angkat -
korban ke ruang P3K

5 Ancaman & Ledakan Bom - Bunyikan sirine/pengumuman lewat pengeras suara -

- Lakukan evakuasi dan menjauh dari lokasi dan gunakan -
pintu darurat apabila diperlukan
TTD Kantor Pusat
- Petugas TTD Kantor Pusat / Satpam menghubungi -
pihak kepolisian / keamanan
- Apabila terdapat korban, maka lakukan P3K, hubungi Rumah -
Sakit terdekat dan datangkan ambulan jika diperlukan atau -
bawa korban ke Rumah Sakit/Puskesmas/Poliklinik -
6 Huru hara - Hubungi Kantor Polisi terdekat -

- Tutup segera pagar
- Berkumpul pada lokasi yang aman ( R. rapat)
BARAN JALAN LELEWAWO-BATU PUTIH-LAPAI
IKASI POTENSI DARURAT DAN KECELAKAAN
PRASARANA YANG DIPERLUKAN
Kotak P3K, Tandu

Kendaraan Operasional
Daftar nomor telephone penting
Ambulan
Tongkat non konduktor

Kotak P3K, Tandu
Ambulan
Kotak P3K, Tandu
Ambulan

APAR
Instruksi Kerja Operasional &
maintenance APAR
Daftar Nomor Telephone penting
Lay out/site plan (tentukan titik kumpul dan
jalur evakuasi)
APAR
Sirine / Alarm
Tandu bila diperlukan
Sepatu karet
Pompa air
Genset
Kotak P3K, Tandu
Ambulan
Sirine / alarm & pengeras suara

Tandu bila diperlukan
Kotak P3K
Ambulan

RK3L
KANTOR PUSAT - BEKASI
8. IDENTIFIKASI ASPEK DAN DAMPAK

LINGKUNGAN
(IAL)
Disusun oleh Lantip Direvie
8 IDENTIFIKASI ASPEK DAN DAMPAK LINGKUNGAN Tanggal 15/1/2013 Tangga
RK3L KANTOR PUSAT - BEKASI Lokasi/ sub Lokasi KP Bekasi
X PUSA Cabang X DIVISI PROYEK
T
Kriteria Nilai Signifikansi Dampak
Dampak Lingkungan Aktual
No Lokasi dan Kegiatan No. Aspek lingkungan Sig
dan Potensial N A E AH KL TD FD Tot
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
I Aktivitas perkantoran berkaitan dengan perolehan tender & kontrak :
1 Pembuatan dokumen
- Penerangan 1 Penggunaan Listrik Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 1 4 4 X

2 Potensi Kebakaran Pencemaran Udara X PP no 41 th.1999 X 4 1 4 X
-Telepon aktif 1 Penggunaan Listrik Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 1 4 4 X
- AC aktif (Operasi) 1 Saringan Udara / debu AC kotor Pencemaran Udara X PP no 41 th.1999 X 2 2 4 X
3 Potensi kebocoran gas freon Gangguan Kesehatan X Permenaker 13 /Men/2011 X 3 2 6 X
4 Ceceran Air Condensasi Pencemaran Tanah & Air X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 3 6 X
- Penggunaan Komputer & 1 Pengurangan kertas Pengurangan Sumberdaya X - X 2 4 8 X
Printer 2 Penggunaan Listrik Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 1 4 4 X
4 Kertas sisa printer & Limbah B3 Pencemaran Tanah & Air X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
.
2 Penggandaan dokumen

346910036.xlsx 45
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
- Pemakaian Foto Copy 1 Pengurangan kertas Pengurangan Sumberdaya X - X 2 4 8 X
2 Penggunaan Listrik Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 1 4 4 X
4 Kertas sisa foto copy Limbah B3 Pencemaran Tanah & Air X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
3 Pendistribusian dokumen
Jilid / kompilasi /bungkus 1 Pemakaian amplop, plastik, ATK Pengurangan Sumberdaya X - X 1 4 4 X
2 Waste ATK Limbah B3 Pencemaran Tanah & Air X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 3 6 X
-
II Perparkiran
1 Keluar/masuk kend
Parkir kendaraan 1 Asap knalpot kendaraan Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
2 Ceceran olie, BBM Pencemaran tanah & air X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
2 Kendaraan Rusak 1 Ceceran olie, BBM Pencemaran tanah & air X PP 18 jo 85 th 1999 X 3 1 3 X
III Work-shop Pabrikasi

1 Aktivitas barang datang
Handling
- Bongkar barang 1 Asap knalpot kendaraan Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
dgn Forklift 2 Suara Bising Pencemaran Udara X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 3 6 X
3 debu Pencemaran udara X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 3 6 X
- Kend.sedang aktif 1 Asap kend. Bongkar muat Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 3 6 X
2 Ceceran Olie, BBM kend. pencemaran tanah & air X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
346910036.xlsx 46
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
- Kendaraan Rusak 1 Ceceran Olie, BBM kend. pencemaran tanah & air X PP 18 jo 85 th 1999 X 3 1 3 X
2 Aktivitas Proses Produksi

Cutting termal 1 Potensi Kebakaran/Ledakan Pencemaran Udara X PP no 41 th.1999 X 4 2 8 X
2 Waste material / logam B3 pencemaran tanah & air X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
3 Karat Besi limbah B3 pencemaran tanah & air X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
4 Asap Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 3 4 12 X
5 Debu Pencemaran udara X Permenaker 13 /Men/2011 X 3 3 9 X
6 Kebocoran gas Acetelin /LPG Gangguan Kesehatan X Permenaker 13 /Men/2011 X 3 4 12 X
7 Limbah sarung tangan B3 pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 3 6 X
8 Limbah masker B3 pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 1 4 4 X
9 Emisi panas percikan api Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 3 4 12 X
Cutting mekanis
7 Suara bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X
346910036.xlsx 47
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
Pengeboran
Machining
346910036.xlsx 48
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
Pengelasan
Bending
346910036.xlsx 49
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
Blasting
1 Penggunaan BBM Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 1 4 4 X
2 Potensi Kebakaran/Ledakan Pencemaran Udara X PP no 41 th.1999 X 4 2 8 X
Pengecatan
1 Penggunaan BBM Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 1 4 4 X
2 Potensi Kebakaran/Ledakan Pencemaran Udara X PP no 41 th.1999 X 4 2 8 X
3 Ceceran cat / thinner pencemaran tanah & air X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
5 Uap benzena / thinner Pencemaran udara X PP.41 Th.1999 X 4 3 12 X
6 Ceceran cat / thinner Pencemaran tanah X PP.41 Th.1999 X 3 3 9 X
346910036.xlsx 50
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
Grinding
4 Percikan besi panas pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
5 Suara Bising Mesin Gurinda Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X
8 Limbah sarung tangan B3 Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
9 Limbah masker B3 Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 1 4 4 X
Pengerolan
4 Percikan /bocor Pelumas Oli pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 3 4 12 X
5 Suara Bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X
3 Aktivitas Pengiriman
Handling
Pek. Pengepakan 1 Suara bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X
346910036.xlsx 51
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
Muat barang 1 Suara bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 3 4 12 X
2 debu pek muat barang Pencemaran udara X Permenaker 13 /Men/2011 X 3 4 12 X
Kend.sedang aktif 1 Asap kendaraan Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
2 Ceceran Olie, BBM kend. pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
Kend.sedang perbaikan 1 Ceceran Olie, BBM kend. pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 3 1 3 X
IV Kantor Work-shop (Aktivitas perkantoran)

1 Pembuatan dokumen

.
2 Penggandaan dokumen
346910036.xlsx 52
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15

3 Pendistribusian dokumen
-
Pergudangan Work-shop
Penyimpanan barang
- Forklif aktif kondisi baik 1 Ceceran Olie, BBM, forklif pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
2 Emisi gas buang (asap forklif) Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
- Forklif dlm perbaikan 1 Ceceran Olie, BBM, forklif pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 3 1 3 X
2 Majun, sarung tangan Bekas B3 pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 3 1 3 X
346910036.xlsx 53
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
Pengambilan barang
- Forklif aktif kondisi baik 1 Ceceran Olie, BBM pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
4 Waste pengepakan B3 pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 3 6 X
VI Gudang Terbuka
Aktivitas.penempatan brg
- Forklif aktif kondisi baik 1 Ceceran Olie, BBM, forklif pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
Aktivitas.pengiriman brg (handling)
- Muat barang 1 Suara Bising muat barang Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X

2 debu Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
- Kend.sedang aktif 1 Asap kend. saat muat barang Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
2 Ceceran Olie, BBM kend. pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
VII Proyek
1 - Persiapan
Pembuatan Direksi Kit 1 Debu pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
346910036.xlsx 54
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
Mobilisasi Alat 1 Ceceran Olie, BBM pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X

3 debu Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
4 asap kend.saat plk mobilisasi Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
2 Pelaksanaan
2.1. Pekerjaan Pemasangan Dolken
2.1.1. Sortir dolken
- peralatan baik 1 Suara Bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X
2 Debu Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
3 asap kendaraan Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
4 Ceceran BBM/Olie peralatan Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
- peralatan dlm perbaikan 1 Ceceran BBM/Olie peralatan Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 3 1 3 X
2.1.2. Transportasi dolken

- peralatan baik 1 Debu Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
4 Ceceran BBM/Olie kend. Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
2.1.3. Pemancangan dolken

346910036.xlsx 55
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
- peralatan baik 1 Debu Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
4 Ceceran BBM/Olie kend. Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
2.2. Pekerjaan Tanah

2.2.1. Stripping 1 Suara Bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X
3 Emisi gas buang (asap) Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
4 Tumpahan BBM/Olie Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 1 2 X
2.2.2. Urugan Tanah

- Pek.Pengurugan 1 Suara Bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X
3 Emisi gas buang (asap) Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 2 4 8 X
- cek kualitas tanah by owner 1 Ceceran tanah Limbah organik X - X 1 3 3 X
2.2.3. Pemadatan
- Tanah lembab 1 Suara Bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X
- Tanah kering 1 Debu Pencemaran udara X Permen KLH No12 / 2010 X 3 4 12 X
346910036.xlsx 56
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
2.3. Pekerjaan Beton

2.3.1. Pembesian 1 Suara Bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X
2.3.2. Bekesting 1 Suara Bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X

3 Sampah beton B3 Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
2.3.3. Pengecoran 1 Suara Bising Gangguan K3 X Permenaker 13 /Men/2011 X 2 4 8 X

4 Ceceran sisa beton B3 Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
2.4. Pekerjaan Erection jembatan

2.4.1. pengelasan
1 Emisi gas CO2 Pencemaran Udara X Permen KLH No12 / 2010 X 3 4 12 X
3 Serpihan logam Limbah B3 pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
4 Pemakaian listrik Pengurangan SDA X UU no 30. Thn.2009 X 1 4 4 X
346910036.xlsx 57
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
2.4.2. Pengecoran 1 Suara Bising Gangguan K3 X Kep.Menaker 51 th 1999 X 2 4 8 X

4 Ceceran sisa beton B3 Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
2.5. Pekerjaan Finishing

2.5.1. pengecatan
1 Kaleng bekas, cat mengeras B3 Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
2 Bau cat , thinner B3 Pencemaran udara X PP.41 Th.1999 X 3 4 12 X
3 Uap benzena / thinner Pencemaran udara X PP.41 Th.1999 X 3 4 12 X
4 Penggunaan air Pengurangan SDA X PP 18 jo 85 th 1999 X 1 4 4 X
3 5 Ceceran cat / thinner Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
6 Limbah majun terkontaminasi B3 Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
5 Serah terima
5.1. Pembuatan dokumen

346910036.xlsx 58
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
5.2. Penggandaan dokumen

5.3. Pendistribusian dokumen

346910036.xlsx 59
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
VIII Kerumah Tanggaan

1 Dapur
- Penerangan
- Masak menggunakan LPG 1 Pemakain listrik Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 1 4 4 X
- Cuci alat rumah tangga 1 Ledakan akibat kebocoran gas Pencemaran Udara X PP.41 Th.1999 X 2 4 8 X
- Cuci alat rumah tangga 1 Pemakaian air Peng. Sumberdaya X - X 1 4 4 X
- pembersihan 1 Penggunaan sabun / lisol Pencemaran Tanah & air X PP81 thn 2012 X 2 4 8 X
1 Sampah Rumah tangga Pencemaran Tanah & air X PP81 thn 2012 X 2 4 8 X
Kegiatan > 8jam X X
1 Pemakain listrik Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 3 4 12 X
2 Pemakaian air Pengurangan Sumberdaya X - X 4 3 12 X
ada kebakaran / ledakan 1 Ledakan akibat kebocoran gas Pencemaran Udara X PP.41 Th.1999 X 4 1 4 X
2 Sanitary
1 Pemakaian listrik Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 1 4 4 X
2 Pemakaian air Pengurangan Sumberdaya X - X 1 4 4 X
3 Penggunaan sabun / lisol Pencemaran Tanah & air X PP81 thn 2012 X 2 4 8 X
Kegiatan > 8jam 4 Sampah Rumah tangga Pencemaran Tanah & air X PP81 thn 2012 X 2 4 8 X
1 Pemakaian listrik Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 3 4 12 X
346910036.xlsx 60
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
2 Pemakaian air Pengurangan Sumberdaya X - Y 4 3 12 X
Tempat Penamp. sampah
3 Buangan sampah organik
1 Bau Sampah Ganguan K3 X Permen KLH 18 / 2009 X 2 4 8 X
Buangan sampah an organik 2 Kebocoran sampah membusuk Pencemaran Air X Permen KLH 18 / 2009 X 2 4 8 X
1 Bau Sampah Ganguan K3 X Permen KLH 18 / 2009 X 2 4 8 X
Tempat Penamp. Sementara 2 Kebocoran sampah membusuk Pencemaran Air X Permen KLH 18 / 2009 X 2 4 8 X
1 kaleng bekas cat / thinner B3 Pencemaran Tanah & air X Permen KLH 18 / 2009 X 3 3 9 X
2 Gram/pot.logam, kerak besi B3 Pencemaran Tanah & air X Permen KLH 18 / 2009 X 3 3 9 X
3 olie bekas B3 Pencemaran Tanah & air X Permen KLH 18 / 2009 X 3 3 9 X
IX Koperasi
1 Foto Copy
1 Kertas sisa foto copy B3 Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
2 Pemakaian kertas Pengurangan Sumberdaya X - X 1 4 4 X
3 waste kemasan kertas B3 Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 4 8 X
Pengg. tinta/perbaikan 4 Pemakaian listrik Pengurangan Sumberdaya X UU no 30. Thn.2009 X 1 4 4 X
1 Tumpahan tinta foto copy B3 Pencemaran tanah X PP 18 jo 85 th 1999 X 2 2 4 X
Penjualan barang
2 Sembako / ATK / makanan
1 waste kemasan X PP81 thn 2012 2 4 8 X
346910036.xlsx 61
T
Ya Tdk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=11x12 14 15
KeteranNilai Signifikansi Dampak
- AH = Aspek Hukum Kriteria
- KL = Kebijakan Lingkungan - N = Normal (kejadian umum, berulang setiap hari, tidak berdampak / dampaknya rendah)
- TD = Tingkat Dampak - A = Ab - normal (kejadian tidak setiap hari, berdampak sedang, seperti saat perbaikan alat olie berceceran)
- FD = Frekuensi Dampak - E = Emergency (kejadian se-sekali, tetapi berdampak tinggi, ledakan, kebakaran dan sejenisnya)
- Kolom Tot: diisi nilai TD x FD
- Kolom Sig. diisi dengan dampak penting Ya / Tidak,
level diisi nomor urut dari dampak penting :
dimulai dari nilai total tertinggi
1 = TL cepat, masalah serius, IK ada, jika TL ditunda dampak akan lebih tinggi
2 = TL segera, PU / IK ada tapi masih harus ada tindakan seperti pengukuran dsb
3 = TL perlu waktu, seperti harus buat PU / IK terlebih dahulu
FD : Frekwensi Dampak
346910036.xlsx 62
Direview oleh : Wakil Manajemen
Tanggal : 16 Januari 2013
Nilai Signifikansi Dampak

Sig Penanganan Yang Diusulkan (TL) PIC
Level
16 17 18
Control dgn alat tang ampermeter BSSU

sedia apar dititik yang strategis BSSU
Maintenance berkala/ rutin BSSU
Control rutin dgn chek list BSSU
Monitor pemakaian Kertas BSSU
Monitor Sisa Kertas & tinta BSSU

Maintenance berkala/ rutin BSSU
346910036.xlsx 63

Level
16 17 18

Monitor uji emisi Lingkungan BSSU

Monitor uji Lingkungan tanah & Air BSSU
Monitor uji Lingkungan tanah & Air BSSU
DFP
Monitor uji emisi Lingkungan Umum
Maintenance rutin peralatan Maint
Kebersihan lingk kerja ditingkatkan Umum
Monitor uji Lingkungan tanah & Air Umum
346910036.xlsx 64

Level
16 17 18
DFP
sedia apar dititik yang strategis Umum
Monitor di TPS B3 Prod
2 Monitor uji emisi Lingkungan Umum
Monitor di TSP No.2 Prod
2 Monitor di TSP No.2 Prod
2 masuk TSP Ja.Pen No.2 Prod
DFP
Control dgn alat tang ampermeter Maint
masuk TSP Ja.Pen No.2 Prod
346910036.xlsx 65

Level
16 17 18
DFP
DFP
346910036.xlsx 66

Level
16 17 18
DFP
2 masuk TSP Ja.Pen No.2
DFP
346910036.xlsx 67

Level
16 17 18
DFP
Monitor Pemakaian BBM Gudang
2 Monitor uji Lingkungan tanah & Air Umum
DFP
Monitor Pemakaian BBM Gudang
2 pengecatan (masuk TSP Ja.Pen 2) Prod
346910036.xlsx 68

Level
16 17 18


346910036.xlsx 69

Level
16 17 18
2 masuk TSP JaPen No.2 Prod
2 masuk TSP JaPen No.2 Prod
Monitor Uji Emisi Lingkungan Umum

Maintenance berkala/ rutin Maint
Control rutin dgn chek list Teknik
Monitor pemakaian Kertas Umum
Monitor Sisa Kertas & tinta Umum
346910036.xlsx 70

Level
16 17 18

Maintenance berkala/ rutin Umum
sedia apar dititik yang strategis Maint


Monitor Emisi Lingkungan Kerja Umum
346910036.xlsx 71

Level
16 17 18



Monitor Emisi Lingkungan Kerja Proyek
346910036.xlsx 72

Level
16 17 18
Monitor di TSP No.2 Proyek



346910036.xlsx 73

Level
16 17 18


dilakukan pembersihan / disiram air Proyek

1 semprot air sebelum dipadatkan Proyek
Ikuti IK pek.pemadatan
346910036.xlsx 74

Level
16 17 18



2 pakai penutup muka, ukur suhu Proyek

Ikuti IK pek.welding (AMKA-U2-IK-
00-01-11)(masuk TSP Ja.Pen No.2)
Monitoring Daya listrik/ KWH Proyek
Monitor di TPS B3 Proyek
346910036.xlsx 75

Level
16 17 18


2 Monitor Emisi Lingkungan Kerja Proyek
2 Ikuti IK pek.pengecatan & TSP 2 Proyek

Control dgn alat tang ampermeter Proyek

sedia apar dititik yang strategis Proyek
Maintenance berkala/ rutin Proyek
346910036.xlsx 76

Level
16 17 18
Control rutin dgn chek list Proyek
Monitor pemakaian Kertas Proyek
Monitor Sisa Kertas & tinta Proyek

Maintenance berkala/ rutin Proyek

346910036.xlsx 77

Level
16 17 18

Control meteran pemakaian air BSSU
Monitor Uji Air Lingkungan Kerja BSSU
3 Efisiensi, buat IK pemakaian listrik BSSU
masuk dalam TSP Ja.Pan No.1
3 Efisiensi, buat IK pemakaian air & BSSU

Control meteran pemakaian air BSSU
3 Efisiensi, buat IK pemakaian listrik & BSSU
346910036.xlsx 78

Level
16 17 18
3 Efisiensi, buat IK pemakaian air & BSSU
Monitor Cheklist sampah RMT BSSU

masuk dalam TSP Ja.Pen No.1 BSSU

Monitor Pengadaan Kertas Koperasi
Monitor Cheklist sampah RMT BSSU
No. Dok. : AMKA-PU-MK3L-28, F02
346910036.xlsx 79

Level
16 17 18
346910036.xlsx 80
PELEBARAN JALAN LELEWAWO-BATU PUTI
10. TUJUAN, SASARAN, DAN PROGR
No. Tujuan dan Sasaran Program
1 Tidak ada kecelakaan di tempat 1.1 Pemasangan Rambu-Rambu Peringatan :
kerja ( Zero Accident ) untuk 1.1.1 Dilarang merokok ditempat kerja
peningkatan produktivitas 1.1.2 Jagalah kebersihan di lingkungan kerja
1.1.3 Hemat Energi
1.2 Perbaikan unsafe condition & unsafe action
1.3 Induksi dan sosialisasi K3
1.4 Safety Patrol secara rutin
2 Mencegah penyakit akibat kerja 2.1 Menyediakan sarana & prasarana penunjang K3 :
Menyediakan furniture yang memenuhi syarat
serta menjaga kondisi lingkungan 2.1.1
ergonomis
Menyediakan lampu penerangan sesuai standar
tempat kerja 2.1.2
cahaya
untuk meningkatkan efisiensi 2.1.3 Menyediakan monitor screen
2.2 Pengukuran kondisi ruang kerja
2.2.1 Suhu
2.2.2 Kelembaban
2.2.3 Penerangan
2.2.4 Kebisingan
Pemeriksaan Kesehatan Karyawan secara periodik
2.3.
(general Check-up)
3 Peningkatan kesadaran & 3.1 Sosialisasi K3 melalui :
kepedulian semua orang di 3.2 Safety induction kepada setiap pekerja baru dan tamu
di tempat kerja dalam memahami 3.3 Safety meeting K3 harian, mingguan dan bulanan
PELEBARAN JALAN LELEWAWO-BATU PUTI
10. TUJUAN, SASARAN, DAN PROGR
No. Tujuan dan Sasaran Program
perilaku K3 3.4 Pemasangan spanduk, slogan dan poster K3
3.5 Sosialisasi manual, prosedur & Instruksi Kerja K3
Penempatan 3 tempat sampah (Organik, Anorganik &

3.6
B3)
3.7 Penghematan sumber daya Energi : Listrik, BBM
3.8 Penghematan Sumber daya Alam : Air , Kertas dll
Mengindentifikasi peraturan dan undang-undang terkait

4 Kesesuaian dengan peraturan 4.1
K3
Melakukan pemantauan kesesuaian peraturan dan
perundangan terkait K3 untuk 4.2
undang-undang terkait K3
mentaati kaidah hukum yang
berlaku
5 Terpelihara Hygiene di 5.1 Menyediakan bak sampah di setiap jarak 25 m
lingkungan kerja untuk mencipta 5.2 Mengubur sampah organik
kan kondisi nyaman bekerja 5.3 Pemeriksaan rutin kondisi lingkungan kerja :
KM/WC, kamar ganti, dapur, kantin, musholla
SASARAN, DAN PROGRAM K3

Waktu
Pelaksana PIC
Mulai Selesai
SASARAN, DAN PROGRAM K3

Waktu
Pelaksana PIC
Mulai Selesai
RK3L
10.1. STRUKTUR ORGANISASI SMK3L
KETUA
M. HUSAINI BASRI
PENDENDALI K3L PETUGAS K3L PENGAWAS K3L TTD

YUSARMAN WALUYO EDI S AUDITOR WALUYO ES
SULISTYO WL
SMK3L WORKSHOP SEMARANG /

SMK3L PROYEK-PROYEK
PT. AMARTA KARYA
M.Husaini Basri
WM
ARTA KARYA (PERSERO)
RK3L
NTOR PUSAT - BEKASI
TTD
WALUYO ES
RK3L
10.2. STRUKTUR ORGANISASI P2K3
KETUA
M. HUSANI BASRI
WAKIL KETUA
SULISTYO WL
SEKRETARIS
LANTIP PRAYITNO
ANGGOTA
WALUYO EDI S.
ONIH
YUSUF ASHARI
BAYU ANGIN M
ARIS HERMAWAN
PT. AMARTA KARYA

P2K3
M. HUSAINI BASRI
KETUA
RK3L
10.3. STRUKTUR ORGANISASI

TIM TANGGAP DARURAT
KETUA
WALUYO ES
PETUGAS KOORD. KOORD. KOORD. PETUGAS

KOMUNIKASI PENANGG. KBKRN EVAKUASI P3K
WAWA M F TRI HARSANTO Lt. 1 ONIH, WAWA I CATHERINE M LISTRIK : SIRO
Lt. 2 ANDY, RINA EVALUASI : LANT
PT. AMARTA KARYA

P2K3
HERU SUPRIYANTO
KETUA
RK3L
TOR PUSAT - BEKASI
RUKTUR ORGANISASI
ANGGAP DARURAT
PETUGAS
LISTRIK : SIRO
EVALUASI : LANTIP
12. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB K3
A. KETUA
Wewenang & Tanggung Jawab
1
Menetapkan, mengkaji sasaran K3 berdasarkan standar OHSAS 18001:2007, PP No.50
TAHUN 2012 di Tempat kerja dan mengevaluasi pencapaiannya.
2 Tercapainya fasilitas sumber daya yang diperlukan K3 di tempat kerja.

3 Menetapkan progam kerja dan anggaran K3 di tempat kerja.
4 Menetapkan personel pengurus K3 di tempat kerja.
5 Menghentikan kegiatan yang tidak memenuhi persyaratan K3 berdasarkan masukan dari Tim K3.
Tugas Pokok
1 Memberi arahan pada Tim K3 proyek.
2 Mensosialisasikan Kebijakan dan RK3 di proyek.
3 Menetapkan dan mengesahkan dokumen K3 yang berlaku
4 Mengkoordinir pelaksanaan aktivitas - aktivitas pemantauan dan pengukuran yang
berkaitan dengan K3 di Proyek.
5 Memfasilitasi sumber daya yang diperlukan K3 di proyek.
6 Menghadiri dan mewakili Rapat Tinjauan Manajemen terkait K3 proyek.
B. PETUGAS K3
1 Menyusun program pelatihan K3 dalam bidangnya, terutama menyangkut sumber daya
manusia dan kegiatan yang menunjang pelaksanaan K3 di Proyek
2 Menyusun rencana kebutuhan biaya rutin pelaksanan K3 di Proyek.
3 Menyusun dan menyediakan sarana dan prasarana pelaksanaan K3 di Proyek
Tugas Pokok
1 Melakukan safety talk, safety meeting di proyek secara rutin sekali dalam seminggu.
2 Melakukan safety induction pada setiap tamu yang masuk ke area proyek.
3 Mengelola daftar masa berlakunya sertifikat tenaga ahli K3 di proyek.
4 Membuat pelaporan hasil pelaksanaan K3 diproyek
5 Memelihara bukti-bukti kerjanya.
6 Memberikan pertolongan pertama pada kecelakaan ringan diluar kondisi/keadaan darurat
7 Menyediakan kotak obat dan obat-obatan ringan (P3K)
8 Menyedakan tempat istirahat sementara yang layak kepada korban.
9 Mencatat semua kejadian kecelakaan ringan yang terjadi
10 Menyusun laporan yang didistribusikan kepada Pengendali K3 di Proyek
11 Merujuk korban ke rumah sakit terdekat apabila diperlukan
C. PENGENDALI K3
1 Menjamin agar K3 di Proyek tersedia, memadai dan diimplementasikan dengan benar
dan efektif serta selalu dimutakhirkan sesuai keadaan yang terbaru berdasarkan standar
OHSAS 18001:2007, PP No. 50 tahun 2012
2 Menjamin tersedianya dokumen prosedur dan instruksi kerja K3 diproyek yang memadai
dan diimplementasikan dengan benar dan efektif.

Menjamin tersedianya dokumen prosedur dan instruksi kerja K3 diproyek yang memadai
dan diimplementasikan dengan benar dan efektif.
3 Memutakhirkan dokumen K3 yang diterapkan di Proyek
4 Menentukan pihak-pihak di Proyek yang harus menerima dokumen K3 dengan status
terkendali.
5 Mengaudit pelaksanaan penerapan K3 di Proyek
6 Mengajukan revisi instruksi kerja sesuai dengan perkembangan yang terjadi.
7 Memberikan masukan untuk menghentikan kegiatan yang tidak memenuhi persyaratan

K3 berdasarkan masukan dari ahli K3 kepada Ketua K3.
8 Menjamin dokumen K3 terdistribusikan kepada semua pihak di proyek yang telah
ditentukan oleh Pengendali K3 dan mengelola peredaran dokumen terkait.
9 Menginformasikan kepada pihak - pihak di proyek yang menerima copy terkendali
mengenai perlakuan terhadap dokumen K3 yang beredar.
10 Menarik kembali atau memusnahkan dokumen K3 yang sudah tidak berlaku di proyek.
Tugas Pokok
1 Melaporkan dan memberi input kepada Ketua K3 proyek tentang kinerja K3 untuk
kepentingan perbaikan dan peningkatan K3 yang ada di Proyek
2 Menyelenggarakan konsultasi dan komunikasi K3, pemilihan metode/media
komunikasi/konsultasi proyek.
4 Mengkoordinir pelaksanaan uji coba kesiagaan tim tanggap darurat dalam menangani
kondisi-kondisi darurat yang mungkin terjadi di Proyek.
5 Mencatat dan menganalisa laporan kecelakaan, insiden, ketidaksesuaian di proyek.
6 Mengendalikan dan mengevaluasi kecelakaan, insiden, ketidaksesuaian dan tindakan
perbaikan dan pencegahan yang terjadi di Proyek
7 Menyusun laporan K3 ke instansi terkait.
8 Mengusulkan program kerja dan anggaran K3 proyek.
9 Menyusun agenda dan risalah rapat tinjauan manajemen perihal K3 diproyek.
10 Mengkoordinir penyelesaian tindak lanjut auditee atas hasil audit di proyek dan
mengecek kebenarannya.
11 Memonitor pelaksanaan audit internal K3 di proyek dan melaporkan hasilnya kepada
Ketua K3 proyek
12 Menyimpan dan memelihara bukti kerja.
13 Melakukan pembinaan pengurus K3 proyek
14 Mengidentifikasi, mendistribusikan, menyimpan dan menarik kembali dokumen K3L
(internal dan eksternal) di Kantor Pusat.
15 Mengendalikan dan menjamin dokumen K3 mutakhir yang berlaku, tersedia di semua
pihak yang berhak mendapat copy terkendali dan atau telah ditentukan oleh Pengendali
K3.
16 Menyimpan dokumen K3 baik yang masih berlaku maupun yang sudah tidak berlaku
(disimpan terpisah sebagai referensi) di proyek.
D. PENGAWAS K3
1 Terselenggaranya proses pengawasan K3 diproyek sesuai ketentuan yang berlaku.
2 Mengadakan hubungan langsung dengan bagian lain untuk mendapatkan informasi
sebagai penunjang kelancaran tugas.

Mengadakan hubungan langsung dengan bagian lain untuk mendapatkan informasi
sebagai penunjang kelancaran tugas.
3 Memberikan masukan untuk menghentikan kegiatan yang tidak memenuhi persyaratan
K3 kepada Ketua K3
Tugas Pokok
1 Mengawasi kegiatan K3 di proyek berjalan dengan baik dan efektif.
2 Mengawasi pelaksanaan prosedur dan instruksi kerja K3 serta mengevaluasi kecelakaan, insiden,
ketidaksesuaian dan tindakan perbaikan dan pencegahan yang terjadi di proyek
3 Melaksanakan aktivitas pemantauan dan pengukuran yang berkaitan dengan K3 di proyek
4 Membuat laporan kecelakaan, insiden, ketidaksesuaian dan rencana tindakan perbaikan
dan pencegahan yang terjadi di proyek
5 Melaporkan semua permasalahan yang menyangkut pelaksanaan K3 di proyek pada saat
Rapat Tinjauan Manajemen.
6 Mengevaluasi pelaporan dan tindak lanjut hasil audit internal K3

7 Melaksanakan inspeksi K3
8 Mencatat dan melaporkan hasil inspeksi K3 ke Pengendali K3
9 Melakukan audit internal K3 di proyek.
10 Menyimpan dan memelihara bukti - bukti kerja.
E. TIM TANGGAP DARURAT (TTD)

1 Mengendalikan dan mengevaluasi kesiagaan Tim dalam menangani kondisi darurat /
kecelakaan dan darurat di PROYEK
Tugas Pokok
1 Melakukan identifikasi potensi - potensi darurat di proyek
2 Mempersiapkan sarana dan prasarana yang diperlukan untuk setiap potensi darurat dan
kecelakaan yang mungkin terjadi.
3 Secara periodik mengadakan simulasi penanganan keadaan darurat dan menyusun laporannya.
4 Menangani kondisi darurat/kecelakaan dan darurat lingkungan yang mungkin terjadi.
RK3L
12. ANALISA KESELAMATAN KERJA

( JOB SAFETY ANALYSIS)
KEMUNGKINAN
NO. URAIAN / LOKASI SUMBER BAHAYA REKOM
TERJADI KECELAKAAN
1 Pengoperasian - Monitor - Radiasi dari kaca monitor - Gunakan kaca peli
Komputer - Radiasi dari bagian belakang - Letakkan meja ker
monitor belakang monitor
- Kabel yang terkelupas - Tersetrum - Periksa kondisi kab
difungsikan
- Penyusunan kabel
- Lakukan penyamb
isolator yang baik
- Lampu penerangan - Kerusakan mata dlm waktu lam - Gunakan penerang
2 Perbaikan - Monitor, CPU, Printer - Tersetrum - Penyusunan kabel

Komputer - Gunakan personil y
3 Penyusunan Kabel - Kabel tidak tertata dengan - Tersandung kabel yang - Susun kabel denga
Komputer rapi melintang baik (kabel yang m
ditutupi lapisan (mi
- Kabel yang terkelupas - Tersetrum - Menutup kabel yan
- Over load beban listrik - Terjadi percikan dari stop - Pembagian beban
kontak komputer secara m
4 Perbaikan / - Debu dari AC - Terhirup, mengakibatkan - Gunakan APD : ma

Pembersihan AC sesak napas sesuai
- Masuk ke mata - Gunakan APD : ka
safety yang sesuai
- Gunakan personil y
- Komponen yang tajam - Dapat melukai tangan - Gunakan APD : sa
safety yang sesuai
- Tangga - Terjatuh dari tangga - Gunakan tangga ya
- Tangga tergelincir - Pastikan tangga di
yang kasat atau ka
landasan yang men
- Kurang komunikasi antar - Tersetrum pada saat - Bila petugas ada le
petugas perbaikan / pem- perbaikan dan pembersihan maka harus ada ko
bersihan AC baik misalnya diba
5 Perbaikan Panel - Panel, kabel - Tersetrum pada saat - Gunakan APD : sa

Listrik Induk perbaikan dapat melindungi d
- Kurang komunikasi antar - Tersetrum pada saat - Bila petugas ada le
petugas perbaikan perbaikan maka harus ada ko
RK3L

KEMUNGKINAN
TERJADI KECELAKAAN
baik misalnya diba
- Pastikan panel sud
- Pemberitahuan ke
listrik jika akan ada
6 Renovasi & - Tangga - Terjatuh dari tangga - Gunakan APD safe

Pembangunan Kantor / - Tangga tergelincir - Pastikan tangga di
Ruangan yang kasat atau ka
landasan yang men
- Gunakan tangga ya
- Pembuatan perancah & - Terkena paku - Letakkan paku pad

bekisting dari kayu dan aman sehingga tida
papan - Pastikan bahwa se
paku masuk ke kay
- Gunakan tenaga a
- Gunakan APD : sa
- Aktivitas pengecoran - Terjatuh dari tempat - Pastikan pekerja b

pengecoran yang stabil
- Gunakan APD : sa
- Pembongkaran perancah & - Terkena paku - Gunakan APD : sa
bekisting dari kayu / papan yang sesuai & safe
- Pembongkaran dinding - Terkena paku - Gunakan APD : sa
bangunan yang sesuai & safe
- Terkena runtuhan bata dinding - Gunakan APD : sa
- Debu - Terhirup, mengakibatkan - Gunakan APD : ma
sesak napas sesuai
- Masuk ke mata - Gunakan APD : ka
safety yang sesuai
- Pembongkaran plafon - Terkena paku - Gunakan APD : sa
yang sesuai & safe
- Tertimpa plafon - Gunakan APD : he
safety shoes
- Pelapisan dinding - Terhirup bau cat / minyak - Gunakan alternatif
selain cat, misal wa
- Gunakan tenaga y
- Bekerja pada saat
jam kerja kantor
RK3L

KEMUNGKINAN
TERJADI KECELAKAAN
- Terbakar / kebakaran - Jauhkan bahan da
- Siapkan petugas u
pekerjaan
7 Menyalakan kompor - Kebocoran gas - Lemas karena menghirup gas - Dapur harus memp
udara yang baik
- Ledakan / kebakaran - Lakukan pemeriksa
tabung gas, selang
- Tidak merokok di d
yang sedang men
- Siapkan APAR pad
8 Aktifivas naik / turun - Karpet / keramik yang tidak - Tersandung - Lakukan pemeriksa
tangga rata kondisi karpet pela
Lakukan perbaikan
terjadi kerusakan
- Permukaan yang licin - Tergelincir - Lantai harus selalu
kering dan bersih
9 Pembersihan lantai - Lantai licin / basah - Tergelincir - Letakkan tanda/ram

di area Kantor Pusat yang dibersihkan/m
- Debu - Terhirup, mengakibatkan - Lakukan pembersi
sesak napas
- Larutan pembersih lantai - Iritasi / gatal pada lapisan - Gunakan APD : sa
kulit yang sesuai
10 Aktivitas potong - Pengoperasian mesin poton - Kecelakaan kerja /kerusakan al - Gunakan tenaga y
rumput - Periksa kondisi ala
- Getaran mesin potong rumpu- Tangan mengalami keram - Gunakan APD : sa
yang sesuai
RK3L
ANTOR PUSAT - BEKASI
ALISA KESELAMATAN KERJA

B SAFETY ANALYSIS)
REKOMENDASI
- Gunakan kaca pelindung monitor

- Letakkan meja kerja jauh dari
belakang monitor
- Periksa kondisi kabel sebelum
difungsikan
- Penyusunan kabel rapih dan teratur
- Lakukan penyambungan kabel dng
isolator yang baik
- Gunakan penerangaan yang cukup
- Penyusunan kabel dengan teratur

- Gunakan personil yang ahli
- Susun kabel dengan teratur dan

baik (kabel yang melintang
ditutupi lapisan (misal : lakban)
- Menutup kabel yang terkelupas
- Pembagian beban listrik dari
komputer secara merata.
- Gunakan APD : masker yang
- Gunakan APD : kaca mata

safety yang sesuai
- Gunakan personil yang ahli
- Gunakan APD : sarung tangan
safety yang sesuai
- Gunakan tangga yang standar
- Pastikan tangga didirikan di lantai
yang kasat atau kaki tangga diberi
landasan yang mengikat ke lantai
- Bila petugas ada lebih dari satu,
maka harus ada komunikasi yang
baik misalnya dibantu walkie talky
- Gunakan APD : safety shoes yang

dapat melindungi diri dari arus listrik
- Bila petugas ada lebih dari satu,
maka harus ada komunikasi yang
RK3L

B SAFETY ANALYSIS)
REKOMENDASI
baik misalnya dibantu walkie talky

- Pastikan panel sudah mati total
- Pemberitahuan ke seluruh pengguna
listrik jika akan ada pemadaman
- Gunakan APD safety harness jika perlu

- Pastikan tangga didirikan di lantai
yang kasat atau kaki tangga diberi
landasan yang mengikat ke lantai
- Gunakan tangga yang standar
- Letakkan paku pada tempat yang

aman sehingga tidak terkena kaki
- Pastikan bahwa seluruh bagian
paku masuk ke kayu
- Gunakan tenaga ayng ahli
- Gunakan APD : safety shoes
- Pastikan pekerja berdiri di tempat

yang stabil
- Gunakan APD : safety harness
yang sesuai & safety shoes
- Gunakan APD : safety helmet
- Gunakan APD : masker yang
- Gunakan APD : kaca mata

safety yang sesuai
- Gunakan APD : helmet &
safety shoes
- Gunakan alternatif bahan pelapis
selain cat, misal wall paper
- Gunakan tenaga yang ahli
- Bekerja pada saat hari libur / di luar
jam kerja kantor
RK3L

B SAFETY ANALYSIS)
REKOMENDASI
- Jauhkan bahan dari sumber api
- Siapkan petugas untuk mengawasi
pekerjaan
- Dapur harus mempunyai sirkulasi

udara yang baik
- Lakukan pemeriksaan rutin kondisi
tabung gas, selang & kompor
- Tidak merokok di dekat kompor
yang sedang menyala
- Siapkan APAR pada sudut tertentu
- Lakukan pemeriksaaan rutin

kondisi karpet pelapis tangga
Lakukan perbaikan segera bila
terjadi kerusakan
- Lantai harus selalu dalam kondisi
kering dan bersih
- Letakkan tanda/rambu pada area

yang dibersihkan/masih basah
- Lakukan pembersihan sesuai jadwal

yang sesuai
- Gunakan tenaga yang ahli

- Periksa kondisi alat sebelum berfungsi
yang sesuai
9. PROGRAM KEGIATAN K3
KEGIATAN K3 - HARIAN
NO URAIAN WAKTU PELAKSANAAN KETERLIBATAN TEMPAT DILAKSANAKAN MATERI
Setiap hari kerja (08.00 - Informasi mengenai guidance
1 HSE Induction a. 17.00) u/ pekerja a. Petugas K3 a. TEMPAT KERJA a. penerapan K3 di lingkungan
baru/tamu Kantor Pusat
b. Bukti kegiatan : Buku Briefing

Setiap hari kerja (08.00 - SELURUH TEMPAT
2 Inspeksi Harian a. a. Petugas K3 a. a. Bukti kegiatan : Rekaman
17.00) KERJA
KEGIATAN K3 - MINGGUAN
Petugas K3, dan Tenaga
1 HSE Weekly Meeting a. Setiap hari Senin a. a. Di area titik kumpul a. Pemantauan lingkungan kerja
kerja
08.00-08.30 = 30 menit b. Materi meeting :
1. Evaluasi safety induction
2. Kompiling data safety
induction
3. Informasi lainnya
Bukti kerja : daftar hadir dan
c.
risalah/sosialisasi
Setiap hari Jumat 08.00 - Petugas K3 / Pengawas
2 Inspeksi Mingguan a. a. a. Seluruh area kerja a. Bukti kegiatan : Rekaman
08.30 K3
KEGIATAN K3 - BULANAN
Setiap hari jumat minggu Seluruh orang dalam Di ruang rapat/ruang Evaluasi pelaksanaan Weekly
1 HSE Monthly Meeting a. a. a. a.
terakhir lingkungan Kerja terbuka Meeting
Kompiling data weekly
10.00-11.00 = 60 menit b.
meeting
Penyusunan laporan kepada
c.
Pengendali K3 dll
d. Informasi lainnya
Bukti kerja : daftar hadir dan
e.
risalah/sosialisasi
Setiap hari Jumat 15.00 - Petugas K3 / Pengawas
2 Inspeksi Bulanan a. a. a. Seluruh area Kerja a. Bukti kegiatan : Rekaman
16.00 K3
RK3L
13.2. PROGRAM SIMULASI TANGGAP DARURAT
Waktu Realisasi
No Kegiatan Peserta Skenario Instansi Terkait
Rencana Waktu Pelaksanaan Jumlah Peserta
Pelatihan Penanganan Jumat TIM DAMKAR

TTD, Satpam, seluruh
Kecelakaan Kerja / Transportasi,
1 personil, mitra kerja dan Belum
Serangan Penyakit Mendadak
tamu 14 Juni 2013 Bekasi
dan P3K
TTD, Satpam, seluruh Jumat TIM DAMKAR

Simulasi Pemadaman Api dan
Evakuasi Kebakaran
tamu 15 Nop 2013 Bekasi
TTD, Satpam, seluruh Jumat Polres Metro

Simulasi Ancaman Bom dan
Evakuasi
tamu 22 Maret 2013 Bekasi
Simulasi Penanganan Tumpahan Jumat TIM DAMKAR

TTD, Satpam, dan seluruh
4 Bahan Kimia Berbahaya dan Belum
personil,
Beracun diilokasi Kerja 15 Nop 2013 Bekasi
Simulasi Penanganan TTD, Satpam, seluruh Jumat Polres Metro

5 Pencemaran Lingkungan dan personil, mitra kerja dan Belum
Evakuasi tamu 22 Maret 2013 Bekasi
RTA KARYA (PERSERO)
RK3L
OR PUSAT - BEKASI
SIMULASI TANGGAP DARURAT
Keterangan
RK3L
14.1 DAFTAR DOKUMEN EKSTERNAL
No. Nomor Dokumen Judul Dokumen
1 NT / K3 / 01 Sistem Manajemen K3 (Keselamatan & Kesehatan Kerja)

2 NT / K3 / 02 Pertolongan Pertama
3 NT / K3 / 03 Integrasi Sistem Manajemen Lingkungan
Kesehatan & Keselamatan Kerja
4 NT / K3 / 04 Instruksi Kerja K3 PT Waskita Karya
5 NT / K3 / 05 Pedoman K3 pada tempat kegiatan Konstruksi
SK bersama Menaker & Men.PU
No. : Kep.174/MEN/86
No. : Kep.104/KPTS/1986
tentang K3 pada Tempat Kegiatan Konstruksi
6 NT / K3 / 06 - U.U. No.1, th 1970 tentang Keselamatan Kerja
- Permen Tenaga Kerja No.1 th 1980, tentang
Keselamatan Kerja pada Konstruksi Bangunan
- Kep bersama No.174/MEN/1986 &
No. : Kep.104/KPTS/1986, tentang
K3 pada Tempat Kegiatan Konstruksi
7 NT / K3 / 07 Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI
No.PER.05/MEN/1996
8 NT / K3 / 08 K-3 (Keselamatan & Kesehatan Kerja)
Disertai dengan Peraturan Perundangan terkait
9 NT / K3 / 09 Buku Saku K3
10 NT / K3 / 10 Buku Saku K3 Sucofindo
11 NT / K3 / 11 OHSAS 18001:2007
Sistem Manajemen K3 - Persyaratan
12 NT / K3 / 12 Systematic Cause Analysis Technique (SCAT)
13 NT / K3 / 13 Occupational Health & Safety
Management System OHSAS 18001 : 1999
14 NT / K3 / 14 Pengawasan K3 Lingkungan Kerja
15 NT / K3 / 15 Project Safety Plan
16 NT / K3 / 16 Barisan Sukarela Kebakaran (BALAKAR)
17 NT / K3 / 17 Safety News Informasi K3 Konstruksi
18 NT / K3 / 18 Lokakarya Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Bidang
Konstruksi (11 s/d 12 Desember 2008)
19 NT / K3 / 19 Peraturan menteri Tenaga Kerja RI
Nomor : Per. 05 /Men/1996 tentang :
Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
20 NT / K3 / 20 Safety News Informasi K3 Konstruksi
BSA Menghantarkan Profesi Jadi Profesional
RK3L
14.1 DAFTAR DOKUMEN EKSTERNAL
No. Nomor Dokumen Judul Dokumen

21 NT / K3 / 21 Pengembangan Kelembagaan & SDM K3
Prog. Pembinaan Profesi K3 A2K4-Indonesia
22 NT / K3 / 22 Pedoman Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K)
23 NT / K3 / 23 Pelatihan Audit Internal
Occupational Health And Safety Management
System OHSAS 18001 : 1999
24 NT / K3 / 24 Rencana K3LM
25 NT / K3 / 25 International SOS Your Complete Healthcare and
Security Partner
26 NT / K3 / 26 Training Material Keselamatan Dan
Kesehatan Kerja Bidang Bejana Tekan
27 NT / K3 / 27 Training Material Keselamatan &
Kesehatan Kerja Bidang Konstruksi Bangunan
Kesehatan Kerja Mekanik
Kesehatan Kerja Bidang Penanggulangan Kebakaran
30 NT / K3 / 30 Pengawasan K3 Listrik
Evaluasi Dan Penunjukan Calon Ahli K3
31 NT / K3 / 31 Pengawasan K3 Konstruksi
32 NT / K3 / 32 SMK3 Dan Audit SMK3
(Evaluasi Dan Penunjukan Calon Ahli K3)
33 NT / K3 / 33 UU NO. 1 TAHUN 1970 - Dasar-Dasar K3 Kelembagaan
34 NT / K3 / 34 Pengawasan K3 Pesawat UAP Dan Bejana Tekan
35 NT / K3 / 35 Pengawasan K3 Mekanik
36 NT / K3 / 36 Pengawasan K3 Penanggulangan Kebakaran
37 NT / K3 / 37 Pengawasan K3 Lingkungan Kerja
RK3L
DAFTAR DOKUMEN EKSTERNAL
Keterangan
RK3L
DAFTAR DOKUMEN EKSTERNAL
Keterangan
14 DAFTAR DOKUMEN INTERNAL & Eksternal

Nomor
No. Judul Dokumen Revisi
Dokumen
A Manual Sistem Manajemen PT. Amarta Karya (Persero)

1 AMKA-KP-MA-01 Manual Sistem Manajemen AMKA 00
B Prosedur K3 PT. Amarta Karya (Persero)
1 AMKA-PU-MK3L-01 Pengendalian Dokumen 00
2 AMKA-PU-MK3L-02 Pengendalian Rekaman 00
3 AMKA-PU-MK3L-03 Komunikasi, Konsultasi dan Partisipasi 00
4 AMKA-PU-MK3L-04 Undang-Undang, Peraturan & Persyaratan lainnya 00
5 AMKA-PU-MK3L-05 Penerimaan dan Penempatan SDM 00
6 AMKA-PU-MK3L-06 Pelatihan 00
7 AMKA-PU-MK3L-07 Tinjauan Manajemen 00
8 AMKA-PU-MK3L-08 Pemeliharaan dan Perbaikan Peralatan / Mesin Produksi 00
9 AMKA-PU-MK3L-09 Tender / Perolehan Komtrak Baru 00
10 AMKA-PU-MK3L-10 Desain dan Pengembangan 00
11 AMKA-PU-MK3L-11 Tinjauan Kontrak 00
12 AMKA-PU-MK3L-12 Pelaksanaan dan Pengendalian Proyek 00
13 AMKA-PU-MK3L-13 Evaluasi Pemasok dan Pengadaan Barang dan Jasa 00
14 AMKA-PU-MK3L-14 Identifikasi, Penyimpanan, Pengemasan, Penyerahan & Perlindungan Produk 00
15 AMKA-PU-MK3L-15 Identifikasi dan Mampu Telusur 00
16 AMKA-PU-MK3L-16 Kalibrasi Alat Ukur dan Alat Uji 00
17 AMKA-PU-MK3L-17 Pemeriksaan, Pengujian dan Statusnya 00
18 AMKA-PU-MK3L-18 Pelayanan dan Pengukuran Kepuasan Pelanggan 00
19 AMKA-PU-MK3L-19 Audit Internal 00
20 AMKA-PU-MK3L-20 Pengendalian Produk Tidak Sesuai, Tindakan Perbaikan dan Pencegahan 00
21 AMKA-PU-MK3L-21 Moving In 00
22 AMKA-PU-MK3L-22 Perbaikan Berkesinambungan 00
23 AMKA-PU-MK3L-23 Moving Out 00
24 AMKA-PU-MK3L-24 Analisa Data 00
25 AMKA-PU-MK3L-25 Laporan Manajemen 00
26 AMKA-PU-MK3L-26 RAP, RM, RK3 dan Lingkungan 00
27 AMKA-PU-MK3L-27 Penanganan Limbah Domestik Non B3 dan B3 00
28 AMKA-PU-MK3L-28 Identifikasi Bahaya, Penilaian Resiko & Pengendalian Resiko 00
29 AMKA-PU-MK3L-29 Ijin Kerja 00
30 AMKA-PU-MK3L-30 Keadaan Darurat 00
31 AMKA-PU-MK3L-31 Pemantauan & Pengukuran Kinerja 00
14 DAFTAR DOKUMEN INTERNAL & Eksternal

Nomor
No. Judul Dokumen Revisi
Dokumen
32 AMKA-PU-MK3L-32 Log Out - Tag Out 00

33 AMKA-PU-MK3L-33 Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) 00
C Instruksi Kerja K3 PT. Amarta Karya (Persero)
1 AMKA-IK-MK3L-01 Job Safety Analysis (JSA) 00
2 AMKA-IK-MK3L-02 P3K 00
3 AMKA-IK-MK3L-03 Safety Meeting 00
4 AMKA-IK-MK3L-04 Vehicle Safety 00
5 AMKA-IK-MK3L-05 Industrial Hygiene 00
6 AMKA-IK-MK3L-06 Pembuangan Sampah 00
7 AMKA-IK-MK3L-07 Material Safety Data Sheet 00
8 AMKA-IK-MK3L-08 Ancaman Bom 00
9 AMKA-IK-MK3L-09 Gempa Bumi 00
10 AMKA-IK-MK3L-10 Kebakaran 00
11 AMKA-IK-MK3L-11 Pengelasan 00
12 AMKA-IK-MK3L-12 Basic Safety 00
D Undang-Undang
1 terlampir
13. DAFTAR INDUK APD
NO DAFTAR ALAT PELINDUNG DIRI (APD) JUMLAH KETERANGAN
1 Helm Pengaman 24 Buah
2 Sepatu Safety 24 Buah
3 Safety Body Harness 4 Buah
4 Masker Kain ls buah
5 Masker Plastik ls buah
6 Sarung Tangan Kain ls lusin
7 Sarung Tangan Kulit ls lusin
8 Ear Plug 24 buah
9 Rompi reflector 24 buah
10
11
12
13
14
AN LELEWAWO-BATU PUTIH-LAPAI
) SULAWESI TENGGARA
DAFTAR INDUK APD

13. DAFTAR PERALATAN YANG DIPAKAI
RENCANA
NO. NAMA ALAT JUMLAH KAPASITAS
PEMELIHARAAN
1 AMP 1 Unit 60 ton/jam sesuai Kebutuhan

2 Stone Crusher 1 Unit
3 Baching Plant 1 Unit
4 Wheel Loader 1 Unit
5 Asphalt Finisher 2 Unit
6 Tandem Roller 2 Unit
7 Pneumatic Tire Roller 2 Unit
8 Aspalt Sprayer 1 Unit
9 Air Compresor 1 Unit
10 Excavator 1 Unit
11 Buldozer 1 Unit
12 Tangki air 1 Unit
13 Vibro Roller 1 Unit
14 Motor Grader 1 Unit
15 Dump Truck 1 Unit
16 Truck Molen (Concreate TrucK) 1 Unit
17 Concreate Pump 1 Unit
R PERALATAN YANG DIPAKAI
KETERANGAN
Sewa
RENCANA PEMERIKSAAN DAN PENGETESAN
REHABILITASI JARINGAN IRIGASI TABO-TABO
NO. JENIS INSPEKSI/TEST FREKUENSI

KAB. PANGKEP, SULAWESI SELATAN
KRITERIA KETERIMAAN/TOLERANSI
CONTOH ALAT YANG DIPAKAI
Inspeksi :
1 Pemeriksaan Pengukuran Awal dua kali, saat awal dan akhir tidak ditentukan Theodolit, water pass,
pelaksanaan proyek rambu ukur, pita ukur
2 Pemeriksaan Pembersihan Lokasi sebelum pelaksanaan permukaan tanah harus bersih dan tidak ada lagi material visual
pemasangan bouwplank organik seperti rumput, akar tanaman dll.
3 Pemeriksaan Pemasangan Bouwplank tiap station panjang lokasi lurus dan sesuai dengan elevasi yang ditentukan Pita Ukur
4 Pemeriksaan Galian Tanah tiap 250 m3 dimensi dan elevasi galian seperti pada gambar : Pita Ukur
- panjang galian sesuai gambar
- lebar galian sesuai gambar
- elevasi galian sesuai gambar
- toleransi hasil galian 5 cm
5 Pemeriksaan Pasangan Batu tiap 500 m3 hasil pemeriksaan meliputi : Pita Ukur
- ketegakkan dan kemiringan pasangan sesuai gambar
- elevasi dasar dan atas pasangan sesuai gambar
- pelurusan sesuai alignment, harus sesuai profil lapangan
6 Pemeriksaan Plesteran dan Siaran tiap 250 m2 ketebalan dan kerataan serta estetika, permukaan harus Pita Ukur, water pass
sesuai dengan spesifikasi
7 Pemeriksaan Timbunan Tanah tiap 250 m3 hasil timbunan harus rata sesuai dengan elevasi yang visual
ditentukan :
- panjang timbunan sesuai gambar
- lebar timbunan sesuai gambar
- elevasi timbunan sesuai gambar
- toleransi timbunan 5 cm
8 Pemeriksaan Bekisting setiap selesai installing hasil pemeriksaan meliputi : Pita Ukur, visual
- dimensi bekisting harus sesuai dengan dimensi pengecoran

CONTOHALAT YANG DIPAKAI
- bahan bekisting 2 kali pakai

- kekakuan bekisting cukup kaku selama proses pengecoran
9 Pemeriksaan Pembesian tiap 1000 kg hasil pemeriksaan meliputi : Jangka sorong, pita ukur
- tersedia daftar potong bengkok besi
- diameter besi sesuai dengan specifikasi
- cara pembengkokan sesuai dengan gambar
- jarak antar tulangan sesuai gambar
- toleransi faktor besi terbuang 10 %
- toleransi jarak antar tulangan 2 cm
10 Pemeriksaan Pengecoran tiap 100 m3 hasil pemeriksaan meliputi : Visual

- toleransi dimensi 2 cm
- permukaan hasil pengecoran tidak retak
- hasil pengecoran tidak keropos
11 Pemeriksaan Pembongkaran Bekisting sebelum pembongkaran hasil pemeriksaan meliputi : Visual

- umur beton sudah mencapai 28 hari
- mengamankan area pembongkaran
12 Pemeriksaan Pabrikasi Pintu per unit pintu ukuran dan mutu bahan harus sesuai dengan specifikasi pita ukur
13 Pemeriksaan Penyetelan dan Pemasangan Pintu per unit pintu hasil pemeriksaan meliputi : pita ukur, water pass
- level pintu
- elevasi sesuai dengan gambar
14 Pemeriksaan Pekerjaan Lain-lain per jenis pekerjaan lain-lain Sesuai dengan gambar yang ada visual
Pengetesan :
1 Pengetesan Timbunan Tanah tiap 250 m3 hasil pemeriksaan meliputi : Alat Sand Cone Test
- Mix Design Tanah Laboratorium

CONTOH
ALAT YANG DIPAKAI
- Sand Cone Test = 90 %
2 Pengetesan Pengecoran Beton tiap 100 m3 hasil pemeriksaan meliputi : Laboratorium

- Mix Design Beton
- Slump Test
- Tes Kubus Beton
NTOH
PENANGGUNG JAWAB
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
NTOH
PENANGGUNG JAWAB
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
Pengawas Mutu
NTOH
PENANGGUNG JAWAB
Pengawas Mutu

Dokumen rk3k

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokumen rk3k

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA

KESELAMATAN & KESEHATAN KERJA

PT AMARTA KARYA (PERSERO)

TANGGAL DISETUJUI NAMA JABATAN TANDATANGAN

Mareti 2013 M. Husaini Basri Wakil Manajemen

STATUS DOKUMEN PENERIMA DOKUMEN

SEJARAH PERUBAHAN DOKUMEN

NO. REVISI ITEM YANG DIREVISI URAIAN SINGKAT YANG DIREVISI

Rencana Keselamatan & Kesehatan Kerja Kontrak atau RK3K

Memastikan bahwa kegiatan pekerjaan di Proyek telah

Ruang Lingkup K3 mencakup implementasi K3 pada

4. KEBIJAKAN PERUSAHAAN DIBIDANG SMMK3L

1. Penerapan Sistem Manajemen Mutu ISO-19001,

2. Menjamin lingkungan kerja yang sehat, selamat dan

4. Meningkatkan efektivitas dan efisiensi penggunaan

3 Jenis Proyek : Proyek Jalan

4 Nilai Total (HPS) : Rp 99.158.210.000,00

6 Jangka Waktu : 480 hari Kalender

7 Jangka Waktu : 730 hari Kalender setelah PHO

6. URUTAN PROSES PEKERJAAN

7. IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGEND

Pek. Persiapan (, Alat ukur tidak standar Kesalahan pengukuran/data 2

Mobilisasi & Demobilisai Menabrak orang, benda Luka, cacat, meninggal 3

Memasang terpal plastik &

7. IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGEND

Terjepit,tertimpa,kejatuhan Cedera, luka N 2

2 ### Terkena percikan api, tersetrum Luka, cacat, meninggal N 3

Kebocoran tabung, meledak,

### Licin,becek,tergenang Terpeleset, patah tulang N

### Terjepit pisau potong AB

Cedera, luka, cacat tetap 3

7. IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGEND

### Terjepit tumpukan pelat AB

### Licin,becek,tergenang Terpeleset, patah tulang N

### Terkena percikan api

### Terjepit tumpukan pelat AB

### Licin,becek,tergenang Terpeleset, patah tulang N

### Tergores,tertusuk potongan besi Cedera, luka, cacat AB

7. IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGEND

### Terantuk tumpukan besi Cedera N

### Licin,becek,tergenang Terpeleset, patah tulang N

Terpuntir,terlilit rol Cedera, luka, cacat tetap AB

Proses roll ### Terjepit tumpukan pelat Cedera, luka, cacat AB 2

### Terkena percikan oli panas Iritasi pada kulit N

### Kepanasan, cepat lelah Dehidrasi,pusing,pingsan N

### Tertusuk potongan besi Cedera AB

Proses machining ### Terjepit mata bubut Cedera, Terluka, cacat AB

7. IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGEND

### Terkena percikan oli panas Iritasi pada kulit N

### Licin,becek,tergenang Terpeleset, patah tulang N

### Terkena percikan las Terbakar,cedera N 2

Proses las & assembling Terkena sinar las Sakit mata AB

Tersengat arus listrik Luka bakar,cacat,meninggal

7. IDENTIFIKASI POTENSI BAHAYA, PENILAIAN DAN PENGEND

### Licin,becek,tergenang Terpeleset, patah tulang N

Proses pengecatan ### Terkena semprotan cat Iritasi pada kulit N 2

Terhirup bau cat,minyak cat Sesak napas,pusing

Terhirup titik-titik cat Sakit paru-paru

### Tertimpa,terjepit barang Cacat, meninggal AB 3

### Licin,becek,tergenang Terpeleset, patah tulang N

Proses packing ### Terkena lontaran paku Cedera N 2

### Tertimpa,terjepit barang Cacat,luka AB

### Licin,becek,tergenang Terpeleset, patah tulang N